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广东省人民医院神经外科周德祥团队成功实施延髓巨大肿瘤切除手术

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首都食品与医药 2024年第10期31卷 6-7页

作者：广东省人民医院广东省人民医院

日前,广东省人民医院神经外科周德祥团队成功为一名48岁女性实施了延髓巨大肿瘤切除手术。目前,患者已经顺利出院,术后病理诊断为幕上室管膜瘤,由于肿瘤切除彻底,术后只需定期随访、复查即可。该患者因近两个月双脚麻木,在外院经过头颅... 详细信息

日前,广东省人民医院神经外科周德祥团队成功为一名48岁女性实施了延髓巨大肿瘤切除手术。目前,患者已经顺利出院,术后病理诊断为幕上室管膜瘤,由于肿瘤切除彻底,术后只需定期随访、复查即可。该患者因近两个月双脚麻木,在外院经过头颅影像学检查后发现其延髓至颈3髓内有一个约7.2cm×1.8cm×1.8cm的巨大肿瘤。因治疗难度大,多方求医无果后,患者辗转来到广东省人民医院。

关键词：肿瘤切除手术室管膜瘤神经外科广东省人民医院巨大肿瘤定期随访延髓髓内

一期末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光肾盂旁囊肿切开引流术的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第8期40卷 574-577页

作者：杨国胜牛得草张涛王炳卫钟瑞伦刘百川李高远陈波特蒋廷森邱晓拂李环辉刘跃加罗友华广东省第二人民医院泌尿外科广东省第二人民医院泌尿外科微创激光中心广州 510317

目的探讨一期末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光一期肾盂旁囊肿切开引流术的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年2月至2018年8月广东省第二人民医院收治的26例肾盂旁囊肿患者的临床资料。男15例,女11例;年龄32~68岁,平均53.5岁。体检发现7... 详细信息

目的探讨一期末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光一期肾盂旁囊肿切开引流术的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年2月至2018年8月广东省第二人民医院收治的26例肾盂旁囊肿患者的临床资料。男15例,女11例;年龄32~68岁,平均53.5岁。体检发现7例;腰腹部酸胀不适19例,其中2例有肉眼血尿;1例合并2型糖尿病,3例合并高血压。单侧单发肾盂旁囊肿24例,双侧单发肾盂旁囊肿2例;26例中一侧单发肾盂旁囊肿伴对侧单纯肾囊肿4例,一侧单发肾盂旁囊肿伴同侧肾结石2例。囊肿最大径为3.4~5.6 cm,平均4.8 cm。26例均全麻下行末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光肾盂旁囊肿切开引流术,直视下经尿道置入末段可弯硬性输尿管肾镜(如不能直接上镜,则放置双J管1~2周后再行处理),观察输尿管情况,以及集合系统与肾盂旁囊肿的解剖关系。用200 μm钬激光光纤向集合系统微凸起的囊壁开窗引流,开窗直径1.5~2.0 cm,使囊腔和集合系统交通,留置双J管引流。分析一期手术患者的手术时间、住院时间、手术出血量,及术后并发症、临床症状缓解情况。结果26例一期上镜23例,上镜成功率88.5%。3例一期上镜未成功者,留置双J管2周后,行二期手术。23例一期手术患者单侧肾盂旁囊肿处理时间11~25 min,平均17.2 min。无术中出血病例,术中、术后均无严重并发症。术后随访3~30个月,平均17.0个月,22例囊肿消失,1例囊肿较术前缩小>1/2,未见囊肿复发,其中19例有腰痛患者术后腰痛症状均消失,3例高血压患者血压恢复正常,2例血尿消失。2例合并同侧肾结石患者术后3个月复查CT未见结石残留。患者未出现囊肿复发、感染、血肿、癌变等。结论一期末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光肾盂旁囊肿切开引流术创伤小、并发症少、疗效确切,手术安全、有效。

关键词：囊肿肾盂旁输尿管肾镜,末段可弯钬激光

基于生物信息学的胃癌关键糖酵解相关差异表达基因的鉴定及预后模型的构建

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医学分子生物学杂志 2025年第1期22卷 76-83页

作者：许娟胡琬琪仙桃市第一人民医院肿瘤科湖北省仙桃市433000 仙桃市第一人民医院胃肠外科湖北省仙桃市433000

目的应用生物信息学工具探索糖酵解相关基因(glycolysis-related genes,GRGs)在胃癌中的表达及基于其所构建的风险评分模型与胃癌患者预后的关系。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TC-GA)数据库下载胃癌组织转录组和临床... 详细信息

目的应用生物信息学工具探索糖酵解相关基因(glycolysis-related genes,GRGs)在胃癌中的表达及基于其所构建的风险评分模型与胃癌患者预后的关系。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TC-GA)数据库下载胃癌组织转录组和临床特征数据。从基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)数据库中获得GRGs集。使用limma包来识别胃癌组织中差异表达的GRGs。使用单因素Cox回归分析筛选预后相关的GRGs,应用LASSO回归分析构建基于GRGs的预后预测模型。根据Cox回归分析确定的独立预后危险因素构建Nomogram图。最后,分析22种浸润性免疫细胞与GRGs、风险评分模型相关性。结果鉴定出21个差异表达的GRGs,其主要富集在酒精代谢过程和酪氨酸代谢途径。利用LASSO和Cox模型筛选出5个预后相关的糖酵解基因(ADH1B、ADH4、CLDN9、VCAN及LHX90),构建预测胃癌预后风险评分模型。低风险评分的胃癌患者总生存时间明显优于高风险评分的胃癌患者,ROC曲线分析显示该模型预测胃癌患者1年、3年及5年生存期曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.602、0.680和0.802,发现该模型预测患者生存期的效能优于肿瘤分期及分级。单因素和多因素Cox分析显示构建的模型、患者的年龄、性别及肿瘤分期、分级是胃癌患者独立预后因素。基于独立危险因素构建了用来预测胃癌患者生存Nomogram图。最后,发现CD8 T细胞和辅助性滤泡T细胞比例在高危组中明显降低,而M0型和M2型巨噬细胞比例在高危组中明显高于低危组。辅助性滤泡T细胞与ADH1B表达水平、VCAN表达水平和风险评分呈负相关。M2型巨噬细胞与VCAN表达水平和风险评分呈正相关。结论研究筛选出胃癌预后相关的5个GRGs构建的模型可作为评估胃癌患者预后的可靠工具,为胃癌提供潜在的糖酵解治疗靶点。

关键词：胃癌糖酵解差异表达基因 Cox回归预后指标诺莫图

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斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折

中华创伤骨科杂志 2018年第5期20卷 382-388页

作者：欧艺吴照祥陈仲陈戈赵航毕鑫云南省第二人民医院骨与创伤外科昆明650021

目的探讨斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折的临床效果. 方法回顾性分析2016年8月至2017年7月期间采用手术治疗的7例伴有低位后柱骨折的髋臼骨折患者资料.男4例,女3例,年龄为45 ～ 62岁,平均48.6岁.致伤原因：交通伤4例,高处坠落... 详细信息

目的探讨斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折的临床效果. 方法回顾性分析2016年8月至2017年7月期间采用手术治疗的7例伴有低位后柱骨折的髋臼骨折患者资料.男4例,女3例,年龄为45 ～ 62岁,平均48.6岁.致伤原因：交通伤4例,高处坠落伤3例.骨折按Le-tournel-Judet分型：横形骨折1例,T形骨折3例,前方伴后半横形骨折2例,双柱骨折1例.受伤至手术时间平均为7 d（6 ～ 19 d）.采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,如存在前柱骨折则先以钢板常规固定前柱,再于髂骨内侧至坐骨支铺设斜行髂坐钢板固定后柱骨折. 结果本组患者的手术时间为1.0～3.2 h（平均2.1h）,术中出血量为200 ～ 500 mL（平均300 mL）.术后骨折复位质量按改良Matta标准评定：优5例,良1例,可1例.7例患者术后获7个月（6～9个月）随访.末次随访时按改良的Merle d＇Aubigne＆Postel功能评分系统评定患髋功能：优5例,良1例,可1例.本组7例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4.5个月（3～6个月）.随访期间无内固定失效、感染、异位骨化及神经血管损伤等并发症发生. 结论经改良Stoppa入路斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折具有固定可靠、损伤小、术中出血量少及并发症少等优点.

关键词：髋臼骨折骨板骨折固定术,内手术入路

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术

长链非编码RNA介导细胞凋亡干预骨质疏松症机制分析

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 142-148页

作者：袁可馨谢兴文李鼎鹏王薛涛黄委委闫文甘肃中医药大学甘肃中医药大学附属医院甘肃省第二人民医院/西北民族大学附属医院

骨质疏松症(osteoporosis, OP)可由过度饮酒、糖皮质激素滥用及雌激素缺乏等引起。随着全球老龄化进程的加剧，该病现已被视为主要的公共卫生问题之一。研究发现成骨细胞介导的骨生成与破骨细胞介导的骨破坏之间失衡是OP发生发展的关键... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis, OP)可由过度饮酒、糖皮质激素滥用及雌激素缺乏等引起。随着全球老龄化进程的加剧，该病现已被视为主要的公共卫生问题之一。研究发现成骨细胞介导的骨生成与破骨细胞介导的骨破坏之间失衡是OP发生发展的关键机制。细胞凋亡作为经典的程序性死亡方式，极大地影响着OP的进展。有关代谢性骨病的最新研究表明，成人骨量的维持不仅受成骨细胞和破骨细胞功能的控制，还受细胞凋亡的调节。近年来，长链非编码RNA(lncRNAs)在疾病中的研究逐渐深入，可通过调控细胞增殖、凋亡和迁移等多种病理生理过程中发挥关键作用。研究表明，lncRNAs可通过调节骨髓基质细胞、成骨细胞和破骨细胞的凋亡过程来参与骨重建的动态平衡，可为OP的临床治疗提供新思路。但目前尚未有该领域的系统性的研究，该文通过检索中英文相关文献，系统综述了凋亡、lncRNAs在OP中的研究概况，列举了lncRNAs通过调控细胞凋亡以恢复骨稳态而治疗OP,旨在为临床防治OP提供新靶点。

关键词：骨质疏松症凋亡骨稳态长链非编码RNA 治疗进展

三种入路治疗胫骨平台前外侧柱合并后外侧柱骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2017年第10期19卷 846-853页

作者：李滔侯开宇季建华李灿章赵庆刚陈仲云南省第二人民医院骨与创伤外科昆明650021

目的探讨前外联合后外双切口入路、外侧单切口双间隙入路与腓骨颈截骨入路治疗胫骨平台前外侧住合并后外侧柱骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月期间采用手术治疗的18例胫骨平台前外侧柁合并后外侧柱骨折患者资料。男1... 详细信息

目的探讨前外联合后外双切口入路、外侧单切口双间隙入路与腓骨颈截骨入路治疗胫骨平台前外侧住合并后外侧柱骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月期间采用手术治疗的18例胫骨平台前外侧柁合并后外侧柱骨折患者资料。男10例，女8例；年龄28～58岁，平均35．5岁；按照手术入路方式将其分为3组（n=6）：A组患者采用前外联合后外入路治疗，B组患者采用外侧单切口双间隙入路治疗，C组患者采用腓骨颈截骨入路治疗。记录3组患者的手术时间及术后并发症发生情况等。术后3个月和末次随访时采用Raslnussen评分评价骨折复位情况，并采刖美国特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能。结果18例患者术后获10～18个月（平均13．3个月）随访。无伤口感染及深静脉血栓形成等早期并发症发生。A、B组患者的手术时间（平均89．5、79．3min）、术中出血量（平均151．7、207．8mL）均明显少于C组（平均102．5min、260．2mL）。A组患者的切口长度（平均10．5cm）短于B组（平均17．4cm）和C组患者（平均16．3cm）。术后C组骨折复位为优（6例）的患者数稍多于A、B组（均为4例）。木次随访时A、B、C组患者的Rasmussen评分平均分别为16．8、17．0、16．3分，HSS评分平均分别为86．3、86．0、85．7分；以上项目3组间差异均小明显。术后B组出现1例患者切口部分坏死、延迟愈合。末次随访时C组有2例患者内翻应力试验Ⅱ度松弛，2例内翻应力试验I度松弛。结论3种手术入路都能对胫骨平台前外侧住及后外侧柱骨折较好显露，复位固定疗效良好。前外联合后外双切口及外侧单切口双间隙入路有相似的显露范围及固定效果，仇外侧单切口双间隙入路手术操作相对更简单；双切口对前后间隙的显露更充分，更能将前、后2块钢板置于合适的史撑位置。腓骨颔截骨入路显露范同最大，骨折复位更精确，但可能有外侧韧带结构损伤、和术创伤大、手术时间长、术后外侧不稳定及腓总神经损伤风险。

关键词：膝关节骨折固定术,内病例对照研究手术入路分刊

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应用皮神经筋膜皮瓣急诊修复四肢软组织缺损

中华显微外科杂志 2005年第4期28卷 357-358页

作者：黄东毛莉颖张惠茹吴伟炽江奕恒林浩伍庆松广东第二人民医院创伤外科广州市510317

目的报道四肢软组织缺损应用皮神经筋膜皮瓣修复的临床效果. 方法应用皮神经筋膜皮瓣进行急诊修复四肢软组织缺损48例,其中带桡神经浅支14例,带尺神经手背支皮瓣12例,带腓肠神经4例,带隐神经5例. 结果皮瓣边缘部分坏死3例,其余皮瓣全部... 详细信息

目的报道四肢软组织缺损应用皮神经筋膜皮瓣修复的临床效果. 方法应用皮神经筋膜皮瓣进行急诊修复四肢软组织缺损48例,其中带桡神经浅支14例,带尺神经手背支皮瓣12例,带腓肠神经4例,带隐神经5例. 结果皮瓣边缘部分坏死3例,其余皮瓣全部成活.术后随访3个月～3年,皮瓣血运、弹性、质地、感觉良好. 结论四肢软组织缺损应用皮神经筋膜蒂皮瓣急诊修复是一种较好的方法.

关键词：外科皮瓣移植四肢创伤显微外科手术四肢软组织缺损筋膜皮瓣修复急诊修复皮神经尺神经手背支皮瓣

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赤芍总苷减轻脑缺血/再灌注模型大鼠脑损伤

基础医学与临床 2025年第1期45卷 25-30页

作者：彭莹娟李志营孙林林杨会杰王甜甜周丽平郑州市第七人民医院神经内科河南郑州450016 郑州市第七人民医院神经外科河南郑州450016

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)... 详细信息

目的探究赤芍总苷(TPG)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham组)、CI/RI模型组(单纯CI/RI组)、阳性对照药组(尼莫地平组,5 mg/kg)、低剂量TPG组(TPG-L组,27 mg/kg)、高剂量TPG组(TPG-H组,54 mg/kg)和高剂量TPG+NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)激活剂二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDC)组(TPG-H+DDC组,54 mg/kg TPG与30 mg/kg DDC),每组18只。给药为每日1次,连续7 d。给药结束后,进行大鼠神经功能缺损评分。尼氏染色观察大鼠脑组织神经元活性;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;ELISA检测脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;Western blot检测脑组织嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7(P2X7R)/NLRP3信号通路相关蛋白质表达与焦亡相关蛋白质如凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)蛋白表达。结果单纯CI/RI组大鼠较假手术组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、脑组织IL-1β、IL-18水平、脑组织P2X7R、NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);脑组织尼氏小体阳性细胞比例显著降低(P<0.05);尼莫地平组、TPG-L组、TPG-H组较单纯CI/RI组大鼠相应指标变化与上述相反(P<0.05);NLRP3激活剂DDC减弱了TPG对CI/RI大鼠细胞焦亡的抑制作用。结论TPG可能通过下调P2X7R/NLRP3通路抑制CI/RI大鼠脑损伤。

关键词：赤芍总苷 P2X7R/NLRP3通路脑缺血/再灌注损伤焦亡