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盆腔肿瘤手术后的“隐藏危机”：泌尿功能障碍的防范与处理

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 1-5页

作者：程必盛黄海中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

外科手术作为治疗盆腔肿瘤的主要手段，在不断进步的手术技术和辅助治疗的支持下，显著改善了盆腔肿瘤患者的术后生存。在追求手术治疗效果的同时，患者的生活质量也日益受到重视。盆腔肿瘤手术和辅助治疗可能会造成邻近泌尿系统器官结... 详细信息

外科手术作为治疗盆腔肿瘤的主要手段，在不断进步的手术技术和辅助治疗的支持下，显著改善了盆腔肿瘤患者的术后生存。在追求手术治疗效果的同时，患者的生活质量也日益受到重视。盆腔肿瘤手术和辅助治疗可能会造成邻近泌尿系统器官结构或盆腔神经丛的损伤，

关键词：盆腔肿瘤下尿路功能障碍结直肠手术妇科肿瘤切除术骶骨手术放疗盆底肌肉训练膀胱训练神经保护生物反馈康复训练

睾丸肿瘤组织HLA－I抗原表达与预后的关系

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临床泌尿外科杂志 1996年第2期11卷 70-72页

作者：徐乐彭轼平梁国根广东省番禺市何贤纪念医院泌尿外科江西医学院附属第一医院泌尿外科

为探讨睾丸肿瘤组织ＨＬＡ－Ｉ抗原表达与预后的关系，采用免疫组织化学方法（ＡＢＣ法）对５５例睾丸肿瘤组织的石蜡切片进行检测，以观察其ＨＬＡ－Ｉ抗原的表达情况。结果：正常睾丸组织、间质组织Ｌｅｙｄｉｇ细胞呈深棕黄染色（卅... 详细信息

为探讨睾丸肿瘤组织ＨＬＡ－Ｉ抗原表达与预后的关系，采用免疫组织化学方法（ＡＢＣ法）对５５例睾丸肿瘤组织的石蜡切片进行检测，以观察其ＨＬＡ－Ｉ抗原的表达情况。结果：正常睾丸组织、间质组织Ｌｅｙｄｉｇ细胞呈深棕黄染色（卅），在曲细精管内Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞染色（）。５５例睾丸肿瘤组织中，精原细胞瘤Ⅰ期的７２．０％，Ⅲ期的５４．６％染色；非精原细胞瘤仅Ⅰ期的７５．０％染色，ＨＬＡ－Ｉ抗原的表达随肿瘤临床分期增加而减弱或消失；ＨＬＡ－Ｉ抗原表达阳性的睾丸肿瘤的预后比表达阴性者好（Ｐ＜０．０５）。表明某些睾丸肿瘤ＨＬＡ－Ｉ抗原表达的减少与组织学类型、临床分期和肿瘤病理学特点有关。提示这些睾丸肿瘤能逃逸宿主的免疫监视，增加肿瘤的侵袭性；睾丸肿瘤组织中ＨＬＡ－Ｉ抗原表达可作为患者预后及监视治疗方案的有用指标。

关键词：睾丸肿瘤预后 HLA抗原免疫组织化学

改良 Madigan 前列腺切除术在临床的应用(附53例报告)

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中华泌尿外科杂志 1997年第3期18卷 143-145页

作者：梁国根徐乐余安迪王镇美蔡重义江家祥番禺市何贤纪念医院泌尿外科广州市第一人民医院泌尿外科

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分... 详细信息

为了提高前列腺切除术的治疗效果，１９９３年９月～１９９６年５月对５３例前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除手术。术前留置尿管后作ＣＴ检查，按ＣＴ测量前列腺体积计算重量并分度，了解尿道走向。手术特点为锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织及前列腺包膜，切除增生的腺体组织，保留完整尿道与膀胱颈。术后恢复快，并发症少，随访１～３２个月，疗效满意。对手术操作要点及适应证进行了讨论。

关键词：前列腺增生前列腺切除术手术方式

完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的临床体会

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中国内镜杂志 2017年第4期23卷 106-109页

作者：黎灿强杨毅何伟成徐乐广东省广州市番禺区何贤纪念医院(南方医科大学附属何贤纪念医院)泌尿外科广东广州511400

目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸... 详细信息

目的探讨完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾结核的可行性和安全性。方法选取该院2013年1月-2016年1月收治的肾结核病患者15例。其中,男12例,女3例,年龄36~64岁,平均47岁。所有患者根据病史、症状及术前辅助检查,包括经尿找抗酸杆菌、静脉尿路造影、CT等均确诊为肾结核,且经核素肾图检查明确为单侧结核性无功能或功能严重受损肾脏,对侧肾功能正常。术前常规给予三联抗结核药物治疗至少4周,确认无活动性肾外结核,红细胞沉降率恢复正常后行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,利用结扎夹或内镜用切割缝合器处理输尿管末端,实行患者不翻身情况下完全切除患侧肾及输尿管全程。结果 15例手术均获成功,无中转开放病例。手术时间75~138 min,平均109 min;术中出血量70~230 ml,平均157 ml;术后住院5~11 d,平均7 d。术中损伤肾静脉、腰静脉各1例,输尿管末端破裂1例,损伤腹膜3例,未出现术后切口感染及出血等并发症。术后继续抗结核治疗至少5个月,随访25个月,未发现结核复发病例,所有患者的尿路刺激症状消失,经尿找抗酸杆菌阴性,红细胞沉降率正常,复查B超未发现泌尿系统结核病灶残留。结论通过上述方法施行完全性后腹腔镜下肾输尿管全长切除术,无需改变患者体位及增加开放切口,创伤小,恢复快,安全可行。

关键词：肾结核肾输尿管全长切除术后腹腔镜

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某院泌尿外科门诊超说明书用药的现状与分析

中国医院药学杂志 2017年第20期37卷 2089-2092页

作者：李敏妍杨毅黎灿强徐乐广州市番禺区何贤纪念医院药剂科广东广州511400 广州市番禺区何贤纪念医院泌尿外科广东广州511400

目的:了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法:收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行... 详细信息

目的:了解某院泌尿外科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,促进临床合理安全用药。方法:收集某院自2014年1月1日-2016年1月1日泌尿外科门诊处方,遴选出全部不符合药品说明书所规定的用药适应证,剂量以及频率的处方,进行相关统计分析。对照国内外相关指南、文献报道分析超说明书用药的合理性。结果:在所抽取的21 485张泌尿外科门诊处方中,有524张处方(2.4%)涉及超说明书用药,共涉及药品9种,均属于超适应证用药范畴,未出现超剂量、超用药频次以及超疗程用药的情况。超适应证用药共7项,均有相关证据支持,其中2项符合国外内指南用法;5项有相关的文献报道支持。在所有超说明书用药的处方中,α1-受体阻滞剂(坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪缓释片)所占比例最大(55.9%),所涉及的用药适应证是输尿管下段结石。结论:该院的泌尿外科门诊常见超说明书用药均有相关证据支持,使用基本合理,但证据质量存在差异。在临床实际工作中,临床药师应与处方医师充分协作,权衡超说明书用药的利弊,提高临床合理用药水平以及处方的合理性。

关键词：泌尿外科超说明书用药合理用药药品说明书

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阴囊镜在39例睾丸附睾疾病诊治中的应用

中华男科学杂志 2020年第2期26卷 134-138页

作者：徐乐黎灿强邱敏捷杨毅南方医科大学附属何贤纪念医院泌尿外科广东广州511400

目的:评估阴囊镜在睾丸附睾疾病诊断和治疗中的有效性和安全性,探讨其临床应用价值. 方法:对2015年2月至2018年2月接受阴囊镜手术的39例患者临床资料进行回顾性分析,观察阴囊镜术后疗效,术后阴囊疼痛评分及并发症、病损复发情况. 结果:3... 详细信息

目的:评估阴囊镜在睾丸附睾疾病诊断和治疗中的有效性和安全性,探讨其临床应用价值. 方法:对2015年2月至2018年2月接受阴囊镜手术的39例患者临床资料进行回顾性分析,观察阴囊镜术后疗效,术后阴囊疼痛评分及并发症、病损复发情况. 结果:39例患者均成功实施阴囊镜手术,未出现阴囊血肿、睾丸破裂等严重并发症.13例附睾肿物均予镜下钬激光完整切除;12例慢性睾丸疼痛患者镜下确诊为睾丸(附睾)附件不全扭转,10例予镜下钬激光切除;11例怀疑睾丸扭转的患者中8例术中确诊睾丸扭转,另外3例确诊急性附睾炎;3例阴囊外伤后陈旧性血肿患者予镜下血肿清除术电切攀电凝止血.所有患者术后均未出现阴囊切口感染等并发症,疼痛视觉模拟评分2~5(3.4±1.2)分,住院时间3~6(3.2±0.8)d,术后1个月均接受阴囊彩超检查,提示患侧睾丸、附睾及精索未见异常. 结论:应用阴囊镜技术诊治睾丸附睾疾病安全有效,有一定的临床意义,值得推广.

关键词：阴囊镜睾丸疾病附睾疾病诊断治疗

硬直胆镜与纤维胆道镜在胆道结石治疗中的应用比较

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广东医学 2013年第4期34卷 566-567页

作者：余国忠聂向阳何永忠孔凡东李炳根杜汉朋王婷婷广东省广州市番禺区何贤纪念医院普外科 511400 广东省广州市番禺区何贤纪念医院病案室 511400

目的比较硬直胆镜与纤维胆道镜在胆道结石外科治疗中的特点。方法将已确诊胆道结石病例80例患者随机分为硬直胆镜组及纤维胆道镜组,每组40例。比较两组病例胆管探查成功率、取石率、胆管狭窄处理、一次取石成功率、残石率、并发症发生... 详细信息

目的比较硬直胆镜与纤维胆道镜在胆道结石外科治疗中的特点。方法将已确诊胆道结石病例80例患者随机分为硬直胆镜组及纤维胆道镜组,每组40例。比较两组病例胆管探查成功率、取石率、胆管狭窄处理、一次取石成功率、残石率、并发症发生率、再手术率及最后残石率。结果硬直胆镜组与纤维胆道镜组肝内胆管巨大嵌顿结石取石率分别为83.3%和40.0%,胆总管下段巨大嵌顿石取石率分别为90.9%和66.6%,胆管狭窄处理率分别为80%和0%,一次取石成功率分别为80%和65%,残石率分别为20%和45%,再手术率分别为17.5%和40%,最后残石率为2.5%和5.0%。两组病例肝内胆管巨大嵌顿结石、胆总管下段巨大嵌顿石、胆管狭窄处理率、一次取石成功率、残石率、再手术率、最后残石率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硬直胆镜及纤维胆道镜在治疗胆道结石中有各自特点及优势,在实际工作中能合理配合应用两种镜,能更好解决胆管结石一次取石成功率,减少残石率及再次手术率。

关键词：硬直胆镜纤维胆道镜胆道结石外科治疗