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陈修园辨治痛风思想探析

江苏中医药 2025年第1期57卷 64-66页

作者：张懿泽吴方真林晓蓉杨晓凌赵宇杉黄淑敏陈思奕赵钟文福建中医药大学第二临床医学院福建福州350003 福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

痛风是以肢体游走性剧痛为主要特点的一种疾病。清代著名医家陈修园对于痛风辨治有着独到见解,其首辨痛风与痹病之别,认为痛风虽因外感风寒湿三邪所致,但以风邪为主,次辨虚实寒热。陈氏认为,痛风初期属表实证,治宜解表温里;若属虚证则... 详细信息

痛风是以肢体游走性剧痛为主要特点的一种疾病。清代著名医家陈修园对于痛风辨治有着独到见解,其首辨痛风与痹病之别,认为痛风虽因外感风寒湿三邪所致,但以风邪为主,次辨虚实寒热。陈氏认为,痛风初期属表实证,治宜解表温里;若属虚证则据气血亏虚之况,分血虚证和病久所致的气血两虚证分别治疗,血虚证治宜补血活血、祛风除湿,气血两虚证治宜补益气血、祛风除湿、温里散寒。针对痛风病久之变证,陈氏则分为入络、生痰、伤阴分而论治。若痛风属热证误治,陈氏则予以疏风清热、通经活络之药。陈氏辨治痛风之思想对现代临床诊疗有着重要的指导意义,值得我们认真学习和研究。

关键词：陈修园痛风《时方妙用》《医学实在易》《医学从众录》

妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响因素观察

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大医生 2025年第1期10卷 25-27页

作者：邹世姣曾爱萍深圳市龙岗区第三人民医院产科广东深圳518173

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结... 详细信息

目的探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不良妊娠结局的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年8月于深圳市龙岗区第三人民医院进行产检并分娩的84例GDM孕妇的临床资料,根据妊娠结局不同分为妊娠结局不良组(21例)与妊娠结局良好组(63例)。比较两组孕妇临床资料,分析影响GDM孕妇不良妊娠结局的独立危险因素,分析各因素预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果妊娠结局不良组孕妇年龄≥35岁占比、有不良孕产史占比、有其他妊娠期合并症占比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均高于妊娠结局良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、FBG、β-HCG水平单独及联合检测预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.849、0.901、0.954,灵敏度分别为0.905、0.857、0.810、0.952,特异度分别为0.746、0.794、0.905、0.825(均P<0.05)。结论年龄≥35岁、有不良孕产史、其他妊娠期合并症、HbA1c水平升高、FBG水平升高、β-HCG水平升高均是影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,且HbA1c、FBG、β-HCG水平联合检测具有较高的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局血糖影响因素

我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考

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临床合理用药 2025年第2期18卷 128-131,139页

作者：马玉婷刘静蔡瑞君王丹曾秀琴李娟谢希晖上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院) 甘肃省酒泉市735000

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点... 详细信息

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降,最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,Ⅰ类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求,医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率,住院医嘱用药合理率均有所提高;门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。

关键词：合理用药区域异地处方点评效果评价

基于无线网络技术推动医院信息化建设的策略研究

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网络安全技术与应用 2025年第1期 109-111页

作者：欧泽宇北海市人民医院

本文旨在探讨基于无线网络技术推动医院信息化建设的策略。通过分析无线网络技术的特点和医院信息化的需求，提出了一套完整的无线网络技术应用策略，旨在提高医院工作效率，优化患者体验，为医院实现高质量、可持续发展蓄力助航。

关键词：无线网络技术医院信息化策略

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喉神经内分泌肿瘤临床病理及影像分析

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 64-68页

作者：李小芹刘善凤赵慧胡娜李进叶孙立新王林省杨珞战海宇山东省第二人民医院影像科济南250022 山东省第二人民医院病理科济南250022 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)影像科济南250014

目的探讨喉神经内分泌肿瘤的临床病理及影像表现。方法回顾性分析经病理证实的13例喉神经内分泌肿瘤患者的临床病理及影像学资料。结果男11例,女2例,年龄48~74岁。G1神经内分泌瘤2例,G2神经内分泌瘤5例,小细胞神经内分泌癌4例,混合神经... 详细信息

目的探讨喉神经内分泌肿瘤的临床病理及影像表现。方法回顾性分析经病理证实的13例喉神经内分泌肿瘤患者的临床病理及影像学资料。结果男11例,女2例,年龄48~74岁。G1神经内分泌瘤2例,G2神经内分泌瘤5例,小细胞神经内分泌癌4例,混合神经内分泌和非神经内分泌肿瘤(神经内分泌癌+鳞癌)2例。声门上型10例,声门型1例,跨区(侵及声门区及声门上区)2例。CT示7例病灶呈结节型,6例病灶呈浸润型。13例病灶CT增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化。结论喉神经内分泌肿瘤好发于长期吸烟的老年男性,镜下多为黏膜下结节样、浸润性肿块,影像表现肿瘤常发生于声门上区,病灶形态主要分结节型和浸润型两种,增强扫描呈轻中度渐进性不均匀强化,但确诊仍依靠术后病理及免疫组织化学指标。

关键词：喉神经内分泌肿瘤病理体层摄影术 X线计算机

肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：陈琦蕴陈璟车振家蔡明丛锐军同济大学附属上海市第十人民医院骨科

目的探索肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,自2023年4月至2024年4月共纳入125例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,其中合并肌少症64例作为暴露组,不合并肌少症者61例作为非暴露... 详细信息

目的探索肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究方法,自2023年4月至2024年4月共纳入125例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,其中合并肌少症64例作为暴露组,不合并肌少症者61例作为非暴露组。研究对比了两组术前术后疼痛(Vas评分)、髋关节功能(Harris评分)、住院天数、负重行走时间及并发症发生率。利用14项变量构建Lasso回归模型预测术后康复效果,采用Pearson分析探讨观察指标与康复评分的相关性。结果研究共纳入125例患者,随访无漏脱。两组患者在术前Vas评分与Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7d、3个月及1年Vas评分差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、3个月及1年Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。使用Lasso分析构建的预测模型显示,除术后1年Harris评分外,是否合并肌少症是剩余术后各时间点Vas评分及Harris评分的重要预测因素。Pearson分析结果显示,全组术后各时间点Vas评分及Harris评分与是否合并肌少症显著相关,且暴露组及非暴露组术后Harris评分均与并发症发生率、负重下地行走时间及住院时间相关,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论肌少症显著推迟老年骨质疏松性股骨颈骨折患者术后康复进程,增加术后并发症,影响关节功能,老年骨质疏松性股骨颈骨折患者合并肌少症需要积极干预。

关键词：肌少症老年人骨质疏松股骨颈骨折预后

细胞外基质刚度调控压电型机械敏感离子通道组件1对神经干细胞分化的影响

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生物化学与生物物理进展 2023年第1期50卷 145-153页

作者：徐汪洋黄丽珊姚舜黄子祥张力张辉王业杨广东省第二人民医院骨科中心广州510317

目的本研究旨在探讨细胞外基质刚度变化对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化的影响及其作用机制。方法本研究基于成功构建脊髓损伤大鼠模型,并制备不同刚度(0.7 k Pa、40 k Pa)的聚丙烯酰胺凝胶基底,将大鼠原代NSCs于不同刚度... 详细信息

目的本研究旨在探讨细胞外基质刚度变化对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化的影响及其作用机制。方法本研究基于成功构建脊髓损伤大鼠模型,并制备不同刚度(0.7 k Pa、40 k Pa)的聚丙烯酰胺凝胶基底,将大鼠原代NSCs于不同刚度基底上培养。压电型机械敏感离子通道组件1 (piezo type mechanosensitive ion channel component 1,Piezo1) sh RNA质粒转染NSCs细胞。免疫荧光染色检测神经元标志物双皮质醇(doublecortion,DCX)和星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性细胞百分比。免疫组织化学及蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测损伤组织及NSCs细胞中Piezo1蛋白的表达水平。结果与0.7 k Pa基质刚度组相比,40 k Pa基质刚度组中DCX阳性细胞数增加,而GFAP阳性细胞数减少,Piezo1蛋白表达量上升。脊髓损伤大鼠损伤组织Piezo1蛋白表达显著高于空白对照(sham)组。40 k Pa基质刚度条件下沉默Piezo1后,DCX阳性细胞数减少,而GFAP阳性细胞数增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。机制研究发现,沉默Piezo1导致IV型胶原及纤连蛋白表达下降。重组纤连蛋白逆转了Piezo1 sh RNA对NSCs分化的影响,即DCX阳性细胞数增加,而GFAP阳性细胞数减少。结论综上可见,硬基底刚度通过促进Piezo1蛋白表达,上调IV型胶原及纤连蛋白表达,从而调控NSCs细胞分化。本研究为基于生物材料治疗脊髓损伤提供了新的视角。

关键词：脊髓损伤压电型机械敏感离子通道组件1 神经干细胞基质刚度纤连蛋白

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经尿道精囊镜技术在男科疾病中的应用进展

安徽医学 2025年

作者：王朗张艳斌安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）泌尿外科安徽医科大学第五临床医学院

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与... 详细信息

本综述深入探讨了精道远端的解剖结构、相关男科疾病及经尿道精囊镜技术的最新进展。相关技术发展虽显著提升诊治效率、减少副作用，但解剖认知不足仍为其应用瓶颈。因此，本综述旨在增进对精道远端疾病的理解，强调精囊镜技术的优势与局限，促进精准医疗发展。未来建议加强基础解剖研究，优化影像技术，以推动男科疾病诊疗水平的全面提升。

关键词：经尿道精囊镜技术男科疾病精道远端顽固性血精精道囊肿

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察

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中国妇幼保健 2013年第6期28卷 1026-1028页

作者：高玉洁广东省珠海市第二人民医院产科 519020

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学两方面的影响。方法:选取2010年7月～2012年5月采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的33例妊娠期高血压疾病患者为研究组,然后选取同期的33例采用硫酸镁进行治疗... 详细信息

目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学两方面的影响。方法:选取2010年7月～2012年5月采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的33例妊娠期高血压疾病患者为研究组,然后选取同期的33例采用硫酸镁进行治疗的患者为对照组,将两组治疗前和治疗后5天的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度进行比较。结果:两组治疗前的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度比较,P值均>0.05,而治疗后5天研究组的血清MDA及全血黏度、全血还原黏度均低于对照组,血清GSH-Px、TAC及SOD均高于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硫酸镁联合硝苯地平对于妊娠期高血压疾病患者的抗氧化能力及血液流变学指标的改善发挥着积极的作用,临床价值较高。

关键词：硫酸镁联合硝苯地平妊娠期高血压疾病 MDA GSH-Px TAC SOD 全血黏度全血还原黏度