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床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及其对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1654-1657页

作者：盛莉李海平丁俊琳杭州市第一人民医院城北院区超声影像科浙江杭州310022

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系.方法选取2020年4月-2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指... 详细信息

目的分析重症加强护理病房(ICU)床旁超声在老年脓毒症患者心功能评估中的应用及与预后的关系.方法选取2020年4月-2023年4月杭州市第一人民医院城北院区ICU收治的老年脓毒症患者108例,随机分为超声组和对照组,各54例;对照组采用脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)进行液体复苏;超声组通过床旁超声监测下进行液体复苏,记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料;监测治疗前和治疗12 h后对照组和超声组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压值(MAP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2));统计两组治疗6、12 h后液体复苏目的达标率和液体复苏用量;比较两组治疗12 h后心功能指标;记录患者机械通气时间、ICU住院时间及入院28 d时存活状况.结果治疗12 h后,两组MAP、CVP和ScvO_(2)升高,且超声组MAP、CVP和ScvO_(2)高于对照组(P超声组液体复苏目的达标率高于对照组,液体复苏用量小于对照组(P超声组心脏排血量(CO)、射血分数(EF)高于对照组,二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e')低于对照组(P超声指导老年脓毒症患者液体复苏治疗中,可改善患者心功能和血流动力学,提高液体复苏目的达标率,减少液体复苏用量.

关键词：重症加强护理病房脓毒症心功能预后

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ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 419-421页

作者：吴岚揭珏郑智非周琛宋青青广东省湛江中心人民医院心内一科广东湛江524000 广东省湛江中心人民医院心内二科广东省湛江中心人民医院神经内四科广东省湛江中心人民医院内分泌科

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。... 详细信息

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规+ACEI治疗,观察组在对照组基础上加用利尿剂治疗,两组均持续治疗12个月。统计两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、动态血压水平、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于同组治疗前,LVEF水平均高于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组24 h舒张压、24 h收缩压水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组BNP、CRP水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者的疗效显著,可改善患者心功能,调节动态血压,降低BNP、CRP水平。

关键词：高血压左室射血分数左室收缩末期内径 C反应蛋白

CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 229-231页

作者：揭珏吴岚陈杰广东省湛江中心人民医院心内三科广东湛江524033 广东省湛江中心人民医院心内一科

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象... 详细信息

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象,均口服阿司匹林与氯吡格雷进行双联抗血小板治疗(DAPT),根据血小板功能检测结果将患者分为氯吡格雷抵抗组和有效组。收集两组患者临床资料、疾病史及血清检查结果,分析PCI术后发生CR的影响因素。结果根据检测结果,有30例患者发生CR(氯吡格雷抵抗组),将未发生CR的20例患者纳入有效组。分析结果显示,两组年龄、性别及血清D-二聚体(D-Dimer)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、D-Dimer水平升高、HbA1c水平升高、TC水平升高、TG水平升高、LDL-C水平升高均为PCI术后发生CR的危险因素(均P<0.05)。结论CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗与年龄、性别及血清D-Dimer、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平相关。

关键词：细胞色素氧化酶P4502C19 中间代谢型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术氯吡格雷抵抗危险因素

脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术

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血液生化指标CRP在临床检测的价值分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0076-0079页

作者：曾超帆颜倩英广东省湛江专心人民医院检验科广东湛江525000 广东省湛江中心人民医院临床营养科广东湛江525000

探讨C反应蛋白(CRP)在临床检测中的生化指标价值。方法选择广东省湛江专心人民医院2019年8月到2020年7月在接受治疗的70名内科病人作为观察组,而对照组则是同一时期在我院接受健康检查的70名病人。测量两组的CRP水平,并比较两组在接受... 详细信息

探讨C反应蛋白(CRP)在临床检测中的生化指标价值。方法选择广东省湛江专心人民医院2019年8月到2020年7月在接受治疗的70名内科病人作为观察组,而对照组则是同一时期在我院接受健康检查的70名病人。测量两组的CRP水平,并比较两组在接受治疗前后的CRP水平。结果在治疗前,观察组的各种内科疾病患者的CRP水平都超过了对照组,差异在统计学上有意义(P科疾病患者的CRP水平都降低,均在正常范围内,且心肌炎、中耳炎、恶性血液肿瘤患者的CRP高于对照组,差异具有统计学意义(P科疾病提供参考。

关键词：血液生化指标 C反应蛋白检测

经腹部与经阴道超声造影联合超声卵巢-附件报告和数据系统诊断附件肿物的对比研究

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 385-391页

作者：吴曼丽苏漫婷王睿丽孙晓枫张瑞穆靓肖莉温红刘婷婷孟晓涛张新玲中山大学附属第三医院超声科广州510630 河南省人民医院超声科郑州450003 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声影像科武汉430030 山西省儿童医院(妇幼保健院)超声科太原030000 陕西省人民医院超声诊断中心西安710068 成都市第五人民医院超声医学科成都611130 惠州市中心人民医院超声医学科惠州516001 广西医科大学第一附属医院超声医学科南宁530021 内蒙古包头市包钢三医院超声医学科包头014000

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色... 详细信息

目的探讨及比较经腹部与经阴道超声造影(CEUS)联合超声卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS US)对附件肿物的诊断效能。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月在多中心研究单位就诊的175例含实性成分的附件肿块患者(共180个病灶),均接受彩色多普勒超声及CEUS检查,其中107个病灶行经腹部CEUS检查,58个病灶行经阴道CEUS检查,15个病灶同时行经腹和经阴道CEUS检查。所有入组患者均取得手术病理结果。由高年资超声医师使用Vuebox软件对图像进行超声O-RADS分类及CEUS评估,根据病灶CEUS特征进行O-RADS升级或降级。构建ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估及比较经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能。结果经腹部与经阴道CEUS联合O-RADS US分类的诊断效能均显著高于普通超声O-RADS分类(经腹部:AUC 0.83比0.76,P=0.018;经阴道:AUC 0.92比0.81,P=0.013)。经阴道CEUS联合O-RADS US分类诊断效能优于经腹部CEUS联合O-RADS US分类(P=0.047)。当病灶最大径≤40 mm,经腹部CEUS联合O-RADS US的诊断效能最低,AUC为0.73。结论经阴道CEUS联合O-RADS US分类对附件肿物良恶性的诊断效能优于经腹部CEUS。当病灶最大径≤40 mm时,建议使用经阴道CEUS作为首选的检查方式。

关键词：超声造影超声卵巢-附件报告和数据系统附件肿物鉴别诊断

妊娠期高血压孕妇开展不规则抗体检测及Ig G抗-A(B)血型抗体效价检测的价值研究

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婚育与健康 2024年第18期 67-69页

作者：刘海容谭显良林国连杨文翰卓姗广东省湛江中心人民医院输血科广东省湛江中心人民医院超声医学科广东医科大学附属医院

目的：针对妊娠期高血压孕妇，采用IgG抗-A(B)血型抗体效价检测和不规则抗体检测，分析检测方法的效果，为预防和治疗胎儿溶血提供依据。方法：选取2022年1月—2023年12月本院产科200例O型血妊娠期高血压孕妇为研究对象，根据其丈夫的... 详细信息

目的：针对妊娠期高血压孕妇，采用IgG抗-A(B)血型抗体效价检测和不规则抗体检测，分析检测方法的效果，为预防和治疗胎儿溶血提供依据。方法：选取2022年1月—2023年12月本院产科200例O型血妊娠期高血压孕妇为研究对象，根据其丈夫的血型分为A组（丈夫为A型血，n=80）、B组（丈夫为B型血，n=60）和AB组（丈夫为AB型血，n=60）。分别于妊娠16周、妊娠28～32周和分娩前采用IgG抗-A(B)血型抗体效价检测和不规则抗体检测，观察其变化情况，将新生儿溶血的发生情况以及最终的妊娠结局做好记录。结果：A组、B组和AB组的不规则抗体阳性率分别为15.00%、18.33%和21.67%，差异无统计学意义（P> 0.05）。妊娠期高血压孕妇的不良妊娠结局以早产、胎儿宫内生长受限和胎盘早剥为主。三组新生儿溶血发生率比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对妊娠期高血压孕妇实施不规则抗体以及IgG抗-A(B)血型抗体效价检测，有助于评估胎儿溶血的风险，对于高效价的孕妇应加强监测和干预，以降低不良妊娠结局和新生儿溶血的发生率。

关键词：妊娠期高血压不规则抗体 IgG抗-A(B)血型抗体新生儿溶血妊娠结局

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用及对乳腺癌分期的价值探究

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现代医用影像学 2024年第6期33卷 1075-1077页

作者：郑国连袁莹莹湛江中心人民医院超声医学科广东湛江524000

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及分期中的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月60例乳腺肿块患者,入选患者均行彩色多普勒超声检查,以病理学检查为金标准,评估彩色多普勒超声的诊断价值;并根据病理学检查结果,将乳癌患者分为... 详细信息

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及分期中的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月60例乳腺肿块患者,入选患者均行彩色多普勒超声检查,以病理学检查为金标准,评估彩色多普勒超声的诊断价值;并根据病理学检查结果,将乳癌患者分为高TNM分期组(Ⅲ、Ⅳ期)与低TNM分期组(Ⅰ、Ⅱ期),比较两组血流参数的差异;并采用Pearson法分析血流参数与乳腺癌分期的相关性。结果:彩色多普勒超声敏感度、特异度、准确度均超过90%;高TNM分期组阻力指数、搏动指数、收缩期速度、舒张期速度高于低TNM分期组,差异有意义(P超声在乳腺肿块诊断中具有较高的应用价值,且血流参数与乳腺癌分期存在正相关性,能够为临床诊疗提供有效依据,可推广使用。

关键词：彩色多普勒超声乳腺肿块乳腺癌分期

乳腺超声造影预测HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗化疗敏感性的价值

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海南医学 2024年第18期35卷 2676-2679页

作者：袁莹莹蔡艳周晓霞郑国连湛江中心人民医院超声医学科广东湛江524000

目的研究乳腺超声造影预测人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者对曲妥珠单抗化疗敏感性的价值。方法回顾性分析2023月1月至2024年1月湛江中心人民医院诊疗的187例HER-2阳性乳腺癌患者的临床和影像资料,所有患者均接受曲妥珠单... 详细信息

目的研究乳腺超声造影预测人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者对曲妥珠单抗化疗敏感性的价值。方法回顾性分析2023月1月至2024年1月湛江中心人民医院诊疗的187例HER-2阳性乳腺癌患者的临床和影像资料,所有患者均接受曲妥珠单抗治疗,按照治疗第1个周期(3周)的疗效分为不敏感组122例和敏感组65例,所有患者在治疗第1个周期结束后均接受乳腺超声造影检查,比较两组患者治疗第1个周期结束后的乳腺超声造影表现。结果治疗敏感组患者病灶的最大径为(2.91±0.33)cm,明显小于不敏感组患者的(4.67±0.75)cm,差异有统计学意义(P超声造影在预测HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗治疗敏感性中有一定价值,可指导临床治疗。

关键词：乳腺癌人类表皮生长因子受体2阳性曲妥珠单抗乳腺超声造影化疗敏感性