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β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对STEMI患者室性心律失常和短期预后的影响

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1645-1651页

作者：陈嘉莹何利伟庄英渠云浮市人民医院心血管内科广东云浮527300 南方医科大学南方医院广东广州510000 潮州市中心医院广东潮州521000

目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对... 详细信息

目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析患者β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性,并根据β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性类别分为CC组(Arg389Arg,87例)、CG组(Arg389Gly,73例)和GG组(Gly389Gly,18例)三组。对比三组患者收集的入院临床资料[包括Killip分级、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVDD),以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等]和出院后通过门诊或电话对其进行6个月随访的结果(包括心率、NT-proBNP、CK-MB、LVEF、LVDD及主要心脏不良事件)的差异。结果:研究共纳入178例STEMI合并室性心律失常的患者,其中CC组有87例(48.9%),CG组有73例(41.0%),GG组有18例(10.1%);三组患者的年龄、性别、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、心率、Killip分级(Ⅲ和Ⅳ级)以及血清TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、hs-CRP及LVEF和LVDD均没有显著差异(P>0.05);随访6个月GG组和CG组心功能各项指标结果均显著优于CC组(P<0.05),而GG组的NT-proBNP和CK-MB结果显著低于CG组(P<0.05);统计三组患者随访期间主要心脏不良事件的发生情况,显示CC组的总发生数为17例(19.5%),CG组的总发生数为5例(6.9%),GG组的总发生数为1例(5.6%),组间差异显著(χ^(2)=6.887,P<0.05)。结论:β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因多态性与STEMI合并室性心律失常患者的病情严重程度无关,但与治疗后心功能改善情况以及短期预后有关。

关键词： β_(1)-肾上腺素能受体急性ST段抬高型心肌梗死室性心律失常心功能短期预后

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卒中后中枢性神经痛影响因素

智慧健康 2024年第5期10卷 175-177,181页

作者：朱晓菁陈燕灵潮州市人民医院神经内科广东潮州521000

目的分析卒中后中枢性神经痛(CPSP)的影响因素。方法前瞻性研究选择2021年4月—2022年10月收治的急性脑梗死或脑实质出血患者187例为研究对象,随访1个月、3个月、6个月、12个月,统计CPSP发生情况以及疼痛VAS评分情况,对患者一般资料统... 详细信息

目的分析卒中后中枢性神经痛(CPSP)的影响因素。方法前瞻性研究选择2021年4月—2022年10月收治的急性脑梗死或脑实质出血患者187例为研究对象,随访1个月、3个月、6个月、12个月,统计CPSP发生情况以及疼痛VAS评分情况,对患者一般资料统计,经单因素与多因素Logisitc回归分析,探讨CPSP发生的相关危险因素。结果共计发生26例(14.23%)CPSP,随访1个月、3个月、6个月、12个月患者疼痛VAS评分分别为(4.12±0.56)分、(3.88±0.48)分、(3.91±0.49)分、(4.01±0.47)分。经单因素分析与多因素Logistic回归分析,结果表明高脂血症、心律失常、肾功能异常、NIHSS评分高均是CPSP发生的独立危险因素。结论CPSP同高脂血症、心律失常、肾功能、NIHSS评分高等因素相关,应采取合理的方式进行防范,降低发生风险。

关键词：脑卒中中枢性神经痛影响因素

缺血后适应联合前列地尔在直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

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岭南急诊医学杂志 2024年第4期29卷 333-336页

作者：陈培锦沈阳汪剑锋吴英媛陈圆妹广东省潮州市人民医院心内科 521011 广东省潮州市人民医院介入手术室 521011

目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝... 详细信息

目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝、抗血小板及冠心病二级预防治疗及直接PCI治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔及缺血后适应处理。比较两组患者术中慢血流/无复流的发生情况,术后的炎症指标、肾功能、心功能、心肌酶峰值及心电图ST段回落情况、心血管不良事件等。结果:研究组术后单核细胞与HDL-C比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显优于对照组(P均<0.05),CK-MB、cTnI峰值均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后BUN、Cr、eGFR明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月时两组患者LVEF较术后均明显增加,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组术中慢血流/无复流比例、术后2小时ST段回落≥50%比例明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月时,研究组发生心力衰竭、心绞痛的比例明显少于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI手术治疗中联合缺血后适应及前列地尔可有效减轻术后机体炎症反应,恢复心肌再灌注,改善患者术后心肾功能及预后。

关键词：缺血后适应前列地尔急性心肌梗死 ST段抬高经皮冠状动脉介入心功能肾功能

集束化护理下木瓜酒联合喜辽妥在动静脉内瘘功能维护应用效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0139-0142页

作者：陈映杏邢琼辉陈漫虹谢春莹潮州市中心医院肾内科广东潮州521000

本研究旨在评估集束化护理模式下,木瓜酒联合喜辽妥对血液透析患者动静脉内瘘功能维护的应用效果。方法通过随机对照试验,将60例患者分为观察组和对照组,观察组采用集束化护理模式,联合使用木瓜酒湿敷及喜辽妥外涂,对照组仅使用喜辽妥... 详细信息

本研究旨在评估集束化护理模式下,木瓜酒联合喜辽妥对血液透析患者动静脉内瘘功能维护的应用效果。方法通过随机对照试验,将60例患者分为观察组和对照组,观察组采用集束化护理模式,联合使用木瓜酒湿敷及喜辽妥外涂,对照组仅使用喜辽妥。结果经过4周集束化护理模式下干预,观察组在动静脉瘘血流量和硬结软化方面表现出显著改善(P0.05)。结论:本研究结果表明,集束化护理模式下应用木瓜酒湿敷联合喜辽妥外涂对血液透析患者动静脉内瘘功能维护具有积极的改善作用,有望为临床治疗提供新的策略和数据支持。

关键词：木瓜酒喜辽妥维持性血液透析动静脉内瘘集束化护理

不同剂量艾多沙班对非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响

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广州医科大学学报 2024年第1期52卷 45-49页

作者：卢旭升许贤彬林旭城胡恺陆沛杰林锐波陈尔周潮州市中心医院心内科广东潮州521000

目的:探究不同剂量艾多沙班对非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响。方法:选取我院2022年1月到2023年6月的118例非瓣膜性老年房颤患者,按照随机数字法分为A组(n=59)、B组(n=59),其中A组患者给与大剂量(60 mg/d)艾多沙班进行治疗,B组患... 详细信息

目的:探究不同剂量艾多沙班对非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响。方法:选取我院2022年1月到2023年6月的118例非瓣膜性老年房颤患者,按照随机数字法分为A组(n=59)、B组(n=59),其中A组患者给与大剂量(60 mg/d)艾多沙班进行治疗,B组患者给与小剂量(30 mg/d)艾多沙班进行治疗,再按SHARE-FI评分将A组患者分为强健A组(n=30)、衰弱前期A组(n=11)、衰弱A组(n=18);将B组分为强健B组(n=31)、衰弱前期B组(n=12)、衰弱B组(n=16)。评估强健A组与强健B组,衰弱前期A组与衰弱前期B组,衰弱A组与衰弱B组肝肾功能变化。结果:治疗前后强健A组与强健B组ALT、BUN、Scr均无明显差异(P>0.05);治疗前衰弱前期A组与B组ALT、BUN、Scr无明显差异(P>0.05),治疗后衰弱前期A组ALT、BUN、Scr明显高于衰弱前期B组(P0.05),治疗后衰弱A组ALT、BUN、Scr明显高于衰弱前期B组(P<0.05)。结论:大剂量(60 mg/d)、小剂量(30 mg/d)艾多沙班对身体强健的非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响相当;而大剂量艾多沙班对衰弱前期、衰弱期患者肝肾功能的影响较小剂量艾多沙班大,因而可给予衰弱前期、衰弱期患者小剂量艾多沙班来减少对其肝肾功能的损伤。

关键词：艾多沙班非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能

阿萨希毛孢子菌与西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外抗真菌药敏特点分析

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 143-149,153页

作者：林思佳袁凯旋潮州市人民医院检验科潮州521000 南方医科大学附属广东省人民医院检验科广州510080

目的探讨阿萨希毛孢子菌与西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外抗真菌药敏特点,为临床用药、准确鉴定和流行病学研究提供依据。方法收集2017年1月—2022年9月广东省人民医院临床分离的2种少见酵母样真菌,其中阿萨希毛孢子菌54株,西弗射盾... 详细信息

目的探讨阿萨希毛孢子菌与西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外抗真菌药敏特点,为临床用药、准确鉴定和流行病学研究提供依据。方法收集2017年1月—2022年9月广东省人民医院临床分离的2种少见酵母样真菌,其中阿萨希毛孢子菌54株,西弗射盾子囊霉23株,复苏后进行形态学鉴定、生化鉴定和质谱鉴定,同时采用FUNGUS-3 MIC法测定5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的最小抑菌浓度(MIC)。结果阿萨希毛孢子菌主要感染65岁以上人群(46.30%),感染部位以创面感染(27.78%)与尿路感染为主(22.22%),主要分布于外科(35.19%)和内科(35.19%);而西弗射盾子囊霉感染患者主要以18~40岁(39.13%)和41~65岁(47.83%)两个年龄段为主,感染部位以耳道为主(78.26%),分布于耳鼻喉外科病区(60.87%)和耳聋专科门诊(26.09%);在形态学鉴定方面,2种真菌菌落均为白色凸起,呈镶嵌生长,其中阿萨希毛孢子菌生长速度快于西弗射盾子囊霉,菌落革兰染色可见关节孢子、关节菌丝、真假菌丝及芽生孢子,而西弗射盾子囊霉可见分枝分隔菌丝和单细胞、卵圆形的芽生孢子。在生化鉴定方面,阿萨希毛孢子菌尿素酶阳性,可水解七叶苷,同化多种糖类化合物,而西弗射盾子囊霉尿素酶阴性、不水解七叶苷,但可同化多种碳水化合物。微生物质谱对阿萨希毛孢子菌和西弗射盾子囊霉的鉴定率分别为96.30%和91.30%,具有良好鉴定效果;在体外药敏结果方面,两种真菌对5-氟胞嘧啶均表现出高MIC值,其中54株(100%)阿萨希毛孢子菌MIC值均≥4μg/mL,23株(100%)西弗射盾子囊霉MIC值均≥4μg/mL;同时也需警惕2种真菌对氟康唑出现高MIC值的情况,其中7株(12.97%)阿萨希毛孢子菌MIC值均≥4μg/mL,16株(69.56%)西弗念珠菌MIC值≥16μg/mL;两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑则整体上表现出较低的MIC值(≤2μg/mL),表现出较好的体外活性。结论阿萨希毛孢子菌和西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外药敏结果具有不同特点,对其实现准确鉴定和进行抗真菌药敏试验,对临床用药、实验室鉴定和流行病学的研究具有重要意义。

关键词：阿萨希毛孢子菌西弗射盾子囊霉实验室鉴定抗真菌体外药物敏感性试验

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点多态性与结直肠癌的相关性分析

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消化肿瘤杂志（电子版） 2024年第3期16卷 306-311页

作者：洪文光陈森明蔡泽华李泓陈健松刘万珍潮州市人民医院胃肠外科广东潮州521011

目的探索亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点的多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患病风险之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在潮州市人民医院确诊的101例CRC患者为研究... 详细信息

目的探索亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T位点的多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患病风险之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月在潮州市人民医院确诊的101例CRC患者为研究组,另选取同期98例健康人员为对照组。采用聚合酶链反应和Sanger测序,检测受试者MTHFR基因C677T位点多态性。对两组受试者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、家族史、基因型等进行比较。基于多因素Logistic回归模型计算调整优势比(adjusted odds ratio,A OR)和95%CI,分析CRC患病的风险因素。结果研究组和对照组MTHFR C677T位点基因型和等位基因分布差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,CC、CT基因型的CRC患病风险较TT基因型高(AOR=4.068,95%CI1.672~9.896,P<0.05;AOR=2.866,95%CI 1.481~5.546,P<0.05),C等位基因纯合子(CC)携带者的CRC患病风险较T等位基因(CT+TT)携带者高(AOR=3.176,95%CI 1.718~5.870,P<0.05)。结论MTHFR基因C677T位点CC基因型和C等位基因会增加CRC患病风险。

关键词：结直肠癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性

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巴雷特食管:当前面临的挑战

世界华人消化杂志 2024年第4期32卷 267-275页

作者：劳上洪黄纪乐吴灵飞汕头大学医学院第二附属医院消化内科广东省汕头市515041

近年来,无论在中国,亚太地区,还是西方国家,巴雷特食管(Barrett's esophagus,BE)的发病率均呈上升趋势,作为唯一已知的食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的癌前病变和最强风险因素,其漏诊率高,恶变为EAC后生存率低,其诊疗、筛查... 详细信息

近年来,无论在中国,亚太地区,还是西方国家,巴雷特食管(Barrett's esophagus,BE)的发病率均呈上升趋势,作为唯一已知的食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的癌前病变和最强风险因素,其漏诊率高,恶变为EAC后生存率低,其诊疗、筛查对于防治食管早癌具有非常重要的作用.但由于不同国家及地区的发病率不同,以及对此病的认识及重视程度各异,有关BE的诊断和治疗策略仍存在诸多争议.本文结合亚太、欧美BE诊治的最新指南,综述BE在当前诊断、检测及治疗方面的研究现状和挑战.

关键词：巴雷特食管食管腺癌内镜肠化生不典型增生癌前病变

吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性

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中外医学研究 2024年第7期22卷 50-53页

作者：郑烁许联赵楚英刘渚唐小荣潮州市中心医院广东潮州521000

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施... 详细信息

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施氯吡格雷治疗,观察组实施吲哚布芬治疗,对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P消化道出血患者中具有良好的临床效果,能有效改善炎症因子水平,降低不良反应发生率,安全性好。

关键词：吲哚布芬氯吡格雷缺血性心脑血管疾病上消化道出血安全性