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OCT及OCTA观察垂体腺瘤患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 203-209页

作者：廖智辉杨辛芦凯伦戴彤彤庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者42例作为正常对照组,均进行视野、OCT和OCTA检查,并分析PA患者眼部参数的相关性。结果:PA组患者黄斑区视网膜各层血管密度(VD)均低于正常对照组,且黄斑区浅层血管复合体(SVC)-VD与神经节细胞复合体(mGCC)厚度(除内环鼻侧、外环下方)均呈正相关(P<0.05),黄斑区各象限mGCC厚度、视盘周围各象限视网膜神经纤维层(CP-RNFL)厚度与视野平均缺损(MD)值均呈负相关(P<0.05),中心凹无血管区(FAZ)面积与MD值呈正相关(P<0.05)。结论:OCT与OCTA检查相结合可以全面了解PA患者视网膜结构和微循环功能的微观变化,对评估PA患者术前视功能具有重要价值。

关键词：垂体腺瘤光学相干断层扫描血管成像(OCTA) 血管密度光学相干断层扫描(OCT) 视野视神经

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角膜塑形镜的应用及其效果评价研究进展

眼科新进展 2024年第6期44卷 499-504页

作者：刘彬泉石东叶亲颖广东医科大学附属医院广东省湛江市524000 广东医科大学附属第二医院广东省湛江市524000

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多... 详细信息

目前,我国是一个近视高发国,青少年的近视患病率逐年上升,角膜塑形镜的使用率也逐年提高,为了提高其近视控制效果,眼科医生采取了包括优化镜片设计、联合治疗等方案,为青少年近视控制保驾护航。本文将结合国内外相关文献对角膜塑形镜多样的临床应用及其治疗效果进行综述。

关键词：角膜塑形镜近视效果评价

眼部慢性移植物抗宿主病的病理及发病机制研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 895-898页

作者：庞彩红陈丹娜庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是许多血液系统恶性肿瘤和严重免疫缺陷的一种治疗方法,而慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是移植后主要并发症之一,严重影响了患者的生活质量。cGVHD可攻击眼部的所有靶组织,比较多见的是泪腺、眼睑、结膜、角膜、角膜缘和睑板腺等,其病理生理过程为炎症反应和纤维化。尽管现在许多国内外的研究者逐步开始了对该病深入的探索并获得了很多的新发现,但其病理、发病机制仍未完全清楚,并且目前无统一、有效的治疗方法。临床上对于该病的治疗通常是在已出现症状的时候,此时靶组织很可能发生了不可逆、永久性的损害,从而造成迁延难治的局面。因此文章主要对近年来眼部cGVHD的病理及发病机制的研究进展进行阐述,以期对该病的治疗方案提供新的指导。

关键词：眼部移植物抗宿主病造血干细胞移植纤维化发病机制

影响湿性年龄相关性黄斑变性治疗应答不良的相关因素研究进展

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 567-571页

作者：潘海涛李瑞庄张秋丽陈旭然广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部... 详细信息

湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部分患者对治疗表现出应答不良现象,究其原因可能与黄斑区视网膜各层结构的形态学差异、遗传基因学、全身情况等因素相关。提前根据患者不同的临床表现判断其预后,将有助于制定更加合理的个体化治疗方案,以减少过度治疗,从而降低对视网膜损伤的风险。近年来关于治疗应答的研究多集中在眼底形态学、遗传基因学等方面。本文将对影响wARMD不良应答反应的相关因素作一综述,旨在为临床工作者制定更加精准的治疗及预后监测方案提供参考。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性光学相干断层扫描血管内皮生长因子不良应答危险因素

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双胞胎先天性弓形虫病一例

放射学实践 2024年第9期 1268-1270页

作者：曾志添赵继泉杨侃荣陈芷茵广东医科大学佛山市第二人民医院MR室

病例资料患儿A,女，30天，双胞胎姐姐，胎龄35周，因胎膜早破剖宫产出生，出生时体重1.44 kg, 羊水清，无窒息抢救史，出生后Apgar评分为10分。于外院行眼底检查发现双眼视网膜病变，遂来我院检查，眼底检查提示“右眼弓形虫病变?左眼... 详细信息

病例资料患儿A,女，30天，双胞胎姐姐，胎龄35周，因胎膜早破剖宫产出生，出生时体重1.44 kg, 羊水清，无窒息抢救史，出生后Apgar评分为10分。于外院行眼底检查发现双眼视网膜病变，遂来我院检查，眼底检查提示“右眼弓形虫病变?左眼早产儿视网膜病变”,查体：头围32 cm, 骨缝增宽，前囟饱满，全身轻度花斑纹，其他无异常。否认发病前14天内曾接触活禽或野生动物。

关键词：弓形虫,先天性双胎妊娠磁共振成像脑积水脉络膜视网膜炎

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同方期刊数据库

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双眼急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例

中华眼科杂志 2024年第8期60卷 700-703页

作者：邓智祥彭素银彭焱靖张秋丽魏永灿广东医科大学附属医院眼科湛江524023

患者女性,63岁,因“双眼闪光感伴视力下降1年”就诊。视野检查见双眼中心30°视野部分缺损,双眼扫描激光眼底照相检查发现双眼视网膜整个后极部可见大范围萎缩灶,相干光层析成像术检查可见双眼黄斑区视网膜萎缩变薄,其中与视野异常相对... 详细信息

患者女性,63岁,因“双眼闪光感伴视力下降1年”就诊。视野检查见双眼中心30°视野部分缺损,双眼扫描激光眼底照相检查发现双眼视网膜整个后极部可见大范围萎缩灶,相干光层析成像术检查可见双眼黄斑区视网膜萎缩变薄,其中与视野异常相对应的区域光感受器内节和外节层萎缩消失,荧光素眼底血管造影术检查显示视网膜动脉变细,造影早期后极部视网膜大面积窗样缺损,透见脉络膜大血管背景荧光,晚期呈片状荧光着染,其周呈环状强荧光区。电生理检查显示双眼P 100振幅明显下降。诊断双眼急性区域性隐匿性外层视网膜病变。

关键词：白点综合征体层摄影术,光学相干暗点荧光素血管造影术

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电裂解芯片及其在细菌核酸分析中的应用

分析测试学报 2024年第3期43卷 373-381页

作者：程洁蔡霜霜王其友陈缵光童艳丽中山大学药学院广东广州510006 南方医科大学附属第三医院广东广州510500 广东省第二人民医院广东广州510310

近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品... 详细信息

近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品量大、化学试剂污染等。因此,研究快速、简单、无化学污染的检测装置具有重要意义。该研究设计了一种微流控芯片在直流电场下裂解各种细菌并提取核酸。研究了电场强度、电极间距、裂解时间、氧化铟锡电极方阻及电极宽度对核酸提取的影响。结果表明,在3.0 kV/mm的电场强度下,该芯片可在3 s内裂解大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎克雷伯氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和铜绿假单胞菌等多种细菌,并释放出核酸。提取的核酸无需纯化,可直接用于PCR检测。该芯片与实时荧光定量PCR联用检测细菌DNA的线性范围为10-18~10^(-10)mol/L,检出限低至4.2×10^(-18)mol/L。不同类型的细菌需根据其性质适当调整最佳裂解条件。该研究为病原体分析和细菌感染的医学诊断提供了一种简单、快速、高效且无化学试剂污染的核酸提取方法。

关键词：微流控芯片电裂解核酸提取直流电场多种细菌

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机器学习算法对心脏病预测效能的研究

中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 905-909页

作者：蒋美艳张辉广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学广东省第二人民医院麻醉科广东广州510317

目的:探索基于机器学习的方法,包括判定树(DT)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)和朴素贝叶斯(NB),构建心脏病预测模型,以实现心脏病的准确预测。方法:使用克利夫兰心脏病数据集作为数据源,通过皮尔逊相关系数选择显著特征... 详细信息

目的:探索基于机器学习的方法,包括判定树(DT)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、K最近邻(KNN)和朴素贝叶斯(NB),构建心脏病预测模型,以实现心脏病的准确预测。方法:使用克利夫兰心脏病数据集作为数据源,通过皮尔逊相关系数选择显著特征,使用DT、RF、SVM、KNN和NB算法构建心脏病预测模型,通过准确度、精确度、召回率、F1分数和受试者工作特征曲线下面积(AUC)值等多项指标评估模型性能。结果:研究纳入303个样本,样本13个临床特征中有11个显著特征,RF预测模型获得最高的准确度(0.869)、召回率(0.906)、F1分数(0.879)和AUC值(0.93),NB预测模型获得最高的精确度(0.900)。结论:基于机器学习的方法能够有效进行心脏病预测,特别是RF预测模型具有显著优势,NB预测模型也表现出令人满意的效果。

关键词：机器学习心脏病预测医疗大数据

小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 660-665页

作者：段雪飞韦锦锋梁安怡纪雪霞南方医科大学附属广东省人民医院麻醉科广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院眼科广东广州510080

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 详细信息

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

关键词：全麻下俯卧位脊柱手术眼内压颅内压视神经鞘直径