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ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的效果分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 419-421页

作者：吴岚揭珏郑智非周琛宋青青广东省湛江中心人民医院心内一科广东湛江524000 广东省湛江中心人民医院心内二科广东省湛江中心人民医院神经内四科广东省湛江中心人民医院内分泌科

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。... 详细信息

目的探析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂对老年原发性高血压伴心力衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2020年5月至2022年4月本院收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规+ACEI治疗,观察组在对照组基础上加用利尿剂治疗,两组均持续治疗12个月。统计两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、动态血压水平、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于同组治疗前,LVEF水平均高于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组24 h舒张压、24 h收缩压水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组BNP、CRP水平均低于同组治疗前,同时观察组各指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ACEI联合利尿剂治疗老年原发性高血压伴心力衰竭患者的疗效显著,可改善患者心功能,调节动态血压,降低BNP、CRP水平。

关键词：高血压左室射血分数左室收缩末期内径 C反应蛋白

CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 229-231页

作者：揭珏吴岚陈杰广东省湛江中心人民医院心内三科广东湛江524033 广东省湛江中心人民医院心内一科

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象... 详细信息

目的分析研究细胞色素氧化酶P4502C19(CYP2C19)中间代谢型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生氯吡格雷抵抗(CR)的相关危险因素。方法选取2020年5月至2022年4月在本院行PCI术治疗的CYP2C19中间代谢型冠心病患者50例为研究对象,均口服阿司匹林与氯吡格雷进行双联抗血小板治疗(DAPT),根据血小板功能检测结果将患者分为氯吡格雷抵抗组和有效组。收集两组患者临床资料、疾病史及血清检查结果,分析PCI术后发生CR的影响因素。结果根据检测结果,有30例患者发生CR(氯吡格雷抵抗组),将未发生CR的20例患者纳入有效组。分析结果显示,两组年龄、性别及血清D-二聚体(D-Dimer)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、D-Dimer水平升高、HbA1c水平升高、TC水平升高、TG水平升高、LDL-C水平升高均为PCI术后发生CR的危险因素(均P<0.05)。结论CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗与年龄、性别及血清D-Dimer、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平相关。

关键词：细胞色素氧化酶P4502C19 中间代谢型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术氯吡格雷抵抗危险因素

维持性血液透析患者感染新型冠状病毒的临床特征及死亡危险因素

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 124-130页

作者：兰洁郭红萍甄国华柳红婷李静王利华山西医科大学第二医院肾内科太原030001 山西临汾市人民医院肾内科临汾041000 山西大同市第五人民医院肾内科大同037000 山西运城市中心医院肾内科运城044000

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至202... 详细信息

目的总结维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(新冠)的临床特征及分析死亡的危险因素,为早期发现危重症患者并及时采取干预措施提供临床数据。方法该研究为横断面调查研究。研究对象为2022年12月1日至2023年1月31日山西省4家地域代表性三甲医院血液透析中心的MHD患者,通过发放新冠感染情况调查表、查阅医院病历系统和门诊血液透析信息化系统等方式收集患者人口学特征、透析相关指标、实验室检查和新冠感染临床特征等资料。按照新冠感染患者研究期间是否发生全因死亡将其分为存活组和死亡组,比较2组患者基线资料的差异。采用多因素Logistic回归模型分析新冠感染MHD患者死亡的危险因素。结果该研究纳入MHD患者519例,研究期间新冠感染508例(97.88%),存活组474例,死亡组34例。新冠感染MHD患者临床症状表现多样,最常见的首发症状为发热(314例,61.81%),其他首发症状包括咳嗽咳痰(66例,12.99%)、乏力(66例,12.99%)、纳差(20例,3.94%)、呼吸困难(20例,3.94%)、肌肉疼痛(14例,2.76%)及腹泻(8例,1.57%)。与存活组比较,死亡组患者年龄较大(t=5.229,P<0.001),男性比例(χ^(2)=12.319,P<0.001)和糖尿病肾病比例(χ^(2)=49.423,P<0.001)均较高,红细胞(t=-5.060,P<0.001)、淋巴细胞(t=-2.614,P=0.011)、中性粒细胞(t=-5.117,P<0.001)、血清白蛋白(t=-2.940,P=0.012)、血清前白蛋白(t=-3.519,P=0.001)、血磷(t=-3.309,P=0.002)、血肌酐(Z=-3.607,P<0.001)、总三酰甘油(Z=-2.486,P=0.013)、总胆固醇(Z=-3.291,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=-3.292,P=0.001)水平均较低。新冠感染患者中,使用非甾体抗炎药退烧194例(38.19%),使用抗生素抗感染154例(30.31%),使用抗病毒药物治疗98例(19.29%),接种新冠疫苗225例(43.29%)。多因素Logistic回归分析结果显示,低红细胞(OR=0.256,95%CI 0.014~0.429)、低淋巴细胞(OR=0.487,95%CI 0.193~0.826)、低血清白蛋白(OR=0.613,95%CI 0.329~0.917)、高年龄(OR=1.227,95%CI 1.066~1.412)及合并糖尿病(OR=1.126,95%CI 1.025~1.235)是新冠感染MHD患者死亡的独立影响因素。结论MHD患者感染新冠的临床表现多样。低红细胞、低淋巴细胞、低血清白蛋白、高年龄及合并糖尿病是MHD患者感染新冠死亡的独立危险因素。加强对MHD患者尤其是老年的管理,及时改善和纠正贫血及营养不良,可能降低新冠感染MHD患者死亡的风险。

关键词：肾透析新型冠状病毒死亡危险因素

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神经轴突导向分子Slit3的相关研究进展

首都医科大学学报 2024年第5期45卷 917-922页

作者：蒋欢李姣清徐浩森兰金意杨单植张婷刘沛敏吴丹凤白晓燕南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院肾内科广州510080 广东省心血管病研究所/广东省医学科学院肾内科广州510080 广东医科大学肾内科广东湛江524023

神经轴突导向分子家族(slit guidance ligand,Slit)是一类高度保守的分泌型糖蛋白,与其单次跨膜受体(roundabout guidance receptor,Robo)相互作用。目前,已经在人类发现3个Slit基因(Slit1-3)和4个Robo基因(Robo1-4)。Slit3具有广泛的生物学功能,如细胞迁移、骨形成、血管生成和肿瘤发生。Slit3在不同临床疾病中的致病作用及机制尚未完全阐明,值得深入研究探索。通过研究Slit3在不同疾病中的作用和发病机制,将为探索其生物学作用及发病机制,研发靶向治疗方案提供理论依据和新思路。本文综述Slit3在各类疾病中的研究进展,并阐述其在相关疾病中的作用及可能机制。

关键词： Slit3 发病机制研究进展

PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 441-443页

作者：苗晓晴黄祖烽陈荟郦湛江中心人民医院眼科广东省湛江市524000

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为... 详细信息

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P<0.05)。试验组治疗2周、4周视网膜新生血管面积(RNA)高于对照组,微动脉瘤(MA)低于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿视网膜光凝抗血管内皮生长抑制血流密度

公立医院内部审计框架构建——基于COSO-ERM分析

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行政事业资产与财务 2024年第1期 105-107页

作者：庞珍梅湛江中心人民医院广东湛江

随着公立医院管理的复杂性和风险性的增加,内部审计在确保其综合治理、风险管理的有效性方面发挥了重要作用。本文基于COSO-ERM,结合公立医院的特点和需求,构建公立医院内部审计的COSO-ERM框架。

关键词：公立医院内部审计 COSO-ERM 框架构建

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公立医院内部审计人才生态链研究

行政事业资产与财务 2024年第5期 97-99页

作者：庞珍梅湛江中心人民医院广东湛江

本论文旨在结合公立医院内审工作的实际需求,为医院提供更加科学系统的内审文化体系,促进内审成果的应用,建立符合公立医院行业特点的人才生态链。

关键词：内部审计人才生态链公立医院管理水平

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血液生化指标CRP在临床检测的价值分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0076-0079页

作者：曾超帆颜倩英广东省湛江专心人民医院检验科广东湛江525000 广东省湛江中心人民医院临床营养科广东湛江525000

探讨C反应蛋白(CRP)在临床检测中的生化指标价值。方法选择广东省湛江专心人民医院2019年8月到2020年7月在接受治疗的70名内科病人作为观察组,而对照组则是同一时期在我院接受健康检查的70名病人。测量两组的CRP水平,并比较两组在接受... 详细信息

探讨C反应蛋白(CRP)在临床检测中的生化指标价值。方法选择广东省湛江专心人民医院2019年8月到2020年7月在接受治疗的70名内科病人作为观察组,而对照组则是同一时期在我院接受健康检查的70名病人。测量两组的CRP水平,并比较两组在接受治疗前后的CRP水平。结果在治疗前,观察组的各种内科疾病患者的CRP水平都超过了对照组,差异在统计学上有意义(P内科疾病患者的CRP水平都降低,均在正常范围内,且心肌炎、中耳炎、恶性血液肿瘤患者的CRP高于对照组,差异具有统计学意义(P内科疾病提供参考。

关键词：血液生化指标 C反应蛋白检测

脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术