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宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 679-681页

作者：南云丽李娜李焕广东省湛江农垦第二医院广东湛江524000

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响。方法:选择本院2021年5月—2023年5月收治的108例子宫肌瘤患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(54例)和对照组(54例);采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采... 详细信息

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜术治疗子宫肌瘤对炎症因子和手术指标的影响。方法:选择本院2021年5月—2023年5月收治的108例子宫肌瘤患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(54例)和对照组(54例);采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者手术指标低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜术治疗是一种科学有效的治疗方案,在子宫肌瘤治疗中的应用效果良好,发挥宫腔镜和腹腔镜各自优势,获得显著治疗效果,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。

关键词：宫腔镜联合腹腔镜术子宫肌瘤炎症因子手术指标

MiR-3609通过靶向调控CCND1抑制成骨细胞分化介导骨质疏松症发生

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1140-1146页

作者：余照宇陈文创李勇鲁尧广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广东省中医院珠海医院广东珠海519015

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制,为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实验验... 详细信息

目的通过生物信息学分析和体外实验结合的方式验证miR-3609在骨质疏松症发病中的可能作用机制,为骨质疏松症的治疗提供新靶点。方法通过miRDB、miRWalk、TargetScan三大miRNA靶点分析数据库进行miR-3609下游靶点分析。双荧光素酶实验验证miR-3609和下游靶基因之间的靶向关系,RT-qPCR实验和WB实验验证miR-3609对下游靶基因表达的影响及WB实验检测miR-3609对抗凋亡基因Bcl2和成骨相关蛋白Runx2、OPG表达的影响。碱性磷酸酶实验及茜素红实验检测分析miR-3609对成骨细胞成骨分化、矿化的影响。结果首先,数据库靶点预测结果显示,CCND1可能是miR-3609导致骨质疏松发病的潜在靶点。其次,双荧光素酶实验验证了二者之间的靶向关系:miR3609的激活会下调成骨细胞中的CCND1表达。同时,碱性磷酸酶和茜素红实验结果表明miR3609的激活抑制成骨细胞向成骨分化及矿化。此外,miR3609的激活下调了成骨细胞成骨相关蛋白Runx2、OPG的表达,下调了抗凋亡蛋白Bcl2的表达。结论miR-3609可以通过靶向抑制CCND1表达抑制成骨细胞成骨分化、矿化,这可能是其导致骨质疏松发病的机制,靶向抑制miR-3609有望成为治疗骨质疏松症的新方向。

关键词：骨质疏松症 miR-3609 CCND1 成骨分化治疗靶点

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皮下埋线致偶发分枝杆菌感染1例

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 372-373页

作者：熊浩高红林陈慧敏董秀芹刘素玲广东省医学科学院/广东省人民医院皮肤科广州510080 广东省医学科学院/广东省人民医院检验科广州510080

患者女,29岁,因双下肢红斑1个月就诊。患者1月余前于当地美容机构行“皮下穴位埋线”进行“瘦腿”,具体操作不详。后双小腿内侧出现硬币大小红斑伴渗出,不伴瘙痒、疼痛、发热,当地医院诊断为“皮肤软组织感染”,予口服头孢地尼、局部红... 详细信息

患者女,29岁,因双下肢红斑1个月就诊。患者1月余前于当地美容机构行“皮下穴位埋线”进行“瘦腿”,具体操作不详。后双小腿内侧出现硬币大小红斑伴渗出,不伴瘙痒、疼痛、发热,当地医院诊断为“皮肤软组织感染”,予口服头孢地尼、局部红外线照射治疗,未见好转.

关键词：皮肤软组织感染穴位埋线美容机构头孢地尼红外线照射治疗小腿内侧皮下埋线红斑

有氧运动联合渐进性放松训练对老年原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

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中国实用医药 2024年第17期19卷 159-162页

作者：郭香山东省第二荣军优抚医院 271000

目的探讨有氧运动联合渐进性放松训练在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选取74例老年原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各37例。对照组采取常干预,观察组采取有氧运动联合渐进性放松训练。比较两组干预前后... 详细信息

目的探讨有氧运动联合渐进性放松训练在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选取74例老年原发性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各37例。对照组采取常干预,观察组采取有氧运动联合渐进性放松训练。比较两组干预前后的血压、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果干预后,观察组收缩压(101.27±6.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(81.48±4.23)mm Hg低于对照组的(113.47±7.62)、(87.24±5.35)mm Hg(P<0.05)。干预后,观察组SAS评分(40.32±5.26)分、SDS评分(44.74±5.46)分低于对照组的(46.23±4.74)、(52.44±6.22)分(P<0.05)。干预后,观察组WHOQOL-BREF量表的生理维度、心理维度、社会维度、环境维度评分分别为(86.31±4.54)、(87.94±5.24)、(85.39±5.14)、(87.32±4.11)分,高于对照组的(80.06±5.50)、(80.14±5.69)、(77.65±6.20)、(82.65±5.71)分(P<0.05)。结论有氧运动联合渐进性放松训练可以改善老年原发性高血压患者心理状态,降低血压水平,提升患者生活质量。

关键词：原发性高血压有氧运动渐进性放松训练血压控制心理状态生活质量老年

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俞募配穴针灸治疗多囊卵巢综合征的临床研究

时珍国医国药 2024年第7期35卷 1685-1687页

作者：伍洲梁柴诚诚孟令萃陈淑敏耿红玲王聪广东省中医院(广州中医药大学第二临床医学院) 广东广州510410 广东省老干部事务中心广东广州510970

目的观察俞募配穴针灸治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的腹部脂肪厚度、脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)、糖脂代谢的影响,为针对性改善PCOS的内脏脂肪含量和代谢相关并发症提供针灸配穴依据。方法采用随机对照的临床研究方法,治... 详细信息

目的观察俞募配穴针灸治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的腹部脂肪厚度、脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)、糖脂代谢的影响,为针对性改善PCOS的内脏脂肪含量和代谢相关并发症提供针灸配穴依据。方法采用随机对照的临床研究方法,治疗组(32例)采用位于躯干部俞募配穴针灸治疗,对照组(32例)采用位于四肢的非经非穴针灸治疗,每周治疗2次,连续治疗12周。分别在治疗前后比较两组患者的体重、腰围(WC)、身体质量指数(BMI)、空腹血糖、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、B超测量的腹部脂肪厚度、脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)。结果治疗后,治疗组LAP、VAI、腹腔脂肪、肝前脂肪、皮下脂肪均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组HOMA-IR、E_(2)高于对照组,TG、体重、BMI、T及LH低于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴针灸治疗能有效改善PCOS患者身体状态与内脏脂肪含量,提高性激素水平,还可降低其代谢相关并发症的发病风险,临床价值显著。

关键词：俞募配穴多囊卵巢综合征内脏脂肪含量脂质蓄积指数内脏脂肪指数针灸

基于5-HT-BDNF轴研究针刺联合柴胡疏肝方对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制

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中国医药科学 2024年第9期14卷 8-12,17页

作者：陈国健潘锦涛伍彩云广东省第二中医院广东广州510095

目的探讨针刺联合柴胡疏肝方对脑卒中大鼠脑功能的保护活动和机制。方法构建大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,针刺联合柴胡疏肝方治疗前后进行脑功能评价;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)... 详细信息

目的探讨针刺联合柴胡疏肝方对脑卒中大鼠脑功能的保护活动和机制。方法构建大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,针刺联合柴胡疏肝方治疗前后进行脑功能评价;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的表达水平;免疫印迹法检测各组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达水平。结果相比于针刺或柴胡疏肝方单独治疗,针刺联合柴胡疏肝方对大鼠脑卒中模型的脑功能损伤具有更好的保护作用;针刺联合柴胡疏肝方能够上调大鼠脑组织中单胺类递质5-HT、DA和NE的表达;针刺联合柴胡疏肝方能够上调大鼠脑组织中BDNF蛋白表达。结论针刺联合柴胡疏肝方对大鼠缺血再灌注脑损伤具有更好的保护作用,其可能与单胺类神经递质的相互作用以及上调BDNF蛋白的表达有关。

关键词：脑缺血再灌注针刺柴胡疏肝方单胺类神经递质脑源性神经营养因子

抑郁症患者的自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系

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中国心理卫生杂志 2024年第5期38卷 377-382页

作者：钟菁黄小捷王雪梅许明智南方医科大学公共卫生学院广州510515 广东省精神卫生中心南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510180 广东省中医院广州中医药大学附属第二医院广州510120

目的:探讨抑郁症患者自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系。方法:选取130例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者,采用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果分为自杀风险组(9... 详细信息

目的:探讨抑郁症患者自杀风险与痛苦容忍度和心理韧性的关系。方法:选取130例符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者,采用简明国际神经精神访谈(MINI)中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果分为自杀风险组(98例)和非自杀风险组(32例)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、痛苦忍受性量表(DTS)和Connor-Davidson心理韧性量表简版(CD-RISC-10)分别评估患者抑郁病情严重程度、痛苦容忍度和心理韧性。结果:DTS总分与CD-RISC-10总分呈正相关(r=0.50,P<0.01),MINI自杀模块总分与DTS总分和CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.34、-0.34,均P<0.01)。痛苦容忍度对自杀风险有直接效应(β=-0.26,P<0.05),心理韧性在痛苦容忍度与自杀风险间有中介效应(β=-0.13,P<0.05),中介效应占总效应的33.5%。结论:痛苦容忍度水平越低的抑郁症患者自杀风险可能越高,心理韧性可能在痛苦容忍度与自杀风险间发挥部分中介效应。

关键词：抑郁症痛苦容忍度自杀风险心理韧性中介效应

补肾强筋胶囊对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨下骨质的影响及其作用机制的实验研究

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中医正骨 2024年第8期36卷 19-26页

作者：章家皓田佳庆王帅陈佳浩李聪聪刘文刚姜涛许学猛广东省第二中医院广东广州510030

目的:探讨补肾强筋胶囊对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠膝关节软骨下骨质的影响及其作用机制。方法:6周龄雄性SPF级SD大鼠24只,随机分为正常组、模型组、补肾强筋胶囊组,每组8只。模型组、补肾强筋胶囊组采用前交叉韧带离断... 详细信息

目的:探讨补肾强筋胶囊对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠膝关节软骨下骨质的影响及其作用机制。方法:6周龄雄性SPF级SD大鼠24只,随机分为正常组、模型组、补肾强筋胶囊组,每组8只。模型组、补肾强筋胶囊组采用前交叉韧带离断法对右后膝进行KOA造模。造模4周后,补肾强筋胶囊组大鼠以补肾强筋胶囊药液灌胃,正常组、模型组大鼠以去离子水灌胃,每日1次,共灌胃4周。灌胃4周后,处死大鼠,取出右后肢膝关节,观察大鼠膝关节标本的大体结构。采用Micro-CT扫描仪对大鼠膝关节标本进行扫描,分析各组大鼠膝关节骨组织体积分数、骨小梁数目、骨小梁厚度和骨小梁分离度。采用苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色观察各组大鼠膝关节软骨下骨组织情况。采用免疫组织化学染色检测大鼠膝关节软骨下骨中低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)的表达情况,采用免疫荧光染色检测大鼠膝关节软骨下骨中CD31、Endomucin的表达情况。结果:(1)补肾强筋胶囊对KOA大鼠膝关节大体结构的影响。模型组膝关节软骨磨损严重,关节间隙明显狭窄,关节腔内结构破坏严重,周围组织粘连明显;与模型组相比,补肾强筋胶囊组膝关节软骨磨损较轻,关节间隙轻度狭窄。(2)补肾强筋胶囊对KOA大鼠膝关节软骨下骨质的影响。MicroCT检查结果显示,模型组膝关节软骨下骨小梁排列稀疏,周围可见明显骨赘;补肾强筋胶囊组膝关节软骨下骨小梁排列较模型组紧密。与正常组相比,模型组和补肾强筋胶囊组膝关节软骨下骨组织体积分数小(P=0.001,P=0.012),骨小梁数目少(P=0.013,P=0.034),骨小梁厚度和骨小梁分离度大(P=0.000,P=0.001;P=0.000,P=0.005)。与模型组相比,补肾强筋胶囊组膝关节软骨下骨组织体积分数大(P=0.001),骨小梁数目多(P=0.039),骨小梁厚度和骨小梁分离度小(P=0.022,P=0.039)。苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色显示,模型组和补肾强筋胶囊组膝关节软骨退变明显,软骨下骨小梁疏松,但补肾强筋胶囊组软骨下骨钙化程度较模型组低。(3)补肾强筋胶囊对KOA大鼠膝关节软骨下骨中H型血管形成相关蛋白表达的影响。模型组和补肾强筋胶囊组膝关节软骨下骨中HIF-1α、VEGFA、CD31、Endomucin的表达量均高于正常组(P=0.010,P=0.002,P=0.041,P=0.017;P=0.045,P=0.025,P=0.032,P=0.011)。补肾强筋胶囊组膝关节软骨下骨中HIF-1α、VEGFA、CD31、Endomucin的表达量均低于模型组(P=0.026,P=0.006,P=0.036,P=0.029)。结论:补肾强筋胶囊可抑制KOA大鼠膝关节软骨下骨中H型血管形成相关蛋白的表达,干预H型血管的形成,从而改善软骨下骨质。

关键词：骨关节炎膝大鼠 Sprague-Dawley 补肾强筋胶囊软骨下骨 H型血管

肺结节中西医结合恶性风险预测模型的建立与验证

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杨倩肖晶旻陈远彬吴蕾广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月-2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7... 详细信息

目的：基于临床数据探索肺结节恶性风险的危险因素，构建肺结节中西医结合恶性风险预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法：基于横断面调查研究设计，纳入2023年4月-2024年1月于广东省中医院呼吸与心胸外科住院的肺结节患者，按7∶3随机将数据集分成训练集和验证集。在训练集中，通过单因素Logistic回归分析及LASSO回归分析选择预测因素，经Logistic回归方法建模，对西医及中西医结合预测模型的区分度、校准度及临床决策曲线等性能进行比较，筛选出最优模型，并使用列线图对模型进行可视化呈现。结果：本研究共纳入366例患者，划分为训练集（258例）及验证集（108例），可纳入年龄、嗜食肥甘厚腻、环境或职业暴露史、气虚质、阳虚质、结节密度及结节直径等7个预测因素。采用Logistic回归构建模型，仅以年龄、环境或职业暴露史、结节密度及结节直径为预测因素建立的西医模型定义为model1，而在以上基础上增加嗜食肥甘厚腻、气虚质和阳虚质为预测因素建立的中西医结合模型定义为model2，model2在训练集及验证集中具有更好的预测效能，其训练集准确率为0.740，精确率为0.825，召回率为0.829，F1分数为0.827，曲线下面积（Area Under the Curve，AUC）为0.865（95%CI：0.815-0.915），布里尔评分为0.122；验证集准确率为0.731，精确率为0.776，召回率为0.831，F1分数为0.803，AUC为0.852（95%CI：0.776-0.927），布里尔评分为0.149，校准曲线及决策曲线分析显示该模型在预测中具有较好的一致性与临床效用性。构建方程为肺结节恶性概率p= eY/(1+eY)，其中Y=-4.187+0.022×（年龄）+1.079×（环境或职业暴露史）+0.718×（嗜食肥甘厚腻）+1.403×（气虚质）+0.732×（阳虚质）+0.349×（纯磨玻璃密度结节）+1.304×（部分实性密度结节）+0.148×（结节直径），并采用直观的列线图进行展示。结论：本研究开发了一个肺结节恶性风险的综合评估模型，结合了中医和西医的因素，将中医元素嵌入预测模型可以多维度评估结节恶变的相关危险因素，具有良好的诊断效能，为早期识别肺癌提供一定的参考价值。

关键词：肺结节中西医结合预测模型