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间充质干细胞促进肌肉组织修复的应用前景

中国组织工程研究 2024年第1期28卷 107-112页

作者：黄勇彬王涛娄园一庞景群陈光华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院骨科中心广东省湛江市524000

背景:间充质干细胞是从骨髓、脂肪、脐带等多种组织中分离出来的多能基质细胞,可分化成不同的细胞类型,并分泌多种具有治疗潜能的蛋白,在肌肉组织修复中有良好的应用前景。目的:综述间充质干细胞促进肌肉组织修复的研究进展,为进一步临... 详细信息

背景:间充质干细胞是从骨髓、脂肪、脐带等多种组织中分离出来的多能基质细胞,可分化成不同的细胞类型,并分泌多种具有治疗潜能的蛋白,在肌肉组织修复中有良好的应用前景。目的:综述间充质干细胞促进肌肉组织修复的研究进展,为进一步临床应用提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Web of Science数据库从建库至2022年相关文献,检索词为“间充质干细胞,肌肉组织,肌肉损伤,肌肉萎缩,外泌体,支架”和“mesenchymal stem cells,muscle tissue,muscle injury,muscle atrophy,exosomes,scaffolds”。筛选间充质干细胞促进肌纤维增殖修复的文献,共纳入98篇文献进行综述分析。结果与结论:①间充质干细胞促进肌纤维增殖修复的相关机制复杂,多以抗炎、抑制间质纤维化、抑制脂肪形成等方式促进肌纤维增殖修复;②基于间充质干细胞的相关生物支架、细胞共培养等可明显弥补间充质干细胞定植后存活率低的缺点;③当前间充质干细胞疗法仍有明显的局限性,未来间充质干细胞联合其他治疗方式应当成为主要的发展趋势。

关键词：间充质干细胞肌肉组织肌肉损伤肌肉萎缩旁分泌作用成肌分化外泌体支架

早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

新生儿Beckwith-Wiedemann综合征一例报道及文献复习

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4615-4620页

作者：曾柳钰杨秀芳广东医科大学广东省湛江市524023 广东省中山市人民医院新生儿科 528403

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1... 详细信息

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1例以舌大为首发症状的新生儿,住院期间出现低血糖,后期随访有脐疝,基因检测结果提示其携带的c.235T>C(***79Arg)变异为细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C(CDKN1C)基因编码区错义变异,CDKN1C基因235位核苷酸发生T→C转换,即位于第79个氨基酸发生错义突变,导致色氨酸突变为精氨酸,结合患儿的临床特点与基因检测结果,确诊为BWS。本病例报告和相关遗传学研究进展旨在提高对BWS综合征临床诊疗的认识,避免误诊以及漏诊的发生。

关键词： Beckwith-Wiedemann综合征细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C 舌大病例报告

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利妥昔单抗致一过性视物模糊可疑不良反应1例

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1407-1408页

作者：谢彩鹏曹熙唐崑谭敏湛江中心人民医院广东湛江524000 中日友好医院北京100020

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.2... 详细信息

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.25g,白蛋白25g·L^(-1)。

关键词：利妥昔单抗视物模糊不良反应

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 441-443页

作者：苗晓晴黄祖烽陈荟郦湛江中心人民医院眼科广东省湛江市524000

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为... 详细信息

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿视网膜光凝抗血管内皮生长抑制血流密度

青少年抑郁症住院患者自杀行为发生率及其相关风险因素分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 33-40页

作者：彭婉嫕邓金平刘惟蜻冀二妮何红波深圳市精神卫生中心、深圳市康宁医院深圳518000 广东省人民医院、广东省精神卫生中心广州510120

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(Int... 详细信息

目的探究青少年抑郁症住院患者的自杀行为发生率及其相关风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月深圳市康宁医院收治的442例青少年抑郁症住院患者的病例资料,男64例,女358例,年龄10~17岁。以入院当天的简明国际神经精神访谈(International Neuropsychiatric Interview,MINI)自杀模块评估结果为指标,根据既往1个月内是否有自杀行为分为自杀未遂组(n=140)和非自杀未遂组(n=302)。比较2组患者的社会人口特征、临床特征、内分泌指标及艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、家庭环境量表简式中文版(The Chinese Version of Family Environment Scale Symptoms Questionnaire,FES-F)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-rating Life Events Checklist,ASLEC)、童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire,ctQ)、青少年多维焦虑量表(The Multidimensional Anxiety Scale for Children,MASC)、儿童抑郁量表(Child Depression Inventory,CDI)的评分。使用logistic回归分析近1个月内自杀行为的风险因素。结果青少年抑郁症住院患者入院前1个月内的自杀行为发生率为31.67%(140/442),既往总体自杀行为发生率为53.8%(238/442)。相比非自杀未遂组患者,自杀未遂组患者在精神病性症状、共病躯体疾病、既往有过自杀行为更常见,分别为46%(64/140)比26%(77/302)、34%(47/140)比21%(65/302)、81%(114/140)比32%(98/302)(χ^(2)=18.00、7.34、91.94,均P<0.05)。量表评分方面,自杀未遂组患者比非自杀未遂组患者,ASLEC中的健康适应因子得分更高[M(Q1,Q3)][6(4,9)比5(3,8)](χ^(2)=2.13,P<0.05);MASC中的躯体症状因子得分更高[26(19.25,31)比24(16,29)](χ^(2)=2.50,P<0.05);CDI中的负性情绪、低自尊、人际问题因子得分以及CDI总分评分也更高(χ^(2)=2.35、2.96、2.09、2.17;均P<0.05)。回归分析显示,精神病性症状(OR=1.85,95%CI:1.13~3.02)、共病躯体疾病(OR=1.85,95%CI:1.09~3.14)、既往有过自杀行为(OR=8.34,95%CI:5.01~13.88)是近1个月内自杀行为的风险因素(均P<0.05)。结论青少年抑郁症住院患者入院前1个月的自杀行为发生率和既往总体自杀行为发生率较高。既往有过自杀行为、存在精神病性症状、共病躯体疾病是近1个月内自杀行为的风险因素。

关键词：抑郁症青少年自杀行为发生率风险因素精神病性症状共病躯体疾病

红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征患者中的应用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：黄娴君曾远胜李洪湛江中心人民医院

目的评估红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征（Burning mouth syndrome，BMS）患者中的应用。方法本次研究采用前瞻性分析，选取于我院接受检查和治疗的糖尿病合并BMS病例数62例，作为本次研究对象。汇总资料，按照等... 详细信息

目的评估红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征（Burning mouth syndrome，BMS）患者中的应用。方法本次研究采用前瞻性分析，选取于我院接受检查和治疗的糖尿病合并BMS病例数62例，作为本次研究对象。汇总资料，按照等比例随机数字表，将患者分为2组，每组有31例。两组的基础治疗相同，对照组予以艾司西肽普兰；观察组予以红花逍遥片联合艾司西肽普兰。两组持续用药8周为一疗程。用药8周后评价患者疗效。治疗前和治疗8周分别评定焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression，SDS）、症状自评量表评分（Symptom Checklist-90，SCL-90）以及中医证候，记录不良反应状况。结果对照组的总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分下降（P＜0.05）；与对照组比，治疗后观察组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者主症积分、次证积分和舌脉象下降（P＜0.05）；与对照组比，治疗后观察组患者主症积分、次证积分和舌脉象较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者总不良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论红花逍遥片联合艾司西肽普兰对糖尿病合并BMS的疗效显著，可以减轻负面情绪，改善中医证候，并且安全性高。

关键词：红花逍遥片艾司西肽普兰糖尿病合并BMS

Oct及OctA观察垂体腺瘤患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 203-209页

作者：廖智辉杨辛芦凯伦戴彤彤庞燕华广东医科大学广东省湛江市524000 广东医科大学附属医院眼科广东省湛江市524000

目的:应用光学相干断层扫描(Oct)及光学相干断层扫描血管成像(OctA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描(Oct)及光学相干断层扫描血管成像(OctA)观察垂体腺瘤(PA)患者黄斑区视网膜结构和微循环的改变。方法:横断面研究。纳入2021-09/2023-03在广东医科大学附属医院神经外科治疗的PA患者40例作为PA组,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者42例作为正常对照组,均进行视野、Oct和OctA检查,并分析PA患者眼部参数的相关性。结果:PA组患者黄斑区视网膜各层血管密度(VD)均低于正常对照组,且黄斑区浅层血管复合体(SVC)-VD与神经节细胞复合体(mGCC)厚度(除内环鼻侧、外环下方)均呈正相关(P中心凹无血管区(FAZ)面积与MD值呈正相关(Pct与OctA检查相结合可以全面了解PA患者视网膜结构和微循环功能的微观变化,对评估PA患者术前视功能具有重要价值。

关键词：垂体腺瘤光学相干断层扫描血管成像(OctA) 血管密度光学相干断层扫描(Oct) 视野视神经

信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用分析

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护理实践与研究 2024年第4期21卷 603-608页

作者：黄飞许芳吕小霞张理强杜育如湛江市第三人民医院广东省湛江市524012

目的探讨信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果,为未来双相情感障碍躁狂症患者护理方案优化提供参考依据。方法选取医院2021年9月—2023年2月收治的双相情感障碍躁狂症患者50例为研究对象,按照组间基本... 详细信息

目的探讨信息-动机-行为预见性护理模式在双相情感障碍躁狂症患者中的应用效果,为未来双相情感障碍躁狂症患者护理方案优化提供参考依据。方法选取医院2021年9月—2023年2月收治的双相情感障碍躁狂症患者50例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行信息-动机-行为预见性护理,护理周期均为1个月。比较两组患者护理前、护理1个月后精神状况[大体评定量表(GAS)、贝克-拉范森躁狂症量表(BRMS)]、劳动能力[社会功能缺陷筛查(SDSS)]和护理1个月后治疗依从性(自制治疗依从性问卷)及护理满意度(自制护理满意度问卷)。结果护理干预前,两组患者GAS、BRMS、SDSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预1个月后,观察组患者GAS评分高于对照组,BRMS评分低于对照组,SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理1个月后自制治疗依从性问卷评分、自制护理满意度问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂症患者采用信息-动机-行为预见性护理具有较好效果,可改善精神状况,提高劳动能力,提升治疗依从性与满意度,考虑未来可将其作为双相情感障碍躁狂症患者主要护理干预方案之一,以期改善患者康复效果。

关键词：双相情感障碍躁狂症信息-动机-行为预见性护理精神状况劳动能力