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紧密型医联体建设模式实践与探索

中国医院管理 2025年第1期45卷 94-96页

作者：李文华陈淑华广东省第二人民医院广东广州510317

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导... 详细信息

推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容,是优化区域内医疗资源配置的有效手段。以广东省第二人民医院紧密型医联体的建设发展情况为研究对象,分析公立医院紧密型医联体发展普遍存在的问题,探索创新构建紧密型医联体业务主导型、参与参谋型、菜单定制型3种模式分类,总结归纳实践经验成效,以期提出具有一定借鉴意义的建议。

关键词：紧密型医联体建设模式公立医院

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瘤周影像组学在胶质瘤中的研究进展

磁共振成像 2025年第2期16卷 149-153,164页

作者：欧阳群慧华克磊方来平詹文峰王伟周天星江桂华刘萍暨南大学附属广东省第二人民医院影像中心广州510317

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,手术是其一线治疗方案,术后复发患者90%发生于瘤周脑区(peritumoral brain zone,PBZ)。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区,是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ的生物... 详细信息

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,手术是其一线治疗方案,术后复发患者90%发生于瘤周脑区(peritumoral brain zone,PBZ)。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区,是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ的生物学信息对改善胶质瘤患者预后至关重要。近年来,影像组学在胶质瘤的分级、分子分型及预后评估等应用方面已取得显著进展,但主要聚焦于肿瘤实体部分。随着研究的深入,PBZ在胶质瘤生物学行为评估中的重要性逐渐被揭示,PBZ影像组学的研究逐渐成为热点。本文从PBZ的概念、意义及瘤周影像组学在胶质瘤中的应用包括鉴别诊断、分子分型、术后复发预测、预后预测等方面的研究进展进行综述,旨在提高对胶质瘤PBZ的认识,并为开展其相关研究提供思路和线索,最终为患者精准管理策略提供依据。

关键词：胶质瘤瘤周脑区影像组学磁共振成像人工智能

槲皮素通过抑制NF-κB通路缓解IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤

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中药材 2025年 212-216页

作者：黄子祥徐汪洋刘彩霞李文峰吴慧王业杨广东省第二人民医院骨科医学部广东省祈福医院骨科

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制... 详细信息

目的:探讨槲皮素对IL-1β所诱导小鼠骶髂关节软骨细胞损伤的影响及其分子调控机制。方法:将BALB/c乳鼠骶髂关节软骨细胞分为7组:空白对照组、模型组、槲皮素(2.5μmol/L)组、槲皮素(5μmol/L)组、槲皮素(10μmol/L)组、PDTC(NF-κB抑制剂,20μmol/L)组和槲皮素(10μmol/L)+PDTC组。MTT法检测细胞活力;TUNEL检测细胞凋亡;ELISA检测炎性因子和胶原水平;Western Blotting检测蛋白表达。结果:与模型组比较,槲皮素能升高细胞活力,降低细胞凋亡率,降低IL-6、TNF-α水平,升高Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,降低MMP-3、MMP-9、pIκB-α、p-P65蛋白表达。NF-κB抑制剂PDTC可增强槲皮素的作用。结论:槲皮素可通过提高细胞活力、抑制细胞凋亡、降低炎性反应、缓解细胞外基质(ECM)紊乱等抵抗IL-1β诱导的小鼠骶髂关节软骨细胞损伤,其调控机制与抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：槲皮素软骨损伤炎性因子细胞外基质 NF-κB信号通路

基于多模态常规MRI的影像组学预测胶质瘤术后早期复发的价值

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 208-212页

作者：张裕辉杨颖思范伟雄江桂华熊小丽杨日辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 广东省第二人民医院影像科广东广州510403

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Ne... 详细信息

目的:探讨基于多模态常规MRI在术前无创预测胶质瘤术后早期复发的价值。方法:回顾性分析83例符合纳入标准的脑胶质瘤患者的临床及MRI资料。使用Kruskal-Wallis检验方法比较复发组与非复发组的临床因素。通过联影公司开发的深度学习VB-Net算法实现胶质瘤患者全瘤病灶的自动分割并采用URP平台在术前T_(1)CE及T_(2)WI图像上提取影像组学特征,利用最大相关和最小冗余和最小绝对收缩选择算子筛选最佳的特征组合。采用Logistic回归及五折交叉验证分析影像组学特征并构建4个预测模型:T_(2)WI模型,T_(1)CE模型,T_(2)WI+T_(1)CE联合模型,影像-临床融合模型。以受试者工作曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能,并统计模型敏感度及特异度。使用Delong检验比较模型诊断效能。结果:脑胶质瘤术后复发40例,非复发43例。临床因素中胶质瘤级别在两组中差异具有统计学意义(P0.05)。在单序列影像组学模型中,T_(1)CE模型(AUC:0.804)优于T_(2)WI模型(AUC:0.702);多模态联合模型AUC高于单序列预测模型(AUC、敏感度、特异度分别为0.849、72.5%、79.1%)。此外,影像-临床融合模型在预测胶质瘤术后早期复发中亦具有良好预测效能,AUC、敏感度、特异度分别为0.839、72.5%、79.1%,但与多模态联合模型效能比较差异无统计学意义(P=0.303)。结论:多模态常规MRI组合模型可以更好地预测胶质瘤术后早期复发,纳入胶质瘤级别的影像-临床融合模型诊断效能并未优于影像组学模型。

关键词：胶质瘤肿瘤复发磁共振成像影像组学多模态

前交叉韧带翻修术:欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 1-4页

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科广东深圳518000

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意... 详细信息

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修比初次ACL重建更具挑战性,其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识,为临床最为关注的18个问题提出指导性意见,旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 94-98页

作者：姜秀颖段虎成中国广东省佛山市第二人民医院眼科中心 528000

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高... 详细信息

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼、角膜内皮损伤、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面地了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,文章将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。

关键词：痛风高尿酸血症尿酸眼病

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

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数智化质控系统在药物临床试验中的设计探索

今日药学 2025年

作者：卢慧勤刘祖玫陈燕连万民余秋钿广东省第二人民医院临床研究部广东省第二人民医院信息科

目的探索数智化质控在药物临床试验中的应用设计思路，以提升药物临床试验的质量和效率。方法根据广东省某医院过往的远程监察稽查系统使用经验，针对药物临床试验质控特点，分析了数智化质控框架在药物临床试验全流程中的相关需求，... 详细信息

目的探索数智化质控在药物临床试验中的应用设计思路，以提升药物临床试验的质量和效率。方法根据广东省某医院过往的远程监察稽查系统使用经验，针对药物临床试验质控特点，分析了数智化质控框架在药物临床试验全流程中的相关需求，总结了数据框架及功能模块需要纳入的设计考量，并归纳了系统性能及安全维度的评价指标，设计了集成人工智能、大数据分析和云计算等技术的数智化质控框架。讨论数智化质控系统可显著提高临床试验的数据准确性和完整性，提升药物临床试验效率，增强对临床试验的实时监控能力，确保试验的合规性和安全性。此外，该框架可优化资源分配，缩短试验周期，降低整体成本。结论数智化为药物临床试验的质控提供了新的视角和方法论，对推动生物医药产业的数智化转型具有重要意义。

关键词：数智化质控临床试验人工智能大数据分析云计算

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 195-199,208页

作者：吉家兴姜晓杰杨妍广东省第二人民医院药学部广东广州510317

目的基于细菌清除率、炎症因子、安全性探究替加环素(TGC)联合头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SBT)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)肺炎的作用。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月期间在本院治疗的156例MRAB肺炎患者的临床资料,经1∶1倾向性评... 详细信息

目的基于细菌清除率、炎症因子、安全性探究替加环素(TGC)联合头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SBT)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)肺炎的作用。方法回顾性收集2022年1月至2023年6月期间在本院治疗的156例MRAB肺炎患者的临床资料,经1∶1倾向性评分匹配后,CPZ/SBT组50例和TGC+CPZ/SBT组各纳入50例。CPZ/SBT组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,TGC+CPZ/SBT组给予头孢哌酮/舒巴坦+替加环素治疗。检测并比较两组患者用药前后的痰液相关指标[嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)]、血清炎性标志物[白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)],并对两组体征/症状改善时间、疗效总有效率、不良反应发生率、脱机成功率、细菌清除率、住院时间和28d死亡率进行比较,采用Spearman检验方法分析MRAB肺炎患者炎症相关指标与疗效总有效率之间的相关性。结果TGC+CPZ/SBT组患者体温变为正常、胸片阴影与肺部啰音消失、白细胞变为正常的时间相较于CPZ/SBT组明显缩短(P均0.05)。Spearman检验结果显示,治疗后血清CRP、TNF-α、PCT、IL-6及痰液Neu、Eos水平与TGC+CPZ/SBT组患者疗效总有效率呈负相关(r=-0.521、-0.425、-0.556、-0.463、-0.512、-0.488,P均<0.001)。结论MRAB肺炎患者采用替加环素联合CPZ/SBT治疗有助于提高疗效总有效率以及细菌清除率,降低体内炎症水平,安全性良好。

关键词：替加环素头孢哌酮/舒巴坦多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎细菌清除率炎症因子安全性