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基于解释结构模型-贝叶斯网络的急性职业中毒事故致因模型研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 161-168页

作者：刘文娇王志萍张海东山东大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系济南250012 山东省职业卫生与职业病防治研究院应急管理与设备保障办公室济南250002

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM... 详细信息

目的深入研究急性职业中毒事故的发生原因, 为事故的事前预防提供科学依据和决策支持。方法于2022年9月至2023年5月, 查找文献并收集2013至2022年发生的232例急性职业中毒事故案例, 结合专家评分确定事故致因节点。采用解释结构模型(ISM)构建致因节点之间的关联性模型, 获得因素之间的层级关系, 结合贝叶斯网络(BN)研究各致因节点对急性职业中毒事故发生的影响。通过Netica 5.18软件分析各致因节点之间的关系和影响, 建立急性职业中毒事故的事前预防模型, 识别关键致因因素。结果纳入重大、较大、一般急性职业中毒事故分别为23、203、6例, 其中, 窒息性气体、刺激性气体和混合性气体分别为179、29、24例。急性职业中毒事故的ISM将致因因素划分为一个7层3阶的多层递阶结构模型, 其中操作情况、防护措施、通风设备、隐患排查、应急管理、违章操作、设备设施和盲目施救情况是导致事故发生与扩大的直接影响因素;警示装置、检测情况、安全教育情况、安全操作规程、生产工艺技术是间接影响因素;安全生产责任制度、企业监督管理及政府部门监管情况为深层根源影响因素。BN推理可见, 急性职业中毒事故的最大概率致因链为安全生产责任制度→企业监督管理→安全教育培训→防护措施→事故发生。导致急性职业中毒事故发生的关键因素为防护措施不到位、设备设施故障、操作失误、通风设备未正常使用和应急管理不当。结论在对急性职业中毒事故的预防中, 要从正确使用防护措施、作业前检测设备设施、按规程进行作业操作、确保通风设备正常使用、强化应急管理等方面入手, 从而降低急性职业中毒事故的发生率。

关键词：中毒急性职业中毒致因模型致因节点解释结构模型(ISM) 贝叶斯网络(BN)

基于Logistic回归模型的噪声作业工人高频听力损伤影响因素分析

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系统仿真技术 2024年第2期20卷 207-214页

作者：仇欢张家祥李旭东安徽医科大学公共卫生学院广东省职业病防治院/广东省职业健康工程技术研究中心

为确定造成听力损伤的关键原因，本研究采用Logistic回归模型，探究噪声环境下作业工人高频听力损伤的关键因素。通过对比噪声环境与非噪声环境工人的听力、血压等数据，结合随机森林算法评估影响因素的重要性。最后选取同时满足重要性... 详细信息

为确定造成听力损伤的关键原因，本研究采用Logistic回归模型，探究噪声环境下作业工人高频听力损伤的关键因素。通过对比噪声环境与非噪声环境工人的听力、血压等数据，结合随机森林算法评估影响因素的重要性。最后选取同时满足重要性评分最高、袋外数据袋外预测残差均方最小的影响因素作为自变量，以是否为高频听力损伤为因变量，通过Logistic回归模型分析噪声作业工人高频听力损伤的影响因素。试验结果表明，噪声对噪声作业人员身体健康具有负面影响，高频听力损伤发生率达到45.71%。经常或总是采取抗噪防护措施可降低高频听力损伤风险，而长时间噪声暴露、高强度噪声、高龄、特定工种和长时间耳机使用等因素增加了高频听力损伤的风险。

关键词： Logistic回归噪声作业高频听力损伤影响因素随机森林残差均方

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健康人群外周血淋巴细胞微核率影响因素分析

医学动物防制 2024年第7期40卷 638-641页

作者：凃娜罗永斌王帆戴霞云武汉市职业病防治院湖北武汉430015

目的了解我国健康人群外周血淋巴细胞微核率及其影响因素,为控制微核率、促进健康提供依据。方法2022年10月选取无职业性放射性物质和基因毒性物质接触史的成年人为研究对象。收集性别、年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯、疾病史、... 详细信息

目的了解我国健康人群外周血淋巴细胞微核率及其影响因素,为控制微核率、促进健康提供依据。方法2022年10月选取无职业性放射性物质和基因毒性物质接触史的成年人为研究对象。收集性别、年龄、文化程度、生活方式、饮食习惯、疾病史、用药史、职业史、工作压力等资料;采用胞质分裂阻断微核法检测外周血淋巴细胞微核率;相对数描述定性资料,Z检验比较两组间的微核率。采用Poisson回归模型分析其影响因素。结果共调查93人,男性30人,占32.26%。年龄≥40岁的24人,占25.81%,BMI≥24kg/m^(2)的21人,占22.58%。微核率平均值为8.51‰±6.00‰,95.92%的人微核率低于20.00‰。女性[回归系数(beta coefficient,β)=0.454,95%CI:0.257~0.650],年龄≥40岁(β=0.274,95%CI:0.117~0.431)、工作压力较大者(β=0.349,95%CI:0.200~0.499)微核率较高;本科及以上学历(β=-0.252,95%CI:-0.434~-0.071)和奶类食用次数>1次/周者(β=-0.172,95%CI:-0.320~-0.024)微核率较低。结论本研究人群中外周血淋巴细胞微核率降低,受年龄、性别、文化程度、奶类食用频率和工作压力等因素的影响。

关键词：健康人群淋巴细胞微核率影响因素分析

广东省宝石加工行业矽尘接触水平及防护设施现状

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职业与健康 2024年第12期40卷 1601-1605页

作者：徐海娟李小亮汪天尖苏世标陈建武广东省职业病防治院广东省职业健康工程技术研究中心国家卫生健康委粉尘危害工程防护重点实验室中国安全生产科学研究院

目的调查广东省宝石加工行业矽尘接触水平及防护设施现状。方法通过“广东省职业卫生质量控制平台”子系统“定期检测信息系统”筛选2020—2023年广东省宝石加工行业中使用原料及产品为珠宝玉石的48家用人单位,共80份检测报告进行调查... 详细信息

目的调查广东省宝石加工行业矽尘接触水平及防护设施现状。方法通过“广东省职业卫生质量控制平台”子系统“定期检测信息系统”筛选2020—2023年广东省宝石加工行业中使用原料及产品为珠宝玉石的48家用人单位,共80份检测报告进行调查。结果48家企业分布于全省10个地级市,主要集中于珠江三角洲地区,占前3位依次为深圳市、佛山市、东莞市,有51.3%来自于小型企业,48.8%来自于微型企业。游离二氧化硅含量为10.6%~84.3%,仍有8.8%的企业存在岗位接触水平超过职业接触限值,集中在开料工、切割工、雕刻工和抛光工。已有90%企业采取工程防护,如湿式作业、局部除尘设施等,仍有10.0%企业未设置防护设施。对不同规模企业的矽尘(呼尘)接触水平及采取的工程防护措施进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广东省宝石加工行业仍需加强矽尘危害的源头控制和监督管理。

关键词：珠宝宝石矽尘接触水平工程防护

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辐射敏感基因检测作为生物剂量计研究动态

辐射防护通讯 2024年第4期44卷 21-31页

作者：陈钰婷杨学琴王革非汕头大学医学院广东汕头515041 深圳市职业病防治院广东深圳518020

采用Web of Science核心合集数据库和中国知网数据库(CNKI)获得文献数据,运用文献计量学方法和CiteSpace(6.2.R4)、VOSviewer(版本号1.6.19)软件,以辐射敏感基因检测作为生物剂量计的研究主题在文献、作者、机构、期刊等方面进行分析。... 详细信息

采用Web of Science核心合集数据库和中国知网数据库(CNKI)获得文献数据,运用文献计量学方法和CiteSpace(6.2.R4)、VOSviewer(版本号1.6.19)软件,以辐射敏感基因检测作为生物剂量计的研究主题在文献、作者、机构、期刊等方面进行分析。WOS数据库结果显示,2000—2023年,在辐射敏感基因检测作为生物剂量计研究主题的文献总量从3篇增长到297篇;美国是这个领域中研究比较活跃的国家,中国发文量排世界第7;Radiation Research,International Journal of Radiation Biology,Scientific Reports,Health Physics等是该研究主题的重要学术期刊同时也有较高的共被引频次;关键词聚类反映出该领域主要研究方向为DNA损伤-修复、细胞凋亡、p53信号通路、体内-体外试验、生物剂量计模型。共被引文献显示基因FDXR作为生物剂量计的研究是最近引用量最多的文献,也是该领域研究热点。CNKI数据库结果分析显示单个基因(MDM2、GADD45、XPC、FDXR、HPRT)剂量-效应关系研究是国内该领域主要研究方向。同时提示基因集群检查为基因检测作为生物剂量计未来研究方向。

关键词：辐射敏感基因生物剂量计文献计量分析

制鞋业作业工人膝部工作相关肌肉骨骼疾患现况及影响因素

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 648-654页

作者：张竞文杨燕黄思郑嘉欣梅良英陈建超沈波张华东王忠旭王致贾宁广东药科大学公共卫生学院广东广州510310 广州市第十二人民医院(广州市职业病防治院)职业环境与健康重点实验室广东广州510620 湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430070 福建省职业病与化学中毒预防控制中心福建福州350025 福州市疾病预防控制中心福建福州350004 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050

[背景]制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势,易发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少,应予以重视。[目的]调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。[方法]... 详细信息

[背景]制鞋业工人在工作过程中长期处于不良工效学姿势,易发生工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。针对该行业膝部WMSDs发生率和影响因素的研究较少,应予以重视。[目的]调查制鞋业作业人员膝部WMSDs的发生情况并分析相关的影响因素。[方法]采用方便抽样方法,选取广东省、湖北省、福建省、重庆市、山东省、浙江省和江西省7个省(直辖市)26家制鞋企业,共纳入6982名符合标准的制鞋业工人作为研究对象。采用电子版《肌肉骨骼疾患调查问卷》,通过横断面调查收集其近一年内膝部WMSDs的发生情况、人口学特征、职业相关因素及作业姿势特征因素,采用logistic回归分析可能影响发病的因素。[结果]本次调查回收有效问卷6982份(有效率98.3%)。本研究中制鞋业工人过去一年膝部WMSDs发生率为13.0%(908/6982)。多因素logistic回归分析结果显示,从事本行业工龄5~10年(OR=1.21,95%CI:1.02~1.45)和大于10年(OR=1.53,95%CI:1.27~1.83)相较于工龄不足5年的工人发生膝部WMSDs的风险更高;有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间站立工作(OR=1.33,95%CI:1.08~1.64;OR=2.67,95%CI:2.10~3.39;OR=2.75,95%CI:2.08~3.63)和有时、经常和很频繁(参照很少或从不)长时间蹲或跪姿工作(OR=1.80,95%CI:1.47~2.21;OR=2.43,95%CI:1.58~3.75;OR=3.22,95%CI:1.66~6.24)的制鞋业工人发生膝部WMSDs风险增加;工作中长时间保持屈膝姿势(OR=1.59,95%CI:1.34~1.89)和工作中下肢及足踝经常反复做同一动作(OR=1.48,95%CI:1.25~1.75)也是制鞋厂工人膝部WMSDs的危险因素(P<0.05)。休息时间充足(OR=0.58,95%CI:0.49~0.68)、工作中能伸展或改变腿部姿势(OR=0.75,95%CI:0.64~0.88)的工人膝部WMSDs发生风险降低(P<0.05)。[结论]工龄与不良工作姿势是制鞋业工人膝部WMSDs发生的危险因素。企业应保证作业工人有充足休息时间,并减少长时间站立作业、长时间蹲或跪姿作业、长时间屈膝姿势和下肢及足踝经常反复做同一动作的不良作业姿势,以降低作业工人膝部WMSDs发生的风险。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患膝部制鞋业工人工作姿势危险因素保护因素

我国女性乳腺体积密度及相关乳房特征定量研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第4期44卷 278-285页

作者：薛珂徐辉岳保荣丁艳秋牛振杨云福谭展叶兆祥中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室世界卫生组织辐射与健康合作中心北京100088 天津市疾病预防控制中心职业病预防控制室天津300011 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 广东省职业病防治院广州510300 天津医科大学肿瘤医院放射科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津300060

目的本研究旨在利用乳腺锥形束CT(CBCT)的三维影像资料,定量分析我国部分地区女性乳腺体积密度和相关乳房特征,比较并分析地区间及年龄间的差异和分布规律。方法回顾性调查了位于我国华北、西南和华南的3家三级甲等医院的1440位乳腺CBC... 详细信息

目的本研究旨在利用乳腺锥形束CT(CBCT)的三维影像资料,定量分析我国部分地区女性乳腺体积密度和相关乳房特征,比较并分析地区间及年龄间的差异和分布规律。方法回顾性调查了位于我国华北、西南和华南的3家三级甲等医院的1440位乳腺CBCT受检者的图像资料。利用科宁Imaging Viewer阅片系统中的测量工具和基于阈值分割的腺体分割显示工具,辅助测量各项乳房特征指标及乳腺体积密度(VBD)。乳房特征在不同地区之间,不同年龄组之间的差异采用Kruskal-Wallis H检验来评估;Spearman相关系数用于分析各项乳房特征与年龄之间,乳房尺寸和乳房密度特征之间的相关性。结果被调查女性胸壁有效直径(Deff)和乳房厚度(CNL)、乳房体积(BV)和腺体体积(GV)及VBD的总体中位数分别为12.5和6.8 cm、374.5和48.6 cm^(3)及14.6%。其中,不同地区女性的Deff、CNL和BV显著不同,VBD在不同地区的分布差异无统计学意义(P>0.05)。CNL、BV与年龄呈显著正相关;GV和VBD与年龄呈显著负相关。VBD与Deff、CNL和BV均存在显著负相关。结论本研究调查了我国多个地区女性的乳房尺寸及密度特征参数,可以为进一步开展非压迫乳房模型的建立、乳腺CBCT患者剂量评估、乳腺癌风险评估等相关研究提供数据基础。

关键词：乳房特征乳腺体积密度乳腺CBCT 乳腺X射线摄影

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武汉市非医疗放射机构职业健康管理现状分析

医学动物防制 2024年第12期 1210-1213+1218页

作者：闵之藤石梦蝶殷文军梁娇君易桂林陈振龙武汉市职业病防治院放射卫生科武汉市疾病预防控制中心

目的分析武汉市非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治现状，为放射性疾病的预防提供科学依据。方法采用普查方法，以武汉市职业病综合信息管理平台为依托，于2021年对武汉市125家非医疗放射性机构进行调查。采用χ2... 详细信息

目的分析武汉市非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治现状，为放射性疾病的预防提供科学依据。方法采用普查方法，以武汉市职业病综合信息管理平台为依托，于2021年对武汉市125家非医疗放射性机构进行调查。采用χ2检验进行组间比较。结果新城区共调查放射性非医疗放射机构77家，高于中心城区的48家，调查射线装置3 398台，Ⅲ类射线装置中其他用途的数量占比最高，为78.88%;调查放射源356枚，Ⅳ类放射源中核料位计的数量占比最高，为82.21%;武汉市非医疗机构从事放射工作的人数为1 146人，持证率为75.92%,个人剂量监测率为84.55%,职业健康检查率为82.00%。武汉市新城区和中心城区非医疗机构的分布情况差异有统计学意义（χ2=4.512,P放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距，应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。

关键词：非医疗放射职业健康管理现状分析武汉市调查

一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备检测结果调查与分析

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中华放射医学与防护杂志 2024年第4期44卷 292-297页

作者：张冰洁王建伟毛喻萱贾天合王轩刘彤桢徐辉岳保荣新乡市职业病防治研究所新乡453003 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室世界卫生组织辐射与健康合作中心北京100088

目的通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果,为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告,比较检测结果... 详细信息

目的通过调查和分析一台引起放射性皮肤损伤的介入放射学设备的质量控制检测结果,为介入放射学程序运行过程中的放射防护最优化提供建议。方法调取一台引起患者放射性皮肤损伤的介入放射学设备近3年的5次质量控制检测报告,比较检测结果的差异并分析存在的问题。结果对于"透视受检者入射体表空气比释动能率典型值"项目,3家机构5次检测结果在6.08~24.89 mGy/min之间,符合相关标准的要求;不同曝光模式(普通剂量率透视模式、高剂量率透视模式、电影模式)和不同帧率对受检者入射体表空气比释动能率和透视防护区检测平面上周围剂量当量率检测结果影响较大;操作该设备的介入医生对设备的曝光模式了解不足,手术后未记录患者剂量。结论通过对介入放射学设备的调试可显著降低患者剂量;建议在标准修订时增加参考点累积剂量或剂量面积乘积准确性指标的检测;加强对介入医生和技师的专业培训,使其充分了解设备不同曝光模式对患者和术者剂量的影响。

关键词：放射性皮肤损伤介入放射学放射防护检测