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濒临溺水致严重急性肾损伤1例并文献复习

中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 392-395页

作者：吴宝巧何吉孙文博刘岳明汤俊达金娟何强浙江中医药大学第二临床医学院杭州310000 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)泌尿肾病中心肾脏病科杭州310014 浙江中医药大学第一附属医院(浙江省中医院)肾内科杭州310000

该文报道1例以尿量减少为主要表现的濒临溺水导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)病例。患者为37岁中年男性,因意外落水后肾功能急剧恶化,肾脏病理示急性肾小管损伤。经血液透析治疗后,尿量明显增加,肾功能、蛋白尿明显改善。濒... 详细信息

该文报道1例以尿量减少为主要表现的濒临溺水导致的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)病例。患者为37岁中年男性,因意外落水后肾功能急剧恶化,肾脏病理示急性肾小管损伤。经血液透析治疗后,尿量明显增加,肾功能、蛋白尿明显改善。濒临溺水导致的AKI缺乏典型的临床表现,容易延误诊断及治疗,对濒临溺水患者应进行随访以明确有无并发AKI。

关键词：濒临溺水急性肾损伤肾小管坏死,急性

二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用

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江苏卫生事业管理 2024年第2期35卷 295-298页

作者：孙可佳钟玲玲谢漫李雪慧林映玲李洁冰黄婉秋揭阳市人民医院血液净化中心广东揭阳515200 揭阳市人民医院护理部广东揭阳515200

目的:探讨二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年3月行动静脉内瘘术后的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组采用口头加书面宣教;观察组在对照组基础上增加微... 详细信息

目的:探讨二维码宣教视频在动静脉内瘘术后健康教育中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年3月行动静脉内瘘术后的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。对照组采用口头加书面宣教;观察组在对照组基础上增加微信二维码视频宣教环节进行健康宣教。观察两组患者内瘘相关知识掌握程度、内瘘自护能力、对医护人员的满意度,术后6个月统计并发症发生情况。结果:干预1个月后两组患者知识问卷各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预1个月后内瘘自护能力评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者护理满意度(91.43%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(14.29%)低于对照组(37.14%)(P<0.05)。结论:将二维码宣教视频应用于动静脉内瘘患者术后健康教育中,可有效提高患者内瘘相关知识掌握程度、内瘘自护能力和对医护人员的满意度。

关键词：动静脉内瘘自护能力健康宣教健康教育

人类白细胞抗原基因分型方法分辨水平的专家共识

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 721-727页

作者：中国血小板基因数据库协作组浙江省血液中心和艳敏毛伟李晓丰沈捷刘铮朱发明不详浙江省血液中心重庆市血液中心辽宁省血液中心江苏省人民医院河南省红十字血液中心

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因分型已广泛应用于造血干细胞捐献者资料库建立、供受者组织配型、血小板基因数据库建立以及疾病关联诊断、遗传学和其他科学研究。随着HLA等位基因数量的增加和分型技术发展,对于HLA基... 详细信息

人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因分型已广泛应用于造血干细胞捐献者资料库建立、供受者组织配型、血小板基因数据库建立以及疾病关联诊断、遗传学和其他科学研究。随着HLA等位基因数量的增加和分型技术发展,对于HLA基因分型分辨水平界定、供受者HLA位点结果描述和配合判定等存在一定差异,为提高对HLA基因分型分辨水平的界定和解读的规范性,HLA基因检测实验室和临床移植领域的多名专家,依据国内外相关文献和临床实践制定此专家共识,对国内HLA基因分型分辨水平的定义、分型方法、供受者结果描述和相合判定等进行了概述并达成共识,以期进一步规范实验室HLA基因分型,保障检测结果的准确性。

关键词：人类白细胞抗原等位基因基因分型方法分辨水平描述方式

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中医护理干预对血液透析营养不良的效果

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 87-88页

作者：陈朝英雷州市人民医院肾内科广东湛江524200

目的分析对维持性血液透析营养不良患者实施中医护理干预的临床效果,为维持性血液透析营养不良患者的护理提供参考。方法选取雷州市人民医院2019年8月—2020年8月收治的30例老年维持性血液透析营养不良患者作为研究对象,以数字奇偶法分... 详细信息

目的分析对维持性血液透析营养不良患者实施中医护理干预的临床效果,为维持性血液透析营养不良患者的护理提供参考。方法选取雷州市人民医院2019年8月—2020年8月收治的30例老年维持性血液透析营养不良患者作为研究对象,以数字奇偶法分为对照组和研究组各15例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施中医护理干预。比较两组血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白的营养指标;并采用改良整体主观评估法(MQSGA)对血液透析患者营养状况进行评估。结果研究组血清白蛋白为(37.62±5.28)g/L,血红蛋白为(127.62±18.65)g/L,前白蛋白为(187.72±19.65)mg/L,高于对照组的(30.47±4.53)g/L、(111.28±15.49)g/L、(169.53±23.72)mg/L,差异均有统计学意义(P血液透析营养不良患者,中医护理干预的实施可以改善营养状况,对患者康复有积极促进作用,值得临床应用。

关键词：中医护理干预老年维持性血液透析营养不良

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中山地区角膜移植适应证及术式变化趋势

广东医学 2024年第8期45卷 1065-1070页

作者：钟学源李乃洋李凡广东医科大学广东湛江524000 中山市人民医院眼科中心广东中山528403

目的回顾性分析中山地区角膜移植手术适应证和手术方式的变化趋势。方法去对2008年1月至2022年12月在中山市人民医院施行角膜移植手术的病例资料进行统计,分析角膜移植手术适应证和手术方式的现状及发展趋势。结果本研究共有200只眼纳... 详细信息

目的回顾性分析中山地区角膜移植手术适应证和手术方式的变化趋势。方法去对2008年1月至2022年12月在中山市人民医院施行角膜移植手术的病例资料进行统计,分析角膜移植手术适应证和手术方式的现状及发展趋势。结果本研究共有200只眼纳入统计,其中角膜白斑51例(25.5%),感染性角膜炎45例(22.5%),眼外伤28例(14.0%),各类型角膜变性与营养不良17例(8.5%),角膜肿瘤17例(8.5%),圆锥角膜15例(7.5%),大泡性角膜病变13例(6.5%),再次手术12例(6.0%),其他角膜病变(青光眼虹膜睫状体综合征、蚕蚀性角膜溃疡)2例(1.0%)。在45例感染性角膜炎中,细菌性角膜炎31例(68.99%),真菌性角膜炎10例(22.22%),单纯疱疹病毒性角膜炎4例(8.89%)。穿透性角膜移植手术122例(61%),板层角膜移植手术66例(33%),角膜内皮移植手术10例(5%),角膜缘干细胞移植手术2例(1%)。结论中山地区角膜移植手术适应证前三位依次为角膜白斑、感染性角膜炎和外伤。穿透性角膜移植术仍是角膜移植手术的首选术式,而角膜成分移植手术的开展数量逐年增加,大大提高了供体角膜的利用率。

关键词：角膜移植手术适应证手术方式变化趋势

LncRNA XIST和miR-101-3p在SLE患者外周血单核细胞中的表达及临床应用价值

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安徽医学 2024年第1期45卷 28-33页

作者：赵琳倪成华李洁梁波付冬冬新乡市中心医院风湿免疫科河南新乡453000 新乡市第四人民医院针灸科河南新乡453000 新乡市中心医院血液科河南新乡453000

目的分析长链非编码RNA(Lnc RNA)X染色体失活特异转录本(XIST)和微小RNA-101-3p(mi R-101-3p)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞中的表达及临床应用价值。方法选取2019年4月至2021年10月在新乡市中心医院治疗的180例SLE患者作为... 详细信息

目的分析长链非编码RNA(Lnc RNA)X染色体失活特异转录本(XIST)和微小RNA-101-3p(mi R-101-3p)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞中的表达及临床应用价值。方法选取2019年4月至2021年10月在新乡市中心医院治疗的180例SLE患者作为观察组,选择同期180例健康体检者作为对照组。根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将观察组分为稳定期组80例和活动期组100例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法对患者外周血单核细胞中Lnc RNA XIST、mi R-101-3p的相对表达水平进行检测。分析Lnc RNA XIST与mi R-101-3p的相关性以及二者与SLEDAI评分的相关性;对影响SLE的因素进行logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lnc RNA XIST、mi R-101-3p的表达对SLE的诊断价值。结果与对照组相比,观察组患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组患者较稳定期组外周血单核细胞中Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST与mi R-101-3p水平呈负相关(r=-0.410,P<0.05);Lnc RNA XIST水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.425,P<0.05),mi R-101-3p水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.454,P<0.05);logistic回归分析显示,Lnc RNA XIST是影响SLE的危险因素(P<0.05),mi R-101-3p是影响SLE的保护因素(P<0.05);Lnc RNA XIST、mi R-101-3p联合诊断SLE的ROC曲线下面积为0.960,均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-Ln-c RNA XIST)=3.268,P=0.001;Z_(二者联合-mi R-101-3p)=2.584,P=0.005)。结论SLE患者外周血单核细胞Lnc RNA XIST水平升高,mi R-101-3p水平降低,与SLE疾病活动性有关,对SLE具有一定的诊断价值。

关键词：系统性红斑狼疮长链非编码RNA X染色体失活特异转录本微小RNA-101-3p

社区血液透析中心临床决策支持系统的全流程构建与应用

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中国数字医学 2024年第7期19卷 46-52页

作者：徐骏吉小静牟洪宾江苏省苏北人民医院血液净化中心江苏扬州225000

目的:设计一种临床辅助决策支持系统用于社区血液透析中心的管理,并评价其应用效果。方法:构建临床辅助决策支持系统,该系统具备实时数据采集、智能预警、远程指导等技术特点。采用系统可用性问卷(PSSUQ)评价该系统的可用性及满意度,并... 详细信息

目的:设计一种临床辅助决策支持系统用于社区血液透析中心的管理,并评价其应用效果。方法:构建临床辅助决策支持系统,该系统具备实时数据采集、智能预警、远程指导等技术特点。采用系统可用性问卷(PSSUQ)评价该系统的可用性及满意度,并比较实施该系统前后两组患者血液透析敏感质量指标。结果:在系统的评价中,PSSUQ单项题目平均得分及99%置信区间均低于平均数3.5分的分界点,单项题目平均得分和4个维度得分均低于PSSUQ最佳基准;实施后患者血液透析敏感指标均有不同程度的改善。结论:临床辅助决策系统具有较高的可用性及满意度,能够显著提升患者透析质量,减少不良事件的发生,具有良好的应用前景。

关键词：血液透析临床辅助决策支持社区医院

中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 8-17页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛李娟不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 中山大学附属第一医院广州510080

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血... 详细信息

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会编写《中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识》,旨在规范EMP的临床诊治,最终改善浆细胞瘤患者的总体生存。

关键词：浆细胞瘤诊断鉴别临床方案

早产儿早发性肺炎脂溶性维生素A、D、E水平现状及影响因素探讨

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标记免疫分析与临床 2024年第1期31卷 58-62,98页

作者：李丹杨秀芳曾柳钰广东医科大学广东湛江524023 广东省中山市人民医院新生儿科广东中山528403

目的调查早产儿早发性肺炎脂溶性维生素A、D、E水平,并分析其影响因素。方法本研究为单中心病例对照研究,选取了2022年11月至2023年6月期间在中山市人民医院新生儿监护室接受治疗的100例早产儿作为研究对象。根据早产儿是否发生肺炎... 详细信息

目的调查早产儿早发性肺炎脂溶性维生素A、D、E水平,并分析其影响因素。方法本研究为单中心病例对照研究,选取了2022年11月至2023年6月期间在中山市人民医院新生儿监护室接受治疗的100例早产儿作为研究对象。根据早产儿是否发生肺炎将其分为肺炎组(n=50),称为观察组,并选取同期在我院治疗并出院的、无特殊病史的早产儿(n=50),称为对照组。采用高效液相色谱法来测试两组早产儿血清中的脂溶性维生素A、D、E的水平。比较两组早产儿和孕母临床资料,早产儿早发性肺炎患者影响因素分析采用Logistic回归模型。结果观察组孕母胎膜早破以及患儿指标(性别、复苏史、采用呼吸辅助通气、出生体重、住院时长)明显高于对照组(P<0.05)。两组早产儿早期血清脂溶性维生素A、D、E水平显示,观察组维生素A、维生素E明显低对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,早产儿为女性、孕母有胎膜早破是早产儿肺炎的危险因素(P<0.05);而高血清维生素A、维生素E是早产儿肺炎的保护因素(P<0.05)。结论早产儿早发性肺炎存在脂溶性维生素A、E水平缺乏的现状,而早产儿为女性、孕母有胎膜早破史及有血清脂溶性维生素A、E缺乏是早产儿肺炎的影响因素。

关键词：维生素A 维生素D 维生素E 早产儿肺部感染影响因素