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PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件列线图预测模型的构建

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护理研究 2024年第3期38卷 420-425页

作者：冷梅芳黄琨叶泽兵郭凯曾文苑官梦霞广东省第二人民医院广东510317

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件... 详细信息

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的危险因素,并建立预测列线图模型。方法:选取2020年11月—2021年10月我院收治的248例PCI围术期卧床便秘病人作为研究对象,根据病人住院治疗期间是否发生心脏不良事件分为心脏不良事件组和非心脏不良事件组。收集两组临床资料并进行单因素和二元Logistic回归分析,得出独立预测因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能评价。结果:病人心脏不良事件发生率为17.3%。单因素和二元Logistic回归分析结果表明,病人年龄≥68岁[OR=9.970,95%CI(2.599,38.251)]、平卧位排便[OR=3.308,95%CI(1.074,10.188)]、D-二聚体≥402.99 ng/mL[OR=29.901,95%CI(8.800,101.601)]和左心室射血分数≤47.46%[OR=23.540,95%CI(7.118,77.853)]是PCI术后卧床便秘病人并发心脏不良事件的独立危险因素(P人年龄、排便体位、D-二聚体水平及左室射血分数与心脏不良事件发生存在密切关系,基于此建立的列线图模型有助于临床护理人员早期识别高危病人。

关键词：卧床便秘心脏不良事件列线图模型危险因素

后半规管良性阵发性位置性眩晕复位过程中眼震特点及其疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 821-824页

作者：李阳阳刘日钊郑锦泉聂国辉深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518000

目的:通过观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)患者行Epley复位过程中不同位置出现的眼震形式,比较其首次复位效果,进一步总结分析可能引起复位失败的原因及不同眼震形式对患者预后的判断。方法:回顾性分析191例PC-BPPV患者的临... 详细信息

目的:通过观察后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)患者行Epley复位过程中不同位置出现的眼震形式,比较其首次复位效果,进一步总结分析可能引起复位失败的原因及不同眼震形式对患者预后的判断。方法:回顾性分析191例PC-BPPV患者的临床资料,其中95例复位过程中仅出现正向眼震者设为A组,69例复位过程中均未出现眼震者设为B组,27例复位过程中出现反向眼震者设为C组。通过G-Force眩晕诊疗仪确诊并模拟Epley法复位,比较复位过程中眼震形式及首次复位效果。结果:A组首次复位效果优于C组(P0.05)。结论:PC-BPPV复位过程出现的眼震形式对首次复位效果的评估及成功复位有一定的指导意义。PC-BPPV复位过程出现反向眼震,预示复位效果较差。

关键词：眩晕后半规管眼震

急性缺血性脑卒中患者治疗前血浆和肽素水平与近期预后的相关性研究

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2015年第4期5卷 14-17页

作者：何毅陶晶纪涛李维平深圳市第二人民医院神经外科广东省518035 深圳市第二人民医院耳鼻喉科广东省518035

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前血浆和肽素水平与近期预后的相关性。方法随机选取深圳市第二人民医院2013年6～9月的急性缺血性脑卒中患者100例作为试验组，50例健康体检者为对照组，测定两组治疗前与治疗30 d后的血浆和肽素水... 详细信息

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前血浆和肽素水平与近期预后的相关性。方法随机选取深圳市第二人民医院2013年6～9月的急性缺血性脑卒中患者100例作为试验组，50例健康体检者为对照组，测定两组治疗前与治疗30 d后的血浆和肽素水平，用健康调查简表（ SF-36）及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）的降低率评估30 d后的近期预后情况。运用SPSS 20.0软件包处理数据。结果治疗前试验组的血浆和肽素水平明显高于对照组[（439.03±210.91） pg／ml vs．（54.91±18.65）pg／ml，t＝2.873，P＜0.01]。 NIHSS结果：治疗前血浆和肽素水平越高，NIHSS降低率越小，甚至出现NIHSS值升高情况，试验组根据减少的NIHSS评分的百分数分为5个亚组，各亚组预后情况与患者治疗前和肽素水平呈负相关（ r值分别为－0.661、－0.587、－0.734、－0.684、－0.632，均P＜0.001）。 SF-36结果：预后情况与患者治疗前和肽素水平呈负相关（ r 值分别为－0.673、－0.661、－0.715、－0.587、－0.734、－0.687、－0.635、－0.703，均P＜0.001）。结论急性缺血性脑卒中患者治疗前的血浆和肽素水平越高，近期预后越差。

关键词：卒中近期预后和肽素

基于医院智能体的DIP成本分析与精细化管理探索

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中华医院管理杂志 2023年第10期39卷 743-748页

作者：江姜王理国黎国威陈淑华伍平阳邹春如田军章广东省第二人民医院广州510317

目的基于医院智能体,对2021年某院按病种分值付费(DIP)成本进行分析,为精细化管控DIP成本提供可行思路。方法在前期医院智能体平台建设及项目成本核算结果的基础上,以2021年度全院60187份病例,4860个DIP病种为研究对象,应用项目叠加法,... 详细信息

目的基于医院智能体,对2021年某院按病种分值付费(DIP)成本进行分析,为精细化管控DIP成本提供可行思路。方法在前期医院智能体平台建设及项目成本核算结果的基础上,以2021年度全院60187份病例,4860个DIP病种为研究对象,应用项目叠加法,核算医院全部DIP病种的单位成本。并根据DIP成本核算结果,从DIP病种的划分、全院病种及医保病种的管理、DIP成本纵向与横向对比分析、同一DIP病种下医保病例与非医保病例的管理等角度,对DIP成本精细化管理的思路和方法进行探讨。结果确定了医院DIP优势病种22个,重点病种67个,潜力病种1590个,劣势病种3181个;引入医疗收入作为中间指标,对医保DIP病种的划分进行了探索,确定了医保优势病种1072个,医保重点病种917个,医保潜力病种458个,医保劣势病种815个;通过精细化核算,发现同一DIP病种下非医保病例例均费用普遍高于医保病例,且不同层级DIP成本在不同时间段存在差异。结论通过对全院病种优劣的确定与分析,可以找出同一类别下病种的共性问题,并针对性提出管控手段;通过医保结余和医疗结余两个维度的分析,可以快速确定医保病种的优劣,为医保病种管控提供抓手;对DIP成本横向与纵向对比分析、同一DIP病种下医保病例与非医保病例的分析,可为医院多层次、多维度进行DIP成本管理提供可行方法。

关键词：医院,公立智能体 DIP成本分析精细化管理

沉默变异性浆细胞瘤异位1抑制鼻咽癌细胞增殖作用的机制研究

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020年第5期26卷 485-490页

作者：万仁强翁泽平师小径裴娜娜广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510317 暨南大学附属第一医院病理科广东广州510630

目的探讨变异性浆细胞瘤异位1(plasmacyto-mavarianttranslocation1,PVT1)抑制鼻咽癌细胞增殖的分子机制。方法构建特异性的shRNA PVT1慢病毒载体,包装慢病毒(LV/shRNA PVT1)并转导鼻咽癌C666-1细胞,检测Smad4的表达;LV/shRNA PVT1转导C666-1细胞24 h后转染Smad4 siRNA,通过细胞计数、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法及流式细胞术分析沉默Smad4对LV/shRNA PVT1介导的鼻咽癌细胞生长及细胞周期的影响,并检测细胞周期相关调控因子的表达。结果下调PVT1后鼻咽癌细胞中Smad4的表达升高,而用siRNA沉默Smad4表达后,结果显示,抑制Smad4表达可阻断LV/shRNA PVT1介导的细胞生长抑制效应,同时细胞周期结果显示,与对照组相比,shRNA PVT1/Smad4 siRNA组细胞G1期比例降低,S期和G2期比例升高,并且CDK4、CDK6及c-myc的mRNA水平升高。结论下调PVT1可抑制鼻咽癌细胞增殖,并升高Smad4的表达,沉默Smad4可阻断shRNA PVT1对鼻咽癌细胞增殖的抑制效应;提示Smad4可能是PVT1作用的一个下游靶基因,下调PVT1可能通过Smad4抑制鼻咽癌细胞增殖。

关键词：鼻咽癌变异性浆细胞瘤异位1 Smad4 细胞增殖细胞周期

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内镜下后、下鼓室精细解剖及变异观察

山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第2期36卷 1-6页

作者：吴俊怡卢永田李建兴周俊伟深圳大学第一附属医院/深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518035 深圳市龙华区中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518110

目的探讨国人后、下鼓室各骨嵴及隐窝之间的毗邻关系及存在形态,为临床提供解剖学数据。方法遴选80例中耳(成人灌注新鲜冰冻尸头20具和耳内镜手术40例),在0°和30°耳内镜下经外耳道进入中耳,对后、下鼓室相关区域进行解剖和观察,记录... 详细信息

目的探讨国人后、下鼓室各骨嵴及隐窝之间的毗邻关系及存在形态,为临床提供解剖学数据。方法遴选80例中耳(成人灌注新鲜冰冻尸头20具和耳内镜手术40例),在0°和30°耳内镜下经外耳道进入中耳,对后、下鼓室相关区域进行解剖和观察,记录后、下鼓室各骨嵴及隐窝形态并制成图表。结果①岬小桥出现率为62.50%(50/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为52.50%、10.00%;②岬下脚出现率为52.50%(42/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为41.25%、11.25%;③岬末脚出现率为52.50%(42/80),实性骨嵴、桥状骨嵴占比分别为46.25%、6.25%;④上述结构变异使后鼓室窦及鼓室窦毗邻关系分为经典型(50.00%)、融合型(47.50%)、分隔型(1.25%)、限制型(1.25%);⑤鼓索嵴、椎体嵴、茎突嵴三者出现占比分别为67.50%(54/80)、75.00%(60/80)、57.50%(46/80)。结论耳内镜可以清晰地显露显微镜难以观察的解剖结构,国人后、下鼓室部分骨嵴及隐窝呈现不同的形态。

关键词：后、下鼓室鼓室窦后鼓室窦岬小桥岬下脚

六神丸联合气管食管发音法对喉癌术后患者发音及吞咽功能的影响

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世界中西医结合杂志 2020年第9期15卷 1704-1707页

作者：黄蓓齐志峰刘晓薇纪东芜湖市第二人民医院耳鼻喉科安徽芜湖533607 安徽省立医院耳鼻喉头颈外科安徽合肥230000

目的探讨六神丸联合气管食管发音法对喉癌术后患者发音及吞咽功能的影响。方法选取2015年5月—2019年5月期间于芜湖市第二人民医院耳鼻喉科接受治疗的喉癌术后发音及吞咽功能障碍患者55例,随机分为治疗组28例和对照组27例。两组患者均... 详细信息

目的探讨六神丸联合气管食管发音法对喉癌术后患者发音及吞咽功能的影响。方法选取2015年5月—2019年5月期间于芜湖市第二人民医院耳鼻喉科接受治疗的喉癌术后发音及吞咽功能障碍患者55例,随机分为治疗组28例和对照组27例。两组患者均给予饮食护理、心理护理等常规治疗方法,在此基础上对照组使用气管食管发音法治疗,治疗组采用六神丸联合气管食管发音法进行治疗。治疗2个月后,比较两组饮水试验评级,治疗不同时期嗓音障碍指数(VHI)、生活质量(QLICP-HN)评分及术后并发症发生情况。结果治疗2个月后,两组患者饮水试验评级,治疗组总有效率89.29%(25/28)高于对照组51.85%(14/27),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d后,治疗组VHI评分[功能(F)、情感(E)、生理(P)、总分(T)]均低于本组治疗前(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05);治疗2个月后,对照组VHI评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组VHI评分均低于本组治疗前和治疗15 d后(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者QLICP-HN评分(躯体功能、社会功能、心理功能、不良反应和共性症状)均高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率25.93%(7/27),治疗组并发症发生率10.71%(3/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六神丸联合气管食管发音法治疗喉癌术后患者,可有效改善患者发音及吞咽功能,提高生活质量,减少并发症的发生。

关键词：喉癌六神丸气管食管发音法发音功能吞咽功能

鼻内镜辅助一次性软体活检钳在鼻腔狭窄患者鼻咽部活检的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2021年第10期28卷 655-657页

作者：陈志鹏熊姗姗李大孝周伟新郭健孟媛深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科广东深圳518112 深圳市龙岗区第二人民医院病理科广东深圳518112

目的探讨鼻内镜辅助一次性软体活检钳在鼻腔狭窄患者鼻咽部活检的应用价值。方法选取47例需鼻咽部活检且患侧鼻腔狭窄的患者,在鼻内镜辅助下分别使用一次性软体活检钳和鼻黏膜咬切钳进行鼻咽部活检。结果两种方法病理结果一致性高,应用... 详细信息

目的探讨鼻内镜辅助一次性软体活检钳在鼻腔狭窄患者鼻咽部活检的应用价值。方法选取47例需鼻咽部活检且患侧鼻腔狭窄的患者,在鼻内镜辅助下分别使用一次性软体活检钳和鼻黏膜咬切钳进行鼻咽部活检。结果两种方法病理结果一致性高,应用一次性软体活检钳的并发症少,疼痛程度低。结论对于患侧鼻腔狭窄患者,建议经鼻内镜应用一次性软体活检钳进行鼻咽部活检,该方法可以准确诊断,且并发症少,减轻患者痛苦,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤内窥镜检查鼻腔狭窄活检活检钳

内镜下口内径路颈椎椎体良性病变切除术的临床研究

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内镜下口内径路颈椎椎体良性病变切除术的临床研究