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生化散瘕汤调控Fas/FasL信号通路对人工流产后大鼠子宫内膜损伤的影响

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中国医科大学学报 2025年

作者：张久严时娟娟张丹滕州市中心人民医院药学部滕州市中心人民医院妇一科

目的探讨生化散瘕汤调控Fas/Fas配体（FasL）信号通路对大鼠人工流产后子宫内膜损伤的影响。方法将妊娠成功的50只大鼠随机分为正常对照组，模型组，低、高剂量（12.6 g/kg、25.2 g/kg）生化散瘕汤组和地屈孕酮（3 mg/kg）组，每组10... 详细信息

目的探讨生化散瘕汤调控Fas/Fas配体（FasL）信号通路对大鼠人工流产后子宫内膜损伤的影响。方法将妊娠成功的50只大鼠随机分为正常对照组，模型组，低、高剂量（12.6 g/kg、25.2 g/kg）生化散瘕汤组和地屈孕酮（3 mg/kg）组，每组10只。除正常对照组外，其他各组大鼠采用16.6 mg/kg米非司酮联合100μg/kg米索前列醇构建人工流产模型，并采用机械损伤法建立人工流产后子宫内膜损伤模型。给予相应的药物干预后，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中雌激素（E2）、孕激素（P）、催乳素（PRL）含量；HE染色检测子宫内膜组织病理学改变；Masson染色检测子宫内膜组织纤维化；原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测子宫内膜组织中细胞凋亡；实时定量PCR检测子宫内膜组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、催乳素受体（PRLR）、血管内皮生长因子（VEGF）、Fas、FasL mRNA表达；Western blotting检测子宫内膜组织中转化生长因子-β (TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Fas、FasL蛋白表达。结果与正常对照组比较，模型组大鼠血清中E2、P、PRL含量，子宫内膜组织中ER、PR、PRLR、VEGF mRNA表达，MMP-9蛋白表达水平均降低；子宫内膜组织中细胞凋亡率，Fas、FasL mRNA表达，TGF-β、Fas、FasL蛋白表达均升高（均P 人工流产后大鼠子宫内膜纤维化和细胞凋亡，促进子宫内膜修复，其机制可能与抑制Fas/FasL信号通路激活有关。

关键词：生化散瘕汤人工流产 Fas/Fas配体信号通路子宫内膜损伤大鼠

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1152-1158页

作者：陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦刘通广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 详细信息

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损自噬血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑源性神经营养因子 Beclin1 p62

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

铜锶二元掺杂硅酸钙涂层改性钛合金的促成骨和抗菌效应

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4639-4646页

作者：程新奇邵龙辉沈华侨刘宏伟南京医科大学附属常州第二人民医院骨科南京医科大学常州医学中心江苏省常州市213003 大连医科大学研究生院辽宁省大连市116044

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和... 详细信息

背景:钛合金作为骨科植入物时缺乏生物活性,可导致种植体松动和假体周围感染,因此,研究一种兼顾促成骨和抗感染复合功能的钛合金表面改性方法具有重要意义。目的:研究铜、锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金的理化性质,评估其促成骨和抗菌方面的潜能。方法:采用球磨、造粒方法制备含有氧化铜、氧化锶及硅酸钙的复合粉末,采用大气等离子喷涂技术在钛合金(Ti6Al4V)表面制备铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层,对复合涂层进行表征。将钛合金浸提液、硅酸钙涂层改性钛合金浸提液、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养,检测材料的生物安全性与促成骨性能。将金黄色葡萄球菌(或大肠埃希菌)分别与钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金、铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金、铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金共培养,扫描电镜、平板计数法检测材料的体外抗菌性能。结果与结论:(1)扫描电子显微镜下可见铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层粗糙表面存在大量的纳米结构,该复合涂层成功喷涂在钛合金表面,在体外可缓释Sr^(2+)和Cu^(2+),并且Sr^(2+)的释放浓度大于Cu^(2+);(2)CCK-8和细胞活死染色结果显示,铜掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有一定的细胞毒性,硅酸钙涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金具有良好的生物相容性;碱性磷酸酶与茜素红染色结果显示,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金表现出更优的促成骨性能;(3)扫描电镜观察、细菌涂布和细菌计数法结果表明,相较于钛合金、硅酸钙涂层改性钛合金,铜掺杂硅酸钙复合涂层与铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛合金能有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的生长,表现出抗菌潜能;(4)结果表明,铜锶二元掺杂硅酸钙复合涂层改性钛片具备良好的生物相容性、促成骨性能与抗菌性能。

关键词：钛合金等离子体喷涂复合涂层氧化铜氧化锶硅酸钙成骨金黄色葡萄球菌大肠埃希菌

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第1期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P二者联合预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.772、0.752和0.863。结论:ACS患者血清Versican和ADAMTS4水平明显升高，对ACS患者MACE发生风险有一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

经颅直流电刺激联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 154-157页

作者：周嘉铭李金萍梁寿一黎秋明广东省茂名市人民医院康复医学科 525000

目的:探究精准定位下经颅直流电刺激(tDCS)联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究。方法:选取我院2021年1月—2023年11月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。在常规康复治疗基础上,A组给予精... 详细信息

目的:探究精准定位下经颅直流电刺激(tDCS)联合关键点控制对脑卒中患者上肢功能恢复的临床研究。方法:选取我院2021年1月—2023年11月收治的120例脑卒中患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。在常规康复治疗基础上,A组给予精准定位下tDCS治疗,B组患者实施关键点控制治疗,C组患者则同时给予精准定位下tDCS和关键点控制治疗。治疗前及康复训练2周后和4周后,分别采用Fugl-Meyer量表上肢部分(U-FMA)、改良Barthel指数(MBI)、Brunnstrom分级、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth评定法对患者进行疗效评定。结果:治疗2周和4周后,三组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且C组U-FMA评分、MBI评分、BBS评分均显著高于A组和B组(P<0.05)。治疗2周后和4周后,C组Brunnstrom分级和改良Ashworth分级情况显著优于A组和B组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合关键点控制训练可显著促进脑卒中后上肢功能恢复,提升日常生活活动能力。

关键词：经颅直流电刺激关键点控制脑卒中上肢功能康复训练

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骨科学领域组织透明化技术的应用与展望

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3227-3234页

作者：高阳高原马炳江岳辉石永新牡丹江医学院黑龙江省牡丹江市157011 深圳大学附属华南医院广东省深圳市518111 深圳市光明区人民医院广东省深圳市518106

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织... 详细信息

背景:骨组织作为高度矿化且结构复杂的结缔组织,在维持生物体形态和功能中扮演关键角色,传统的成像技术难以满足对其深入观察的需求。组织透明化技术的出现使得研究者能够更加清晰地观察到骨内的细微结构,如骨小梁、骨髓腔以及与骨组织相互作用的神经和血管网络,为骨科学的研究和临床应用开辟了新的视角。目的:旨在全面梳理组织透明化技术在骨科学领域的应用,并探讨其在骨组织结构与功能研究、疾病机制解析以及治疗策略创新中的潜力,同时对其创新点进行展望。方法:检索覆盖中国知网和PubMed数据库,英文检索词为“tissue clearing,tissue optical,bone”等,中文检索词为“组织透明化、骨、骨缺损”等,结合布尔逻辑以优化检索策略。纳入与组织透明化技术和骨科学研究直接相关的期刊论文和学位论文,排除关联性不强、重复或数据不完整的文献。最终纳入82篇文献进行分析,关注点包括透明化技术的效能、应用范围及对骨科学研究的贡献。结果与结论:①组织透明化技术在骨结构分析、骨代谢研究、骨肿瘤的病理学特征、骨折愈合过程、骨感染的机制研究以及骨移植和植入物材料的生物相容性评价等多个领域均展现出其独特的应用优势;②该技术的应用不仅加速了骨科学领域的基础研究进展,也为临床治疗提供了新的策略和方法,其在骨科学研究领域具有广阔的应用前景。

关键词：组织透明化技术骨科学三维成像骨组织生物医学成像

健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

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中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

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不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者性激素水平及月经的影响研究

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重庆医学 2025年

作者：吴仪孙治华邵宁武汉科技大学医学部天门市第一人民医院肾内科

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例... 详细信息

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例接受腹膜透析的女性尿毒症患者纳入腹透组（HD），同时选取同期50例本院体检的健康育龄期女性为对照组。比较3组间以及尿毒症女性患者透析治疗后6个月后的性激素水平以及月经情况：血透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；腹透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；血透组/腹透组治疗半年后与对照组激素及月经情况及相关因素分析分析；探讨不同透析方式对女性尿毒症患者性激素水平及月经的影响。结果治疗前血透组与腹透组的卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）均明显高于正常对症组，而孕酮（P）则低于正常对症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，血透组与腹透组FSH低于治疗前，LH、PRL高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹透组E2、P略高于血透组E2、P，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后血透组与腹透组LH、P、E2、FSH、PRL无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，腹透组月经正常率、闭经后复潮率明显高于血透组，月经紊乱、月经闭经率明显低于血透组，两组月经情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析与血液透析均能改善女性尿毒症患者激素失调情况，腹膜透析较血液透析改善月经紊乱情况效果更佳。

关键词：尿毒症血液透析腹膜透析女性激素月经