检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

机器人辅助训练联合神经松动术对脑卒中患者上肢功能的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2025年

作者：胡永林华永萍马颖陆安民肖玉华宋新建刘苏南通大学附属医院康复医学科南通大学护理与康复学院南通市第二人民医院康复治疗科

目的探讨机器人辅助训练（RAT）联合神经松动术（NM）训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取符合纳入标准的110例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组（n=28）、RAT组（n=27）、NM组（n=28）和联合组（n=27）。4组患者均... 详细信息

目的探讨机器人辅助训练（RAT）联合神经松动术（NM）训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法选取符合纳入标准的110例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组（n=28）、RAT组（n=27）、NM组（n=28）和联合组（n=27）。4组患者均进行上肢常规作业治疗，在此基础上，RAT组增加上肢康复机器人治疗；NM组增加神经松动术治疗；联合组增加上肢康复机器人治疗和神经松动术治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth分级（MAS）、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMAUE）、偏瘫上肢功能测试（香港版）（FTHUE-HK）和改良Barthel指数（MBI）进行效果评价，同时分别检测屈肘、伸肘时最大等长收缩（MIVC）位置下的肱二头肌、肱三头肌的表面肌电信号，记录积分肌电值（iEMG），并计算协同收缩率（CR）。结果 4组患者的一般资料及治疗前的MAS、FMA-UE、FTHUE-HK、MBI、iEMG和CR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经4周相应治疗后，除肱三头肌CR以及对照组中的肱二头肌CR和肘伸展MIVC肱二头肌iEMG外，其余上述指标均较治疗前有显著改善（P<0.05）。组间比较，除MAS、肱三头肌CR外，其余上述指标总体均数或分布比较差异均具有统计学意义（P<0.05），相较于对照组，RAT组、NM组和联合组均有显著改善（P<0.05），且联合组的改善程度优于其他两组。结论RAT联合NM治疗能够降低脑卒中患者上肢肌张力，有效促进患者正常运动模式的建立，改善患者上肢运动功能，提升患者日常生活活动能力，效果显著，值得临床推广应用。

关键词：上肢机器人神经松动术上肢功能脑卒中

基于加权TOPSIS法的舒肝宁注射液临床合理用药评价标准建立与应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药业 2025年第1期34卷 25-28页

作者：付瑞华张瑞姚雷娜安徽省阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的提高舒肝宁注射液的临床合理用药水平。方法以舒肝宁注射液的药品说明书为基础,根据医院舒肝宁注射液的实际应用情况、专家共识、相关药物指导原则等制订其药物利用评价(DUE)标准。选取医院信息系统(HIS)中2022年1月至2023年6月使... 详细信息

目的提高舒肝宁注射液的临床合理用药水平。方法以舒肝宁注射液的药品说明书为基础,根据医院舒肝宁注射液的实际应用情况、专家共识、相关药物指导原则等制订其药物利用评价(DUE)标准。选取医院信息系统(HIS)中2022年1月至2023年6月使用舒肝宁注射液治疗患者的病历135份,采用加权优劣解距离(TOPSIS)法根据制订的DUE标准评价其用药合理性。结果共制订包括舒肝宁注射液适应证、用法用量、溶剂、配伍禁忌、禁忌证、联合用药、疗程、临床疗效评价、药品不良反应(ADR)监测与处理、用药监护、医师权限指标11项评价指标的DUE标准,计算结果满足一致性检验,且权重值分别为9.434%,17.925%,13.208%,6.604%,7.547%,7.547%,4.717%,8.491%,12.264%,6.604%,5.660%。135份病历中,评价指标的相对接受程度(Ci)为0.477~1.000,Ci≥80%的有100份(74.07%),60%≤Ci<80%的有18份(13.33%),Ci<60%的有17份(12.59%),用药不合理主要体现在用法用量(14.07%)、溶剂(10.37%)、ADR监测与处理(9.63%)。结论加权TOPSIS法可评价舒肝宁注射液的合理用药情况,便于指导临床合理用药。

关键词：舒肝宁注射液加权优劣解距离法用药合理性药物利用评价标准

南宁某医院2020年—2023年血培养分离细菌分布及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国外医药(抗生素分册) 2025年 59-64页

作者：罗艺兵张建刚付蕾覃珊珊曾江辉南宁市第二人民医院医学检验科广西分子免疫研究重点实验室

目的研究分析南宁地区某医院2020年—2023年血培养分离细菌的临床分布情况及对主要抗菌药物的耐药性，为临床抗感染方案的选择和院内感染的防控提供指导。方法收集2020年—2023年血培养分离的病原菌数据，依据美国临床和实验室标准化... 详细信息

目的研究分析南宁地区某医院2020年—2023年血培养分离细菌的临床分布情况及对主要抗菌药物的耐药性，为临床抗感染方案的选择和院内感染的防控提供指导。方法收集2020年—2023年血培养分离的病原菌数据，依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)药敏试验执行标准，运用WHONET5.6软件对菌株的临床科室分布及耐药情况进行统计分析。结果 57 843份血培养标本共检出病原菌5 332株，排除重复菌株后共检出病原菌1 451株，其中革兰阳性菌27.3%，革兰阴性菌69.7%，真菌3.0%。菌株分布前5位的病原菌分别是大肠埃希菌499株(34.4%)，肺炎克雷伯菌275株(18.9%)，金黄色葡萄球菌139株(9.6%)，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)117株(8.06%)和肠球菌属68株(4.7%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为18.7%，甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为71.8%;MRCNS对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率高于MRSA，差异具有统计学意义(P<0.001)。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)总检出率为4.67%，对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为3.3%和60%。未检出对万古霉素耐药的肠球菌及葡萄球菌。结论血流感染患者血培养分离细菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最主要分离菌；不同细菌对抗菌药物的耐药性差异较大，准确及时地监测报告本地区血培养分离菌的分布及耐药情况，对于合理使用抗菌药物进行临床治疗具有重要指导意义。

关键词：血流感染细菌耐药检测病原菌耐药性血培养

负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 692-699页

作者：董美林都海宇刘源连云港市第二人民医院(南京医科大学康达学院附属医院)烧伤整形科江苏省连云港市222000

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 详细信息

背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P<0.05);载药水凝胶组细胞增殖与迁移率高于纯水凝胶组、药物组(P<0.05)。③载药水凝胶组大鼠术后5,11 d的创面愈合率高于其他3组;载药水凝胶组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后18 d的创面愈合率基本达到100%,均高于空白对照组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,载药水凝胶组大鼠术后18 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。

关键词：创面愈合槲皮素敷料水凝胶糖尿病创面羧甲基壳聚糖皮肤创面成纤维细胞

手术室路径化护理联合多模式疼痛护理对子宫肌瘤手术效果及疼痛程度的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 179-181页

作者：尚小巧张玲玲陈晶南阳市第二人民医院妇科河南南阳473000

目的探究手术室路径化护理联合多模式疼痛护理对子宫肌瘤手术效果及疼痛程度的影响。方法选取2019年7月至2024年7月期间于本院接受手术治疗的子宫肌瘤患者110例,按护理方案分为两组,对照组(n=60)患者接受常规护理,观察组(n=50)患者接... 详细信息

目的探究手术室路径化护理联合多模式疼痛护理对子宫肌瘤手术效果及疼痛程度的影响。方法选取2019年7月至2024年7月期间于本院接受手术治疗的子宫肌瘤患者110例,按护理方案分为两组,对照组(n=60)患者接受常规护理,观察组(n=50)患者接受手术室路径化护理联合多模式疼痛护理。比较两组患者的围术期手术指标、疼痛程度、负性情绪、舒适度以及并发症发生情况。结果干预前,两组SAS、SDS及GCQ评分差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组排气时间、排便时间、下床时间、住院时间、术后各时间点的VAS评分、SAS评分、SDS评分、并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05);GCQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在接受手术治疗的子宫肌瘤患者中,实施手术室路径化护理联合多模式疼痛护理,可有效改善患者的疼痛程度及负性情绪,显著提高患者的舒适度,明显减少并发症的发生,利于患者术后恢复。

关键词：手术室路.径化护理多模式疼痛护理子宫肌瘤手术效果疼痛程度

ADSCs通过PI3K/Akt和NF-κB途径调控神经元存活及炎症反应

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 1-7页

作者：李伟宽周治来谢欢张辉南方医科大学第二临床医学院广东省第二人民医院脊柱骨科广州暨南大学第一临床学院

目的探究体外脂肪间充质干细胞(ADSCs)对神经元的保护作用及机制。方法培养并鉴定原代ADSCs,并建立谷氨酸诱导的HT22神经元细胞系损伤模型。细胞免疫荧光检测损伤模型中HT22细胞分支数目及分支长度的变化。构建ADSCs与HT22共培养,检测... 详细信息

目的探究体外脂肪间充质干细胞(ADSCs)对神经元的保护作用及机制。方法培养并鉴定原代ADSCs,并建立谷氨酸诱导的HT22神经元细胞系损伤模型。细胞免疫荧光检测损伤模型中HT22细胞分支数目及分支长度的变化。构建ADSCs与HT22共培养,检测ADSCs对HT22细胞凋亡的调节作用。采用ELISA研究ADSCs对HT22损伤细胞中炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)的影响。通过Western blot检测PI3K/Akt及NF-κB的磷酸化变化,探讨ADSC对损伤HT22的机制。结果细胞免疫荧光验证酶解法培养的ADSCs高表达CD44。相较于对照组,细胞毒性试验表明随着谷氨酸增高,HT22细胞存活率下降,且20mM为半数抑制浓度,该浓度下HT22支数目及分支长度显著减少。相较于谷氨酸组,ADSCs共培养有效降低了谷氨酸诱导的HT22细胞系突起的分细胞凋亡,减少了Cleaved caspase3的表达。ELISA结果显示ADSCs共培养显著降低损伤HT22细胞中促炎因子的表达,同时提高抗炎因子IL-10的水平。ADSCs通过促进PI3K/Akt的磷酸化和抑制NF-κB的磷酸化,调节神经元存活及炎症反应。结论 ADSCs具有显著的神经保护作用,通过调节关键信号途径促进受损神经元的存活和功能恢复。这为脊髓损伤的治疗提供了新的研究方向和希望。

关键词：脊髓损伤脂肪间充质干细胞 HT22 谷氨酸

BUN/Cr、cTnⅠ、NT-proBNP在不同严重程度的急性左心衰竭患者中的诊断价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2025年第1期22卷 153-157页

作者：李娜曹若雪姚丽连云港市第二人民医院检验科江苏连云港222006

目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院... 详细信息

目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将患者分为轻症组(APACHEⅡ评分≤20分,45例)、重症组(APACHEⅡ评分21~30分,42例)及极重症组(APACHEⅡ评分≥31分,35例)。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平,采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性,并构建受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果:极重症组的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组,且重症组均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.969,优于单独检测。结论:在急性左心衰竭患者中,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关,联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度,具有较高的敏感度和特异度。

关键词：尿素氮肌酐心肌肌钙蛋白Ⅰ N末端B型利钠肽原急性左心衰竭

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

斑点追踪技术在射血分数保留的心力衰竭中的临床价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2025年第1期22卷 88-91页

作者：冯华平何真李志勇邓文彭满发景德镇市第二人民医院超声科江西景德镇333000 景德镇市第二人民医院检验科江西景德镇333000 景德镇市第二人民医院心内科江西景德镇333000

目的:探究斑点追踪技术在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例心力衰竭(HF)患者,根据左心室射血分数(LVEF)将HFpEF患者纳入HFpEF组(n=49),射血分数减低型HF患者纳... 详细信息

目的:探究斑点追踪技术在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例心力衰竭(HF)患者,根据左心室射血分数(LVEF)将HFpEF患者纳入HFpEF组(n=49),射血分数减低型HF患者纳入HFrEF组(n=31);另选取同期本院收治的40例左室舒张功能减低(LVDD)患者纳入LVDD组;比较三组的超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张早期二尖瓣E峰速度/舒张晚期二尖瓣A峰速度(E/A)、舒张早期二尖瓣E峰速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e')]、斑点追踪技术参数[纵向收缩峰值应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)]及血清脑钠肽(BNP)水平;分析斑点追踪技术参数与HFpEF患者超声心动图参数、BNP水平的相关性。结果:三组LVEF、LAD、LVEDD、LVEDV、E/A、E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF组、LVDD组LVEF水平均高于HFrEF组,LAD、LVEDD、LVEDV、E/A、E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平均低于HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF组E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平均高于LVDD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFpEF患者GLS、PSD水平与血清BNP、E/A、E/e'水平呈正相关(P<0.05)。结论:斑点追踪技术参数GLS、PSD可用于评估HFpEF患者左心室功能受损情况,为临床诊疗提供参考。

关键词：射血分数保留的心力衰竭超声心动图斑点追踪技术脑钠肽