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利妥昔单抗致一过性视物模糊可疑不良反应1例

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1407-1408页

作者：谢彩鹏曹熙唐崑谭敏湛江中心人民医院广东湛江524000 中日友好医院北京100020

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.2... 详细信息

1病例资料。患者,男性,69岁,体质量68.5 kg,因“双下肢水肿5年”于2023年3月8日入院。患者2018年诊断不典型膜性肾病,予甲泼尼龙和环磷酰胺治疗后缓解。此后间断出现下肢水肿,可自行消退。2023年2月左右患者再次出现水肿,24 h尿蛋白6.25g,白蛋白25g·L^(-1)。

关键词：利妥昔单抗视物模糊不良反应

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NLR在腹膜透析相关性腹膜炎中的临床研究

齐齐哈尔医学院学报 2024年第5期45卷 430-433页

作者：李啟俊曾蕾罗远标李华友黄少珍湛江中心人民医院肾内科广东湛江524037

目的探讨腹膜透析患者中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床价值。方法选择2019年1月—2021年12月本院肾内科住院的185例腹膜透析患者作为研究对象,按患者症状、腹水浑浊程度及腹水白细胞数分为腹膜炎组(32例)和非腹膜炎组(153例)两组。应用Spearman相关分析腹膜透析相关性腹膜炎与各因素之间的关系,采用二分类Logistic回归分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的危险因素,应用ROC曲线评估NLR对腹膜透析相关性腹膜炎的预测价值。结果两组患者在白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、血清白蛋白、尿酸、血钾、血磷、钙磷乘积、低密度脂蛋白、胆固醇、腹透液白细胞数、降钙素原比较,差异具有统计学意义(P<0.05);NLR、腹透液中白细胞数与腹膜透析相关性腹膜炎呈正相关;多因素Logistic分析结果显示,腹透液中白细胞数(OR=1.073,95%CI 1.028~1.120,P<0.05)为PDAP独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,NLR预测腹膜透析相关性腹膜炎曲线下面积为0.794(95%CI 0.703~0.885,P<0.05),当NLR截断值为2.70,预测慢性肾脏病腹透患者发生腹膜炎的敏感度和特异度分别为87.5%和60.1%。结论NLR预测腹膜透析患者发生腹膜炎具有较好的临床应用价值,下调NLR有利于控制腹膜炎。

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎中性粒细胞与淋巴细胞比值腹膜透析

利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化患者的药学监护

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医药导报 2024年第8期43卷 1326-1331页

作者：谢彩鹏谭敏徐茜茜黄少珍马久栋唐崑湛江市中心人民医院临床药学室湛江524000 中日友好医院肾内科北京100020 湛江市中心人民医院肾内科湛江524000 中日友好医院临床药学室北京100020

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、... 详细信息

目的报道1例73岁具有潜伏性结核合并乙肝核心抗体阳性患者,因消化道溃疡存在激素使用禁忌,联合环孢素和利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的治疗过程和药学监护要点,为临床提供参考。方法临床药师参与免疫抑制治疗与感染预防、肾病综合征并发症治疗方案的制定并进行药学监护。结果患者肾病综合征缓解,其中尿蛋白由约8 g降至1 g以下,疾病控制良好。结论利妥昔单抗联合环孢素能使患者肾病综合征部分缓解甚至接近完全缓解。对于合并潜伏性结核、乙肝核心抗体阳性患者,使用单抗类生物制剂等免疫抑制剂应注意预防感染。当肾病综合征患者合并用药多时,使用环孢素应注意药物相互作用和监测血药浓度,治疗期间定期随访患者,警惕肾功能不全、感染等不良反应。临床药师参与临床诊疗过程,对保证疾病治疗效果以及用药安全具有重要意义。

关键词：利妥昔单抗环孢素局灶节段性肾小球硬化药学监护

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1928-1932页

作者：杨蕾邱瑾许景宁郑华才张家明湛江中心人民医院临床检验科广东湛江524037

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者... 详细信息

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果果151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论AAV患者并发感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主,且可引起实验室血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐水平指标异常;肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白与AAV患者并发感染密切相关;临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原菌危险因素

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公立医院内部审计业务外包风险防控

审计月刊 2024年第2期 49-51页

作者：林奕舒广东省湛江中心人民医院

本文主要针对公立医院内部审计业务外包进行分析研究,指出公立医院内部审计业务外包的主要优势,分析面临的风险及原因,并提出防范的措施建议,以促进内部审计业务外包管理的规范化,提高内部审计质量和效率,从而提升公立医院的内部管理水平。

关键词：公立医院内部审计业务外包风险措施

虚拟现实技术在腹膜透析相关手术术中疼痛管理的应用初探

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 520-525页

作者：陈思秀李剑波余健文周玉君李幼奇林小洁黄娜娅钟忠王禹诺黎渐英刘庆华毛海萍黄锋先陈崴中山大学附属第一医院肾内科卫生健康委肾脏病重点实验室广东省肾脏病重点实验室广州510080 惠州市中心人民医院肾内科惠州516000 广东省第二人民医院肾内科广州510320

目的初步探索虚拟现实(virtual reality,VR)技术在接受腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关手术并进行局部浸润麻醉患者术中疼痛管理的应用及患者满意度。方法本研究为单中心、前瞻性同期对照研究,患者分为VR组与对照组,VR组在手术过... 详细信息

目的初步探索虚拟现实(virtual reality,VR)技术在接受腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关手术并进行局部浸润麻醉患者术中疼痛管理的应用及患者满意度。方法本研究为单中心、前瞻性同期对照研究,患者分为VR组与对照组,VR组在手术过程中佩戴VR眼镜观看舒缓的音视频,对照组为常规手术流程。术后30 min内通过视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和5分制满意度量表评估患者术中疼痛和满意度,VR组使用VR晕动量表评估耐受情况。结果研究共纳入43例患者,其中男性25例(58.1%)。原发病主要为慢性肾小球肾炎[17例(39.5%)]和糖尿病肾病[6例(14.0%)]。对照组23例,VR组20例,两组在年龄、性别比例、原发病比例,合并糖尿病、高血压病,手术方式分布、术前生命体征和手术时间等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);VR组VAS疼痛评分显著低于对照组[(5.90±2.38)分比(7.43±1.67)分,t=2.469,P=0.018]。VR组满意及以上患者的比例为89.5%(17/19),对照组满意及以上患者比例为78.3%(18/23),但两组差异无统计学意义(连续性校正χ^(2)检验,χ^(2)=0.308,P=0.579)。VR组3例患者因严重不适退出,其余均可耐受,常见不良反应为疲劳和视力模糊。结论VR可有效减轻局部浸润麻醉下PD相关手术的术中疼痛,且在PD相关手术过程中佩戴VR眼镜是安全、可耐受的。

关键词：虚拟现实腹膜透析疼痛患者满意度

腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效分析

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 28-31页

作者：曾鑫黄长青蔡智仁罗周岸阮建芬广东省湛江中心人民医院广东湛江524000

目的分析腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效.方法选择湛江中心人民医院泌尿外科2020年-2021年86例双侧精索静脉曲张患者,随机分为:实验组A(32例):腹腔镜下保留睾丸动脉高位精索血管... 详细信息

目的分析腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗精索静脉曲张不育患者的临床疗效.方法选择湛江中心人民医院泌尿外科2020年-2021年86例双侧精索静脉曲张患者,随机分为:实验组A(32例):腹腔镜下保留睾丸动脉高位精索血管集束结扎术(Ivanis-sevich)+生精片、对照组B(28例):Ivanis-sevich术、对照组C(26例):高位精索血管集束结扎术(Palomo),分析三组精液质量、性激素水平、疼痛程度及复发率.结果与术前相比,三组术后各项精液质量指标均明显上升,且A组比B组、C组更高,B组比C组更好(P0.05).结论腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合生精片治疗效果更为显著,可明显改善精液质量和性激素水平,且疼痛较轻,复发率更低,临床应用价值较高.

关键词：腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术生精片精索静脉曲张不育

关节镜下半月板成形术治疗半月板损伤疗效及功能评分研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0109-0112页

作者：梁宇斌肖俊枫肖刚蔡立泉广东省湛江中心人民医院广东湛江524000

本研究的目的是评估关节镜下半月板成形术对患者功能的影响以及其疗效。方法研究于2021年6月启动,于2023年5月完结。研究对象为我们医院共有60名膝关节半月板损伤患者,均为住院患者。根据随机分组原则,患者被分为传统组和研究组,每组3... 详细信息

本研究的目的是评估关节镜下半月板成形术对患者功能的影响以及其疗效。方法研究于2021年6月启动,于2023年5月完结。研究对象为我们医院共有60名膝关节半月板损伤患者,均为住院患者。根据随机分组原则,患者被分为传统组和研究组,每组30名患者。传统组接受了半月板切除手术治疗,而研究组接受了关节镜下半月板成形手术。通过观察两组治疗效果的随机数据,我们对其差异进行了评估。结果研究组患者的治疗效果、膝关节评分、生活质量和疼痛评分均显著优于传统组。这些差异在统计学上具有显著意义(P < 0.05)。结论关节镜下半月板成形手术在治疗半月板损伤方面表现出显著的疗效,并且能够明显改善患者的功能恢复情况。因此,我们得出结论认为关节镜下半月板成形手术是治疗半月板损伤的有效方法。

关键词：关节镜下半月板成形术半月板损伤疗效评估功能评分

肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素分析

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 124-126页

作者：黄子榕李倩云胡修闲梁小倩广东省湛江中心人民医院广东湛江524037

目的观察肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素.方法选择湛江中心人民医院2019年1月-2023年5月收治的肋骨骨折患者83例作为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评估患者创伤后成长水平,并比较不同特征的患者PTGI评分,以明... 详细信息

目的观察肋骨骨折患者术后创伤后成长水平及其相关影响因素.方法选择湛江中心人民医院2019年1月-2023年5月收治的肋骨骨折患者83例作为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)评估患者创伤后成长水平,并比较不同特征的患者PTGI评分,以明确影响患者术后创伤后成长水平的相关因素.结果 83例肋骨骨折患者术后PTGI评分为(56.85±6.74)分;不同社会支持、文化程度、应对方式、自我效能的肋骨骨折患者PTGI评分比较,差异显著(P<0.05);研究结果显示,文化程度低、社会支持低、消极应对、自我效能低是影响肋骨骨折患者术后创伤后成长水平的因素(P<0.05).结论肋骨骨折患者术后创伤后成长处于中等水平,受到文化程度、社会支持、应对方式、自我效能因素的影响.

关键词：肋骨骨折创伤后成长社会支持自我效能