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前交叉韧带翻修术：欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出... 详细信息

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出指导性意见，旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响

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实用医学杂志 2025年

作者：刘睿王世娟郑铁牛陈文生新乡医学院南阳市第二人民医院眼科

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（Sch... 详细信息

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（SchirmerⅠtest）、泪膜破裂时间（tear break-up time, TBUT）、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义（P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000）；术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素染色评分较对侧眼略升但差异无统计学意义（P=0.157）。与术前比，术后患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素评分略升但差异无统计学意义（P=0.157）。结论 TN患者双眼泪液分泌量低、泪膜稳定性差。行球囊压迫术后，患侧眼角膜知觉减弱，泪液分泌量与泪膜稳定性进一步下降。因此，建议TN患者无论手术与否均需眼科干预、治疗及随访。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术眼表变化

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗药物在人工关节感染的临床综合评价

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医药导报 2025年

作者：刘心如李梦露龚金红王禹基苏丹周鑫叠商晶晶南京医科大学附属常州第二人民医院药学部大连医科大学药学院南京医科大学附属常州第二人民医院骨科

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价... 详细信息

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价指南为准则进行不同维度的评价；运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价，对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型，采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分；通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重，得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中，利奈唑胺临床综合价值更高，可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。

关键词：临床综合评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌层次分析法德尔菲法人工关节感染

线粒体损伤和NLRP3炎症小体信号在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

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眼科新进展 2025年第1期45卷 60-65页

作者：邹悦李云琴谭欣蒋俊良云南大学附属医院(云南省第二人民医院云南省眼科医院)云南省昆明市650021

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种导致严重视力丧失的眼病。该病症的关键病理特征之一是视网膜的神经炎症反应。NLRP3炎症小体在调节这种神经炎症中扮演着至关重要的角色。研究表明,在AMD的发展过程中,NLRP3炎症小体的激活与线粒体的损伤... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种导致严重视力丧失的眼病。该病症的关键病理特征之一是视网膜的神经炎症反应。NLRP3炎症小体在调节这种神经炎症中扮演着至关重要的角色。研究表明,在AMD的发展过程中,NLRP3炎症小体的激活与线粒体的损伤、活性氧的产生及线粒体DNA的异常释放紧密相关。因此,针对NLRP3炎症小体的抑制剂可能成为一种对AMD治疗极具潜力的新方法。本文对线粒体损伤与NLRP3炎症小体信号途径在AMD发病机制中的作用进行了全面综述,展望了这一领域的研究进展。

关键词：年龄相关性黄斑变性炎症小体线粒体神经炎症

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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 94-98页

作者：姜秀颖段虎成中国广东省佛山市第二人民医院眼科中心 528000

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高... 详细信息

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼、角膜内皮损伤、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面地了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,文章将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。

关键词：痛风高尿酸血症尿酸眼病

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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征

分子影像学杂志 2025年

作者：曹慧萍蚌埠市第二人民医院儿科

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2... 详细信息

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2%）与发热（78.2%）最为多见。其中，2.8%的患者为类百日咳样表现，7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主（49.1%）。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常，包括白细胞计数增高（26.4%）和白细胞计数减少（5.5%）。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现，35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染（包括甲流、乙流，占30%）。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗，治愈67.3%，好转32.7%。结论肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童，主要表现在呼吸系统，肺外表现以消化道为主，白细胞计数可以增多或减少，胸部影像学表现以支气管炎为主，肺炎支原体容易合并流感病毒感染，本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词：肺炎支原体临床影像病原体儿童

术前MSCT对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值

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安徽医药 2025年第1期29卷 91-95,I0006页

作者：董方解耀锃周恩昌路新震聊城市第二人民医院创伤骨科山东聊城252600 聊城市第二人民医院CT室山东聊城252600 聊城市第二人民医院关节外科山东聊城252600

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定... 详细信息

目的探讨术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。方法回顾2017年1月至2022年12月聊城市第二人民医院收治的83例行胫骨平台骨折内固定术治疗病人的临床资料,术前均接受MSCT检查,以术中骨折复位内固定后即刻关节镜下所见有无发生半月板损伤为金标准分为半月板损伤组和无半月板损伤组。比较两组病人基线资料及MSCT参数,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MSCT参数对复杂胫骨平台骨折伴半月板损伤的诊断价值。结果83例胫骨平台骨折病人发生半月板损伤共39例(46.99%),Ⅳ型半月板损伤发生率为18.75%(3/16),低于Ⅱ型的59.52%(25/42)(P<0.05)。半月板损伤组中SchatzkerⅡ型占比高于无半月板损伤组,SchatzkerⅣ型占比及术前MSCT检测骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积高于低于无半月板损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,骨折切线至塌陷最低点距离、外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积单独及联合应用诊断胫骨平台骨折伴半月板损伤的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.64(0.56,0.72)、0.70(0.62,0.78)、0.76(0.67,0.83)、0.89(0.83,0.94),联合应用的诊断价值高于单独应用(P<0.05)。结论术前MSCT测量胫骨平台骨折外侧髁切线至骨折块远端距离、塌陷相对面积等参数对半月板损伤的诊断有重要参考价值。

关键词：胫骨半月板损伤多层螺旋计算机断层扫描胫骨平台骨折半月板损伤 Schatzker分型诊断

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

外周血NLR、FAR、IL-37检测对COPD患者急性加重风险的评估价值

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黑龙江医药科学 2025年第1期 71-74页

作者：杨菲菲王恒杨艳珂张淑英徐赫平顶山市第二人民医院全科医学科平顶山市第二人民医院胸心外科

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、白细胞介素37(IL-37)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的评估价值。方法：选取2021年4月至2023年8月平顶山市第二人民医院收治的106例稳定... 详细信息

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、白细胞介素37(IL-37)检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重风险的评估价值。方法：选取2021年4月至2023年8月平顶山市第二人民医院收治的106例稳定期COPD患者作为研究组，另选取同期健康体检者52例作为对照组，比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平；根据随访6个月内是否有急性加重出现分为加重组(n=22)和未加重组(n=84),比较两组一般资料和外周血NLR、FAR、IL-37水平，并分析外周血NLR、FAR、IL-37对COPD患者急性加重风险的评估价值。结果：研究组外周血NEU、NLR、FIB、FAR、IL-37水平高于对照组，LYM、ALB水平低于对照组(P<0.05);加重组和未加重组在病程、GOLD分级、NEU、LYM、NLR、FIB、ALB、FAR、IL-37方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，GOLD分级Ⅲ-IV级、NLR升高、FAR升高、IL-37升高均为影响COPD患者随访6个月内急性加重的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，外周血NLR、FAR、IL-37联合预测COPD患者急性加重的AUC为0.876,高于NLR的0.720、FAR的0.659、IL-37的0.835。结论：急性加重COPD患者外周血NLR、FAR、IL-37水平升高，三者联合可作为预测COPD患者急性加重风险的有效指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞与淋巴细胞比值纤维蛋白原与白蛋白比值白细胞介素37 急性加重