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不同听力损失类型青年人言语声诱发听性脑干反应与最大言语识别率关系的探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期51卷 247-255页

作者：符秋养梁勇邹岸王涛赵向东广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510317 南方医科大学附属南方医院耳鼻咽喉头颈外科广州510515 南方医科大学生物医学工程学院广州510515

目的探讨不同听力损失类型青年人言语声诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）的电生理特性与最大言语识别率（phonetically balanced maximum,PBmax）之间的相互关系.方法测试41例（41耳）正常听力... 详细信息

目的探讨不同听力损失类型青年人言语声诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）的电生理特性与最大言语识别率（phonetically balanced maximum,PBmax）之间的相互关系.方法测试41例（41耳）正常听力、30例（30耳）传导性听力损失和27例（27耳）感音神经性听力损失成年人的PBmax及其对应强度的s-ABR,分析s-ABR主波潜伏期和基频（fundamental frequency,Fo）幅值、第一共振峰（first formant,F1）幅值与PBmax的关系.结果所有受试者均顺利完成PBmax测试,传导性听力损失者PBmax[（84.3±l7.0）％]与感音神经性听力损失者PBmax[（80.9±17.6）％]差异无统计学意义（P＞0.05）,二者均明显低于听力正常者的PBmax[（94.8±6.1）％],差异具有统计学意义（P值均＜0.05）.以90％＜PBmax≤100％、80％＜PBmax≤90％及PBmax≤80％分组,结果显示随着PBmax降低,不同听力受试者均表现出s-ABR各主波潜伏期逐渐延长,F0幅值和F1幅值逐渐减小.在相同PBmax组,感音神经性听力损失、传导性听力损失及听力正常者s-ABR各主波潜伏期有依次延长的趋势,而Fo、F1幅值也出现依次减小的趋势.对s-ABR的主波潜伏期和F0、F1幅值与PBmax进行相关性分析,结果显示不同听力损失受试者s-ABR主波潜伏期均与PBmax表现出负相关,而F0幅值和F1幅值分别与PBmax表现出强正相关.逐步回归分析方程显示,A波潜伏期、F波潜伏期、Fo幅值及F1幅值对PBmax的影响总和达到了76％,影响从大到小依次为F0幅值、F1幅值、F波潜伏期及A波潜伏期.结论不同听力损失类型青年人s-ABR电生理特性与PBmax之间有着稳定、密切的相关关系;s-ABR有望成为辅助评估言语识别功能的电生理方法,其电生理特性中的Fo幅值、F1幅值、F波潜伏期及A波潜伏期对PBmax测试结果影响程度较大.

关键词：诱发电位,听觉,脑干言语识别测验听觉丧失

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内镜辅助经口入路颌下腺切除的初步经验

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第2期46卷 149-151页

作者：陈良嗣张思毅黄晓明韩智娟罗小宁宋新汉詹建东广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第二医院保健科

目的探讨内镜辅助经口入路颌下腺切除术的指征和利弊。方法回顾性分析12例内镜辅助经口入路颌下腺切除术患者的临床资料。术前诊断慢性颌下腺炎8例（2例含涎石），多形性腺瘤3例，颌下腺囊肿1例。所有病例术前经影像学评估，其中8例经... 详细信息

目的探讨内镜辅助经口入路颌下腺切除术的指征和利弊。方法回顾性分析12例内镜辅助经口入路颌下腺切除术患者的临床资料。术前诊断慢性颌下腺炎8例（2例含涎石），多形性腺瘤3例，颌下腺囊肿1例。所有病例术前经影像学评估，其中8例经细针穿刺细胞学或细针穿刺组织学活检确诊。结果术后2例出现暂时性的舌体麻木和舌体运动障碍，1～3个月后完全缓解；无其他并发症。术后1个月未损害面容满意度采用视觉模拟量表评分均为10分，所有患者都满意。多形性腺瘤患者随访时间12～48个月（中位数36个月），未见复发。结论内镜辅助经口入路良性颌下腺病损切除术安全、可行，优点是无颈部瘢痕和面神经下颌缘支损伤的风险。

关键词：颌下腺疾病内窥镜检查

高分辨率CT联合MRI对内耳畸形的诊断及评价

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 47-50+56页

作者：刘亮亮张昆王冰杨琦徐蕾郝雁徐辉西安交通大学医院陕西省人民医院西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院陕西省商州区人民医院

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR重建及内听道MRI斜矢状位重建，对内耳畸形进行归类，并评估面神经管及蜗神经发育情况。结果:82例内耳畸形患者中双侧对称、双侧非对称、仅单侧内耳畸形分别为49例、11例和22例，其中IP-Ⅱ、前庭导水管扩大及前庭、半规管畸形的占比分别为42.96%、18.31%及19.72%,占据前3位；50例耳蜗畸形中仅3例为单独存在的耳蜗畸形，其余均伴不同程度的其他畸形。行MRI检查的67耳病例中有26耳(38.81%)伴听神经发育不良(cochlear nerve deficiency, CND),且不同类型的内耳畸形伴CND发生率不同；142耳中有28耳(19.72%)伴面神经管异常。结论:HRCT联合MRI对于准确区分内耳畸形类型和有效评估面神经管及蜗神经发育情况有重要的辅助作用，有利于为临床医生制定合理的治疗和手术方案提供重要的指导价值。

关键词：内耳畸形高分辨率CT 磁共振成像诊断及评价

鼻内镜手术联合化疗与手术联合放疗对高发区早期鼻咽癌患者预后的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 472-476,484页

作者：翁敬锦高俊潇李敏韦嘉章张少杰兰桂萍李冰覃丹雪黄波朱振潮苏小妹彭雅琪瞿申红邱前辉广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术联合化疗和内镜手术联合放疗在早期鼻咽癌治疗疗效的差异,为早期鼻咽癌的治疗提供个体化的方案。方法回顾性分析高发区接受手术治疗的68例早期鼻咽癌(T1-2N0M0)患者临床资料,依据治疗方法的不同分为手术+化疗组(34例鼻内镜手术联合化疗)和手术+放疗组(34例鼻内镜手术联合放疗),采用倾向评分匹配法对2组患者资料按照1∶1比例进行匹配,对患者进行随访,比较2组的生存率和血液学毒性。结果手术+化疗组24例和手术+放疗组24例配对成功。匹配后2组患者T分期、临床分期差异均无统计学意义(P>0.05)。手术+化疗组3年的OS和DFS分别为100.0%和95.8%,手术+放疗组3年的OS和DFS分别为100.0%,2组生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的骨髓抑制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜手术联合化疗与手术联合放疗治疗早期鼻咽癌临床疗效相当,但无放疗并发症,值得进一步研究。

关键词：鼻咽肿瘤鼻内镜手术放射治疗化学治疗

五种基因的蛋白分子表达与鼻咽癌放疗疗效的关系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第7期41卷 542-545页

作者：王双乐黄河澄江远仕杨强广东省汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 515031 广东省汕头市中心医院放疗科 515031 深圳市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)、黏附分子CD44H、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、肿瘤转移抑制基因nm23H1和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与鼻咽癌放疗疗效的关系,并分析其预测鼻咽癌疗效的价值。方法应用免疫组织化学SP法检测62例鼻咽癌组织中E—cadherin、CD44H、MMP-3、nm23H1和VEGF的蛋白分子表达水平。结果CD44H(x2=18．739,P=0．028)和VEGF(x2=18．523,P=0．030)的表达与鼻咽癌放疗后近期疗效密切相关,表达增强则近期疗效下降。CD44H和nm23H1低表达组的3年生存率分别为65．5％、45．5％,5年生存率分别为47．3％、22．7％;高表达组的3年生存率分别为54．6％、75．9％,5年生存率分别为27．8％、53．2％;CD44H(x2=7．31,P=0．0069)和nm23H1(x2=15．64, P=0．0001)两表达组的生存率差异有统计学意义。结论检测CD44H和VEGF的表达可能作为预测鼻咽癌放疗后近期疗效的指标,检测CD44H和nm23H1的表达可能作为预测鼻咽癌放疗后远期疗效的指标。

关键词：鼻咽肿瘤钙粘着糖蛋白类基质金属蛋白酶内皮生长因子放射疗法

失匹配负波评估卒中后失语自然恢复的价值研究

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中国全科医学 2018年第5期21卷 535-540页

作者：邢一兰吴宏胡欢符秋养刘新通林宋斌黄焰焦勇钢许光袁明贤戴颖仪龚琼广东省第二人民医院神经内科广东省广州市510317 广东省第二人民医院耳鼻喉头颈外科广东省广州市510317

目的了解失匹配负波(MMN)评估卒中后失语(PSA)自然恢复的临床价值及特点。方法选取2015年1月—2017年1月广东省第二人民医院神经内科收治的PSA患者27例为PSA组,另选取同期本院体检健康志愿者30例为对照组。PSA组分别于基线,卒中后2周、... 详细信息

目的了解失匹配负波(MMN)评估卒中后失语(PSA)自然恢复的临床价值及特点。方法选取2015年1月—2017年1月广东省第二人民医院神经内科收治的PSA患者27例为PSA组,另选取同期本院体检健康志愿者30例为对照组。PSA组分别于基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月进行西部失语症成套测验(WAB)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评估,并进行MMN检测。对照组同时接受HAMD-17及MMN检测。结果 PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月自发语言、听理解、复述、命名、失语商评分比较,差异均有统计学意义(F=5.60、7.58、9.60、5.05、3.75,P<0.05)。对照组与PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月MMN潜伏期和波幅比较,差异均有统计学意义(F=2.48、1.84,P<0.05)。结论卒中后2周、1个月、2个月、3个月失语症存在自然恢复,不同语言维度恢复时间有所差别,失语商在卒中后2个月提高明显,PSA的康复治疗可于早期介入。MMN对PSA的严重程度及自然恢复的评估有指导作用。

关键词：卒中失语失匹配负波自然恢复

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儿童腺样体切除术后出血原因分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第6期46卷 491-494页

作者：潘宏光李兰卢永田张德伦马翔宇冼志雄深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518026 深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨儿童腺样体切除术后出血率及出血原因。方法回顾性分析2004年1月1日至2009年12月31日在深圳市儿童医院行腺样体切除或腺样体加扁桃体切除术患儿资料，统计患儿术后出血发生率及临床资料，并根据手术前后红细胞压积的变化估算失... 详细信息

目的探讨儿童腺样体切除术后出血率及出血原因。方法回顾性分析2004年1月1日至2009年12月31日在深圳市儿童医院行腺样体切除或腺样体加扁桃体切除术患儿资料，统计患儿术后出血发生率及临床资料，并根据手术前后红细胞压积的变化估算失血量。结果2078例腺样体切除术患儿中有10例术后出血，术后出血发生率是0．48％；术后0．5～4．0h后出现出血，均为原发性出血；无术中异常出血和合并扁桃体切除术后出血的患儿。女童术后出血率（1．10％）高于男童（0．21％，X^2=5．597，P〈0．05）。血红蛋白的变化与红细胞压积变化呈正相关（r=0．95，P〈0．01），均能反应失血程度。血红蛋白和红细胞压积变化与失血量均呈正相关（r值分别为0．79和0．85，P值均〈0．01），失血量与止血间隔时间呈正相关（r=0．66，P〈0．05）。5例手术创面过深；2例鼻中隔或后鼻孔缘受损出血，凝血系统异常、鼻咽部慢性感染和术中止血不充分各1例。2例经后鼻孔填塞，8例再次全身麻醉下止血，术后无再次出血。结论腺样体术后出血的主要原因是手术操作不熟练和止血不充分，为预防失血过多，应在发现出血2h内再次止血。

关键词：腺样体切除术手术后出血儿童

移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的OSAHS的疗效研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期56卷 1270-1276页

作者：陈彩凤张湘民朱任良邹浩波李波波李兰芳林泽鑫余卓锦陈文勇广东省中医院耳鼻咽喉头颈科广州510120 前海人寿广州总医院耳鼻咽喉头颈外科广州511340

目的探讨采用移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽平面阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月广东省中医院耳鼻咽喉头颈科收治的经确诊为OSAHS患者73例临床资料,男60例,... 详细信息

目的探讨采用移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽平面阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月广东省中医院耳鼻咽喉头颈科收治的经确诊为OSAHS患者73例临床资料,男60例,女13例,年龄29~59(44.02±4.18)岁,均进行电子内镜的Müller试验检查提示为软腭口咽平面阻塞为主,按入院手术时间前后分为对照组34例和观察组39例:对照组采用改良悬雍垂腭咽成形术,观察组采用联合移位-线牵拉扩张咽成形术进行治疗。收集对比两组患者治疗前后的嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血压饱和度(LSaO_(2))及术后出血率、术后鼻咽反流、术后咽异物感、手术1年后复发率。依据2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南》结合临床实际运用对疗效的判定(分为治愈、显效、有效及无效),总有效例数为治愈、显效及有效患者例数的总和。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果观察组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.41%(AHI更低,LSaO_(2)值更高,χ^(2)分别为-1.896、-1.968,P鼻咽反流发生率均较低,差异无统计学意义(χ^(2)=0.629,P>0.05)。结论术前严格筛选适应症和手术方法对腭咽部手术疗效发挥重要作用。与改良悬雍垂腭咽成形术相比,联合移位-线牵拉扩张咽成形术能更有效提高腭咽平面阻塞为主的OSAHS的临床疗效,安全性较好。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征移位咽侧成形术线牵拉扩张咽成形术

pAdKDR-tk/GCV自杀基因系统联合γ射线放疗鼻咽癌的体内实验

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第9期24卷 414-416页

作者：邱前辉孙伟陈少华黄晓明广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省医学科学院广州510080 中山大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨pAdKDR-tk/GCV自杀基因系统联合γ射线放疗人鼻咽癌的杀伤效应。方法:分别以pAdKDR-tk/GCV、60Coγ射线放疗及两者联合治疗裸鼠人鼻咽癌移植瘤模型,比较疗效;利用肿瘤生长曲线及肿瘤抑瘤率评价该自杀基因系统联合放疗的疗效。... 详细信息

目的:探讨pAdKDR-tk/GCV自杀基因系统联合γ射线放疗人鼻咽癌的杀伤效应。方法:分别以pAdKDR-tk/GCV、60Coγ射线放疗及两者联合治疗裸鼠人鼻咽癌移植瘤模型,比较疗效;利用肿瘤生长曲线及肿瘤抑瘤率评价该自杀基因系统联合放疗的疗效。结果:单纯基因治疗与放疗对鼻咽癌CNE-2细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑瘤率分别为58.43%和70.88%,而基因治疗与放疗联合应用的抑瘤率达到84.39%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);第21天基因治疗与放疗联合治疗组肿瘤平均体积仅为对照组的13.5%,明显低于单纯基因治疗与放疗。结论:pAdKDR-tk/GCV自杀基因系统联合放疗的疗效较单一治疗方案有显著的提高,为进一步开展靶向肿瘤血管内皮自杀基因联合放疗研究奠定了良好的理论和临床基础。

关键词：单纯疱疹病毒-胸苷激酶鼻咽肿瘤自杀基因治疗放射治疗