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内镜经鼻入路咽旁段颈内动脉临床解剖研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 354-358页

作者：丁樾孟庆国深圳大学医学部广东深圳518000 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致... 详细信息

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致严重并发症甚至死亡。目前对于经鼻内镜下咽旁段颈内动脉相关的临床解剖学研究主要聚焦于其解剖变异与解剖标志。本文将从这两个方面进行综述,旨在为外科医师在经鼻内镜手术时提供解剖学参考从而降低手术风险。

关键词：鼻内镜手术颈内动脉解剖学咽旁间隙

咽鼓管及咽鼓管功能障碍相关疾病的发生与治疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第12期30卷 1001-1005,1008页

作者：杨乐龚平桂郑明奋赵向东刘昀逸彭宏南方医科大学附属广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510310

咽鼓管是连通中耳与鼻咽部的骨一肌性管道，发挥中耳压力调节、廓清中耳异物及保护等功能。其功能障碍对中耳疾病的发生、发展及预后具有重要作用。由于咽鼓管位置深在隐匿、解剖结构狭小复杂和对其生理功能了解不足等原因，几个世纪以... 详细信息

咽鼓管是连通中耳与鼻咽部的骨一肌性管道，发挥中耳压力调节、廓清中耳异物及保护等功能。其功能障碍对中耳疾病的发生、发展及预后具有重要作用。由于咽鼓管位置深在隐匿、解剖结构狭小复杂和对其生理功能了解不足等原因，几个世纪以来，耳科学家们试图通过各种方法来解决咽鼓管功能障碍的问题，但效果往往不及预期。

关键词：咽鼓管功能障碍咽鼓管激光成形术咽鼓管球囊扩张术

52例疑似COVID-19的防控及临床特点分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第5期13卷 659-662页

作者：杨家盛何耀为刘华盛龚金如王燕林国辉孙瑞琳广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广州510317 广东省第二人民医院耳鼻喉头颈外科广州510317

目的分析我院收治52例疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特点,探讨定点医院收治疑似病例的重要性。方法回顾分析2020年1月31日至2020年2月15日广东省第二人民医院收治的52例疑似COVID-19病例的流行病学和临床表现、实验... 详细信息

目的分析我院收治52例疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学及临床特点,探讨定点医院收治疑似病例的重要性。方法回顾分析2020年1月31日至2020年2月15日广东省第二人民医院收治的52例疑似COVID-19病例的流行病学和临床表现、实验室检查和影像学检查特点,总结收治疑似病例的临床工作经验,以及疑似病例管理对传染病防控的重要作用。结果52例患者中,男24例,女28例;年龄范围为15~65岁,中位年龄为36.5岁。其中有疫区旅行史或居住史的占28.8%,有确诊病例接触史的占26.9%,有确诊区域发热或呼吸道症状患者接触史的占7.7%,无明确流行病学史的占34.6%。临床主要表现为发热39例(75.0%),咳嗽23例(44.2%)和乏力6例(11.5%)。血常规白细胞计数下降7例(13.5%),正常34例(65.4%),升高11例(21.2%);淋巴细胞计数下降19例(36.5%),正常33例(63.5%)。CD3+T淋巴细胞绝对值下降13例(28.9%);CD4+T淋巴细胞绝对值下降15例(33.3%)。CD8+T淋巴细胞绝对值下降12例(26.7%)。C反应蛋白(CRP)值升高30例(57.7%);降钙素原(PCT)升高11例(21.1%)。44例行甲型流感、乙型流感、H7N9抗原检测,全阴性。22例行呼吸道13项常见病原体核酸检测,其中流感嗜血杆菌12例最多(54.5%)。影像学出现异常42例(80.8%),其中磨玻璃影29例(55.8%)、斑片影24例(46.2%),具有多重异常特征的16例(30.8%)。结论疑似病例的收治对于疫情防控具有重要意义,其与确诊病例存在诸多相似之处,在收治的同时我们需要做好自身防护以及及时对其鉴别和诊治。

关键词： COVID-19 疑似病例影像学传染病防控

NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 303-309页

作者：贾忆莲聂佳妮王洪敏韩志鹏张子惠李连贺锦州医科大学研究生培养基地(朝阳市中心医院) 辽宁朝阳122000 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院病理科

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基... 详细信息

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基因(DEGs),加权基因共表达网络(WGCNA)进行聚类分析,WGCNA相关性最高模块与DEGs相交确定核心基因NCF2,通过单基因富集分析(GSEA)、免疫炎性浸润分析、主成分(PCA)分析确定NCF2在组织中表达情况及细胞分布情况,运用免疫组织化学实验测定NCF2在研究对象组织中表达程度,同时检测研究对象外周血中EOS百分比并进行相关性分析,镜下计数研究对象组织中嗜酸粒细胞(EOS)并进行比较分析。结果:①DEGs结果与WGCNA相关性最高模块相交得到韦恩图,确定核心基因NCF2;②GSEA分析显示NCF2与异体排斥反应、哮喘等免疫反应过程显著相关;③ROC曲线下面积为1,显示NCF2对CRSwNP具有诊断价值;④免疫炎性浸润及PCA分析显示NCF2在鼻息肉组织中高表达,主要分布在单核细胞及EOS;⑤苏木精-伊红染色结果显示ECRSwNP组织中EOS计数及外周血中EOS的百分比均高于非ECRSwNP(nonECRSwNP)组与对照组;⑥免疫组织化学结果显示NCF2在EOS型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)患者鼻息肉组织中表达显著,高于nonECRSwNP组和对照组患者鼻腔黏膜中表达水平;⑦NCF2在组织中的表达与ECRSwNP组中的EOS计数及外周血中EOS表达均呈正相关。结论:NCF2在CRSwNP组织中表达增高,与外周血及组织中EOS表达相关性显著,提示NCF2或可作为CRSwNP的内在分型依据及临床诊疗参考。

关键词： NCF2 慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸粒细胞生物信息学分析

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鼻咽癌“气虚染毒”病机的理论基础及其应用

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第4期30卷 314-316,320页

作者：王贤文江志超唐发清何迎春周小军陈舒华范婧莹田道法湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科长沙410007 广东省佛山市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

气虚体质之人,易于遭受外界毒邪侵袭,引发疾病,尤以在鼻咽癌的病机演变过程最为典型。其发生发展过程,源于易感人群具有遗传易感性或基因多态性所致的特殊病理体质状态,即禀赋决定的先天性气虚体质,这些人群或个体对致病因素“毒邪”甚... 详细信息

气虚体质之人,易于遭受外界毒邪侵袭,引发疾病,尤以在鼻咽癌的病机演变过程最为典型。其发生发展过程,源于易感人群具有遗传易感性或基因多态性所致的特殊病理体质状态,即禀赋决定的先天性气虚体质,这些人群或个体对致病因素“毒邪”甚为敏感,导致内外合邪,促进病机演变而发病。此即课题组提出的鼻咽癌发病“气虚染毒”病机学说。

关键词：气虚体质内外合邪病机学说特殊病理病机演变毒邪体质状态鼻咽癌

薄层HRCT在中耳胆脂瘤术前评估中的应用价值

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罕少疾病杂志 2021年第4期28卷 17-18,46页

作者：赵向东龚平桂王庆柱曹丽丽彭宏广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510317

目的探讨中耳胆脂瘤术前薄层HRCT的特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析174例(188耳)中耳胆脂瘤患者术前颞骨CT检查资料,并与术后病理结果对照。结果174例中耳胆脂瘤薄层HRCT主要表现为鼓室、鼓窦、乳突腔或岩尖部团块状软组织影和骨... 详细信息

目的探讨中耳胆脂瘤术前薄层HRCT的特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析174例(188耳)中耳胆脂瘤患者术前颞骨CT检查资料,并与术后病理结果对照。结果174例中耳胆脂瘤薄层HRCT主要表现为鼓室、鼓窦、乳突腔或岩尖部团块状软组织影和骨质破坏,包括听小骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管、半规管及耳蜗的破坏。结论依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质破坏等特点,中耳胆脂瘤术前可通过薄层HRCT做出精确的诊断和鉴别诊断。

关键词：中耳胆脂瘤骨质破坏 HRCT

CO2激光与放疗治疗前联合受侵T1b声门型喉癌患者对其吞咽功能和呼吸功能的影响分析

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中国现代药物应用 2020年第5期14卷 27-29页

作者：刘华盛杨家盛郭立兵汤新跃郑明奋广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 510317 广东省第二人民医院呼吸内科 510317 广东省第二人民医院肿瘤科 510317

目的探讨二氧化碳(CO2)激光与放疗治疗前联合受侵T1b声门型喉癌患者对其吞咽功能和呼吸功能的影响。方法 76例前联合受侵T1b声门型喉癌患者,根据治疗方法的不同分为A组(41例)与B组(35例)。A组选择单纯放疗治疗,B组选择CO2激光切除术治... 详细信息

目的探讨二氧化碳(CO2)激光与放疗治疗前联合受侵T1b声门型喉癌患者对其吞咽功能和呼吸功能的影响。方法 76例前联合受侵T1b声门型喉癌患者,根据治疗方法的不同分为A组(41例)与B组(35例)。A组选择单纯放疗治疗,B组选择CO2激光切除术治疗。分析比较两组治疗后吞咽功能、呼吸功能检测结果。结果 B组吞咽功能优于A组,差异具有统计学意义(P0.05);A组流量容积曲线(F-V曲线)出现特征性平台样改变27例(65.85%),B组F-V曲线出现特征性平台样改变13例(37.14%),比较差异具有统计学意义(χ^2=6.243,P0.05);治疗后,两组FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、MVV%pred水平均较治疗前下降,但B组FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、MVV%pred水平分别为(78.41±10.42)%、(70.01±4.52)%、(65.71±6.03)%、(62.82±10.56)%,均高于A组的(72.21±8.32)%、(63.32±4.51)%、(60.51±5.63)%、(45.45±11.25)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比放疗,CO2激光治疗前联合受侵T1b声门型喉癌患者对其吞咽功能、呼吸功能影响更小,患者生存质量更高。

关键词：声门型喉癌二氧化碳激光放疗吞咽功能呼吸功能

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鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 38-40页

作者：李涛钟锋张爱慧陈爱平山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院变态反应科济南250000 山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所)护理部济南250000 聊城市人民医院眼科聊城252000

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗... 详细信息

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

关键词：鼻内镜手术上斜肌鼻窦手术鼻出血额窦骨瘤医源性复视治疗措施

糖皮质激素三种不同鼻用法对鼻内镜术后黏膜转归的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第3期36卷 195-201页

作者：陈世琴卫平存胡云龙胡金旺安徽省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230041

目的研究慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后糖皮质激素三种不同给药方式对术后鼻腔黏膜转归的影响。方法将慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者60例随机分为三组,每组20例,分别是术腔填塞纳吸棉+常规激素喷鼻(A组)、术腔填塞浸润有布地奈德混悬液的纳吸棉... 详细信息

目的研究慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后糖皮质激素三种不同给药方式对术后鼻腔黏膜转归的影响。方法将慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者60例随机分为三组,每组20例,分别是术腔填塞纳吸棉+常规激素喷鼻(A组)、术腔填塞浸润有布地奈德混悬液的纳吸棉+常规激素喷鼻(B组)、术腔填塞纳吸棉+头后仰位激素喷鼻(C组)三组,比较各组间患者鼻腔症状改善和术腔黏膜转归的情况。结果术后2周、4周、12周B组和C组视觉模拟量表(VAS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分均较A组低(P<0.05)。术后2周、4周和12周B组和C组鼻腔囊泡、水肿、分泌物及结痂率均较A组低(P<0.05)。术后4周和12周B组和C组鼻腔瘢痕粘连率均较A组低(P<0.05)。术后4周和12周C组VAS及Lund-Kennedy评分均较B组低(P<0.05)。术后12周C组鼻腔水肿率及分泌物发生率较B组低(P<0.05)。结论术后鼻腔填塞浸润有布地奈德混悬液纳吸棉并常规激素喷鼻法、术后头后仰位鼻喷激素法,这两种方法在慢性鼻窦炎鼻内镜术后对患者自身症状的缓解、术腔创面黏膜修复及重塑均发挥积极的作用,且术后头后仰位激素喷鼻法效果更佳。

关键词：糖皮质激素慢性鼻窦炎鼻内镜外科手术黏膜视觉模拟量表鼻内镜Lund-Kennedy评分