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建立椎动脉急性血栓栓塞犬模型:微球囊导管临时隔截取栓

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中国组织工程研究 2015年第18期19卷 2849-2855页

作者：韦文姜肖承江李立恒江桂华广东省第二人民医院介入科广东省广州市510317 广东省第二人民医院影像科广东省广州市510317

背景:为了避免机械取栓术中血栓脱落造成远端栓塞,作者以期运用微球囊临时隔截的方法来建立防止血栓脱落的保护装置。目的:探讨采用微球囊临时阻断动脉血流并隔截栓塞段保护下行机械碎栓、吸栓联合溶栓治疗超急性脑梗死的安全性和可行... 详细信息

背景:为了避免机械取栓术中血栓脱落造成远端栓塞,作者以期运用微球囊临时隔截的方法来建立防止血栓脱落的保护装置。目的:探讨采用微球囊临时阻断动脉血流并隔截栓塞段保护下行机械碎栓、吸栓联合溶栓治疗超急性脑梗死的安全性和可行性。方法:Beagle犬10只在全身麻醉下经股动脉插管将微球囊导管送至优势侧椎动脉内并充盈球囊临时阻断血流,经微导管注入自体血栓建立椎动脉血栓栓塞模型,按治疗方法均分为2组,对照组采用单纯支架取栓,实验组采用微球囊导管临时阻断血流并隔截靶动脉后行机械碎栓吸栓联合药物溶栓。两组治疗后均行数字减影血管造影复查栓塞椎动脉再通状况;采用血栓性脑缺血血流分级进行血流动力学评估。造模前及取栓后12 h行磁共振弥散加权成像。建模后12 h行核磁共振成像检查后处死动物行病理检查,统计两组血管再通成功率及并发症。结果与结论:10只beagle犬的优势侧椎动脉均成功出现血栓栓塞。对照组中2只犬椎动脉完全再通,3只犬椎动脉部分再通,其中1只犬椎-基底动脉与颅内动脉中可见多处小点状充盈缺损,颅内动脉显影差,对比剂返流,建模后12 h磁共振弥散加权成像示左侧颞顶叶稍高信号影,病理检查示左侧大脑颞叶动脉腔内见血栓形成。实验组中5只犬椎动脉均完全再通,未见脑梗死。实验组血管再通率高于对照组(P<0.05)。结果证实,在急性脑动脉栓塞血管再通中采用微球囊导管临时阻断血流并隔截靶动脉保护下机械碎栓、吸栓联合尿激酶溶栓,可有效防止小栓子脱落栓塞远端动脉,安全有效。

关键词：实验动物脑及脊髓损伤模型球囊导管犬椎动脉模型磁共振数字减影血管造影血栓脑动脉栓塞机械碎栓支架取栓

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多层螺旋CT血管成像对面动脉的解剖学研究

南方医科大学学报 2008年第3期28卷 457-459页

作者：江桂华颜剑豪林楚岚黄娟文华李武铭广东省第二人民医院影像科广东广州510317

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对面动脉进行解剖学研究。方法挑选已行CTA检查并无血管及其他病变的病例共45例,采用荷兰PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克350mgI/ml,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(V... 详细信息

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对面动脉进行解剖学研究。方法挑选已行CTA检查并无血管及其他病变的病例共45例,采用荷兰PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克350mgI/ml,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(VR),按左右面动脉分别进行统计。结果左侧面动脉:45例中有44例(97.8%)起自颈外动脉,距离颈动脉分叉处4.50￣47.90mm,平均(18.77±8.98)mm;1例(2.2%)起自颈总动脉。右侧面动脉:45例(100%)均起自颈外动脉,距离颈动脉分叉处6.80￣39.70mm,平均(19.23±8.25)mm。双侧面动脉均以独立起于颈外动脉多见,其次为舌、面动脉共干起于颈外动脉,左侧面动脉中颏下动脉与面动脉共干以及甲、舌、面动脉共干各1例。左侧面动脉干管径1.40￣4.70mm,平均(2.83±0.77)mm;右侧面动脉干管径1.60￣4.30mm,平均(2.81±0.79)mm。左侧面动脉终止于口角以下12例(26.67%),口角至鼻翼之间7例(15.56%),鼻翼以上26例(57.77%)。右侧面动脉终止于口角以下7例(15.56%),口角至鼻翼之间12例(26.67%),鼻翼以上26例(57.77%)。双侧面动脉均以穿过下颌下腺实质多见(左侧23例、右侧24例),其次为下颌下腺深面走行(左侧11例、右侧9例)。结论16排螺旋CTA可以无创性术前评价面动脉,借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧面动脉的起源、走行、分布及中止部位,为临床医师提供详细的资料,有利于整形外科的皮瓣设计和显微血管外科手术的术前评价。

关键词：面动脉/解剖学多层螺旋CT 血管造影技术

肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及其临床意义

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中国超声医学杂志 2019年第9期35卷 779-782页

作者：梁振宇孟琼游楚明广东省第二人民医院儿科

目的探讨肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及其临床意义。方法收集我院新生儿重症监护室住院的91例NRDS患儿作为观察组;选取同期在我院出生的健康新生儿90例为对照组。两组均行肺超声评分(LUS)检查并进行组间比较... 详细信息

目的探讨肺超声评分定量评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及其临床意义。方法收集我院新生儿重症监护室住院的91例NRDS患儿作为观察组;选取同期在我院出生的健康新生儿90例为对照组。两组均行肺超声评分(LUS)检查并进行组间比较。结果观察组患儿肺部超声各指标评分均明显高于对照组(P<0.05);且轻、中度和重度NRDS患儿LUS比较差异性显著(P<0.05);观察组患儿LUS评分以X线分级、临床分度、辅助通气模式分级、呼吸机使用时间等指标均呈正相关(P<0.05);以ROC曲线分析LUS预测临床轻、中度和重度NRDS的分值分别为13.5分、22.5分和29.5分。结论肺超声评分可为NRDS患儿病情严重程度评估提供有效的参考依据,可推广应用。

关键词：肺超声评分新生儿呼吸窘迫综合征 X线检查

三叉神经痛患者脑灰质结构的变化:一项基于体素的形态学测量

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南方医科大学学报 2015年第8期35卷 1180-1183页

作者：颜剑豪李盟汪天悦詹文峰江桂华广东省第二人民医院影像科广东广州510317

目的运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析三叉神经痛患者(TNP)和正常对照组间全脑灰质体积的差异。方法采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪对28例TNP患者和28例正常对照进行全脑高分辨结构像扫描。采用SPM8对采集的三维结构像数据进行预处... 详细信息

目的运用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析三叉神经痛患者(TNP)和正常对照组间全脑灰质体积的差异。方法采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪对28例TNP患者和28例正常对照进行全脑高分辨结构像扫描。采用SPM8对采集的三维结构像数据进行预处理,利用DARTEL对全脑结构进行VBM分析,并以双样本t检验比较两组被试灰质体积的差异。结果与正常对照组相比,TNP显示双侧大脑半球广泛脑区的灰质体积减少,这些减少的区域主要位于双侧颞中回,双侧额上回,额中回,左侧中央前后回,右侧梭状回,前扣带回等区域。结论 VBM揭示了TNP存在广泛脑区灰质密度异常,这些脑区基本属于疼痛的感知和处理区域。此外,这种脑结构改变有助于对TNP神经机制的探讨。

关键词：三叉神经痛灰质体积 VBM 磁共振成像

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氨基质子饱和转移效应MRI技术研究进展

中国医学影像技术 2018年第9期34卷 1422-1425页

作者：黄振宇李武铭江桂华广东省第二人民医院影像科广东广州510317

近年来,氨基质子饱和转移MRI(APT-MRI)技术在动物实验与临床研究中均取得突破性成果,促进了APT-MRI序列的改进和成像设备的更新。APT-MRI可探测内源性游离蛋白质和缩氨酸含量,临床用于诊断脑肿瘤、脑卒中等疾病。本文针对APT-MRI技术的... 详细信息

近年来,氨基质子饱和转移MRI(APT-MRI)技术在动物实验与临床研究中均取得突破性成果,促进了APT-MRI序列的改进和成像设备的更新。APT-MRI可探测内源性游离蛋白质和缩氨酸含量,临床用于诊断脑肿瘤、脑卒中等疾病。本文针对APT-MRI技术的关键点,对其成像基本原理、序列发展和序列改进特点、数据采集方法和临床运用以及未来发展和研究趋势进行综述。

关键词：磁共振成像氨基质子饱和转移成像序列水脂分离

吻合血管神经第1跖趾关节移植重建肘关节的解剖学基础

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中国临床解剖学杂志 2004年第6期22卷 599-601,604页

作者：黄东江奕恒吴伟炽张惠茹毛莉颖广东省第二人民医院手外科广州510317

目的:为吻合血管神经第1跖趾关节移植重建肘关节提供解剖学基础.方法:20侧灌注红色乳胶的成人下肢标本解剖观察第1跖趾关节的血管神经分布及关节的构造,24只足部动脉铸型标本对关节支作对照观察.结果:第1跖趾关节的血供有背胫侧、背腓侧... 详细信息

目的:为吻合血管神经第1跖趾关节移植重建肘关节提供解剖学基础.方法:20侧灌注红色乳胶的成人下肢标本解剖观察第1跖趾关节的血管神经分布及关节的构造,24只足部动脉铸型标本对关节支作对照观察.结果:第1跖趾关节的血供有背胫侧、背腓侧,跖胫侧、跖腓侧和关节后5部分关节支,腓侧关节支多和粗于胫侧,关节支外径0.3～0.5 mm.关节支发自第1跖背动脉、腓侧趾背动脉、第1跖底动脉、趾底动脉和横动脉近侧支.关节的神经支与动脉相似,主要发自腓深神经、腓浅神经内侧支、第1趾足底总神经和趾底固有神经.结论:吻合血管神经的第1跖趾关节移植适用于修复重建单纯性肘关节缺损或强直,供区移植骨融合对足的外形功能影响不大.

关键词：第1跖趾关节肘关节关节移植

不同时间窗抗凝治疗对脾切除后继发性血小板升高的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第16期31卷 1575-1577页

作者：余智涛高鹏李鹏胜刘盖广东省第二人民医院普外科广州510317

目的评价不同时间窗抗凝治疗脾切除后继发性血小板升高的疗效及安全性。方法入选脾切除术200例患者,随机分为对照组100例和试验组100例。对照组当血小值〉500×10^9/L时,给予低分子右旋糖酐500mL,低分子肝素钙5000 IU,阿司匹林50 mg,双... 详细信息

目的评价不同时间窗抗凝治疗脾切除后继发性血小板升高的疗效及安全性。方法入选脾切除术200例患者,随机分为对照组100例和试验组100例。对照组当血小值〉500×10^9/L时,给予低分子右旋糖酐500mL,低分子肝素钙5000 IU,阿司匹林50 mg,双嘧达莫片75 mg;试验组术后24 h给予低分子右旋糖酐500 mL,低分子肝素钙5000 IU,阿司匹林50mg,双嘧达莫片25 mg。血小板下降至400×10^9/L时停止用药。比较2组患者术后1-29 d血小板计数值变化趋势及差异。结果 2组患者血小板值均于术后15 d达到最高峰值,试验组患者血小板值上升幅度缓慢,术后血小板值未超过500×10^9/L;对照组血小板值上升幅度大,术后15 d血小板值已高达（945.5±154.4）×10^9/L。试验组血小板值在到达最高峰值后,开始缓慢下降,术后21 d其血小板值即恢复正常水平;对照组术后25 d才恢复正常水平。术后3-27 d,试验组血小板值均显著低于对照组（P〈0.05）;术后第29 d,2组患者血小板值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月,2组患者血小板计数值均在正常范围。结论术后24 h用抗凝治疗可有效防治脾切除术后继发性血小板升高,其效果明显优于常规抗凝治疗。

关键词：脾切除术继发性血小板升高抗凝治疗时间窗脾功能亢进

bFGF对促进大鼠移植缺血皮瓣血管化的实验研究

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中华显微外科杂志 2010年第1期33卷 38-40页

作者：黄永军黄东牟勇吴伟炽张惠茹葛军委江钦文广东省第二人民医院创伤外科广州510317 广东医学院研究生院

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠移植皮瓣成活作用的影响。方法Wistar大鼠48只，按月龄随机分为A、B、C、D四组，每组12只。制作移植皮瓣模型。A、C组的大鼠多次多点每点注射bFGF60U（0．015m1）；B、D组给予等量生理盐... 详细信息

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠移植皮瓣成活作用的影响。方法Wistar大鼠48只，按月龄随机分为A、B、C、D四组，每组12只。制作移植皮瓣模型。A、C组的大鼠多次多点每点注射bFGF60U（0．015m1）；B、D组给予等量生理盐水作为对照。分别于5d、14d观察皮瓣的存活率，分别取相同部位皮瓣组织块行病理组织学检查，并采用计算机图像分析系统和免疫组化方法计算血管密度和血管内皮生长因子（VEGF）阳性血管数。结果大鼠缺血皮瓣血管密度及VEGF阳性表达的血管数A组[（分别为（134．21±4．86）个／mm^2（14．63±2．25）条]多于B组[分别为（118．48±2．31）个／mm^2，（7．45±1．43）条]，C组[分别为（128．67±4．58）个／mm^2，（11．39±1．61）条]多于D组[分别为（115．32±2．18）个／mm^2，（6．96±1．35）条]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组和C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在不同月龄大鼠移植皮瓣内注射bFGF蛋白可促进皮瓣血管新生，改善移植皮瓣缺血状态，提高皮瓣成活率。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子新生血管化皮瓣移植

亲环素A在类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞中的表达

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中华医学杂志 2014年第17期94卷 1330-1333页

作者：谭锦辉黄志祥郭欣李天旺邓伟明中山大学附属第三医院风湿科广州510630 广东省第二人民医院风湿免疫科广东省第二人民医院

目的观察类风湿关节炎（RA）患者滑膜成纤维细胞（SF）亲环素A （CyPA）的表达水平及脂多糖（LPS）对其CyPA表达的影响,探讨CyPA在RA发病及炎症活动中的可能作用.方法所有滑膜组织取自2013年4至10月在中山大学附属第三医院及广东省第... 详细信息

目的观察类风湿关节炎（RA）患者滑膜成纤维细胞（SF）亲环素A （CyPA）的表达水平及脂多糖（LPS）对其CyPA表达的影响,探讨CyPA在RA发病及炎症活动中的可能作用.方法所有滑膜组织取自2013年4至10月在中山大学附属第三医院及广东省第二人民医院行膝关节手术患者,包括12例RA、9例骨关节炎（OA）患者及5例关节创伤（Trauma）患者,分离并培养SF.分别通过蛋白质印迹（WB）与实时定量-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测SF CyPA蛋白与mRNA,将RA及OA组SF CyPA蛋白水平与其临床指标作相关分析,并观察LPS对3组SF CyPA表达的影响.结果 RA组SF CyPA蛋白与mRNA的相对定量值分别为0.86±0.47与0.54±0.22,明显高于OA组（0.40±0.31与0.03 ±0.02,P＜0.05）及Trauma组（0.34±0.21与0.03±0.01,P＜0.05）.RA患者SFCyPA蛋白相对定量值与红细胞沉降率、类风湿因子及肿胀关节数均存在正相关（P＜0.05）.经LPS处理后RA患者SF CyPA蛋白与mRNA的相对定量值分别为2.65±1.16与1.82±0.39,明显高于未经LPS处理者（P＜0.05）,而OA及Trauma患者SF CyPA表达经LPS处理后未出现有统计学意义的变化.结论 RA患者SF CyPA表达明显高于OA及Trauma患者,且与疾病活动性指标相关,提示CyPA可能在RA发病及炎症活动中起调节作用,而LPS可促进RA患者SF CyPA的表达.

关键词：关节炎,类风湿成纤维细胞