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药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果

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临床合理用药 2025年第2期18卷 140-142页

作者：刘霞王慧铃张学青罗伟玲杨元珍云南省临沧市人民医院药学科 677000

目的观察药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年3月临沧市人民医院住院部及门诊收治的糖尿病合并高血压患者159例,按照随机数字表法分为研究组80例和对照组79例。对照组采取常规干预... 详细信息

目的观察药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年3月临沧市人民医院住院部及门诊收治的糖尿病合并高血压患者159例,按照随机数字表法分为研究组80例和对照组79例。对照组采取常规干预,研究组给予药物重整药学服务,干预6个月后比较2组疗效,研究开始前3 d与研究结束后3 d血糖相关指标、血压指标,以及临床相关情况、不良反应。结果研究组干预总有效率为93.75%,高于对照组的82.28%(χ^(2)=4.971,P=0.026)。研究结束后3 d,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及胰岛素抵抗指数降低,空腹胰岛素水平升高,且研究组低/高于对照组(P<0.01);2组收缩压、舒张压降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组单次医疗费用低于对照组,治疗依从性、患者满意度高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.10.13%,χ^(2)=1.497,P=0.221)。结论药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果较好,能够在改善患者血压和血糖的同时显著提升其治疗依从性和满意度,并减少医疗费用支出。

关键词：糖尿病高血压药物重整药学服务模式临床价值血糖指标血压指标

苯妥英钠联合丙戊酸钠对难治性癫痫患者的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 59-61页

作者：章洪斌肖志龙郝楼李坤江西省南昌市人民医院神经内科 330000

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠... 详细信息

目的:探究苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫(RE)患者的效果。方法:将我院神经内科2018年2月—2023年2月收治的80例RE患者纳入对照研究,随机分为对照组组和联用组,各40例。对照组仅使用丙戊酸钠治疗,联用组采用苯妥英钠联合丙戊酸钠进行治疗。治疗结束后,观察两组患者疗效、脑电图改善情况差异,对比治疗前后两组患者认知功能[韦氏智力测验量表(WAIS-RC)]及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)变化,分析治疗期间两组药物不良反应发生率差异。结果:治疗后,联用组总有效率和脑电图总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:苯妥英钠联合丙戊酸钠治疗RE患者临床效果突出,有助于修复神经元损伤,并改善异常脑电活动及认知功能,且药物方案安全性良好,可在临床推广应用。

关键词：苯妥英钠丙戊酸钠难治性癫痫神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白

血清γ干扰素、软骨组织糖蛋白水平对脓毒症休克不良预后的预测价值

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安徽医药 2025年 1-5页

作者：贺外信白娟延安市人民医院重症医学科延安市人民医院急诊科

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90... 详细信息

目的分析血清γ干扰素（IFN-γ）、软骨组织糖蛋白（YKL-40）水平对脓毒症休克病人不良预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年12月至2022年12月在延安市人民医院就诊的86例脓毒症休克病人，另选取同期脓毒症病人80例，同期体检健康者90例为对照，酶联免疫法检测血清IFN-γ、YKL-40水平，比较病人血清IFN-γ、YKL-40水平和临床资料。Pearson法对血清IFN-γ、YKL-40水平及其与血清乳酸、血清白蛋白、SOFA评分、APACHEⅡ评分相关性进行分析；Cox回归分析脓毒症休克病人死亡的影响因素；ROC曲线分析IFN-γ、YKL-40对脓毒症休克病人预后预测价值。结果脓毒症休克病人、脓毒症病人和体检健康者血清IFN-γ[（30.26±3.85）ng/L、（22.87±3.76）ng/L、（10.75±3.51）ng/L]、YKL-40[（217.58±40.03）μg/L、（178.43±39.25）μg/L、（119.02±38.76）μg/L]水平依次降低，生存组脓毒症休克病人血清IFN-γ[（28.67±3.84）ng/L比（34.38±3.88）ng/L]、YKL-40[（201.76±40.02）μg/L比（258.45±40.06）μg/L]水平显著低于死亡组病人（P<0.05）。生存组和死亡组脓毒症休克病人呼吸频率、血清白蛋白、SOFA评分、血清乳酸、APACHEⅡ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清IFN-γ与YKL-40水平呈正相关（r=0.41,P<0.001），血清IFN-γ、YKL-40水平与血清乳酸、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关，与血清白蛋白呈负相关（P<0.05）。Cox回归分析结果显示，IFN-γ[HR=1.03,95%CI:（1.02,1.04）]、YKL-40[HR=1.12,95%CI:（1.06,1.18）]、血清乳酸[HR=1.21,95%CI:（1.11,1.33）]、血清白蛋白[HR=0.96,95%CI:（0.94,0.98）]、SOFA评分[HR=1.30,95%CI:（1.18,1.45）]、APACHEⅡ评分[HR=1.35,95%CI:（1.16,1.58）]是脓毒症休克病人死亡的影响因素（P<0.001）。IFN-γ、YKL-40水平联合检测评估脓毒症休克病人死亡的AUC显著高于单项检测(ZIFN-γ-联合=2.47,P=0.014;ZYKL-40-联合=3.55,P<0.001)，特异度和灵敏度为91.67%和91.94%。结论脓毒症休克病人血清IFN-γ、YKL-40水平较高，与脓毒症休克病人死亡密切相关，可能作为脓毒症休克病人不良预后的潜在标志物。

关键词：休克,脓毒性 γ干扰素软骨组织糖蛋白预后

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动态心电图诊断冠心病心律失常的效果

中国城乡企业卫生 2025年第1期 40-42页

作者：孙田新泰市人民医院心电诊断中心

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查... 详细信息

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查（研究组），比较应用效果。结果研究组冠心病诊断准确性略高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组心律失常诊断准确率为99.00%，高于参照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=13.315,P<0.05）。研究组室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、短阵室上速等不同类型心律失常检出符合率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经动态心电图检查，发现冠心病心律失常存在一定规律性，上午心率升高，凌晨心率下降；上午ST段明显下移，晚间ST段明显上升；凌晨为传导阻滞发生高峰期；上午为室上性、房颤等出现高峰期。结论与常规心电图相比，动态心电图应用价值更高，用于冠心病心律失常临床诊断中，一方面可提高对不同类型心律失常诊断准确性，另一方面还可以实现24 h病情动态观察，掌握病情变化。

关键词：动态心电图冠心病心律失常准确性

肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响

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临床合理用药 2025年第2期18卷 112-114页

作者：孙娜苍雪静刘萍王静南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗... 详细信息

目的观察肺力咳合剂辅助治疗对支原体肺炎患儿炎性因子和T细胞亚群及肺炎支原体抗体的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在南京市高淳人民医院诊治的支原体肺炎患儿100例,采用抓阄法随机分为联合组和常规组各50例,常规组给予常规治疗,联合组在常规组的基础上给予肺力咳合剂辅助治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺炎支原体抗体(MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM)水平。结果联合组临床治疗总有效率为98.00%,高于常规组的84.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。治疗2周后,2组TNF-α、IL-6、IL-8、CD8^(+)及MP-IgA、MP-IgG、MP-IgM水平低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且与常规组比较,联合组变化幅度更大(P<0.01)。结论肺力咳合剂辅助治疗支原体肺炎患儿的效果好,可有效降低患儿炎性因子、肺炎支原体抗体水平,提高免疫功能。

关键词：小儿支原体肺炎肺力咳合剂炎性因子 T细胞亚群肺炎支原体抗体

氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性

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临床合理用药 2025年第1期18卷 129-132页

作者：孔志敏南京市高淳人民医院儿科 211300

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常... 详细信息

目的观察氨溴特罗口服溶液辅治小儿急性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月南京市高淳人民医院收治的急性支气管炎患儿80例,按随机数字表法分为氨溴特罗组和常规组,各40例。常规组接受常规方案治疗,氨溴特罗组在常规治疗基础上予氨溴特罗口服溶液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组疗效、临床症状消失时间,治疗前后炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应。结果氨溴特罗组总有效率(97.50%)较常规组(82.50%)高(χ^(2)=5.000,P=0.025);氨溴特罗组肺部啰音、咳嗽、喘息、发热消失时间均较常规组短(P<0.01)。治疗7 d后,2组IL-4、IL-6、PCT水平较治疗前降低,且氨溴特罗组相较于常规组更低(P<0.01);2组IgG、IgA、IgM与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,且氨溴特罗组相较于常规组更高(P<0.05或P<0.01);2组SpO_(2)、PaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且氨溴特罗组相较于常规组变化幅度更大(P<0.01)。氨溴特罗组与常规组不良反应总发生率比较无统计学差异(20.00%vs.17.50%,χ^(2)=0.082,P=0.774)。结论氨溴特罗口服液治疗小儿急性支气管炎疗效良好,可明显缩短症状消失时间,改善患儿炎性反应、免疫功能、肺功能及血气指标,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词：急性支气管炎小儿氨溴特罗口服液肺功能安全性

高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育商的影响

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中国临床康复 2005年第23期9卷 194-195页

作者：叶红廉江市人民医院儿科广东省廉江市524400

目的:观察早期应用高压氧干预后缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及对1年后智能发育商的变化。方法:选择2002-01/2004-03收治于廉江市人民医院儿科窒息合并缺氧缺血性脑病新生儿80例。随机分为2组,常规药物组40例和高压氧早期干预组40... 详细信息

目的:观察早期应用高压氧干预后缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及对1年后智能发育商的变化。方法:选择2002-01/2004-03收治于廉江市人民医院儿科窒息合并缺氧缺血性脑病新生儿80例。随机分为2组,常规药物组40例和高压氧早期干预组40例。常规药物组严格按照儿科治疗手册中常规3项支持疗法和3项对症处理进行早期治疗,高压氧早期干预组同时早期给予高压氧l治疗。高压氧舱为上海701所研制的SHC-1800小型氧舱,给予一级吸氧,治疗压力为0.08MPa,升压30min,减压30min,稳压40min,中间休息1次,合计100min,1次/d,10～14d为1个疗程,可治疗2～3个疗程。采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前、治疗1个疗程后各测定1次行为神经评分(满分为40分,<35分为异常)。随访1年,采用Gesell初评方法测试其动作能、应物能、应人能、言语能等4个能区的智能发育商。结果:80例患儿均完全接受了1个疗程的治疗,高压氧早期干预组中有6例继续进行2～3个疗程的治疗。两组治疗后随访1年,各有2例失访,随访率为95%。①治疗前后两组行为神经评分≥35的例数比较:高压氧早期干预组高于常规治疗组[治疗前(17,18例),治疗后(35,27例),χ2=4.59,P<0.05];治疗后行为神经评分高于常规药物组(38.6±2.4,33.8±2.4,P<0.01)。②随访1年后智能发育商得分:高压氧早期干预组治疗后动作能评分较常规药物组明显提高(106.7±10.2,89.7±11.2,P<0.01);应物能明显提高(102.3±12.06,87.7±12.2,P<0.01);应人能明显提高(105.7±11.5,90.3±11.5,P<0.05);言语能提高(99.7±12.0,94.4±10.2,P<0.05)。结论:高压氧早期干预治疗能提高缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经评分及1年后智能发育商。高压氧可提高血氧分压、加大氧弥散半径、改善组织有氧代谢及组织微循环,有利于脑组织的存活和受损神经细胞的修复,可明显改善患儿的预后。

关键词：氧吸入疗法/高压氧窒息新生儿智力测验

活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

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安徽医药 2025年 368-372页

作者：宗彦霞张卓李宁张向东南阳市第二人民医院康复科南阳市第二人民医院全科医学科南阳市第二人民医院中医科安阳市人民医院神经内科

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中... 详细信息

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组，每组各30例，中药组予活血通络汤治疗，针刺组予利脑通络针刺法治疗，联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗，比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、肩手综合征量表（SHSS）、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定（FMA）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、炎症因子[降钙素基因相关肽（CGRP）、缓激肽（BK）]及血流动力学[峰值血流速度（PBFV）、循环系统外周阻力（PR）]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率（93.33%）较中药组（63.33%）、针刺组（67.67%）高（P=0.017）；三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）；三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后BK、PR较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切，可缓解临床症状及疼痛程度，提高运动功能和日常生活能力，改善血流动力学，减轻炎症反应。

关键词：反射性交感神经营养障碍活血通络汤利脑通络针刺法卒中后肩手综合征运动功能血流动力学

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎对免疫功能指标和炎症因子的影响

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大医生 2025年第1期10卷 10-13页

作者：罗向妙东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)儿科广东东莞523000

目的观察阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2024年1月东莞市第八人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿仅接受阿奇霉素序贯疗法,观察... 详细信息

目的观察阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2024年1月东莞市第八人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿仅接受阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿加用口服孟鲁司特钠。记录两组患儿疗效、症状、体征消失时间、免疫功能、炎症因子水平和不良反应发生情况,并进行比较。结果相比对照组,观察组患儿整体疗效更佳,总有效率更高(均P0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素与孟鲁司特钠的联合应用展现出较好的治疗效果,不仅能有效缓解患儿的临床症状,还能增强其免疫功能、减轻炎症反应,且安全性良好。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素孟鲁司特钠免疫功能