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不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化应激的影响

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 734-740页

作者：李明芳张灵钰蔡丽娜张素芬蔡雅诗杨宇华陈慧峰邹剑明黄伟旭广东省职业病防治院广州510300 广州医科大学公共卫生学院广州511436

目的研究不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化-抗氧化水平的变化。方法将54只8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、2和4 Gy辐照组,每个组又分为照后1、3、7 d组,共分9组,每组6只。照后进行解剖,称量小鼠体重,并计算肝脏指数。检测小鼠肝脏组... 详细信息

目的研究不同剂量X射线对小鼠肝损伤及氧化-抗氧化水平的变化。方法将54只8周龄雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、2和4 Gy辐照组,每个组又分为照后1、3、7 d组,共分9组,每组6只。照后进行解剖,称量小鼠体重,并计算肝脏指数。检测小鼠肝脏组织病理学变化。检测小鼠外周血细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP),采用分光光度法检测肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果与对照组相比,照后1、3、7 d小鼠体重显著降低(F=84.03、27.11、25.50,P<0.001),肝脏指数显著升高(F=28.40、17.75,P<0.05)。病理观察出现肝损伤,并呈现剂量-时间效应关系。外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞1、3、7 d均显著降低(F=8.42~22.91,P<0.05),且呈现随辐射剂量增加而降低的趋势;4 Gy组照后1 d的AST、ALT水平显著升高(H=7.24、7.82,P<0.05),ALP在照后1、3 d显著升高(F=11.86、9.75,P<0.05),照后1、3、7 d,小鼠MDA和SOD水平呈现先升后降的趋势,GSH水平先降后升;照后1、3、7 d,肝脏MDA水平与组织病理损伤程度呈正相关(r=0.30,P<0.001)。结论不同剂量X射线辐射可影响小鼠肝损伤水平、病理程度、外周血细胞计数、肝功能指标水平和肝脏氧化-抗氧化水平,呈现一定的剂量-时间效应关系。

关键词： X射线放射性肝损伤氧化应激

矽肺患者血浆肺表面活性蛋白A表达与病情分期的关系

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上海预防医学 2024年第2期36卷 203-206页

作者：陈铿铿张碧珠彭颖仪刘志芳陈晓燕金佳纯广东省职业病防治院职业医学检验科及健康监护所广东广州510300

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集... 详细信息

【目的】探讨矽肺患者血浆肺表面活性蛋白⁃A(SP⁃A)表达水平与矽肺病变的关系,为探索SP⁃A可否作为矽肺临床监测病情进展情况的生物标志物提供前期依据。【方法】2019年11月—2020年11月在广东省职业病防治院收集187例矽肺患者样本。采集矽肺组人群血样,采用酶联免疫吸附法测定血浆中SP⁃A水平。【结果】矽肺期组间SP⁃A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中矽肺Ⅲ期患者的血浆SP⁃A水平比Ⅰ期、Ⅱ期升高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟对血浆SP⁃A水平有影响,年龄、工龄和饮酒均对血浆SP⁃A水平无影响。【结论】矽肺患者血浆中SP⁃A的表达水平升高,与病情分期具有一定相关性,在矽肺的发生发展中起一定的预警作用,可望成为矽肺患者诊断及预后的潜在生物标志物。

关键词：矽肺生物标志物肺表面活性蛋白⁃A 病情分期

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职业健康风险评估方法论析

中国职业医学 2024年第2期51卷 121-128页

作者：胡世杰广东省职业病防治院广东广州510300

职业健康风险评估是一项法律制度。法律意义上的“职业健康风险评估”是以重点职业病监测和专项调查为手段,通过分析采集的相关信息,最终识别出存在高危风险的重点行业、重点地区,并为降低重点行业、重点地区的职业健康风险,提出合理、... 详细信息

职业健康风险评估是一项法律制度。法律意义上的“职业健康风险评估”是以重点职业病监测和专项调查为手段,通过分析采集的相关信息,最终识别出存在高危风险的重点行业、重点地区,并为降低重点行业、重点地区的职业健康风险,提出合理、可行、科学的风险管理控制建议。信息的采集与选择是职业健康风险评估工作的基础与核心;因果关系判断是职业健康风险评估中信息分类的重要依据;数学模型建立与应用是职业健康风险评估工作高质量发展的前景与方向。然而,当前对职业健康风险评估方法的数学模型研究未受到重视,导致职业健康风险评估工作未见有实质性的进展与提升。未来职业健康风险评估工作中的重点在于准确把握法定意义上的职业健康风险评估定义,梳理并不断完善职业健康风险评估的指标体系,积极探索和应用数学模型进行职业健康风险评估,以不断提升职业健康风险评估工作效率和准确度。

关键词：职业健康风险评估识别信息采集因果关系数学模型

职业性慢性苯中毒患者生活质量与临床指标的典型相关分析

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职业卫生与应急救援 2024年第4期42卷 452-458页

作者：甘雯珍邱新香曾艳温绿琴张婷杜婉莹广东省职业病防治院广东广州510300

目的探讨职业性慢性苯中毒患者生活质量与临床客观指标的相关性,为患者个体化、差异性治疗,提高其生命质量提供依据。方法选取2020年1月—2022年8月在广东省职业病防治院确诊住院的62例职业性慢性苯中毒患者,采用《健康调查简表》(SF-36... 详细信息

目的探讨职业性慢性苯中毒患者生活质量与临床客观指标的相关性,为患者个体化、差异性治疗,提高其生命质量提供依据。方法选取2020年1月—2022年8月在广东省职业病防治院确诊住院的62例职业性慢性苯中毒患者,采用《健康调查简表》(SF-36)对其生活质量进行调查,采集患者入院时白细胞、红细胞、血小板计数、中性粒细胞绝对值、血红蛋白等血常规临床指标。采用典型相关模型分析患者生活质量和临床客观指标间的相关性。结果62例患者《健康调查简表》(SF-36)总均分为(37.48±19.58)分,低于常模。典型相关分析提取出1对典型变量,两者存在中等程度的相关性(r=0.684,P职业性苯中毒患者的心理健康和生活质量。

关键词：苯中毒健康调查量表临床指标生活质量典型相关

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广东省重点行业高强度噪声频谱特征分析

中国职业医学 2024年第2期51卷 156-162页

作者：郭建宇徐国勇何智鹏严茂胜蒋雍建晏华肖斌广东省职业病防治院广东广州510300

目的分析广东省重点行业高强度生产性噪声的频谱分布特征。方法采用分层抽样方法,选择广东省21个地级市2806家企业为研究对象,对工作场所进行现场调查,测量工作场所和工作岗位噪声,并测量噪声声压级≥85.0 dB(A)工作场所的噪声频谱。结... 详细信息

目的分析广东省重点行业高强度生产性噪声的频谱分布特征。方法采用分层抽样方法,选择广东省21个地级市2806家企业为研究对象,对工作场所进行现场调查,测量工作场所和工作岗位噪声,并测量噪声声压级≥85.0 dB(A)工作场所的噪声频谱。结果共监测30个重点行业的23076个工作场所噪声和20969个工作岗位噪声;工作场所噪声声压级中位数(M)和第25、75百分位数(P_(25),P_(75))为82.3(78.6,86.5)dB(A),噪声超标率为30.4%;工作岗位噪声声压级M(P_(25),P_(75))为78.6(70.0,83.5)dB(A),噪声超标率为18.0%;工作场所和工作岗位噪声超标率呈正相关(Spearman相关系数=0.86,P85.0 dB(A)的场所的噪声频谱,结果显示,数量最多的噪声源为打磨机(441个),噪声源平均噪声声压级最大的为筛分机[93.0 dB(A)]。聚类分析结果显示,主要噪声源可分为3类,包括:除8000.0 Hz外各频段均>80.0 dB的宽频型噪声;噪声声压级最大的频段在1000.0、2000.0和4000.0 Hz且低频85.0 dB的中低频型噪声。结论广东省重点行业工作场所中的工作岗位噪声超标率较高,涉及行业广泛,其对应的噪声源噪声声压级较高且频谱特征明显。可根据不同的频谱特征和大小制定相应的噪声治理策略。

关键词：重点行业噪声频谱特征高强度工作场所工作岗位

交通运输业驾驶员职业健康素养水平及影响因素分析

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中国职业医学 2024年第1期51卷 75-80页

作者：虞心阳陈惠清夏冰吴君乐杨敏广东省职业病防治院广东广州510300

目的分析交通运输业驾驶员职业健康素养(OHL)现状及其影响因素。方法采用判断抽样方法,选择880名出租车公司、客运公司、货运公司和网约平台公司的驾驶员为研究对象,采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》以网络问卷方式对... 详细信息

目的分析交通运输业驾驶员职业健康素养(OHL)现状及其影响因素。方法采用判断抽样方法,选择880名出租车公司、客运公司、货运公司和网约平台公司的驾驶员为研究对象,采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》以网络问卷方式对其OHL现状进行调查,分析OHL影响因素。结果研究对象总体OHL水平为54.32%(478/880);职业健康法律知识、职业健康保护基本知识、职业健康保护基本技能、健康工作方式与行为维度的OHL水平分别为55.34%、79.55%、58.30%和46.25%。多因素logistic回归分析结果显示,客运公司和货运公司驾驶员OHL水平均高于出租车公司驾驶员(P值均5~10年和>10年的驾驶员OHL水平均低于工龄为1~5年者(P值均<0.05)。结论交通运输业驾驶员OHL水平尚有较大提升空间;用人单位的类别、经济类型、规模和目前岗位工龄均为OHL水平的主要影响因素。

关键词：交通运输业驾驶员职业健康素养现况调查影响因素

某省级职业病诊断机构2011—2022年职业性中暑诊断情况分析

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中国职业医学 2024年第3期51卷 325-330页

作者：徐琳梁伟辉郑倩玲黄莉李斌广东省职业病防治院广东广州510300

目的分析广东省职业病防治院(GDHOD)2011—2022年诊断的职业性中暑(OHI)病例流行病学特征和相关职业性诊断情况。方法采用回顾性分析方法,以2011—2022年在GDHOD进行OHI诊断的203例病例为研究对象,通过“中国疾病预防控制中心信息系... 详细信息

目的分析广东省职业病防治院(GDHOD)2011—2022年诊断的职业性中暑(OHI)病例流行病学特征和相关职业性诊断情况。方法采用回顾性分析方法,以2011—2022年在GDHOD进行OHI诊断的203例病例为研究对象,通过“中国疾病预防控制中心信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集诊断为OHI的病例资料,并通过GDHOD的职业病诊断档案收集不能诊断为OHI的病例资料,进行回顾性分析。结果 (1)203例病例中,174例诊断为OHI,确诊率为85.7%。(2)174例OHI病例中,热射病占72.4%,病死率为7.5%;男性占86.2%;发病年龄中位数为47岁,45~60岁者占56.3%;发病工龄中位数为80 d,在入职1、30、90、365 d内发病者依次占20.1%、40.8%、53.4%和70.1%。OHI病例集中分布于珠江三角洲地区,占93.1%。OHI病例在5—9月发病者占96.6%,高峰期在7月;OHI病例发病当天最高气温≥35.0℃者占67.3%;发病时段在12:00—18:00者占74.1%,在工作8 h内发病者占75.2%。发病时在非热源车间内作业者占43.7%,在户外作业者占39.7%。分布于制造业和小型私营企业的OHI病例分别占55.2%和62.6%。工种主要为车间操作工、装卸搬运工和环卫保洁员,共占63.2%。(3)29例不能诊断为OHI病例中,有高温作业史但临床表现不符合或达不到中暑诊断标准者占86.2%,以临床上诊断为中暑先兆者多见。结论广东省OHI病例多发生于夏季和秋季,以热射病为主,中年男性和户外作业人员为高危人群,并呈一定的地区和企业聚集性的特征。应加强对珠江三角洲地区、制造业、小型私营企业高危人群的OHI防治工作。

关键词：职业性中暑热射病诊断高危人群珠江三角洲制造业企业

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职业性尘肺病医疗质量控制指标体系构建

中国职业医学 2024年第3期51卷 280-284页

作者：梁顺华华明郑倩玲杨翰坤余意玉广东省职业病防治院广东广州510300

目的构建一套科学、规范的职业性尘肺病(以下简称“尘肺病”)医疗质量控制指标体系。方法组建研究小组,结合文献查阅、分析与梳理,参考现行国家单病种质量监测中呼吸系统疾病的质量控制指标,初步建立包括3项一级指标和48项二级指标的... 详细信息

目的构建一套科学、规范的职业性尘肺病(以下简称“尘肺病”)医疗质量控制指标体系。方法组建研究小组,结合文献查阅、分析与梳理,参考现行国家单病种质量监测中呼吸系统疾病的质量控制指标,初步建立包括3项一级指标和48项二级指标的尘肺病医疗质量控制指标体系的指标池。通过德尔菲法对15名专家进行两轮咨询,构建尘肺病医疗质量控制指标体系。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,有效问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.91;专家协调系数分别为0.208和0.209(P值均0.25。构建的尘肺病医疗质量控制指标体系包括一级指标3项,二级指标15项,三级指标32项。结论构建的尘肺病医疗质量管理指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为尘肺病医疗质量评价提供依据;但在实际应用中尚需不断完善。

关键词：尘肺病医疗质量指标体系德尔菲法专家咨询

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论职业病诊断权利

中国职业医学 2024年第1期51卷 1-5页

作者：胡世杰广东省职业病防治院广东广州510300

职业病诊断权利是一项劳动者职业卫生保护权利,亦是一项保障实体性权利的程序性权利;其内容包括有职业病诊断的提出和职业病诊断鉴定的申请,以及当事人的配合义务。而职业病诊断鉴定权利是职业病诊断权利的体现和延伸。对劳动者而言,职... 详细信息

职业病诊断权利是一项劳动者职业卫生保护权利,亦是一项保障实体性权利的程序性权利;其内容包括有职业病诊断的提出和职业病诊断鉴定的申请,以及当事人的配合义务。而职业病诊断鉴定权利是职业病诊断权利的体现和延伸。对劳动者而言,职业病诊断权利属于私权利,放弃职业病诊断是劳动者对个人私权利的处分。对于用人单位而言,法理上其不存在提请首次职业病诊断的权利,但存在申请职业病诊断鉴定和提请职业病再诊断的权利。职业病诊断中当事人履行配合义务是职业病诊断权利启动与顺利进行的保证。劳动者提请职业病诊断后,在诊断过程无合理理由而拒不配合进行健康检查或医学观察等,可视为其放弃职业病诊断权利。用人单位申请职业病诊断鉴定但不缴纳鉴定费用的,可以按照其放弃权利、撤销鉴定申请处理。劳动者提请职业病诊断或者申请职业病诊断鉴定,但用人单位拒不缴纳相应费用时,并不影响职业病诊断与鉴定工作的进行。此时,用人单位应依法承担相应的行政责任。

关键词：职业病诊断劳动者用人单位权利程序性权利实体性权利