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外周血细胞形态检测在血液系统疾病临床诊断中的效用及对预后的评估价值

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黑龙江医药 2022年第1期35卷 213-215页

作者：赖燕军朱佳丽广东省珠海市人民医院医疗集团检验科广东珠海519000

目的:探讨外周血细胞形态检测在血液系统疾病临床诊断中的效用及对预后的评估价值。方法:将我院2019年7月—2021年1月收治的240例血液系统疾病患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用血液常规检查;观察组在对照组的基础上进行外... 详细信息

目的:探讨外周血细胞形态检测在血液系统疾病临床诊断中的效用及对预后的评估价值。方法:将我院2019年7月—2021年1月收治的240例血液系统疾病患者随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用血液常规检查;观察组在对照组的基础上进行外周血细胞形态检测,比较两组的疾病检出率,不同血液系统疾病外周血形态异常表现;同时,以实际预后结果为金标准,比较两组检查方式对疾病预后的评估价值。结果:观察组的外周血细胞形态总异常率以及红细胞、白细胞、血小板异常率分别为95.83%、19.17%、59.17%、17.50%,高于对照组的64.17%、10.00%、45.83%、8.33%(P<0.05);漏诊误诊率为4.17%低于对照组的35.83%(P<0.05)。血液系统疾病中的感染疾病主要表现为中粒细胞异常(95.65%),出血性疾病主要表现为血小板异常(87.50%),贫血主要表现为红细胞异常(86.96%),白血病主要表现为淋巴细胞异常(82.35%),淋巴瘤均表现为淋巴细胞异常(100%)。以患者实际预后结果为预后评估金标准,观察组评估患者预后的敏感度、特异度、准确度分别为85.11%、80.77%、84.17%,高于对照组的66.00%、57.69%、67.50%(P<0.05)。结论:外周血细胞形态检测在血液系统疾病临床诊断中具有较好的效用,可以准确鉴别多种血液系统疾病;而且采用血液生化分析联合形态学检测评估患者预后的效能较高,具有一定的临床应用价值。

关键词：外周血细胞形态检测血液系统疾病临床诊断预后评估应用价值

降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值

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中国药房 2016年第32期27卷 4508-4511页

作者：黄思超钟劲松徐芳钟吉文潘莹张彦东珠海市人民医院药学部广东珠海519000 珠海市人民医院检验科广东珠海519000 珠海市人民医院重症医学科广东珠海519000 珠海市人民医院肿瘤科广东珠海519000

目的:探讨与评价降钙素原(PCT)对重症监护病区(ICU)发热患者血流感染(BSI)的诊断及预测价值。方法:回顾性分析2012年3月-2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料,比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT... 详细信息

目的:探讨与评价降钙素原(PCT)对重症监护病区(ICU)发热患者血流感染(BSI)的诊断及预测价值。方法:回顾性分析2012年3月-2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料,比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果:233例发热患者中,血培养阳性患者有74例,阳性率为31.76%;血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者,差异均有统计学意义(P0.05)。74例血培养阳性患者中,革兰氏阴性菌感染患者45例,占60.81%;革兰氏阳性菌感染患者18例,占24.32%;真菌感染患者11例,占14.86%;革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者,革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者,差异均有统计学意义(P0.05)。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;各细菌感染患者血清PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义(P<0.001),ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.789[95%置信区间(CI)(0.732,0.845)]和0.629[95%CI(0.568,0.690)],截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L;PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义(P<0.001),AUROC分别为0.805[95%CI(0.711,0.899)]和0.673[95%CI(0.540,0.805)],截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论:PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定,且其预测效能优于CRP;监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。

关键词：降钙素原 C反应蛋白重症监护病区发热患者血流感染

NF-κB亚单位p50/p65激活促进肺腺癌H1650细胞吉非替尼耐药

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南方医科大学学报 2018年第5期38卷 584-590页

作者：潘莹黄思超王霞龚五星梁翠微杜均祥彭东旭谢云郑礼平张楠全文珠海市人民医院肿瘤科广东珠海519000 珠海市人民医院药学部广东珠海519000 珠海市人口和计划生育服务中心广东珠海519000

目的探究NF-κB经典通路激活与人肺腺癌H1650细胞吉非替尼耐药的内在联系。方法选择肺腺癌HCC827和H1650亲代细胞株,吉非替尼连续处理60 d,检测细胞株生长情况和各细胞株595nm吸光度,确定各细胞株细胞存活率和H1650亲代细胞被诱导成H165... 详细信息

目的探究NF-κB经典通路激活与人肺腺癌H1650细胞吉非替尼耐药的内在联系。方法选择肺腺癌HCC827和H1650亲代细胞株,吉非替尼连续处理60 d,检测细胞株生长情况和各细胞株595nm吸光度,确定各细胞株细胞存活率和H1650亲代细胞被诱导成H1650耐药细胞株。Western blot检测各细胞株P-IκBα、NF-κB P-p50和P-p65表达量,Image J灰度仪计算出胞浆和胞核P-p50和P-p65与内参蛋白灰度比值,比较吉非替尼和吉非替尼加吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)联合用药状态下,各细胞株细胞存活率和P-IκB、P-p50和P-p65的表达。结果在无吉非替尼和吉非替尼加PDTC药物干预下,H1650耐药细胞PIκBα表达增加,胞浆和胞核P-p50和P-p65表达,H1650耐药细胞株>H1650亲本细胞株>吉非替尼敏感HCC827细胞株(P<0.05,P<0.01);单独使用吉非替尼干预,H1650耐药细胞株细胞抑制率较H1650亲本细胞株和HCC827细胞株降低(P<0.05,P<0.01),H1650耐药细胞株P-p50和P-p65表达较其他两类细胞株升高(P<0.05);与无吉非替尼干预比较,H1650亲代和耐药细胞P-p50和P-p65均有显著降低(P<0.05,P<0.01);吉非替尼联合PDTC干预,显示H1650亲代和耐药细胞存活率、胞浆和胞核Pp50和P-p65表达均较吉非替尼组降低(P<0.01,P<0.01)。结论 NF-κB经典传导通路激活是H1650亲代细胞残存和转化为吉非替尼耐药细胞的主要因素之一,吉非替尼联合PDTC用药可抑制P-IκBα生成和P-p50、P-p65的激活,从而降低H1650残存细胞生存率和耐药细胞的产生。

关键词：肺腺癌活化的B细胞核因子κ-轻链增强子磷酸化p50和p65 H1650细胞株吡咯烷二硫代氨基甲酸盐

横琴粤澳深度合作区“两病”患者用药减免政策实施效果调查

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医学与哲学 2023年第9期44卷 31-34页

作者：张俊丽张毅华苏文蔡京佑马玉全珠海市人民医院医疗集团办公室广东珠海519000 珠海市人民医院医疗集团横琴社区卫生服务中心广东珠海519000 珠海市人民医院横琴医院医务科广东珠海519000 珠海市中西医结合医院统计科广东珠海519000

为评估横琴“两病”患者用药减免政策实施效果,以为其他地区“两病”相关政策改革创新提供参考。从高血压和糖尿病患者费用减免、依存性、满意度等方面对“两病”患者开展问卷调查并评估政策实施效果。结果发现“两病”用药减免政策执... 详细信息

为评估横琴“两病”患者用药减免政策实施效果,以为其他地区“两病”相关政策改革创新提供参考。从高血压和糖尿病患者费用减免、依存性、满意度等方面对“两病”患者开展问卷调查并评估政策实施效果。结果发现“两病”用药减免政策执行效果较好,患者满意度较高,可以吸引并满足80%以上的患者在社区就诊,患者自付费用负担维持较低水平。同时建议继续扩大免费药品数量、扩大免费药品目录,进一步降低“两病”患者自付比例,扩大患者受益程度,全面降低“两病”患者负担。

关键词：高血压糖尿病社区用药减免满意度

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊冠状动脉介入手术管理策略

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 584-586页

作者：孙博禹蓝惠兰刘晓聪杨醒李希大欧艺华徐生辉董豪坚广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院导管室珠海市519040 广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院护理部珠海市519040 广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院心内科珠海市519040 广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院急诊科珠海市519040

介绍我院一站式胸痛中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间8例急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入手术的护理管理经验,包括一站式胸痛中心相关区域环境、医务人员、医疗物品、急性心肌梗死患者诊治及防控消毒的管理流程。8例患者... 详细信息

介绍我院一站式胸痛中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间8例急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入手术的护理管理经验,包括一站式胸痛中心相关区域环境、医务人员、医疗物品、急性心肌梗死患者诊治及防控消毒的管理流程。8例患者通过科学的手术管理策略,能够有效的防控新型冠状病毒肺炎,减少心肌再灌注治疗时间,并保障了医务人员与患者的安全。

关键词：新型冠状病毒肺炎急诊室,医院急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术护理管理研究

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特发性髁突吸收患者牙弓宽度不调的临床研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期37卷 652-655页

作者：陈晓波陈萍马善伟梁远威徐琳珠海市口腔医院口腔正畸科广东珠海519000 珠海市第五人民医院口腔科

目的探讨特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)与牙弓宽度不调的相关性。方法按同一纳入标准收集32例ICR患者(试验组)及20例无髁突吸收患者(对照组)。试验组按髁突吸收累及侧分为单侧ICR组和双侧ICR组;按髁突吸收程度分... 详细信息

目的探讨特发性髁突吸收(idiopathic condylar resorption,ICR)与牙弓宽度不调的相关性。方法按同一纳入标准收集32例ICR患者(试验组)及20例无髁突吸收患者(对照组)。试验组按髁突吸收累及侧分为单侧ICR组和双侧ICR组;按髁突吸收程度分为ICRⅠ、ICRⅡ、ICRⅢ亚组。无髁突吸收患者作为对照组,测量各组患者锥形束CT片上的牙弓前、中、后段宽度,并对测量值进行统计学分析。结果单、双侧ICR组患者上颌前、中、后段宽度与对照组比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。各亚组间牙弓前、中、后宽度比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论ICR患者几乎都存在上下颌牙弓宽度不调,但宽度不调与髁突吸收的严重程度无明显相关性。

关键词：特发性髁突吸收牙弓宽度牙槽骨宽度

基于CT增强图像纹理特征预测可切除胃癌患者预后

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中国医学影像技术 2020年第7期36卷 1046-1050页

作者：黄裕存曹治陆少范黄胜福邝宇良珠海市第五人民医院放射科广东珠海519055

目的探讨基于术前CT增强图像纹理特征预测可切除胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析197例经手术病理确诊胃癌患者,随机分为训练组(n=147)和验证组(n=50)。于术前CT增强门静脉期图像中提取90个病灶三维定量特征,采用组间相关系数(ICC)... 详细信息

目的探讨基于术前CT增强图像纹理特征预测可切除胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析197例经手术病理确诊胃癌患者,随机分为训练组(n=147)和验证组(n=50)。于术前CT增强门静脉期图像中提取90个病灶三维定量特征,采用组间相关系数(ICC)从中选择可重复性好者,以LASSO COX回归模型进行降维并筛选出与患者总生存时间(OS)相关特征,建立影像标签,对2组患者进行分类,根据标签分数的中位数值分为高危组和低危组,观察组间OS差异,分析临床、病理特征及影像纹理特征标签与患者预后的关系。构建融合纹理特征标签和临床病理特征的诺莫图,评价其预测胃癌患者预后的效能;绘制决策曲线,评价其临床价值。结果经筛选获得2个与患者OS相关的CT纹理特征并以之建立影像标签。训练组(χ^2=9.25)和验证组(χ^2=8.49)中,高危组和低危组患者OS差异均有统计学意义(P均<0.01)。影像标签及TNM分期为胃癌的独立危险因素。影像标签预测训练组和验证组患者3年OS的AUC分别为0.72(P=0.02)和0.67(P=0.07),融合影像标签和TNM分期的诺莫图模型预测3年OS的AUC分别为0.78和0.81(P均<0.01)。阈值为0.13~0.59时,诺莫图模型的净获益高于单独影像标签。结论基于CT增强图像纹理特征建立的影像标签可用于胃癌患者术后危险分层;联合病理特征构建的纹理诺模图模型有助于预测患者预后。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机纹理分析预后

基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断

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中华放射学杂志 2013年第7期47卷 617-621页

作者：张水兴贾乾君张忠平梁长虹邱前辉陈文波郭牟莹 510080广州广东省医学科学院广东省人民医院放射科通用电气医疗集团

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽... 详细信息

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例，男26例、女14例，中位年龄52岁。患者均行3．0TMR扫描，IVIMDWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s／mm2）。患者MR检查后0～11d（平均间隔3d）均行鼻咽部活检；根据不同病理结果分为2组，A组为NPC组（男17例、女9例，中位年龄54岁），B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例，中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D＊值及f值的比较采用非参数Mann—Whitney检验法。结果40例中完成IVIMDWI的患者共36例（其中，A组26例中完成24例，B组14例中完成12例）。A组D值为（0．70±0．13）×10^-3 mm2／s，和B组（0．78±0．05）×10^-3 mm2／s相比，差异有统计学意义（U=2．05，P〈0．05）。A组的f值为（16．25±1．46）％，B组为（26．20±3．90）％，差异有统计学意义（U=11．16，P〈0．01）；而D＊值A组为（161．8±23．56）×10^-3mm2／s，B组为（55．28±17．05）×10^-3mm^2／s，A组较B组显著增高（U=13．90，P〈0．01）。结论IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的，不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值，D＊值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像,弥散诊断,鉴别

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复方妇炎平胶囊质量标准控制

中国医院药学杂志 2009年第1期29卷 73-75页

作者：罗玉鸿梁飞华黄好武罗锦梅杨映芬珠海市人民医院药剂科广东珠海519100 珠海市第二人民医院广东珠海519000 丽珠集团丽珠制药总厂广东珠海519000

目的:建立复方妇炎平胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对复方妇炎平胶囊中的败酱草、薏苡仁、延胡索等药材进行鉴别,用高效液相色谱法测定复方妇炎平胶囊盐酸小檗碱的含量。结果:在薄层色谱中能检出败酱草,薏苡仁,延胡索等药材;盐... 详细信息

目的:建立复方妇炎平胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法对复方妇炎平胶囊中的败酱草、薏苡仁、延胡索等药材进行鉴别,用高效液相色谱法测定复方妇炎平胶囊盐酸小檗碱的含量。结果:在薄层色谱中能检出败酱草,薏苡仁,延胡索等药材;盐酸小檗碱在20.24～101.20mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.91%,RSD为1.85%。结论:该法可以有效控制复方妇炎平胶囊的质量。

关键词：复方妇炎平胶囊盐酸小檗碱薄层色谱法高效液相色谱法