检索结果-南通市图书馆

经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤配合心理护理对男性患者预后的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华男科学杂志 2024年第5期30卷 435-438页

作者：颜书亚代琳琳张惠芬杨悦曾思君张艳黄英子南部战区总医院泌尿外科广东广州510010 广东省人民医院外科广东广州510180

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象,根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例... 详细信息

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象,根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例。两组均行经输尿管镜置入导尿管术治疗,对照组实施围术期常规护理,试验组在上述方案的基础上加入心理护理干预,比较两组患者的治疗效果和康复情况。结果:两组患者均取得理想的治疗效果。试验组患者术后3d的焦虑评分(SAS)为(45.2±2.9)分、抑郁评分(SDS)为(41.9±2.5)分,均低于对照组[SAS:(50.4±3.6)分,SDS:(48.3±4.0)分],组间差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的住院时间[(14.1±2.9)d]短于对照组[(16.1±3.4)d],组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月结果显示:试验组患者未见任何并发症,对照组出现排尿困难2例。结论:经输尿管镜置入导尿管治疗男性尿道骑跨伤是一种安全有效且创伤小的治疗方法,配合心理护理能够进一步缩短患者的康复进程并规避并发症,值得临床借鉴。

关键词：尿道骑跨伤输尿管镜导尿管心理护理并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西省德兴市人民医院外科江西省赣州市肿瘤医院外科江西省抚州市人民医院肝胆外科江西省万载县人民医院外科江西万载南京医科大学附属泰州人民医院影像科南京医科大学附属泰州人民医院肝胆外科

背景与目的：肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损，如缺损较小可以直接行缝合修补，如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合，后两种手术方式比较复杂，而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现... 详细信息

背景与目的：肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损，如缺损较小可以直接行缝合修补，如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合，后两种手术方式比较复杂，而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄，而胆肠吻合则改变了正常生理通道，并发症也较多，因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法：回顾性分析2008年5月—2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果：13例患者中男性3例，女性10例；年龄40～68岁，平均55.6岁；胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例（46.2%）患者发生胆汁漏，经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7～27 d停止，1例患者于术后56 d停止，无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查，未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查，未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年，1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张，考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄，其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论：肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好，且简单易行，值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颅内动静脉畸形血管构筑的思考和展望

中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 3-8页

作者：陈光忠南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科 510080

颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉... 详细信息

颅内动静脉畸形是脑血管疾病中形态结构最为复杂且难以采用现有的影像学手段进行清晰显示的疾病之一。因此,目前对其空间结构学规律性的认识尚非常有限,从而限制了颅内动静脉畸形的治疗理念和技术的创新与发展。该文在目前对颅内动静脉畸形血管构筑学认识进展的基础上,探讨其潜在临床价值,并就颅内动静脉畸形血管结构学研究方法和未来可能的发展方向作一阐述。

关键词：颅内动静脉畸形血管构筑学展望专家论坛

医院病案管理中HQMS病案数据上传前完整性核查的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第5期 0118-0121页

作者：赵艳李仕林粤北人民医院质管科病案室广东韶关512026

病案数据的完整性对于患者治疗和医院病案管理具有重要意义,本文对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性核查展开研究。方法资料来源于粤北人民医院病案室2021年12月和2022年12月国家绩效考核HQMS上传数据和广东省病案统计系统... 详细信息

病案数据的完整性对于患者治疗和医院病案管理具有重要意义,本文对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性核查展开研究。方法资料来源于粤北人民医院病案室2021年12月和2022年12月国家绩效考核HQMS上传数据和广东省病案统计系统导出数据。分析医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)病案首页诊断和手术操作数据一致性问题分布,通过将病案首页端口数据与真实的临床数据进行对比,对上传前病案端口数据的一致性进行统计对比。结果经过统计总结,获得的病案首页信息共有11000份,HQMS病案首页诊断和手术操作数据问题分布在民族、身份证号、户口地址、主要诊断编码和手术/操作编码、入院病情、责任护士/科主任、血型、离院方式等方面。HQMS数据上传错误原因主要包括:系统功能不全、数据上传丢失、编码员操作失误等三方面。在通过针对性的改进后,病案端口数据上传的错误率从8.35%,下降到了0.24%,P<0.05。结论对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性问题进行调查,并提出针对性策略,可显著提高HQMS病案首页诊断和手术操作数据质量。

关键词： HQMS 病案首页完整性

腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 283-286页

作者：梁鸿吴凯强范青文郑伟张辉白军伟李俊蒙陈嘉琦张超河南省人民医院胃肠外科、郑州大学人民医院胃肠外科郑州450006 河南省人民医院影像科、郑州大学人民医院影像科郑州450006

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(... 详细信息

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(坐骨结节间径25 kg/m^(2));(6)患者保留肛门括约肌意愿强烈;(7)术前未接受放化疗或免疫及靶向治疗;(8)术前影像资料未发现侧方淋巴结肿大;(9)既往无肛肠手术史;(10)基础情况良好、可耐受手术的患者。禁忌证:(1)既往曾罹患消化道恶性肿瘤或现罹患非消化道恶性肿瘤;(2)术前肛门功能差(Wexner评分≥10分)、排便失禁者。其手术关键步骤如下:内外括约肌间游离直肠远端,腹腔镜下线型切割闭合器离断肿瘤之近端直肠,再将远端直肠经肛门翻转拖出,离断肿瘤之远端直肠,手工全层缝合加固残端,残端回纳入盆腔后,腹腔镜监视下采用双吻合器技术行结肠直肠端端吻合。本文采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,河南省人民医院采用LDER治疗的12例T1~2期低位直肠癌患者的术中术后资料和随访数据,观察其疗效。结果12例患者均顺利完成LDER,均保留肛门,无中转开腹或手术方式变更。中位手术时间272(155~320)min,中位出血量100(50~200)ml,手术中肛门括约肌保留率100%,均未行预防性造口,所有患者均进行R0切除,术后中位住院时间为9(7~15)d,3例患者出现术后发热(Clavien-DindoⅠ级),无术后吻合口漏或围手术期死亡者。12例患者中位随访12(6~36)个月,术后6个月中位Wexner评分8(5~14)分,随访期间无肿瘤复发转移。结论腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术治疗低位直肠癌安全可行的。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术消化道重建

注意力训练改善孤独症谱系障碍儿童行为异常的效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医师在线 2024年第8期14卷 67-69页

作者：魏爱嫦蒋英胡贵珍谢国粦何慧明粤北人民医院儿童康复科广东韶关512000

目的探讨注意力训练改善孤独症谱系障碍儿童行为异常的效果。方法选取我院2022年1月1日~2023年4月1日符合纳入标准的孤独症谱系障碍儿童80例,按就诊顺序应用随机数字表法,单数分为对照组,双数为观察组,各40例。对照组采用基础康复治疗干... 详细信息

目的探讨注意力训练改善孤独症谱系障碍儿童行为异常的效果。方法选取我院2022年1月1日~2023年4月1日符合纳入标准的孤独症谱系障碍儿童80例,按就诊顺序应用随机数字表法,单数分为对照组,双数为观察组,各40例。对照组采用基础康复治疗干预,观察组在对照组的基础上进行注意力训练。比较两组患儿的临床疗效、病情改善情况及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平。结果治疗后观察组的孤独症行为评定量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论在孤独症谱系障碍行为异常患儿的临床治疗中采用注意力训练,可提高治疗效果,改善患儿的临床症状,缓解患儿的病情严重程度,降低血清S100-β水平。

关键词：注意力训练孤独症谱系障碍儿童行为异常

粤北地区输尿管镜下碎石术日间手术模式的建立和实践

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际泌尿系统杂志 2024年第4期44卷 589-592页

作者：蒋茂林曹正国田超黎建欣张朝胜雷光远周琳雄陈惠英汕头大学附属粤北人民医院泌尿外科韶关512026 汕头大学附属粤北人民医院生殖中心韶关512026

目的:探讨粤北地区将经尿道输尿管镜下碎石术日间手术化的安全有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月在本院收治的638例输尿管结石患者的临床资料,均采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗。按患者意愿将患者分为研究组(行日间手术,338... 详细信息

目的:探讨粤北地区将经尿道输尿管镜下碎石术日间手术化的安全有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月在本院收治的638例输尿管结石患者的临床资料,均采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗。按患者意愿将患者分为研究组(行日间手术,338例)和对照组(住院手术治疗,300例)。分析两组患者的年龄、结石长径、体质量指数(BMI)、性别、手术时间、住院费用、术前等待时间、住院时间、手术成功率及术后并发症发生率等指标。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用、术前等待时间、住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。研究组有5例碎石不成功,碎石成功率为98.52%(333/338),8例出现并发症,并发症发生率为2.37%(8/338)。对照组有4例碎石不成功,碎石成功率为98.67%(296/300),6例出现并发症,并发症发生率为2.00%(6/300),两组患者的碎石成功率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.021、0.102,P=0.881、0.753)。结论:把握手术适应证的条件下,术前充分评估与准备,熟练规范的操作,日间手术模式下的经尿道输尿管镜下碎石术是安全可行的,并且可以降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词：输尿管结石日间手术粤北地区

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌的筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等外科治疗方面应用的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影胸腔镜辅助手术亚肺叶切除术人工智能综述