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急性髓系白血病脐血移植后并发肾病综合征伴格林-巴利综合征1例

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 647-648页

作者：周静东王芸冯媛蔡萍杨磊季勇慧张婷娟钱军江苏大学附属人民医院血液科镇江市血液病临床医学研究中心镇江市血液系统恶性肿瘤精准诊断与治疗重点实验室江苏省镇江市212002

患者女性,66岁,因“乏力伴头晕2周”2023年3月就诊于江苏大学附属人民医院。血常规示:白细胞2.5×10^(9)/L、血红蛋白93g/L、血小板146×10^(9)/L,行骨髓形态+免疫+细胞遗传+分子(MICM)检查结果如下:形态可及原幼细胞44.5%。

关键词：急性髓系白血病脐血移植肾病综合征格林-巴利综合征

急性髓系白血病患者骨髓中ID3/ID4基因的表达及其临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第21期 4148-4153页

作者：王芸张婷娟赵琪林江钱军周静东江苏大学附属人民医院血液科江苏大学附属人民医院肿瘤科江苏大学附属人民医院中心实验室

目的:探索分化抑制因子3及分化抑制因子4(inhibitor of differentiation 3 and inhibitor of differentiation 4,ID3/ID4)两基因在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者骨髓中的表达及其临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR的方法检测32例非恶性血液病(设对照组)及133例初诊AML患者骨髓单个核细胞中ID3/ID4转录本水平，通过分组分析两者表达的临床意义。结果:AML患者骨髓中ID3/ID4转录本水平较对照组均显著降低(P=0.001及0.002),并且两者之间表达存在轻度正相关(r=0.282,P=0.001)。接收者操作特征曲线分析揭示ID3/ID4转录本水平可作为辅助诊断AML的潜在分子标志(AUC=0.682,P=0.001及AUC=0.673,P=0.002)。通过分组分析发现ID3低表达组患者年龄略小于ID3高表达组患者(P=0.054),NRAS突变频率略低于ID3高表达组患者(P=0.053)。ID4低表达组患者白细胞计数略高于ID4高表达组患者(P=0.088),CEBPA突变频率略高于ID4高表达组患者(P=0.099)。此外，无论在全部患者还是非M3患者中，ID4低表达组病例经过诱导化疗后达完全缓解的概率略低于ID4高表达组病例(P=0.080及0.065)。生存分析发现AML患者及其亚组(非M3及正常核型)中ID3低表达与ID3高表达组患者总体生存相似(P>0.05),ID4低表达病例的总体生存略低于ID4高表达组病例(P=0.058),而在非M3及正常核型患者中存在显著统计学差异(P=0.014及0.002)。结论:ID3/ID4表达下调可能是AML中的常见分子事件，其中ID4表达可能为AML预后判断提供重要参考。

关键词：急性髓系白血病 ID3 ID4 临床意义

微小RNA-222-3p通过靶向STAT5B抑制套细胞淋巴瘤增殖,迁移和侵袭

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解剖科学进展 2024年第3期30卷 301-304页

作者：和芳刘建琼高小丽俞娟马莎赵维庆张明星王娟陆智祥云南省第一人民医院风湿免疫科云南昆明650034 云南省第一人民医院血液科云南昆明650034

目的研究套细胞淋巴瘤中miR-222-3p的表达水平及对人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人套细胞淋巴瘤细胞系JVM-2和Z138,以及正常B淋巴细胞系IM-9。将miR-222-3p模拟物分别转染进JVM-2和Z138细胞系中构建miR-222-3... 详细信息

目的研究套细胞淋巴瘤中miR-222-3p的表达水平及对人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外培养人套细胞淋巴瘤细胞系JVM-2和Z138,以及正常B淋巴细胞系IM-9。将miR-222-3p模拟物分别转染进JVM-2和Z138细胞系中构建miR-222-3p高表达细胞模型,qRT-PCR方法检测人套细胞淋巴瘤细胞系中miR-222-3p的表达;CCK-8实验检测细胞的增殖;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;Western blot实验检测STAT5B蛋白的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-222-3p和STAT5B的结合关系。结果miR-222-3p在人套细胞淋巴瘤细胞(JVM-2和Z138)中的表达水平显著低于正常B淋巴细胞IM-9。过表达miR-222-3p可显著抑制人套细胞淋巴瘤细胞的增殖、迁移和侵袭;抑制STAT5B蛋白的表达水平。双荧光素酶报告实验显示miR-222-3p可与STAT5B结合,高表达STAT5B可部分逆转miR-222-3p模拟物对人套细胞淋巴瘤细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-222-3p在人套细胞淋巴瘤细胞中表达水平显著低于正常B淋巴细胞,其可通过调控STAT5B抑制人套细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：套细胞淋巴瘤 miR-222-3p STAT5B 增殖迁移侵袭

终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 348-353页

作者：李姝莹陈睿唐玮婷马晓杰蔡华彬游咏海南医学院第二附属医院神经内科海口570100 海南省人民医院医疗保健中心海口570311 海南医学院第二附属医院康复治疗科海口570100 茂名市人民医院神经内科广东茂名525000

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血... 详细信息

目的探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系。方法收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数。屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数<0.69为CVR异常。采用二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素。结果CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组。抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P<0.001)、屏气指数更低(P=0.015)、CVR异常发生率更高(P=0.012)。二元Logistic回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素。结论CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素。

关键词：终末期肾病脑血管反应性抑郁焦虑经颅多普勒超声

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罗沙司他对血液透析肾性贫血患者血液生化指标的影响及成本效果探究

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中国处方药 2024年第4期22卷 121-123页

作者：王欢钟燕玲杨庆祥龙川县人民医院血液净化中心广东河源517300

目的探讨罗沙司他对血液透析肾性贫血患者的影响。方法取2021年7月~2022年12月龙川县人民医院血液透析肾性贫血患者80例,以随机数表法分为两组,各40例;对照组重组人促红素注射液治疗,观察组罗沙司他治疗。对比治疗效果、不良反应发生率... 详细信息

目的探讨罗沙司他对血液透析肾性贫血患者的影响。方法取2021年7月~2022年12月龙川县人民医院血液透析肾性贫血患者80例,以随机数表法分为两组,各40例;对照组重组人促红素注射液治疗,观察组罗沙司他治疗。对比治疗效果、不良反应发生率、成本,测定血液生化指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和促红细胞生成素(EPO)]水平,全自动生化分析仪检测铁代谢指标[转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]水平。结果观察组治疗有效率87.50%(35/40)高于对照组67.50%(27/40)(P血液透析患者肾性贫血虽成本较高,但其效果较好,能够改善患者的贫血情况,促进铁代谢,且安全性较高。

关键词：罗沙司他血液透析肾性贫血铁代谢血红蛋白

维持性血液透析患者慢性病共病治疗负担潜在类别及影响因素分析

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华西医学 2024年第8期39卷 1252-1258页

作者：徐骏吉小静戴欢欢于新涛龚爱萍郭素萍姜璐江苏省苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225000 扬州市江都人民医院血液净化中心江苏扬州225202

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性病共病治疗负担的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年4月-5月在江苏省苏北人民医院和扬州市江都人民医院的MHD患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性病共病治疗负担的潜在类别及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年4月-5月在江苏省苏北人民医院和扬州市江都人民医院的MHD患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病共病治疗负担量表、慢性病患者健康素养量表进行问卷调查。采用潜在类别分析法探讨MHD患者慢性病共病治疗负担的分类,采用多分类logistic回归分析探讨共病治疗负担的影响因素。结果共发放调研问卷450份,回收有效问卷406份,有效回收率为90.22%。根据潜在类别分析结果,将MHD患者共病治疗负担分为3个潜在类别。其中低负荷组26例,中负荷组194例,高负荷组186例。有序多分类logistic回归分析结果显示,患者年龄、文化程度、透析龄、合并症数量、经济支持水平是MHD患者共病治疗负担的影响因素(P<0.05)。结论MHD患者的共病治疗负担可以分为3个潜在的类别。患者年龄、文化程度、透析龄、合并症数量、经济支持水平是MHD患者共病治疗负担的影响因素。

关键词：维持性血液透析共病治疗负担潜在类别分析影响因素

质谱流式及相关成像技术在淋巴瘤微环境研究中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 341-348页

作者：陈睿泽顾博涵李建勇夏奕南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京医科大学血液研究重点实验室江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心南京210029 苏州大学医学院苏州215031

肿瘤微环境(TME)由肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞共同构成, 每个细胞组分之间的相互作用对肿瘤发生发展起着关键影响。TME中免疫细胞和基质细胞通过引起细胞毒性或炎症反应来对抗肿瘤细胞, 但它们也通过一系列免疫调节机制参与肿瘤逃逸... 详细信息

肿瘤微环境(TME)由肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞共同构成, 每个细胞组分之间的相互作用对肿瘤发生发展起着关键影响。TME中免疫细胞和基质细胞通过引起细胞毒性或炎症反应来对抗肿瘤细胞, 但它们也通过一系列免疫调节机制参与肿瘤逃逸。既往抗淋巴瘤的治疗主要靶向恶性细胞本身, 但随着免疫检查点抑制剂、双特异性抗体和嵌合抗原受体T细胞等免疫治疗的临床应用, 消除TME对肿瘤细胞的保护作用也越发得到重视。借助质谱流式分析仪(CyTOF)和成像质谱流式细胞术(IMC)高通量和高维数据的解析能力, 大样本量解析淋巴瘤TME构成已经成为可能。

关键词：淋巴瘤微环境质谱流式

基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

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中国蛇伤救治指南

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 891-906页

作者：中华医学会急诊医学分会国家急诊质控中心中国医师协会急诊医师分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会中国急诊专科医联体海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会赖荣德马岳峰梁子敬周宁韩小彤张新超张茂赵晓东张国强朱华栋于学忠吕传柱颜时姣王世军杨树青严张仁兰频王永高李琪不详广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院湛江中心人民医院湖南省人民医院北京医院国家老年医学中心解放军总医院第四医学中心中日友好医院中国医学科学院北京协和医院四川省医学科学院四川省人民医院海南医科大学福建中医药大学附属人民医院重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心江西中医药大学附属医院温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院浙江中医药大学附属第一医院福建省立医院福建省急救中心

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南... 详细信息

1概述全球已发现的蛇类超过4000种,其中一半以上是游蛇,毒蛇约占20%(800余种),其中眼镜蛇科400多种,蝰蛇科超380种[1],医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见,95%的蛇咬伤发生在发展中国家。

关键词：蛇咬伤眼镜蛇科撒哈拉以南非洲地区蛇类毒蛇南美洲东南亚