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中药熏蒸对尺桡骨骨折内固定术后延迟愈合患者肘、腕关节功能和血液流变学的影响

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中国康复医学杂志 2017年第12期32卷 1370-1375页

作者：欧建英梁翎彦黄裕桂郭远清广东省珠海市中山大学附属第五医院康复科珠海519000 广东省珠海市中山大学附属第五医院骨关节创伤科

目的:探讨中药熏蒸疗法对尺桡骨骨折延迟愈合患者血液流变学及血清可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将我院收治的110例尺桡骨骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组,每... 详细信息

目的:探讨中药熏蒸疗法对尺桡骨骨折延迟愈合患者血液流变学及血清可溶性血管细胞黏附因子-1(s VCAM-1)、骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将我院收治的110例尺桡骨骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者行重新复位再固定治疗,观察组在对照组基础上行中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效,分析各时点患者肘关节和腕关节活动功能恢复情况、血液流变学以及血清s VCAM-1、BGP及IGF-1水平。结果:治疗后观察组治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。第2、3疗程后观察组患者肘关节屈伸活动度、旋转活动度以及VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗第2疗程以后观察组患者腕关节背伸和掌屈活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者各血液流变学指标较对照组均显著降低(P<0.05);治疗第1、2、3疗程结束后观察组患者血清s VCAM-1水平明显低于对照组,血清BGP、IGF-1水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸治疗尺桡骨骨折延迟愈合具有良好疗效,可明显改善血液流变学指标,降低血清s VCAM-1水平,提高血清BGP、IGF-1水平,利于骨折愈合和肘关节、腕关节功能恢复。

关键词：中药熏蒸骨折延迟愈合尺桡骨血液流变学肘关节腕关节

左心房大小对冠心病患者合并缺血性脑卒中的影响研究

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中国全科医学 2016年第13期19卷 1519-1522页

作者：李玥罗礼云谭劼钱白音张杰昌张群英中山大学附属第五医院心血管内科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院肾内科广东省珠海市519000

目的探讨左心房大小对冠心病(CHD)患者合并缺血性脑卒中(IS)的影响。方法选取2009年1月—2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS,将患者分为CHD+IS组(n=201)和CHD组(n=186)。收集两组患者的一般资料,并进... 详细信息

目的探讨左心房大小对冠心病(CHD)患者合并缺血性脑卒中(IS)的影响。方法选取2009年1月—2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS,将患者分为CHD+IS组(n=201)和CHD组(n=186)。收集两组患者的一般资料,并进行超声心动图检查。采用二分类Logistic回归分析探讨CHD患者合并IS的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨各影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD+IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于CHD组,差异有统计学意义(P0.05);CHD+IS组患者的左心房内径(LAD)、左心室质量(LVW)、左心房内径指数(LADi)高于CHD组,左心室射血分数(LVEF)低于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi对CHD患者合并IS的影响有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.522、0.592、0.859、0.864(P<0.05)。结论高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi是CHD患者合并IS的影响因素,其中LADi的预测价值较大,建议临床上将左心房大小作为CHD患者合并IS的预测指标。

关键词：左心房内径冠心病卒中影响因素分析

机械应力改变致印度豪猪蛋白在早期骨关节炎软骨下骨的表达

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中华医学杂志 2017年第1期97卷 53-56页

作者：张荣凯李国威张大卫于兵冯韶燕中山大学附属第五医院骨外科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院耳鼻喉科广东省珠海市519000

目的研究关节不稳导致的机械应力改变引起的早期骨关节炎软骨下骨的印度豪猪蛋白（Ihh）表达情况，为阐述其在骨关节炎致病中的重要作用提供依据。方法大鼠分为实验组和对照组各15只。实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带，对照组仅... 详细信息

目的研究关节不稳导致的机械应力改变引起的早期骨关节炎软骨下骨的印度豪猪蛋白（Ihh）表达情况，为阐述其在骨关节炎致病中的重要作用提供依据。方法大鼠分为实验组和对照组各15只。实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带，对照组仅切开关节囊。于术后1、2、4周取右膝关节标本，采用免疫组化及免疫荧光技术分析关节软骨下骨破骨细胞Ihh的表达情况。结果术后1、2周，与对照组比较，实验组软骨下骨区检测到大量的Ihh强阳性多核巨细胞；术后4周实验组、对照组均未检测到Ihh阳性细胞。术后1、2、4周，实验组阳性区域平均光密度（A）分别为（0．351±0．086）、（0．303±0．026）、（0．092±0．033）；对照组平均A分别为（0．153±0．017）、（0．176±0．013）、（0．136±0．014）；术后1、2周两组比较差异有统计学意义（P〈0．5）；术后4周两组比较差异无统计学意义（P〉0．5）。以破骨细胞的标志蛋白Trap与Ihh进行免疫荧光双重染色实验表职Ihh强阳性多核巨细胞为破骨细胞。结论软骨下骨破骨细胞Ihh的表达可能在早期创伤性骨关节炎致病机制中起了重要作用。

关键词：骨关节炎软骨,关节应力,物理印度豪猪蛋白

肾小球滤过率的相关因素分析及新测算公式的创建

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复旦学报（医学版） 2002年第4期29卷 300-301,305页

作者：吴锡信陈江林彭健中山大学附属第五医院肾内科中山大学附属第五医院心内科暨南大学医学院附属珠海市人民医院核医学科珠海519000

目的　创建准确、简便、安全、价廉的测算肾小球滤过率 (GFR)新公式。方法　用99mTc DTPA清除率准确测定 12 2例受试者GFR(Tc GFR) ,同时测定血清肌酐 (SCr)等多种临床指标 ,经相关及回归分析 ,求出测算GFR(MC GFR)公式。以此公式测算... 详细信息

目的　创建准确、简便、安全、价廉的测算肾小球滤过率 (GFR)新公式。方法　用99mTc DTPA清除率准确测定 12 2例受试者GFR(Tc GFR) ,同时测定血清肌酐 (SCr)等多种临床指标 ,经相关及回归分析 ,求出测算GFR(MC GFR)公式。以此公式测算另选的 83例受试者MC GFR ,并用Cockcroft/Gault公式测算其肌酐清除率(MC CCr)。结果　所求得的公式成立 ,其回归系数有显著性 (P 0 .0 5 ) ,而MC GFR与Tc GFR间则有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　MC GFR可代替Tc GFR ,且准确、简便、安全、价廉。

关键词：肾小球滤过率相关因素分析测算公式肌酐清除率肾功能

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糖耐量异常对心室重塑的影响

中华内科杂志 2010年第10期49卷 841-844页

作者：唐健熹林岫芳谢小铭周智涓赵剑姚蓝郑郁生中山大学附属第五医院心内科广东省珠海市519000

目的探讨糖耐量异常对心室重塑的影响及可能的机制,从而预防心室重塑的发生和发展.方法入选患者均接受葡萄糖耐量试验（OGTT）和心脏彩色超声检查,测定E波与A波流速比值（E/A）、计算左室心肌重量（LVM）、左室心肌指数（LVMI）,行24 ... 详细信息

目的探讨糖耐量异常对心室重塑的影响及可能的机制,从而预防心室重塑的发生和发展.方法入选患者均接受葡萄糖耐量试验（OGTT）和心脏彩色超声检查,测定E波与A波流速比值（E/A）、计算左室心肌重量（LVM）、左室心肌指数（LVMI）,行24 h动态血压检测,分析糖耐量异常与心室重塑相关指标的关系.结果合并糖耐量异常高血压组左室舒张功能减低发生率（74%）高于单纯高血压组（39%）（x2=6.5,P＜0.05）,糖耐量异常组左室舒张功能减低（34%）发生率高于对照组（10%）（x2=5.2,P＜0.05）.合并糖耐量异常高血压组左室肥厚发生率（24%）明显高于高血压组、糖耐量异常组及正常组（分别为7%、0、0）（x2=4.561,P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示,年龄和餐后2 h血糖值是E/A比值的独立危险因素.结论糖耐量异常是导致左室肥厚和舒张功能减低的一个危险因素和病理基础之一,且导致左室舒张功能减低发生率高于左室肥厚.

关键词：糖耐量试验心室重构心室功能

IL-28B基因多态性-丙型肝炎个体化治疗的新起点

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世界华人消化杂志 2012年第2期20卷 119-124页

作者：李沛元姚蓝郭波宋家武中山大学附属第五医院消化内科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院急诊科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院内分泌科广东省珠海市519000

众所周知,个体基因的差异在慢性丙型肝炎患者的治疗中有重要的影响.2009-08/201001,世界上4个独立的全基因关联研究发现白介素28B的基因型与长效干扰素-利巴韦林的治疗效果相关联.同时证实,rs8099917和rs12979860的单核苷酸多肽性(singl... 详细信息

众所周知,个体基因的差异在慢性丙型肝炎患者的治疗中有重要的影响.2009-08/201001,世界上4个独立的全基因关联研究发现白介素28B的基因型与长效干扰素-利巴韦林的治疗效果相关联.同时证实,rs8099917和rs12979860的单核苷酸多肽性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与抗病毒治疗的持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)联系最为密切.本综述旨在阐述白介素28B多态性与丙型肝炎治疗效果、丙型肝炎病毒自发清除及分子流行病学特点、部分药物不良反应之间的联系.这些研究提示我们,在不久的将来,一个以白介素28B基因型为基础的个体化治疗时代将会来到.

关键词：丙型肝炎病毒白介素28B 基因多态性个体化治疗

红景天苷上调HIF-1α减轻高糖诱导的大鼠肾小球内皮细胞损伤

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中国病理生理杂志 2019年第2期35卷 237-242页

作者：谢瑞燕方雪玲 Hamze I.RAGE 崔彤霞朱伟平中山大学附属第五医院肾内科广东珠海519000

目的:观察体外不同浓度葡萄糖对大鼠肾小球内皮细胞(rRGECs)表达低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGFA)及血管内皮钙黏素(VE-cadherin)的影响,探讨红景天苷减轻高糖诱导rRGECs损伤的作用及可能相关机制。方法:体外培养rRG... 详细信息

目的:观察体外不同浓度葡萄糖对大鼠肾小球内皮细胞(rRGECs)表达低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGFA)及血管内皮钙黏素(VE-cadherin)的影响,探讨红景天苷减轻高糖诱导rRGECs损伤的作用及可能相关机制。方法:体外培养rRGECs,分为正常糖组、高糖(20、30和50 mmol/L)组、高渗组及红景天苷+高糖组。采用MTT法检测rRGECs的活力;RT-qPCR法检测rRGECs内HIF-1α、VEGFA及VE-cadherin的mRNA表达;Western blot法检测rRGECs内HIF-1α蛋白的表达。结果:与正常糖组相比,培养24 h后,高糖(20mmol/L)组rRGECs HIF-1α的mRNA及蛋白表达均上调(P <0.05);培养120 h后,高糖组HIF-1αmRNA表达下调(P <0.05)。与正常糖组相比,培养24 h和120 h后,高糖组rRGECs内VE-cadherin的mRNA表达下调(P <0.05)。与正常糖组相比,培养24 h后,高糖组rRGECs内VEGFA的mRNA表达上调(P <0.05);培养120 h后,高糖组rRGECs内VEGFA的mRNA表达下调(P <0.05)。与正常糖组相比,培养24 h和120 h后,高渗组rRGECs内HIF-1α、VE-cadherin及VEGFA的mRNA表达无变化。与高糖组相比,培养24 h后,红景天苷(50μmol/L)组rRGECs的活力增加(P <0.01),且细胞内HIF-1α和VE-cadherin的mRNA及HIF-1α蛋白表达均上调(P <0.05)。结论:体外高糖培养能影响rRGECs表达HIF-1α,可能与细胞活力、葡萄糖的浓度、作用时间及HIF/VEGF通路有关。红景天苷能减轻高糖诱导的rRGECs损伤,其机制可能与增加rRGECs内HIF-1α的表达有关。

关键词：糖尿病肾病低氧诱导因子1α 肾小球内皮细胞红景天苷

利拉鲁肽对急性心肌梗死大鼠血管新生和心肌保护的影响及机制研究

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1117-1122页

作者：卢慧芳方义杰李玥黄涌泉罗礼云林岫芳中山大学附属第五医院心血管内科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院放射科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院超声科广东省珠海市519000

目的:观察利拉鲁肽对急性心肌梗死大鼠心肌血管新生的影响及其心肌保护作用。方法:冠状动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型,成功建模的大鼠随机分为三组(每组6只):对照组、利拉鲁肽低剂量组(LS组)和利拉鲁肽高剂量组(HS组),另外取6只... 详细信息

目的:观察利拉鲁肽对急性心肌梗死大鼠心肌血管新生的影响及其心肌保护作用。方法:冠状动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型,成功建模的大鼠随机分为三组(每组6只):对照组、利拉鲁肽低剂量组(LS组)和利拉鲁肽高剂量组(HS组),另外取6只大鼠仅穿线,不结扎,作为假手术组。LS组和HS组建模后分别腹腔皮下注射利拉鲁肽70μg/(kg·d)和140μg/(kg·d),假手术组和对照组均注射相应生理盐水,每天1次,共2周。4周后,超声心动图评估大鼠心脏结构及功能,HE染色观察心肌组织形态学变化,Masson染色计算胶原容积分数(CVF),免疫组织化学法检测大鼠心肌梗死边缘区微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测VEGF蛋白含量。结果:4周后,对照组较假手术组左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)均明显减低,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)及CVF明显增加(P均0.05);与对照组相比,LS组和HS组LVEF、LVFS明显升高(P<0.01),LVEDd、LVESd降低(P<0.05),CVF明显下降(P<0.01),MVD及VEGF蛋白水平显著增加(P<0.01);HS组较LS组LVEF、LVFS明显升高(P<0.01),LVEDd、LVESd和CVF下降(P<0.05),MVD及VEGF蛋白水平增加(P<0.01或P<0.05)。结论:利拉鲁肽可促进急性心肌梗死大鼠血管新生,可能与增加VEGF蛋白表达有关,并可减少胶原沉积,从而改善左心室收缩功能,发挥心肌保护作用,且与剂量有一定关系。

关键词：心肌梗死血管新生利拉鲁肽

甲状腺结节CT量化评分分类系统的构建及其诊断价值研究

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中国全科医学 2018年第30期21卷 3770-3775页

作者：陈飞王国杰陈晓波叶颖王颖中山大学附属第五医院超声科广东省珠海市519000 中山大学附属第五医院放射科广东省珠海市519000

目的参照超声检查的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS),尝试建立以结节CT征象为基础的甲状腺结节CT量化评分分类系统,并探讨其对甲状腺恶性结节的诊断效能。方法回顾性选择中山大学附属第五医院行CT检查并经病理检查证实的甲状腺结节... 详细信息

目的参照超声检查的甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS),尝试建立以结节CT征象为基础的甲状腺结节CT量化评分分类系统,并探讨其对甲状腺恶性结节的诊断效能。方法回顾性选择中山大学附属第五医院行CT检查并经病理检查证实的甲状腺结节患者为研究对象,其中2012年10月—2015年8月诊治的85例甲状腺结节患者(共134个结节)为训练组,2015年9月—2016年6月诊治的25例甲状腺结节患者(共61个结节)为验证组。分析训练组甲状腺良、恶性结节11项CT征象的差异,计算差异有统计学意义的CT征象的OR值并赋值评分,算出每个结节赋值评分后绘制其诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,得出最佳诊断界值,构建甲状腺结节CT量化评分分类系统。分析该分类系统对验证组甲状腺结节的分类诊断价值。结果 11项CT征象中,甲状腺良、恶性结节的结节数目、结节形态、结节边界、结节边缘、结构成分、钙化类型、强化方式、甲状腺包膜完整性、淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结节赋值评分诊断恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)为0.921[95%CI(0.871,0.971)],最佳诊断界值为9分。以病理检查结果为金标准,以甲状腺结节CT量化评分分类系统中1、2、3类为良性结节,4、5类为恶性结节为标准,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86.67%(13/15)、89.13%(41/46)、72.22%(13/18)、95.35%(41/43)、88.52%(54/61),AUC为0.872[95%CI(0.742,1.000)]。结论基于结节CT征象构建的甲状腺结节CT量化评分分类系统对诊断甲状腺良、恶性结节有较高的诊断效能。

关键词：甲状腺结节体层摄影术,螺旋计算机影像报告与数据系统