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CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 79-81页

作者：陈金水梁梅温中炎陈锦灿广东省肇庆市第一人民医院医学影像科广东肇庆526000

目的:探讨CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法:选取2012年1月—2023年1月本院收治的肝门部胆管癌患者68例,均于术前行CT三维重建扫描,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析CT三维重建术前评估肝门部胆管癌Bism... 详细信息

目的:探讨CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值。方法:选取2012年1月—2023年1月本院收治的肝门部胆管癌患者68例,均于术前行CT三维重建扫描,以组织病理学检查结果为“金标准”,分析CT三维重建术前评估肝门部胆管癌BismuthCorlette分型、周围血管受累和淋巴结转移的诊断效能,并评估手术的可切除性。结果:以组织病理学结果为“金标准”,CT三维重建评估Bismuth-Corlette分型准确率为91.18%,评估侵犯肝动脉、门静脉、淋巴结转移以及手术可切除性的灵敏度分别为90.91%、88.89%、87.50%、95.12%,特异度为91.30%、87.80%、82.69%、85.19%,准确率为91.18%、88.24%、83.82%、91.18%。结论:术前应用CT三维重建能准确评估肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型、周围侵犯以及淋巴结转移,且对手术的可切除性具有较高的指导价值。

关键词：胆管肿瘤切除术 CT三维重建术前评估应用价值

银杏二萜内酯葡胺辅助治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 122-124页

作者：周灿富杨保生区志明梁军肇庆市第一人民医院急诊科广东肇庆526040

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液辅助阿托伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果。方法选取2019年2月—2020年11月医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组合对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组基于阿... 详细信息

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液辅助阿托伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果。方法选取2019年2月—2020年11月医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组合对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组基于阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础联合银杏二萜内酯葡胺注射,持续2周。比较两组治疗效果、神经缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)、白介素(IL)-6、D二聚体表达以及不良反应。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(5.31±0.48)分低于对照组(7.96±0.57)分,ADL评分(76.52±8.46)分高于对照组(65.89±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6(6.51±1.46)ng/L、D-D(2.51±0.31)mg/L低于对照组IL-6(8.36±1.51)ng/L、D-D(3.96±0.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,神经缺损减轻,日常生活能力提高,值得应用。

关键词：银杏二萜内酯葡胺阿托伐他汀急性脑梗死日常生活能力炎症反应

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膀胱多发血管瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 72-73页

作者：张天顺蒋超梅陈丽仙李文智朱勇华李正海曲靖市第一人民医院医学影像科云南曲靖655000

病例男,17岁。自诉3月前无明显诱因发现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,未行治疗,门诊以“血尿查因”收入院。专科查体未见异常。超声示膀胱右侧壁及前壁稍增厚并探及多个稍强回声结节,较大者大小约1.9 cm×1.0 mm,CDFI可见少许血流信号(图1)... 详细信息

病例男,17岁。自诉3月前无明显诱因发现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,未行治疗,门诊以“血尿查因”收入院。专科查体未见异常。超声示膀胱右侧壁及前壁稍增厚并探及多个稍强回声结节,较大者大小约1.9 cm×1.0 mm,CDFI可见少许血流信号(图1)。腹部CT平扫及增强(图2~6)示膀胱顶后壁及右侧壁增厚并多发大小不等稍高密度结节,密度稍高于膀胱壁,局部向膀胱腔内、腔外突出,较大者位于膀胱顶后壁,大小约1.7 cm×1.1 cm,CT值约45 HU,基底较宽,部分结节内见点状高密度钙化,增强扫描呈轻度延时强化,动脉期CT值约48 HU,静脉期CT值约58 HU,延时期CT值约63 HU。术前影像学检查考虑为膀胱血管瘤可能。

关键词：血管瘤膀胱肿瘤超声检查体层摄影术,X线计算机

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MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展

生理学报 2024年第3期76卷 394-406页

作者：魏栋敏方蕊邓智中白心悦朱晶惠翟天宇张灿高建忠苏丹杨彦玲赵琳延安大学医学院延安716000 德州市第二人民医院医学影像科德州254300 榆林市第一人民医院神经外科榆林719000

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控,并与长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化,综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状,为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。

关键词：脊髓损伤 microRNA 炎症反应氧化应激轴突再生细胞凋亡自噬铁死亡

弥散张量成像对中等量高血压性基底节区脑出血患者运动功能预后的评估作用研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 598-602页

作者：李振勇孙毅李文刚肖虎冯亮靳世辉郴州市第一人民医院神经外科郴州423000 郴州市第一人民医院影像科郴州423000

目的探讨术前弥散张量成像(DTI)对中等量高血压性基底节区脑出血患者微创血肿穿刺术后运动功能预后的评估作用。方法回顾性选择郴州市第一人民医院神经外科自2018年3月至2019年12月收治的54例中等量(30~50 mL)高血压性基底节区脑出血患... 详细信息

目的探讨术前弥散张量成像(DTI)对中等量高血压性基底节区脑出血患者微创血肿穿刺术后运动功能预后的评估作用。方法回顾性选择郴州市第一人民医院神经外科自2018年3月至2019年12月收治的54例中等量(30~50 mL)高血压性基底节区脑出血患者。所有患者均于发病24 h内行DTI,测量大脑脚患侧、健侧各向异性分数(FA)和平均弥散率(MD),并转换为相对各向异性分数(rFA)和相对平均弥散率(rMD)。DTI后24 h内接受微创血肿穿刺术治疗,术后90 d采用运动功能评分(MFS)评估患者肢体运动功能的预后,并依据MFS评分将患者分为运动功能预后良好组(MFS评分0~3分)、运动功能预后不良组(MFS评分4~8分)。比较2组患者临床资料和DTI指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前DTI的rFA值对患者术后90 d肢体运动功能预后的预测效能。结果54例患者均顺利完成微创血肿穿刺术,无颅内感染和明显再出血发生。术后90 d运动功能预后良好22例(40.7%),运动功能预后不良32例(59.3%)。运动功能预后良好组与运动功能预后不良组患者的年龄、性别分布、入院时格拉斯哥昏迷量表评分、术前血肿量、术后残余血肿量的差异均无统计学意义(P>0.05)。与运动功能预后良好组比较,运动功能预后不良组患者大脑脚患侧FA值、rFA值均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示术前rFA值预测患者术后90 d肢体运动功能的曲线下面积为0.984,截断值为0.78,灵敏度为100%,特异度为96.9%。结论术前DTI的rFA值可有效预测中等量高血压性基底节区脑出血患者微创血肿穿刺术后90 d的肢体运动功能。

关键词：高血压性基底节区脑出血微创血肿穿刺术弥散张量成像各向异性分数

microRNA在脊髓损伤中的研究进展（英文）

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生理学报 2024年

作者：魏栋敏方蕊邓智中白心悦朱晶惠翟天宇张灿高建忠苏丹杨彦玲赵琳延安大学医学院德州市第二人民医院医学影像科榆林市第一人民医院神经外科

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病，致残率和死亡率较高，具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA，在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病，致残率和死亡率较高，具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA，在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控，并与长链非编码RNA (long non-coding RNA, lncRNA)、环状RNA (circular RNA, circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化，综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状，为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。

关键词：脊髓损伤 microRNA 炎症反应氧化应激轴突再生细胞凋亡自噬铁死亡

多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

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中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 428-437页

作者：张韫黄昊尹亮王芷旋陆思远王霄霄向玲玲张晴张九楼单秀红江苏大学医学院镇江212013 苏州高新区中医医院影像科苏州215000 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院乳房外科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院医学影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院超声科镇江212002 南京医科大学第一附属医院放射科、南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029

目的探讨多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的价值。方法纳入2021年1月至2023年5月镇江市第一人民医院经术后病理诊断的女性乳腺癌患者187例,其中HER-2阴性139例,HER-2阳性48例。将患者分为训练集... 详细信息

目的探讨多模态MRI影像组学模型术前预测乳腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的价值。方法纳入2021年1月至2023年5月镇江市第一人民医院经术后病理诊断的女性乳腺癌患者187例,其中HER-2阴性139例,HER-2阳性48例。将患者分为训练集(131例)和验证集(56例),利用训练集构建预测模型,利用验证组对预测模型进行验证。在T2加权成像(T2WI)、表观扩散系数(ADC)及动态增强扫描第2期(DCE-2)、第6期(DCE-6)MRI图像中逐层勾画乳腺癌原发灶三维立体感兴趣区,使用Pyradiomic软件提取960个影像组学特征,通过重复性分析、Pearson相关分析及最小绝对收缩和选择算子回归方法进行筛选和降维后,建立影像组学标签,采用logistic回归分析分别构建预测乳腺癌HER-2表达状态的T2WI影像组学模型、ADC影像组学模型、DCE-2影像组学模型、DCE-6影像组学模型和联合序列影像组学模型。基于患者的临床、病理及MRI影像特征,采用单因素和多因素logistic回归分析构建临床病理MRI特征模型。利用患者的影像组学标签联合筛选得到的有统计学意义的临床病理MRI特征,构建列线图模型。采用受试者工作特性(ROC)曲线评价各模型的预测效能,绘制决策曲线评价列线图模型的临床获益。结果成功构建了预测乳腺癌HER-2表达状态的T2WI影像组学模型、ADC影像组学模型、DCE-2影像组学模型、DCE-6影像组学模型、联合序列影像组学模型、临床病理MRI特征模型和列线图模型。ROC曲线分析显示,在训练集和验证集中,T2WI影像组学模型的曲线下面积(AUC)分别为0.797和0.760,ADC影像组学模型的AUC分别为0.776和0.634,DCE-2影像组学模型的AUC分别为0.804和0.759,DCE-6影像组学模型的AUC分别为0.869和0.798,联合序列影像组学模型的AUC分别为0.908和0.847,临床病理MRI特征模型的AUC分别为0.703和0.693,列线图模型的AUC分别为0.938和0.859。在训练集中,联合序列影像组学模型的AUC高于T2WI、ADC、DCE-2影像组学模型和临床病理MRI特征模型(均P影像组学模型的AUC高于ADC影像组学模型(P0.05)。在训练集中列线图模型的AUC高于全部单模态影像组学模型和临床病理MRI特征模型(均P影像组学模型、DCE-2影像组学模型和临床病理MRI特征模型(均P影像组学模型差异均无统计学意义(均P>0.05)。决策曲线显示,列线图模型术前预测乳腺癌HER-2表达状态的临床净获益明显优于临床病理预测模型。结论基于T2WI、ADC和早期-延迟期DCE MRI的多模态MRI影像组学模型能高效预测术前乳腺癌HER-2表达状态,有望用于乳腺癌HER-2状态的术前无创评估,为乳腺癌术前新辅助治疗方案的决策提供依据。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 磁共振成像影像组学预测模型

飞行时间和点扩散函数对18F-FDGPET/CT肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 686-691页

作者：黄克敏冯彦林刘德军梁伟棠李林冯叶霞邓大浪贺伟平广东省佛山市第一人民医院核医学科广东佛山528000

目的探讨飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对18F-FDGPET/CT显像肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值。资料与方法回顾性分析2020年3月9日—2021年7月23日在佛山市第一人民医院行PET/CT检查的肺癌纵隔淋巴结转移患者68例。分别采用有序子集... 详细信息

目的探讨飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对18F-FDGPET/CT显像肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值。资料与方法回顾性分析2020年3月9日—2021年7月23日在佛山市第一人民医院行PET/CT检查的肺癌纵隔淋巴结转移患者68例。分别采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF重建图像,比较不同重建算法对肺癌纵隔淋巴结转移病灶的分辨能力,以及病灶信噪比(SNR)和标准化摄取值(SUV)的差异。结果使用OSEM+TOF+PSF重建可获得病灶SUVmax、SUVmean和SNR的最高值,与常规OSEM比较分别增加了21.99%、22.86%和60.14%(t=28.321、19.11、11.059,P均22 mm的较大病灶(24.1%比21.1%、25.3%比19.3%、70.6%比63.3%;Z=-3.658、-4.313、-2.154,P均15.31的高对比度病灶(23.6%比21.4%、25.3%比21.1%、85.7%比46.0%;Z=-3.519、-2.336、-5.106,P均<0.05);在不同重建算法的病灶可检测性评价结果中,OSEM+TOF+PSF图像对纵隔淋巴结转移病灶的显示最清晰,其中87.4%的病灶为明确存在,显著高于OSEM图像的73.1%(χ^(2)=11.704,P=0.001),但OSEM+PSF图像中病灶明确存在的比例与OSEM比较并未显著增加(73.1%比75.8%;χ^(2)=0.361,P=0.548)。结论TOF和PSF结合能显著提高肺癌纵隔淋巴结转移病灶的探测能力,以及病灶SNR和SUV,尤其在小病灶和低对比度病灶中更为显著。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,发射型计算机飞行时间点扩散函数淋巴结

三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性