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中西医结合型基层公共卫生人才培养及服务新模式的路径探索

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中医药管理杂志 2022年第1期30卷 4-6页

作者：张贵锋陈俊琦李力强王小飞胡钰颖肇庆医学高等专科学校广东肇庆526020 南方医科大学广东广州510515 肇庆市第一人民医院广东肇庆526040 武汉大学附属同仁医院湖北武汉430060

中国抗击新冠肺炎疫情取得的阶段性胜利经验表明,将中医药融入国家公共卫生体系非常关键。社区卫生服务中心、农村卫生站等是医疗体系的末端,是公共卫生体系最基础的环节,但目前也是最为薄弱的环节,因此培养一批中西医结合型公共卫生人... 详细信息

中国抗击新冠肺炎疫情取得的阶段性胜利经验表明,将中医药融入国家公共卫生体系非常关键。社区卫生服务中心、农村卫生站等是医疗体系的末端,是公共卫生体系最基础的环节,但目前也是最为薄弱的环节,因此培养一批中西医结合型公共卫生人才充实到基层医疗卫生机构非常有必要。文章提出面向基层医疗机构,按照“中医与西医、养生与医疗、预防与应急结合”的思路,通过建立人才培养标准、优化改革课程体系、夯实教育教学资源、改革课堂教学方式、制订考核评价标准等系列举措,培养德智体美劳全面发展的“中医学+预防医学+公共卫生学+健康管理学”中西医结合复合型人才的思路,并探索创建新型基层中西医结合型公共卫生服务模式,为构建中西医结合特色的公共卫生体系提供参考。

关键词：公共卫生人才中西医结合基层医疗培养模式

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急性细菌性结膜炎623例的护理体会

实用医技杂志 2016年第6期23卷 678-679页

作者：陈燎原广东省佛山市第一人民医院 528000

急性细菌性结膜炎传染性强,多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所。该病以发病急,结膜充血,黏液性分泌物,患眼有异物感以及灼热感为主要特征。此病潜伏期短,通常有自限性,局部有效治疗及给予恰当的护理措施可... 详细信息

急性细菌性结膜炎传染性强,多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所。该病以发病急,结膜充血,黏液性分泌物,患眼有异物感以及灼热感为主要特征。此病潜伏期短,通常有自限性,局部有效治疗及给予恰当的护理措施可以减轻炎症程度和缩短疾病持续时间。

关键词：自限性结膜充血生活场所炎症程度黏液性分泌物疾病知识灼热感春秋季节细菌性结膜炎眼部分泌物

病原体联合检测在男性泌尿生殖道炎症患者诊断中的意义

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首都食品与医药 2016年第18期23卷 34-35页

作者：李颖嫦广东省佛山市第一人民医院 528000

目的探讨病原体联合检测在男性泌尿生殖道炎症诊断中的临床应用意义。方法选取我院泌尿科2014年10月-2015年11月间收治的120例男性泌尿生殖道炎症患者,所有患者均进行病原体联合检测,分析检测结果。结果对120例患者进行病原体联合检测,... 详细信息

目的探讨病原体联合检测在男性泌尿生殖道炎症诊断中的临床应用意义。方法选取我院泌尿科2014年10月-2015年11月间收治的120例男性泌尿生殖道炎症患者,所有患者均进行病原体联合检测,分析检测结果。结果对120例患者进行病原体联合检测,结果共56例为病原体阳性,阳性率为46.6%,男性泌尿的生殖道炎症主要病原体中支原体占比最高为50.0%,其次是衣原体26.8%,细菌12.5%,淋菌8.9%以及真菌1.8%。56例病原体阳性患者中共有5例为多病原体感染,检出率为4.2%。其中支原体合并衣原体感染为3例,占比60.0%;支原体合并淋菌感染以及支原体合并细菌感染各1例,分别占比20.0%。结论男性泌尿生殖道炎症主要是非淋病性炎症,大部分是由支原体和衣原体引起,但细菌、真菌以及淋菌等也可引起男性泌尿生殖道炎症反应,因此采用病原体联合检测能够更加准确的找到感染源,从而为临床治疗提供依据。

关键词：病原体联合检测男性泌尿生殖道炎症

带膜血管内支架腔内隔绝治疗对ⅢB型主动脉夹层内脏动脉血流的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第52期12卷 10263-10267页

作者：朱峥嵘陈小东罗灿华谭羽灿徐国建何志坚廖珊佛山市第一人民医院血管外科广东省佛山市528000 广东医学院附属医院血管外科广东省湛江市524023 佛山市第一人民医院统计室广东省佛山市528000

背景:带膜血管内支架腔内隔绝治疗后,受累的内脏动脉血流变化涉及到重要脏器的血供。目的:观察ⅢB型主动脉夹层患者行带膜血管内支架腔内隔绝治疗后腹部内脏动脉血流的变化。设计:回顾性病例分析。对象:2004-05/2007-06佛山市第一人民... 详细信息

背景:带膜血管内支架腔内隔绝治疗后,受累的内脏动脉血流变化涉及到重要脏器的血供。目的:观察ⅢB型主动脉夹层患者行带膜血管内支架腔内隔绝治疗后腹部内脏动脉血流的变化。设计:回顾性病例分析。对象:2004-05/2007-06佛山市第一人民医院收治的28例急慢性Debakey ⅢB型主动脉夹层患者,病程3h～2年;急性夹层11例,亚急性及慢性夹层17例;破裂口均位于左锁骨下动脉以远,5例只有1个破裂口,23例有2个以上破裂口。方法:治疗前后28例患者均经16排超高速螺旋CT血管成像检查。行经升主动脉高压注入非离子型对比剂,观察内脏动脉血流情况;经主动脉真腔于内脏动脉附近低压手推对比剂,观察内脏动脉真腔血供情况,并进行数字减影动脉造影。患者全部接受带膜血管内支架腔内隔绝治疗,仅封堵主动脉第一破口,其他破裂口不作一期处理。主要观察指标:腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉血运来源情况,真腔血供的改善情况。结果:28例患者共112条腹部内脏动脉,经CT血管成像和数字减影动脉造影检查,87条血管能确定其供血情况,其中31条真腔血供受损,占35.6%,具体为完全真腔供血8条(26%),真假腔混合供血7条(23%),完全假腔供血13条(42%),无供血3条(10%)。经腔内修复后再评价此31条血供受损血管,完全真腔供血的8条均有改善(100%);真假腔混合供血的7条也均获改善(100%),其中4条恢复完全真腔供血,3条恢复为真腔供血为主;完全假腔供血的有12条获得改善(92%),其中4条恢复为真腔供血为主,8条有真腔供血参与;3条无供血的有2条获得改善(67%),恢复为真腔供血。结论:带膜血管内支架腔内隔绝治疗后,各型血运受损的腹部内脏动脉均获得不同程度改善,无血运减少和内脏缺血并发症发生。

关键词：带膜血管内支架腔内隔绝主动脉夹层内脏动脉

大鼠脊神经后根部分切断吻合轴突再生的初步研究

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中国矫形外科杂志 2010年第15期18卷 1294-1299页

作者：唐晓军李贵涛何骁金勋杰徐汪洋齐勇罗狄鑫广东省第二人民医院骨科广州市510317 郴州市第一人民医院 423000

[目的]将大鼠L3和L5脊神经后根部分切断吻合,观察轴突再生、脊髓后角纤维分布密度及轴浆运输恢复情况,为通过后根再生修复重建感觉传导通路及功能研究奠定组织学基础。[方法]动物随机分为实验组和假手术组。打开椎板暴露双侧L3和L5后根... 详细信息

[目的]将大鼠L3和L5脊神经后根部分切断吻合,观察轴突再生、脊髓后角纤维分布密度及轴浆运输恢复情况,为通过后根再生修复重建感觉传导通路及功能研究奠定组织学基础。[方法]动物随机分为实验组和假手术组。打开椎板暴露双侧L3和L5后根并各自等分为两束;取右侧为手术侧,随机选择其中一束切断,手术显微镜下将两远断端行端-端吻合;假手术组不予吻合;同时,将双侧L2、4、6前后根及L3和L5前根切断以免轴突侧索芽生。左侧L3、5后根不作任何处理作为正常对照侧。术后3个月,经L3、5脊神经节分别注射Neuro-DiI和辣根过氧化物酶(HRP)进行神经示踪,取L3、5节段脊髓行降钙素基因相关肽(CGRP)免疫组化染色,取正常侧后根束中的任意一束、吻合段及未吻合段后根行Bielschowsky银染。[结果]术后3个月,实验组Neuro-DiI和HRP示踪均可发现阳性标记DRG神经元,荧光显微镜下可见吻合口轴突再生。脊髓右侧后角CGRP免疫阳性纤维分布密度:实验组,与左侧比较差异无统计学意义(P>0.05);假手术组,均明显低于左侧和实验组(P0.05),假手术组轴突数量明显少于正常侧和实验组(P<0.05)。[结论]后根部分切断吻合后轴突能够再生并恢复轴浆运输,对神经递质向脊髓后角的传递无明显影响。

关键词：脊神经后根脊神经节轴突再生轴浆运输脊髓后角

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人工关节置换术围术期血液管理策略研究

实用骨科杂志 2016年第3期22卷 209-212页

作者：曾昭勇魏鲁青张健平广东省佛山市第一人民医院骨科广东佛山528000

目的探讨人工关节置换术患者围手术期的血液管理方法。方法收集2010年7月至2015年7月期间我院接受人工关节置换治疗患者132例,随机分成四组:实验组32例采用自体血回收(preoperative autologous blood donation,PAD)联合急性等容血液稀释... 详细信息

目的探讨人工关节置换术患者围手术期的血液管理方法。方法收集2010年7月至2015年7月期间我院接受人工关节置换治疗患者132例,随机分成四组:实验组32例采用自体血回收(preoperative autologous blood donation,PAD)联合急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodihtion,ANH),对照一组30例单纯采用PAD,对照二组40例单纯采用ANH,对照三组30例仅予以术后封闭式负压引流(closed suction drainage,CSD),对比四组的术后失血量以及异体血输注量等。结果实验组及对照一组术后1 d时红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及红细胞压积(hematocrit,HCT)无明显变化(P>0.05),而对照二组及对照三组显著降低(P0.05),但实验组的贫血率及并发症总发生率均显著低于各对照组(P人工关节置换术围手术期血液管理有利于减少术后异体血输注量以及术后急性失血量,维持患者的生命体征平稳,值得在临床中推广应用。

关键词：血液管理人工关节置换术术前自体血回收急性等溶血稀释封闭负压引流

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外伤性虹膜根部离断显微修复术疗效分析

临床眼科杂志 2015年第1期23卷 75-77页

作者：吴晓云李山祥广东省佛山市第一人民医院眼科 528000

目的探讨外伤性虹膜根部离断显微修复术的临床疗效。方法 31例（31只眼）外伤性虹膜根部离断患者采用显微修复术进行修复,观察术后视功能的改善和恢复情况。结果患者瞳孔完全恢复圆形24例,椭圆形瞳孔7例,无D形和不规则瞳孔;视力在术后... 详细信息

目的探讨外伤性虹膜根部离断显微修复术的临床疗效。方法 31例（31只眼）外伤性虹膜根部离断患者采用显微修复术进行修复,观察术后视功能的改善和恢复情况。结果患者瞳孔完全恢复圆形24例,椭圆形瞳孔7例,无D形和不规则瞳孔;视力在术后均有不同程度提高,其中矫正视力0.8以上13例,0.5-0.8者10例,0.1-0.4者7例,另有1例因视神经萎缩视力为0.05;术后均未出现不良反应。结论采用显微镜下虹膜修复术治疗外伤性虹膜根部离断对组织损伤较小,效果显著。

关键词：外伤性虹膜根部离断显微修复术

颞骨原发性恶性肿瘤颅神经侵犯的CT与MR影像学评估

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中华解剖与临床杂志 2020年第6期25卷 612-616页

作者：余裕珍洪桂洵杨智云广东省韶关市第一人民医院医学影像科 512000 中山大学附属第一医院医学影像科广州510080

目的探讨颞骨原发恶性肿瘤颅神经侵犯的CT与MR影像学表现。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月中山大学附属第一医院颞骨原发性恶性肿瘤中合并颅神经侵犯的23例患者的CT、MR影像学资料。其中男15例、女8例,年龄3~80岁;出现颅神经功能... 详细信息

目的探讨颞骨原发恶性肿瘤颅神经侵犯的CT与MR影像学表现。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月中山大学附属第一医院颞骨原发性恶性肿瘤中合并颅神经侵犯的23例患者的CT、MR影像学资料。其中男15例、女8例,年龄3~80岁;出现颅神经功能障碍17例,包括面神经受累症状者15例,外展神经功能障碍者2例。观察颞骨恶性肿瘤神经侵犯的部位、神经根穿行孔道及神经根的形态、信号及强化等颅神经受侵的CT、MR表现,及其与临床症状、手术病理结果的关系。结果 CT、MRI显示颅神经受侵23例,其中面神经受侵22例,三叉神经受侵5例,展神经、舌咽神经、迷走神经受侵各2例,听神经、副神经、舌下神经受侵各1例。颅神经受侵征象:CT显示面神经管扩大破坏22例,圆孔、卵圆孔骨壁、岩尖三叉神经压迹破坏各2例,颈静脉孔、舌下神经管破坏各1例;MRI显示颅神经增粗、强化8例,神经根干与周围软组织强化影紧贴但未完全包绕3例,神经被肿瘤包绕14例。23例CT、MRI显示的神经受侵患者中出现相应神经症状者17例,占73.9%。同时行CT及MRI检查的16例患者中,CT和MRI影像显示的受累神经分别为19、23根,CT、MRI诊断与临床手术病理一致分别为18、22根,其诊断符合率分别为81.8%(18/22)、95.7%(22/23)。结论颞骨恶性肿瘤容易出现颅神经侵犯,且以面神经受侵最常见。颅神经受侵CT表现为神经穿行孔道破坏,MRI可直接显示神经增粗、异常强化,神经紧贴软组织影或神经直接被肿瘤包绕。结合CT和MRI的影像评估可以全面精准显示颅神经浸润情况,且MR较CT更为灵敏。

关键词：颞骨肿瘤肿瘤浸润颅神经面神经体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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巨大肺动静脉瘘1例报告

中国微创外科杂志 2015年第12期15卷 1138-1140页

作者：王飞杨劼古卫权叶俊杨胜利肖叶罗灵均张小文中山大学附属佛山医院广东省佛山市第一人民医院胸外科佛山528000

2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认... 详细信息

2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。

关键词：肺动静脉瘘胸腔镜