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外固定支架固定后二期髓内固定治疗胫骨干开放性骨折

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中华创伤骨科杂志 2016年第7期18卷 638-640页

作者：冯铭生余超群黄国英刘健秋陈学袖黄东番禺区南村医院外二科广州511442 广东省第二人民医院创伤外科广州510317

目的探讨经外固定支架一期固定髓内钉二期固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年6月收治的28例胫骨干开放性骨折患者资料，男17例，女11例；年龄21～62岁，平均38．2岁。彻底清创后，外固定支架临时固定骨... 详细信息

目的探讨经外固定支架一期固定髓内钉二期固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年3月至2014年6月收治的28例胫骨干开放性骨折患者资料，男17例，女11例；年龄21～62岁，平均38．2岁。彻底清创后，外固定支架临时固定骨折，一期关闭或二期通过植皮或组织瓣修复创面，软组织条件允许后拆除外固定支架并改为非扩髓髓内钉固定。观察骨折愈合时间及并发症发生情况，末次随访时根据Johner—Wruhs评价标准评估临床疗效。结果28例患者术后获12～18个月（平均13．5个月）随访，所有骨折均获骨性愈合，骨折愈合时间为4～15个月（平均4．9个月）。4例患者骨折延迟愈合，经改为动态固定后获得愈合。所有患者均无深部感染、断钉、畸形愈合及肢体短缩等并发症，有5例患者术后有轻度膝关节疼痛。末次随访时根据Johner—Wruhs评价标准评估临床疗效：优18例，良7例，中3例，优良率为89．3％。结论采用非扩髓的髓内钉固定经外固定支架一期固定的胫骨干开放性骨折，骨折愈合良好，并有利于肢体的早期功能锻炼，临床效果满意。

关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内外固定器

单侧指动脉结扎在无静脉可吻合断指再植术中的应用

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广东医学 2015年第3期36卷 391-392页

作者：余超群黄东邱斌吴伟炽张惠茹江奕恒张大卫广东省第二人民医院创伤外科广州510317 广州血液中心广州510095

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指，术后常规“三抗”处理，并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指，失... 详细信息

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指，术后常规“三抗”处理，并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指，失败2指，3指出现静脉危象，经小切口放血后成活，总成活率92％（23／25），此术式成功率为80％（20／25）。术后随访12～14个月，平均（12．3±1．9）个月，成活指体手指指腹饱满，两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率，有效提高再植成活率，值得在临床上进行推广。

关键词：静脉,吻合指动脉结扎手指末节断指再植

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注射吸毒致假性股动脉瘤的修复重建

中国修复重建外科杂志 2007年第7期21卷 679-681页

作者：赵成利邓国三黄广香匡斌邝石峰陈云瀛广东省人民医院整形创伤外科广州510080

目的探讨注射吸毒致假性股动脉瘤的特点及修复重建外科治疗。方法2000年5月～2005年5月,对15例因注射吸毒致假性股动脉瘤行急诊外科治疗。均为男性,年龄20～36岁。病程18～52d,平均35d。注射吸毒史3～17个月。左侧5例,右侧10例。患者均... 详细信息

目的探讨注射吸毒致假性股动脉瘤的特点及修复重建外科治疗。方法2000年5月～2005年5月,对15例因注射吸毒致假性股动脉瘤行急诊外科治疗。均为男性,年龄20～36岁。病程18～52d,平均35d。注射吸毒史3～17个月。左侧5例,右侧10例。患者均表现为腹股沟搏动性包块并出血,患侧大腿根部不同程度肿胀、疼痛致下肢活动受限。患侧足背动脉搏动消失或减弱。1例症状较轻者行彩色多普勒检查提示股动脉假性动脉瘤,余14例因瘤体破裂出血较多未行检查。其中行瘘口修补术1例,ePTFE人造血管移植14例,血管长5～20cm。结果术后1例伤口愈合欠佳,经换药后3周痊愈,其余14例伤口期愈合。肢体均存活,患肢足背动脉搏动恢复或增强,肤色、皮温及毛细血管反应正常。术后3个月行彩色多普勒复查,人造血管通畅,无血栓形成及吻合口狭窄,下肢行走功能基本恢复,无跛行。结论急诊手术彻底清创以及应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键。

关键词：假性股动脉瘤人造血管修复重建

佛山市第二人民医院2013年白内障住院患者疾病构成比

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眼科 2015年第1期24卷 56-58页

作者：孔祥斌黄玉娟晏世刚广东省佛山市第二人民医院眼科 528000

目的分析佛山市第二人民医院2013年白内障住院患者的疾病构成比。设计以医院为基础的横断面调查。研究对象2013年1-12月佛山市第二人民医院眼科中心住院的白内障患者。方法分析住院白内障患者的电子病历系统的病历资料。主要指标住院白... 详细信息

目的分析佛山市第二人民医院2013年白内障住院患者的疾病构成比。设计以医院为基础的横断面调查。研究对象2013年1-12月佛山市第二人民医院眼科中心住院的白内障患者。方法分析住院白内障患者的电子病历系统的病历资料。主要指标住院白内障患者类型、住院天数及月份构成与分布。结果 2013年白内障专科收治住院患者3763例,占眼科中心住院年患者总数的58.69%。符合纳入标准者3755例,其中男性1512例(40.3%)。老年性、并发性、代谢性、外伤性和先天性白内障分别占85.9%、7.3%、4.3%、0.6%和0.2%。老年性白内障中女性是男性1.5倍;代谢性白内障中,女性是男性1.6倍,并发性白内障及先天性白内障中,男性和女性约为1:1;而外伤性白内障男性是女性3倍。老年性白内障平均住院(1.3±1.2)天,外伤性白内障住院(2.0±1.4)天。2月份白内障手术最少(115台),而11月份手术最多(434台),是2月份的3.8倍。结论在广东地级市医院眼科住院的白内障患者中,老年性白内障仍是最常见的类型。老年性白内障及代谢性白内障患者中女性更多,外伤性白内障中男性更多。白内障住院患者数量有明显季节波动。

关键词：白内障住院构成比

Tiam 1基因对头颈部鳞状细胞癌细胞增殖及迁移的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期29卷 633-637页

作者：肖平符秋养李泽泳张学辉傅向军万仁强广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科广州 510317 广东省第二人民医院生物实验中心

目的:探讨Tiam 1基因过表达对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞增殖及迁移能力的影响。方法:采用荧光定量RT-PCR方法检测Tiam 1基因在HNSCC细胞株中的表达;利用慢病毒介导Tiam 1基因在人HNSCC细胞株UM-SCC-47中过表达,G418筛选抗性克隆,荧... 详细信息

目的:探讨Tiam 1基因过表达对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞增殖及迁移能力的影响。方法:采用荧光定量RT-PCR方法检测Tiam 1基因在HNSCC细胞株中的表达;利用慢病毒介导Tiam 1基因在人HNSCC细胞株UM-SCC-47中过表达,G418筛选抗性克隆,荧光定量RT-PCR和Western blot法鉴定转导效果。利用细胞计数和四甲基偶氮唑盐法检测Tiam 1对细胞增殖的影响,划痕实验检测Tiam 1对HNSCC细胞侵袭转移的影响。结果:Tiam 1基因在高转移性HNSCC细胞株M2中呈高表达,在低转移性细胞株UM-SCC-47中呈低表达。细胞计数和MTT结果显示,过表达Tiam 1后能显著促进细胞增殖(P<0.05),划痕实验证明Tiam 1可显著促进HNSCC细胞迁移(P<0.05)。结论:Tiam 1基因具有促进HNSCC细胞增殖与迁移的能力,Tiam 1基因表达可作为HNSCC侵袭转移过程中一个有价值的指标。

关键词： T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1 细胞增殖细胞迁移癌,鳞状细胞头颈部肿瘤

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中阿米卡星、地塞米松和利巴韦林的浓度

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中国药学杂志 2016年第11期51卷 920-924页

作者：张聪梅清华卢慧勤林壮民梁金成广东省第二人民医院药学部广州510317

目的建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定人血浆中阿米卡星、地塞米松和利巴韦林浓度的分析方法。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白,以卡那霉素为内标,采用Inertsil HILIC柱(2.1 mm×150 mm,3.5μm)分离,流动相组成包括乙腈(含体积分数0.1%... 详细信息

目的建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定人血浆中阿米卡星、地塞米松和利巴韦林浓度的分析方法。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白,以卡那霉素为内标,采用Inertsil HILIC柱(2.1 mm×150 mm,3.5μm)分离,流动相组成包括乙腈(含体积分数0.1%甲酸)和水(含体积分数0.1%甲酸),梯度洗脱,流速0.4 m L·min^(-1)。通过电喷雾离子化,采用正离子检测。结果阿米卡星、地塞米松和利巴韦林的线性范围分别为1.038~1 038,1.063~1 063,1.029~1 029 ng·m L^(-1),相关系数(r≥0.99),定量下限分别为1.038,1.063,1.029 ng·m L^(-1)。日内及日间精密度小于13.7%,准确度的相对误差(RE)在-9.2%~10.9%。结论该方法高效、灵敏、特异性强,准确度、精密度好,适用于阿米卡星、地塞米松和利巴韦林药物动力学分析实验。

关键词：阿米卡星地塞米松利巴韦林高效液相色谱-串联质谱法药动学

经皮肺穿刺活检在血液病患者侵袭性真菌病中的诊断价值

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中华血液学杂志 2018年第2期39卷 159-161页

作者：钟启刘爽朱阳敏姚孟冬杜苑苑郑丽玲谭友平黄竞刘志欧瑞明张青广东省第二人民医院血液科广州510317

血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的发病率呈逐年上升趋势。血液病患者常伴有血细胞减少、免疫功能不全，且大剂量激素、免疫抑制剂以及各种广谱抗生素的大量应用，使得血液病患者成为真菌感染的高危人群。肺部真菌感染居深部真菌感染的... 详细信息

血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的发病率呈逐年上升趋势。血液病患者常伴有血细胞减少、免疫功能不全，且大剂量激素、免疫抑制剂以及各种广谱抗生素的大量应用，使得血液病患者成为真菌感染的高危人群。肺部真菌感染居深部真菌感染的首位，目前常用的检查手段如胸部CT、病原培养、抗原抗体检测等在疾病确诊方面均存在不足，而肺组织病理学结果是确诊IFD的金标准，

关键词：血液病患者侵袭性真菌病经皮肺穿刺活检诊断价值深部真菌感染免疫功能不全肺部真菌感染肺组织病理学

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量治疗强直性脊柱炎的疗效分析

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中华医学杂志 2018年第15期98卷 1158-1161页

作者：黄志祥郭叙琴邓伟明郑少玲郭欣黄郁凯李天旺广东省第二人民医院风湿免疫科广州510317

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为... 详细信息

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）减量治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年4月在广东省第二人民医院采用益赛普及塞来昔布治疗87例AS患者的临床资料。所有患者均接受为期12周足量益赛普及塞来昔布治疗。在第13～24周，足量组患者继续方案治疗，减量组患者益赛普剂量减半。通过AS疾病活动性评分（ASDAS）、Bath AS功能指数（BASFI）、骶髂关节核磁共振（MR）评分等指标比较减量与足量使用益赛普治疗AS疗效的差异，并记录不良反应的发生情况。结果第24周减量组ASDAS与BASFI分别为1.1±0.7及1.3±1.1，足量组为1.0±0.7及1.1±1.0，组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。减量组与足量组患者在治疗前骶髂关节MR评分分别为8±7及8±6，第24周均较前显著下降（4±4及4±3，P〈0.05），但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论益赛普减量皮下注射可维持AS病情及功能稳定，与足量使用益赛普无差异。

关键词：脊柱炎强直性注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白减量

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腕舟状骨骨折漏诊的原因分析及防范措施

中国骨伤 2011年第10期24卷 873-875页

作者：陈芒芒叶秀云倪跃平林帆周光牟哲飞黄力鹏郑均炬张伟温州市第二人民医院创伤外科浙江温州325000

目的:回顾性分析腕舟状骨骨折的疗效,探讨其漏诊原因及防范措施。方法:2007年9月至2010年9月,采用石膏固定和加压螺钉固定两种方法治疗腕舟状骨骨折16例,其中男10例,女6例;年龄26～44岁,平均35岁。12例患者外伤后腕桡侧肿痛,鼻烟壶处肿... 详细信息

目的:回顾性分析腕舟状骨骨折的疗效,探讨其漏诊原因及防范措施。方法:2007年9月至2010年9月,采用石膏固定和加压螺钉固定两种方法治疗腕舟状骨骨折16例,其中男10例,女6例;年龄26～44岁,平均35岁。12例患者外伤后腕桡侧肿痛,鼻烟壶处肿胀压痛,背伸腕关节时疼痛加重,被动伸拇、食指时疼痛加重,4例患者无明显症状,腕关节活动时无明显受限。9例早期诊断明确者,5例采用石膏固定,4例采用加压螺钉内固定治疗。7例漏诊中有4例症状体征不明显,初期先消肿活血止痛处理。其中4例采用石膏固定,3例采用加压螺钉内固定治疗。结果:16例均获随访,时间3～39个月,平均21个月。16例患者中早期确诊9例,漏诊7例,漏诊率为43.8%。采用加压螺钉内固定的7例,切口均无感染。石膏固定和加压螺钉固定各有1例出现疼痛和腕关节活动度下降,均发生在漏诊病例中,根据疗效评分标准此2例患者结果均为中,余14例为优。结论:腕舟状骨骨折临床上容易漏诊,早期诊断和治疗尤为重要。早期症状不明显、合并其他损伤、缺乏对此病的认识、忽视进一步检查是导致临床漏诊的主要原因。详细地询问病史及特殊体检、多方位摄片、及时进行CT或MRI是防范的主要措施。

关键词：舟骨腕骨折诊断骨折固定术石膏,外科