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利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化患者的药学监护

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医药导报 2024年第8期43卷 1326-1331页

作者：谢彩鹏谭敏徐茜茜黄少珍马久栋唐崑湛江市中心人民医院临床药学室湛江524000 中日友好医院肾内科北京100020 湛江市中心人民医院肾内科湛江524000 中日友好医院临床药学室北京100020

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、... 详细信息

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、肾病综合征并发症治疗方案的制定并进行药学监护。结果患者肾病综合征缓解,其中尿蛋白由约8 g降至1 g以下,疾病控制良好。结论利妥昔单抗联合环孢素能使患者肾病综合征部分缓解甚至接近完全缓解。对于合并潜伏性结核、乙肝核心抗体阳性患者,使用单抗类生物制剂等免疫抑制剂应注意预防感染。当肾病综合征患者合并用药多时,使用环孢素应注意药物相互作用和监测血药浓度,治疗期间定期随访患者,警惕肾功能不全、感染等不良反应。临床药师参与临床诊疗过程,对保证疾病治疗效果以及用药安全具有重要意义。

关键词：利妥昔单抗环孢素局灶节段性肾小球硬化药学监护

PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞炎症反应及细胞凋亡的作用机制

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 456-461页

作者：陈旭狮姚仕奋蔡宏华罗思东王业杨惠州市中心人民医院骨科二区惠州516008 广东省第二人民医院骨科中心广州510000

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂... 详细信息

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组),PRDX1 shRNA慢病毒感染组(细胞经PRDX1 shRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组)。对于TLR4过表达实验,在慢病毒感染实验的基础上增加TLR4过表达组(细胞经PRDX1 shR⁃NA慢病毒感染及TLR4过表达慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h)。RT-qPCR和Westernblot分别用于检测mRNA和蛋白表达水平;采用ELISA法检测细胞培养上清液中炎症因子TNF-α和IL-6的分泌水平;MTT法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果ELISA检测结果显示,与脂多糖处理的BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组TNF-α和IL-6的含量均显著减少(P<0.01)。RT-qPCR结果表明,TNF-α和IL-6的mRNA表达水平和ELISA检测结果趋势一致。MTT法检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞活力显著降低;而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞活力明显升高。流式细胞术检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞凋亡率明显增加,而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞凋亡率明显减少。Westernblot结果显示,与对照组细胞相比,脂多糖处理组BV2细胞中TLR4表达显著上调(P<0.05);而与脂多糖处理组BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染显著抑制脂多糖诱导的TLR4表达(P<0.05)。与PRDX1 shRNA慢病毒感染组相比,TLR4过表达组BV2细胞中炎症因子TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05),细胞活力水平降低(P<0.05),且细胞凋亡水平显著升高(P<0.05)。结论沉默PRDX1明显促进脂多糖刺激BV2细胞活力,抑制脂多糖诱导的凋亡及炎症应答反应,其可能是通过正向调控TLR4来实现的。阐明PRDX1/TLR4信号轴在脂多糖诱导的BV2细胞损伤的重要作用,可能成为一个有前景的SCI潜在治疗靶点。

关键词： PRDX1/TLR4轴炎症应答凋亡脊髓损伤

利妥昔单抗致一过性视物模糊可疑不良反应1例

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1407-1408页

作者：谢彩鹏曹熙唐崑谭敏湛江中心人民医院广东湛江524000 中日友好医院北京100020

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.2... 详细信息

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.25g,白蛋白25g·L^(-1)。

关键词：利妥昔单抗视物模糊不良反应

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 441-443页

作者：苗晓晴黄祖烽陈荟郦湛江中心人民医院眼科广东省湛江市524000

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为... 详细信息

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿视网膜光凝抗血管内皮生长抑制血流密度

红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征患者中的应用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：黄娴君曾远胜李洪湛江中心人民医院

目的评估红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征（Burning mouth syndrome，BMS）患者中的应用。方法本次研究采用前瞻性分析，选取于我院接受检查和治疗的糖尿病合并BMS病例数62例，作为本次研究对象。汇总资料，按照等... 详细信息

目的评估红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征（Burning mouth syndrome，BMS）患者中的应用。方法本次研究采用前瞻性分析，选取于我院接受检查和治疗的糖尿病合并BMS病例数62例，作为本次研究对象。汇总资料，按照等比例随机数字表，将患者分为2组，每组有31例。两组的基础治疗相同，对照组予以艾司西肽普兰；观察组予以红花逍遥片联合艾司西肽普兰。两组持续用药8周为一疗程。用药8周后评价患者疗效。治疗前和治疗8周分别评定焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression，SDS）、症状自评量表评分（Symptom Checklist-90，SCL-90）以及中医证候，记录不良反应状况。结果对照组的总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分下降（P＜0.05）；与对照组比，治疗后观察组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者主症积分、次证积分和舌脉象下降（P＜0.05）；与对照组比，治疗后观察组患者主症积分、次证积分和舌脉象较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者总不良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论红花逍遥片联合艾司西肽普兰对糖尿病合并BMS的疗效显著，可以减轻负面情绪，改善中医证候，并且安全性高。

关键词：红花逍遥片艾司西肽普兰糖尿病合并BMS

髋臼内陷技术对成人DDH全髋关节置换术髋臼杯生物力学影响的有限元分析

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医用生物力学 2024年第3期39卷 421-427页

作者：张欣林文杰贺彬冯柏淋陈海聪钟环欧阳汉斌广东医科大学附属医院骨科中心关节外科广东湛江524001 江门市中心医院四肢关节骨科广东江门529000

目的探讨髋臼内陷技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)髋关节置换术后髋臼假体的生物力学效应。方法获取1名成人单侧DDH患者双侧髋关节CT图像数据,进一步构建患侧半骨盆有限元模型。在此基础上... 详细信息

目的探讨髋臼内陷技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)髋关节置换术后髋臼假体的生物力学效应。方法获取1名成人单侧DDH患者双侧髋关节CT图像数据,进一步构建患侧半骨盆有限元模型。在此基础上,建立臼杯不同内陷水平的有限元模型,对比分析原位组和不同水平内移组之间的生物力学差异。结果在模拟拔出试验中,原位组最大抗拔出载荷强度为1 166 N;相比原位组,4 mm和8 mm内移组抗拔出载荷强度分别增加了45.8%和57.1%;原位组髋臼假体在步态周期站立位相载荷工况下臼杯-骨界面最大微动为166.4μm,内移4 mm及8 mm组相对原位组分别减少了46.2%和62.1%。对于臼杯植入后髋臼周围即刻应力分布,不同组别之间的差异并不显著;而在步态周期站立位相载荷工况下,原位组髋臼周围平均应力及峰值应力均最小,平均应力随内移程度的增加而增大,内移4 mm组峰值应力最高。结论相较原位植入假体,髋臼内陷技术可以提高假体初始稳定性,稳定性和内移程度成正比。但内移程度不足导致骨覆盖面积不足时,臼杯-骨界面边缘应力显著增加,可能会导致假体相关并发症风险的升高。

关键词：发育性髋关节发育不良髋关节置换髋臼内陷有限元分析

关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤疗效及功能评分研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0109-0112页

作者：梁宇斌肖俊枫肖刚蔡立泉广东省湛江中心人民医院广东湛江524000

本研究的目的是评估关节镜下半月板成形术对患者功能的影响以及其疗效。方法研究于2021年6月启动,于2023年5月完结。研究对象为我们医院共有60名膝关节半月板损伤患者,均为住院患者。根据随机分组原则,患者被分为传统组和研究组,每组3... 详细信息

本研究的目的是评估关节镜下半月板成形术对患者功能的影响以及其疗效。方法研究于2021年6月启动,于2023年5月完结。研究对象为我们医院共有60名膝关节半月板损伤患者,均为住院患者。根据随机分组原则,患者被分为传统组和研究组,每组30名患者。传统组接受了半月板切除手术治疗,而研究组接受了关节镜下半月板成形手术。通过观察两组治疗效果的随机数据,我们对其差异进行了评估。结果研究组患者的治疗效果、膝关节评分、生活质量和疼痛评分均显著优于传统组。这些差异在统计学上具有显著意义(P < 0.05)。结论关节镜下半月板成形手术在治疗半月板损伤方面表现出显著的疗效,并且能够明显改善患者的功能恢复情况。因此,我们得出结论认为关节镜下半月板成形手术是治疗半月板损伤的有效方法。

关键词：关节镜下半月板成形术半月板损伤疗效评估功能评分

腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效分析

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 28-31页

作者：曾鑫黄长青蔡智仁罗周岸阮建芬广东省湛江中心人民医院广东湛江524000

目的分析腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效.方法选择湛江中心人民医院泌尿外科2020年-2021年86例双侧精索静脉曲张患者,随机分为:实验组A(32例):腹腔镜下保留睾丸动脉高位精索血管... 详细信息

目的分析腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效.方法选择湛江中心人民医院泌尿外科2020年-2021年86例双侧精索静脉曲张患者,随机分为:实验组A(32例):腹腔镜下保留睾丸动脉高位精索血管集束结扎术(Ivanis-sevich)+生精片、对照组B(28例):Ivanis-sevich术、对照组C(26例):高位精索血管集束结扎术(Palomo),分析三组精液质量、性激素水平、疼痛程度及复发率.结果与术前相比,三组术后各项精液质量指标均明显上升,且A组比B组、C组更高,B组比C组更好(P0.05).结论腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗效果更为显著,可明显改善精液质量和性激素水平,且疼痛较轻,复发率更低,临床应用价值较高.

关键词：腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术生精片精索静脉曲张不育

肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素分析

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 124-126页

作者：黄子榕李倩云胡修闲梁小倩广东省湛江中心人民医院广东湛江524037

目的观察肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素.方法选择湛江中心人民医院2019年1月-2023年5月收治的肋骨骨折患者83例作为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评估患者创伤后成长水平,并比较不同特征的患者PTGI评分,以明... 详细信息

目的观察肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素.方法选择湛江中心人民医院2019年1月-2023年5月收治的肋骨骨折患者83例作为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评估患者创伤后成长水平,并比较不同特征的患者PTGI评分,以明确影响患者术后创伤后成长水平的相关因素.结果 83例肋骨骨折患者术后PTGI评分为(56.85±6.74)分;不同社会支持、文化程度、应对方式、自我效能的肋骨骨折患者PTGI评分比较,差异显著(P<0.05);研究结果显示,文化程度低、社会支持低、消极应对、自我效能低是影响肋骨骨折患者术后创伤后成长水平的因素(P<0.05).结论肋骨骨折患者术后创伤后成长处于中等水平,受到文化程度、社会支持、应对方式、自我效能因素的影响.

关键词：肋骨骨折创伤后成长社会支持自我效能