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原位中心静脉导管置换在ICU的应用

护士进修杂志 2005年第6期20卷 564-566页

作者：吴方苑黄少华张小玲广东茂名市人民医院重症监护室广东茂名525000

目的探讨原位中心导管置换的临床意义。方法对33例次已进行中心静脉穿刺置管的病例实施原位导管置换。结果30次换管成功,3例换管失败,换管后导管功能正常。结论原位中心静脉导管置换操作简单,对病人安全、痛苦小、无创伤。

关键词：原位中心静脉导管置换

新型鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

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中国妇幼保健 2009年第27期24卷 3889-3890页

作者：张厚玲王皓李华邵艳美山东省滕州市中心人民医院儿科重症监护室 277500

目的:探讨新型鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:滕州市中心人民医院新生儿重症监护科住院的32例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,比较入院时和治疗1h后临床情况(神志、呼吸频率... 详细信息

目的:探讨新型鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:滕州市中心人民医院新生儿重症监护科住院的32例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,比较入院时和治疗1h后临床情况(神志、呼吸频率、心率)和动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)。结果:经CPAP治疗1h后PaO2明显升高(P0.05)。结论:新型鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果明显,具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,是治疗新生儿呼吸衰竭的一项有效方法,值得在基层推广应用。

关键词：鼻塞式持续气道正压呼吸新生儿呼吸衰竭治疗

先天性心脏病小婴儿18月龄时神经发育障碍及影响因素研究

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中华胸心血管外科杂志 2019年第10期35卷 577-582页

作者：桂娟何少茹孙云霞梁穗新刘玉梅庄建陈寄梅钟劲余宇晖广东省人民医院广东省医学科学院新生儿重症监护室广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管疾病研究所儿童心脏中心广州510080 深圳市儿童医院心外重症监护室 518038

目的分析先天性心脏病(CHD)小婴儿(≤3月龄)手术治疗后18月龄时神经发育情况及其危险因素。方法选取我院NICU住院手术治疗、术后随访门诊就诊的CHD婴儿,18月龄时采用贝利婴幼儿发育量表(BSID)评估,获得智力发育指数(MDI)和精神运动发育... 详细信息

目的分析先天性心脏病(CHD)小婴儿(≤3月龄)手术治疗后18月龄时神经发育情况及其危险因素。方法选取我院NICU住院手术治疗、术后随访门诊就诊的CHD婴儿,18月龄时采用贝利婴幼儿发育量表(BSID)评估,获得智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI),回顾手术及围手术期管理的特征,分析神经发育结局的风险因素。结果共116例CHD儿童接受BSID评估,MDI(95.38±22.98)和PDI(87.84±22.57)均显著低于健康儿童均值(100,P<0.05)。紫绀型CHD、住院时间长、行为异常是神经发育障碍的危险因素。紫绀型CHD患婴MDI较低(β=17.218)。体外循环手术患婴PDI较高(β=11.956)。住院时间越长,PDI越低(β=-0.577)。存在行为异常的患儿PDI较低(β=-10.605)。结论CHD手术治疗后的小婴儿18月龄时智力和精神运动发育水平落后于健康儿童。紫绀型先心病、住院时间长、行为异常是神经发育障碍的危险因素。

关键词：心脏手术先天性心脏病小婴儿神经发育预后

个性化护患沟通模式在ICU病房患者护理中的应用效果

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中国当代医药 2019年第10期26卷 217-219页

作者：潘新群李秋彭慧蒋姝叶乔冬广东省湛江中心人民医院外科重症监护室广东湛江524003

目的探讨个性化护患沟通模式在ICU病房患者护理中的应用效果。方法选取2016年6月～2018年6月我院外科手术后转入ICU病房的84例患者纳入研究,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用集束化护理,观察组在此基础上应用... 详细信息

目的探讨个性化护患沟通模式在ICU病房患者护理中的应用效果。方法选取2016年6月～2018年6月我院外科手术后转入ICU病房的84例患者纳入研究,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用集束化护理,观察组在此基础上应用个性化护患沟通模式。比较两组护理满意度评分、ICU综合征发生率、情绪评分。结果干预后,观察组护理总满意度各项评分普遍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组情绪评分均下降(P<0.05),其中观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护患沟通模式应用于ICU病房患者护理中的效果突出,可有效减轻ICU患者焦虑、抑郁等情绪,降低ICU综合征的发生率,提高患者的生活质量,值得进一步推广。

关键词： ICU综合征个性化护患沟通模式集束化护理预防应用

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危急、重症患儿院际转运529例分析

实用医学杂志 2012年第14期28卷 2423-2425页

作者：昌艳军林晓源申叶林邹伟红广东省人民医院广东省医学科学院儿童重症监护室广州市510080

目的:分析、评价院际转运在危重患儿救治中的效果。方法:2009年8月至2011年8月共转运接收危急、重症患儿529例,其中男352例,女177例。年龄2d～15岁,体重2.5～80kg,转运花费时间20～990min,转运医院共104家,病种类型中心血管系统疾病占32... 详细信息

目的:分析、评价院际转运在危重患儿救治中的效果。方法:2009年8月至2011年8月共转运接收危急、重症患儿529例,其中男352例,女177例。年龄2d～15岁,体重2.5～80kg,转运花费时间20～990min,转运医院共104家,病种类型中心血管系统疾病占32.7%,呼吸系统疾病占25%,神经系统疾病占16.3%,传染病占11%,血液系统疾病占3.6%,消化系统疾病占2.5%,多器官功能损害占3.2%,中毒占0.7%,溺水占0.6%,脓毒败血症占0.8%,其他占3.8%。成立专业的转运团队,转运前详尽的评估、转运中重点是维持稳定,有预见性的发现和处理病情变化。结果:本组病例转运中无死亡,住院死亡13例,死亡率2.5%。结论:一套完整的转运系统能保证院际转运的安全,使危重患儿能得到及时有效的救治。

关键词：危重患儿院际转运

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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响

中华危重病急救医学 2015年第1期27卷 64-66页

作者：高洪媛屈峰董伟田力宗文纳刘晓菲宋歌济宁市第一人民医院重症监护室山东济宁272011

目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达... 详细信息

目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达标组（18例），比较两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及病死率之间的差异。结果达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义。与未达标组比较，达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：7．99±0．92比6．82±0．83，t=9．812，P〈0．001；MAP（mmHg）：65．98±5．69比61．38±4．42，t=7．798，P〈0．001；ScvO2：0．699±0．042比0．659±0．045，t=8．162，P〈0．001；每小时尿量（mL）：51．58±10．71比40．60±8．07，t=9．960，P〈0．001]，血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸（mmol／L）：1．87±0．62比2．47±0．63，t=-8．581，P〈0．001；ICU住院时间（d）：6．50±1．94比8．12±1．34，t=-8．207，P〈0．001；院内病死率：15．6％（5／32）比22.2％（4／18），χ^2=0.223，P〈0．001]。结论感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学，降低病死率，改善预后，为临床治疗提供指导。

关键词：感染性休克早期集束化治疗病死率

ICU中心静脉导管相关性感染病原学及临床特征分析

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 3863-3864页

作者：张威诸景辉董松波余姚市第二人民医院重症监护室浙江余姚315400

目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原学及临床特征,为预防控制感染提供依据。方法将确诊的56例CVC-RI患者为观察组,另选择同期收治的56例未发生CVC-RI患者作为对照组,对两组患者的菌群分布与细菌耐药性及引... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原学及临床特征,为预防控制感染提供依据。方法将确诊的56例CVC-RI患者为观察组,另选择同期收治的56例未发生CVC-RI患者作为对照组,对两组患者的菌群分布与细菌耐药性及引起CVC-RI的影响因素进行对比分析。结果观察组56例患者共分离出62株病原菌,其中革兰阳性菌27株占43.55%,革兰阴性菌22株占35.48%,真菌13株占20.97%;革兰阴性菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感率分别为100.0%、92.59%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率为77.27%;观察组与对照组相比,患者年龄大、住院时间、导管留置时间、入院时APACHEⅡ评分、白蛋白水平及Glasgow评分等差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多元回归分析,年龄、住院时间、导管放置时间、APACHEⅡ及Glasgow评分为CVC感染的独立危险因素。结论对于年龄越大、住院时间长、导管留置时间长、APACHEⅡ评分高、Glasgow评分低的患者,应特别注意其CVC-RI的发生;注意抗菌药物的使用,应按照已存在的危险因素采取相应的措施。

关键词：重症监护病房中心静脉导管相关性感染病原学临床特征

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左心发育不良综合征38例

中华实用儿科临床杂志 2015年第23期30卷 1777-1780页

作者：庄晓慧何少茹庄建郭予雄孙云霞梁穗新刘玉梅陈寄梅温树生丁以群潘微广东省人民医院儿科重症监护室广州510080 广东省人民医院新生儿重症监护室广州510080 广东省人民医院心外小儿科广州510080 广东省人民医院心儿B超室广州510080 广东省心血管病研究所

目的探讨左心发育不良综合征（HLHS）的临床特点及治疗。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月在广东省人民医院小儿心脏专科中心救治的HLHS患儿资料，并对其进行随访。结果HLHS患儿共38例，占同期住院先天性心脏病患儿总数（25698例）... 详细信息

目的探讨左心发育不良综合征（HLHS）的临床特点及治疗。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月在广东省人民医院小儿心脏专科中心救治的HLHS患儿资料，并对其进行随访。结果HLHS患儿共38例，占同期住院先天性心脏病患儿总数（25698例）的0．15％。其中男23例，女15例；发病年龄1h～5个月；入院年龄1d-11个月；入院体质量1．55～14．00kg（平均3．90kg）；住院时间1～88d（平均46d）。24例入院即存在合并症，其中20例并肺炎，2例并脓毒症，3例出现多器官功能障碍，1例并巨细胞病毒感染，4例并缺氧性脑损伤，1例并先天性呼吸道狭窄，1例并肾衰竭。共18例接受手术治疗，治愈8例，16例放弃治疗出院，3例术前放弃治疗死亡，10例术中或术后死亡，1例未手术治疗存活至4岁。18例手术患儿中，I期手术年龄2d-4个月，10例术前需呼吸机辅助通气，8例行急诊手术，10例行改良Blalock—Taussig分流（MBTS）术式，8例行sanoshunt术式；治愈8例中，4例Ⅰ期为MBTS，4例Ⅰ期为sanoshunt；Ⅰ期术后死亡者5例为MBTS术式，3例为sanoshunt术式。术后7例出现重度低心排综合征，1例出现心包填塞，3例出现肺部感染，1例术后应用体外膜肺，1例出现抽搐。结论HLHS属罕见心脏畸形，目前分期姑息手术是HLHS治疗的最主要方法。

关键词：婴儿左心发育不良综合征治疗预后

系统护理干预在改善髓内钉治疗胫骨骨不连患者负性情绪及生活能力中的作用

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中国伤残医学 2019年第15期27卷 28-29页

作者：李衡鹏彭慧王竹潘新群湛江中心人民医院外科重症监护室广东湛江524037

目的:探讨应用系统护理干预改善髓内钉治疗胫骨骨不连患者负性情绪及生活能力的临床效果.方法:纳入2017年12月-2018年12月在我院骨科就诊的接受髓内钉治疗的胫骨骨不连患者42例,根据随机数字表法,随机分为对照组21例和观察组21例.对照... 详细信息

目的:探讨应用系统护理干预改善髓内钉治疗胫骨骨不连患者负性情绪及生活能力的临床效果.方法:纳入2017年12月-2018年12月在我院骨科就诊的接受髓内钉治疗的胫骨骨不连患者42例,根据随机数字表法,随机分为对照组21例和观察组21例.对照组给予常规护理,观察组应用系统性护理干预.观察2组的负性情绪评分、Barthel指数和生活质量评分(躯体疼痛、生理功能、社会功能)变化.结果:护理后,2组患者的SAS和SDS评分均较护理前显著降低(P<0.05),且观察组的降低程度要显著大于对照组(P<0.05).护理后,2组患者的Barthel指数、生理功能评分、社会功能评分均较护理前显著升高(P<0.05),躯体疼痛评分较护理前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度要显著大于对照组(P<0.05).结论:对于髓内钉治疗胫骨骨不连患者,系统护理干预相较于常规护理更能降低患者的负性情绪,提高日常生活能力和生活质量.

关键词：系统护理干预髓内钉胫骨骨不连负性情绪生活能力