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二甲基乙酰胺所致群体性职业性亚急性中毒病例分析

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中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 360-362页

作者：吴奇峰梁伟辉樊春月张莹黄莉黄健江嘉欣何金铜刘晓勇广东省职业病防治院广东广州510300 珠海市职业病防治院

以某市发生的一起职业性亚急性二甲基乙酰胺(DMA)中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析中毒患者临床、职业病诊断和现场职业卫生学调查资料。4例患者均参与了某化纤制造企业局部火灾后的清理、维修工作。接触DMA(7.5±1.0)d。4例患... 详细信息

以某市发生的一起职业性亚急性二甲基乙酰胺(DMA)中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析中毒患者临床、职业病诊断和现场职业卫生学调查资料。4例患者均参与了某化纤制造企业局部火灾后的清理、维修工作。接触DMA(7.5±1.0)d。4例患者出现食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状及皮损,肝功转氨酶、胆红素均有不同程度升高;Ⅳ型胶原升高3例;活化部分凝血活酶时间延长3例、血浆凝血酶原时间延长2例;RBC、Hb降低3例;4例患者脱离接触DMA 6 d后尿中仍可检测到DMA生物标志物N-甲基乙酰胺,其中2例浓度高于职业接触生物限值。诊断职业性亚急性中度DMA中毒1例、轻度中毒3例。经护肝降酶治疗后3例患者肝功能恢复正常,1例好转。DMA虽为低毒,但如接触浓度高于职业接触限值,劳动者职业病防护意识薄弱,未规范使用个体防护用品,仍有可能发生以肝功能损害为主要表现的职业性亚急性中毒。

关键词：二甲基乙酰胺(DMA) 肝功能损害亚急性中毒

标准声源花瓣传递式比对方法在职业卫生技术服务机构中的运用

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中国工业医学杂志 2024年第1期37卷 70-72页

作者：徐国勇肖斌何智鹏赖明珍郭建宇蒋雍建晏华严茂胜广东省职业病防治院/广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

通过以标准声源花瓣传递式方法开展噪声测量仪器实验室间比对,了解广东省各职业卫生技术服务机构噪声测量结果的可比性。制定6台不同声压级的标准声源,以盲样花瓣式传递方法分6组发放到96家参比机构,采用稳健z比分数对结果进行分析评估... 详细信息

通过以标准声源花瓣传递式方法开展噪声测量仪器实验室间比对,了解广东省各职业卫生技术服务机构噪声测量结果的可比性。制定6台不同声压级的标准声源,以盲样花瓣式传递方法分6组发放到96家参比机构,采用稳健z比分数对结果进行分析评估。结果显示,标准声源稳定性测试结果中,6组标准声源比对前、中、后平均值的最高与最低值相差最大为0.6 dB(A),声源稳定,比对结果有效。96家机构中,按0.5、1.0 m两个距离的z比分数计算,12家机构出现≥1个离群结果或2个有问题结果,判定为不合格;按实验室间z比分数(zB)和实验室内z比分数(zW)计算,16家(16.7%)机构出现≥1个离群结果或2个有问题结果,判定为不合格。广东省部分机构噪声测量结果准确性和可比性存在一定的问题。在保证标准声源稳定具有可比性的前提下,可开展多种多样的噪声能力验证项目,并采用多种z比分数统计方法,评估各机构检测结果的准确性和可比性。

关键词：噪声标准声源花瓣传递式比对实验室间比对职业卫生技术服务机构

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针刺加督灸治疗职业性慢性苯中毒效果观察

中国职业医学 2024年第2期51卷 210-213,218页

作者：郑莹赖丽丽邓小峰樊春月伍津区敏姚淑芳王海兰广东省职业病防治院广东广州510300 广州新海医院广东广州510300

目的探讨针刺加督灸(ADM)对职业性慢性苯中毒患者周围血细胞计数和免疫因子水平的影响。方法采用判断抽样方法,选择70例职业性慢性苯中毒(白细胞减少症、中性粒细胞减少症)患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和ADM组,每组35... 详细信息

目的探讨针刺加督灸(ADM)对职业性慢性苯中毒患者周围血细胞计数和免疫因子水平的影响。方法采用判断抽样方法,选择70例职业性慢性苯中毒(白细胞减少症、中性粒细胞减少症)患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和ADM组,每组35例。对照组患者予以升白细胞、对症治疗等西医常规治疗;ADM组患者在对照组的基础上加用ADM治疗,每周1次,连续治疗5周。采集2组患者治疗前后周围血,检测细胞计数和血清免疫因子水平。结果治疗后,2组患者白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血红蛋白水平、血小板计数、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、补体C3和补体C4水平均较同组治疗前有改善(P值均职业性慢性苯中毒(白细胞减少症、中性粒减少症)患者周围血白细胞水平和体内血清免疫因子水平,有助于提高患者康复效果,可临床推广。

关键词：职业性慢性苯中毒白细胞减少症中性粒减少症针刺督灸血清免疫因子白细胞计数

分次低剂量辐射诱导HBE细胞衰老中mRNA差异表达分析

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中国辐射卫生 2024年第2期33卷 116-122页

作者：张灵钰黄伟旭蔡雅诗李慧娴张敏闻昌勇杨萍邹剑明陈慧峰广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 广东省职业病防治院广东广州510300 南方医科大学公共卫生学院广东广州510515

目的利用高通量mRNA测序和生物信息学技术探讨分次低剂量电离辐射(low dose ionizing radiation,LDIR)诱导人支气管上皮(human bonchial epithelial,HBE)细胞衰老中差异表达mRNA及相关生物学过程与通路。方法分别采用0、50、100、200 mG... 详细信息

目的利用高通量mRNA测序和生物信息学技术探讨分次低剂量电离辐射(low dose ionizing radiation,LDIR)诱导人支气管上皮(human bonchial epithelial,HBE)细胞衰老中差异表达mRNA及相关生物学过程与通路。方法分别采用0、50、100、200 mGy剂量辐照HBE细胞7次结束后24和48 h收集细胞,检测衰老相关β-半乳糖苷酶活性和衰老相关分泌表型基因mRNA和蛋白表达水平,采用高通量测序筛选差异表达基因进行基因本体学(GO)和京都基因与基因组大百科全书(KEGG)分析。结果分次低剂量辐照HBE细胞衰老阳性面积呈剂量依赖性增加(P<0.05)。与对照组相比,辐照结束后24和48 h,100 mGy×7和200 mGy×7组转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)基因mRNA水平与蛋白表达均增加。高通量测序显示,与对照组相比各剂量组差异表达mRNA分别有882个、475个和1205个。GO分析表明,各剂量组差异表达mRNA主要富集在细胞周期调节、氮化合物代谢过程的调控、对刺激反应的调节和细胞分裂等生物过程。KEGG分析显示,差异表达mRNA主要富集在细胞周期、细胞衰老、铁死亡等通路。结论分次LDIR可诱导HBE细胞衰老,衰老细胞中差异表达mRNA相关生物学过程和通路与细胞周期、细胞衰老等有关。

关键词：低剂量电离辐射 HBE细胞衰老

分次低剂量电离辐射在诱导***926细胞衰老中的作用

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 13-20页

作者：蔡雅诗黄伟旭张灵钰张敏李慧娴闻昌勇何志妮邹剑明陈慧峰南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 广东省职业病防治院广东广州510300 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436

目的探讨分次低剂量电离辐射(LDIR)在诱导***926细胞衰老中的作用机制。方法将***926细胞分为0、50 mGy×4、100 mGy×4、200 mGy×4组,采用X射线辐照后分别培养24、48和72 h,检测细胞衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色、衰老相关... 详细信息

目的探讨分次低剂量电离辐射(LDIR)在诱导***926细胞衰老中的作用机制。方法将***926细胞分为0、50 mGy×4、100 mGy×4、200 mGy×4组,采用X射线辐照后分别培养24、48和72 h,检测细胞衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色、衰老相关的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂CDKN1A和CDKN2A基因mRNA水平、活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)、磷酸化H2A组蛋白变体X(γ-H2AX)水平。结果 LDIR辐照4次后,与对照组相比,24、48和72 h,各剂量组细胞核面积增大,细胞边缘模糊,SA-β-gal阳性面积均增加(P <0.05);辐照4次后24和48 h,100 mGy×4组和200 mGy×4组的CDKN1A基因mRNA水平升高(P <0.05),48和72 h,100 mGy×4组和200 mGy×4组CDKN2A基因mRNA水平升高(P <0.05);辐照4次后24、48和72 h,各剂量组ROS荧光强度升高(P <0.05);辐照4次后24 h,100 mGy×4组和200 mGy×4组T-AOC水平升高(P <0.05),48 h和72 h,各剂量组T-AOC水平均升高(P <0.05);辐照4次后24 h,各剂量组γ-H2AX荧光强度升高(P <0.05),48和72 h,100 mGy×4组和200 mGy×4组γ-H2AX荧光强度均升高(P <0.05)。结论分次LDIR可通过影响细胞氧化-抗氧化及氧化损伤水平诱导***926细胞衰老,其中100 mGy和200 mGy效应较明显。

关键词：低剂量电离辐射氧化应激 DNA损伤细胞衰老

质子治疗场所感生放射性FLUKA模拟计算分析

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中国职业医学 2024年第4期 443-448页

作者：许志强耿继武张灶钦黎丽春苏世标王美霞广东省职业病防治院

目的模拟并分析质子治疗场所感生放射性外照射剂量分布及其影响因素。方法参考国内某在建的质子治疗场所构建质子治疗场所几何模型，采用FLUKA程序模拟质子治疗场所在不同能量、束流角度、照射时间、冷却时间和治疗场所介质条件下，... 详细信息

目的模拟并分析质子治疗场所感生放射性外照射剂量分布及其影响因素。方法参考国内某在建的质子治疗场所构建质子治疗场所几何模型，采用FLUKA程序模拟质子治疗场所在不同能量、束流角度、照射时间、冷却时间和治疗场所介质条件下，场所感生放射性剂量分布情况。结果 230 MeV、3.0 nA、沿Z轴负方向质子束流照射模体2 min，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处空气、真空介质的感生放射性周围剂量当量率分别为（1 039.02±5.82）～(127.86±1.20)、（1 037.96±4.38）～(127.35±0.93)μSv/h，均值差为0.51～1.06μSv/h，空气浸没外照射占比<1%，停机时刻感生放射性周围剂量当量率比停机10 min后高15倍以上。130～250 MeV条件下，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处感生放射性周围剂量当量率依次为（427.49±3.12）～(1 058.41±4.66)、（100.36±0.92）～(259.70±1.69)和（50.15±0.68）～(131.93±1.11)μSv/h。230 MeV、3.0 nA、沿Z轴负方向质子束流照射模体1～5 min，停机时刻距模体表面5、30和50 cm处感生放射性周围剂量当量率分别为（688.19±3.33）～(1 594.04±8.08)、（167.60±1.35）～(388.24±2.96)和（84.73±0.69）～(195.94±1.56)μSv/h。感生放射性周围剂量当量率随照射时间、束流能量的增加而增加，随距模体表面距离的减少而降低。在束流方向存在感生放射性周围剂量当量率峰值，且明显大于非束流方向。结论质子治疗场所感生放射性周围剂量当量率水平相对较大，主要来源于患者。实际工作中可根据束流方向特别是末次照射野束流方向选择合适的工作位置，即非束流方向并尽可能远离患者。在结束治疗后的10 min内，工作人员应尽量避免与患者的近距离接触。

关键词：感生放射性质子治疗场所模拟

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新质生产力与职业健康高质量发展

中国职业医学 2024年第4期 361-366页

作者：胡世杰广东省职业病防治院

新质生产力是创新起主导作用、符合新发展理念的一种先进生产力质态。新质生产力的提出，为职业健康高质量发展提供了关键动力和战略抓手。从职业健康角度，研究“新质”生产资料带来的影响，与生物技术、新能源、新材料、新技术的先进... 详细信息

新质生产力是创新起主导作用、符合新发展理念的一种先进生产力质态。新质生产力的提出，为职业健康高质量发展提供了关键动力和战略抓手。从职业健康角度，研究“新质”生产资料带来的影响，与生物技术、新能源、新材料、新技术的先进制造业相关问题，以及数智化相关的人类工效学、新行业相关的职业心理学，将是职业健康高质量发展与重点关注的方向。在当前新质生产力孕育和形成的战略机遇期，职业健康工作要坚持破立并举、先立后破，首要考虑解决职业病危害严重的问题，为新质生产力发展保驾护航。与此同时，充分把握新一轮科技革命和产业变革的历史机遇，深化人工智能、大数据等在职业健康领域的应用，有效推动形成职业健康新质生产力，研究发展中的职业健康保障问题并提供高质量解决方案，为解决未来职业健康问题提供创新性的技术储备与制度储备，推进职业健康高质量发展，为新质生产力的发展、新时代劳动者提供职业健康保障，这是职业健康的时代使命！

关键词：职业健康新质生产力高质量发展劳动者生产资料人工智能大数据

机械制造类企业劳动者使用护听器适合性检验研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 16-21页

作者：王桠男苏世标廖春华钟喜深圳市宝安区公共卫生服务中心沙井分中心职业卫生科深圳518100 广东省职业病防治院职业卫生评价所广州510300

目的了解机械制造类企业的职业噪声危害情况,使用适合性检验方法评价劳动者佩戴护听器后的个体降噪效果及影响因素。方法于2021年11月至2022年1月,选取深圳市宝安区5家机械制造类企业进行职业卫生调查,了解劳动者噪声接触水平。使用3M^(... 详细信息

目的了解机械制造类企业的职业噪声危害情况,使用适合性检验方法评价劳动者佩戴护听器后的个体降噪效果及影响因素。方法于2021年11月至2022年1月,选取深圳市宝安区5家机械制造类企业进行职业卫生调查,了解劳动者噪声接触水平。使用3M^(TM)E-A-Rfit^(TM)护听器适合性检验系统测试485名典型噪声作业岗位的劳动者日常佩戴护听器的基线个人声衰减值水平(PAR),对PAR值不能满足工作降噪需求的劳动者进行佩戴指导并重复测试,收集干预前后劳动者的PAR结果并分析。结果接受适合性检验的噪声作业劳动者主要分布在24个工种,岗位噪声接触水平为80.2~95.0 dB(A),岗位噪声超标率为52.5%(138/263)。485名劳动者的基线PAR中位数[M(Q_(1),Q_(3))]为6.0(0.0,14.0)dB。男性、工龄>15年、使用护听器年限>15年、认为护听器佩戴舒适、大专及以上者文化程度以及接触噪声水平90 dB(A)劳动者的基线PAR较高,差异有统计学意义(P0.05)。经干预后未通过基线受试者的PAR从0.0(0.0,3.0)dB提升至15.0(12.0,18.2)dB。结论机械制造类企业的工作场所噪声危害严重,接噪劳动者佩戴护听器基线PAR与护听器的标称值存在较大差异。干预措施可有效提高劳动者佩戴护听器防护效果。

关键词：噪声防护装置机械制造护听器个人声衰减值适合性检验

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呼吸防护用品颜面分栏和适合性检验研究进展

中国职业医学 2024年第3期51卷 356-360,F0003页

作者：黄启帆苏世标朱嘉伟李荣宗广东省职业病防治院广东广州510300 中山大学公共卫生学院广东广州510080

呼吸防护用品(RPE)是保护劳动者身体健康的有效措施。国内外对RPE适合性检验的颜面分栏主要有洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)分栏、美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)分栏、主成分分析(PCA)颜面分栏、中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性... 详细信息

呼吸防护用品(RPE)是保护劳动者身体健康的有效措施。国内外对RPE适合性检验的颜面分栏主要有洛斯阿拉莫斯实验室(LANL)分栏、美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)分栏、主成分分析(PCA)颜面分栏、中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性颜面分栏。其中,LANL分栏的适用性较低;NIOSH分栏综合考虑了研究对象的族裔和地区,对美国人群有较好的代表性;PCA颜面分栏使用复杂,与RPE尺寸匹配度低;中国汉族成年人颜面分栏和中国青年男性颜面分栏对中国汉族人群以及青年人群的颜面数据均有较高的覆盖率。适合性检验方法主要有定性方法和定量方法。定性方法主要有乙酸异戊酯法、糖精溶液喷雾法、苦味剂喷雾法和刺激性烟雾法,具有成本低廉、操作简单,但受测试对象主观性影响较大的特点;定量方法主要有生成气溶胶法、环境气溶胶冷凝核计数法和控制负压法,具有精准量化RPE的适合程度,需要特定的测试设备和成本高昂的特点。未来应纳入多行业职业人群,结合RPE适合性检验颜面分栏和适合性检验方法,依托电子信息化平台建立随访数据库,实现动态监测不同行业职业人群的呼吸防护水平。

关键词：呼吸防护用品防护效果颜面分栏适合性检验研究进展