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同种异体γδT细胞免疫疗法治疗晚期肝细胞癌的安全性及其对患者免疫功能的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 253-260页

作者：陈彦张亦甜徐艳李曼黎嘉伟孟令雯向征刘冰尹芝南吴斌中山大学附属第三医院消化内科广东广州510630 珠海市人民医院介入医学科暨珠海市介入诊疗中心广东珠海519000 暨南大学生物医学转化研究院广东广州510632 暨南大学基础医学与公共卫生学院微生物学与免疫学系广东广州510632

目的:探讨使用同种异体Vγ9Vδ2 T细胞回输治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及治疗后患者免疫功能的变化。方法:选择2021年10月至2022年10月珠海市人民医院收治的4例晚期HCC患者,从健康供体获取外周血单个核细胞(PBMC)后经刺激扩增培... 详细信息

目的:探讨使用同种异体Vγ9Vδ2 T细胞回输治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及治疗后患者免疫功能的变化。方法:选择2021年10月至2022年10月珠海市人民医院收治的4例晚期HCC患者,从健康供体获取外周血单个核细胞(PBMC)后经刺激扩增培养获得Vγ9Vδ2 T细胞,经质控放行后予以回输治疗,回输细胞剂量为5×10^(8)个/次,每两周一次,回输次数9次以上,治疗后检测患者αβT细胞、B细胞、NK细胞、γδT细胞各亚群比例,转氨酶、肌酐、肌酸激酶等肝、肾、心功能生化标志物,以及血常规三系(白细胞系统、红细胞系统和血小板系统)细胞数量的变化。结果:4例患者在回输治疗后均显示出对异体Vγ9Vδ2 T细胞良好的耐受性;转氨酶、肌酐、肌酸激酶等肝、肾、心功能生化标志物以及血常规三系细胞数量在回输前后均无明显变化;患者的Tfh1、Tc1、CD127^(+)TEM、HLADR^(+)CD8^(+)T细胞、CD27-B细胞比例有升高趋势,提示特异性免疫功能的增强。结论:同种异体Vγ9Vδ2 T细胞治疗晚期HCC有较好的安全性并可在一定程度上改善患者的免疫功能。

关键词：肝细胞癌同种异体γδT细胞免疫治疗安全性免疫功能评估

RANBP9调控TGF⁃β诱导结肠癌Colo320细胞凋亡的机制研究

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中国比较医学杂志 2024年第7期34卷 39-47页

作者：班汝波杨婕琳王晓媛武雪亮路永刚普通外科河北北方学院附属第一医院河北张家口075000 消化内科河北北方学院附属第一医院河北张家口075000 实验室河北省人民医院河北石家庄050000

目的探讨Ran蛋白微管组织中心结合蛋白(RANBP9)靶向调控转化生长因子β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)的表达,及其对结直肠癌Colo320细胞凋亡的影响。方法分析TCGA数据库中625例结肠癌组织以及20例正常结肠组织中RANBP9的... 详细信息

目的探讨Ran蛋白微管组织中心结合蛋白(RANBP9)靶向调控转化生长因子β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)的表达,及其对结直肠癌Colo320细胞凋亡的影响。方法分析TCGA数据库中625例结肠癌组织以及20例正常结肠组织中RANBP9的表达数据,KMPLOT分析RANBP9的表达与结肠癌患者生存期的关系。人类蛋白免疫组化数据库分析TGF⁃β1在正常结肠组织和结肠癌组织中的表达情况,使用UALCAN数据库分析TGF⁃β1的表达与结肠癌患者生存期的关系。双荧光素酶实验分析RANBP9和TGF⁃β1的关系。将pcDNA3.1⁃GFP⁃RANBP9和pcDNA3.1⁃GFP⁃RANBP9⁃NC分别转染至实验组和对照组细胞中,转染完成后细胞常规培养,另设立正常组细胞,不经过转染操作,常规培养;噻唑蓝(thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)法检测各组细胞的生长活力,流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率,JC⁃1染色检测各组细胞的线粒体膜电位,Western blot检测各组细胞中RANBP9和TGF⁃β1的表达。结果RANBP9在结肠癌组织中的表达明显降低,与RANBP9表达低的患者相比,RANBP9高表达的结肠癌患者具有较高的生存期曲线,TGF⁃β1在结肠癌组织的表达明显升高,与TGF⁃β1表达高的患者相比,TGF⁃β1低表达的患者具有较高的生存期曲线,差异均具有统计意义(P<0.05)。在结肠癌中,RANBP9能靶向调控TGF⁃β1的表达。与正常组细胞相比,实验组细胞的生长活力、线粒体的膜电位、TGF⁃β1的表达明显下调,细胞的凋亡率和RANBP9的表达明显升高,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论RANBP9能靶向调控TGF⁃β1的表达,促使结肠癌细胞Colo320的生长活力和线粒体膜电位下降,诱导其凋亡。

关键词： Ran蛋白微管组织中心结合蛋白转化生长因子β1 结直肠癌细胞凋亡

1990―2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势分析

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 776-782页

作者：刘珊山何昱静李初谊郑英于晓辉李斌卢利霞中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估... 详细信息

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应。结果1990—2019年中国总人口、男性和女性归因于饮酒的肝癌标化发病率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.52%[95%CI(−2.83%,−2.21%)]、−3.26%[95%CI(−3.62%,−2.89%)]和−2.24%[95%CI(−2.61%,−1.86%)];标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.86%[95%CI(−3.46%,−2.26%)]、−3.48%[95%CI(−4.20%,−2.76%)]和−2.67%[95%CI(−2.99%,−2.34%)];标化DALY率均呈下降趋势,AAPC分别为−3.09%[95%CI(−3.65%,−2.53%)]、−2.92%[95%CI(−3.25%,−2.58%)]和−3.77%[95%CI(−4.21%,−3.31%)],趋势变化均有统计学意义(P<0.05)。1990—2019年中国总体、男性和女性归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险随年龄增加均呈现先上升后下降趋势;随时期增加先均呈下降趋势,后总体和男性人群均呈上升趋势,而女性人群保持相对稳定;随队列的推移归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险越低。结论中国归因于饮酒的肝癌标化发病率、死亡率和DALY率总体均呈下降趋势,应对男性和老年人群加强健康教育和早诊早治,降低肝癌疾病负担。

关键词：饮酒肝癌疾病负担中国

中国成人幽门螺杆菌分离株对抗菌药物耐药性的Meta分析

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第1期51卷 49-55页

作者：周燕郝倩白飞虎宁夏医科大学总医院感染性疾病科宁夏传染病研究中心银川750000 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750000 海南医学院第二附属医院消化内科海南省消化疾病临床研究中心海口570216

目的了解中国成人幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其趋势和地区差异。方法检索PubMed、Embase、知网、万方和维普2000年1月至2021年12月发表的有关中国人群中幽门螺杆菌对抗菌药物耐药的文献,采用随机效应模型分析中国成人幽门螺杆... 详细信息

目的了解中国成人幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其趋势和地区差异。方法检索PubMed、Embase、知网、万方和维普2000年1月至2021年12月发表的有关中国人群中幽门螺杆菌对抗菌药物耐药的文献,采用随机效应模型分析中国成人幽门螺杆菌对常用抗菌药物的合并耐药率。按地区和样本采集时间进行亚组分析,对可能影响耐药性的因素包括年龄、性别、内镜表现进行亚组分析汇总。结果最终纳入157项研究,包括来自中国7个地区29个省份的197087株幽门螺杆菌。中国成人幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率最高(80.5%),对庆大霉素耐药率最低(0.9%)。东北[16.7%(95%CI:5.0%~33.3%)]地区的克拉霉素总合并耐药率≤20%,华南[11.5%(95%CI:4.3%~20.2%)]和华中[15.1%(95%CI:1.9%~37.1%)]地区的患者对左氧氟沙星合并耐药率<20%。男性幽门螺杆菌感染者对左氧氟沙星和甲硝唑的耐药率分别为25.1%和79.6%,均低于女性(χ^(2)=15.82和156.88,P<0.001)。≥50岁感染者对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑的耐药率分别为30.1%、28.1%和90.2%,均高于<50岁的感染者(χ^(2)=12.81、40.78和52.65,P<0.001)。溃疡性疾病患者对甲硝唑和阿莫西林耐药率分别为73.8%和8.8%,高于非溃疡性疾病患者(χ^(2)=8.34和21.44,P<0.001)。结论中国成人幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药性不断上升,各地区耐药率有很大差异,持续耐药监测必不可少。经验根除治疗抗菌药物的选择应参考地方监测的耐药数据,同时应关注女性和≥50岁患者,并应确认患者是否患有溃疡性疾病。

关键词：幽门螺杆菌中国成人耐药性

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基于***探讨慢性胰腺炎治疗研究新进展

世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 635-644页

作者：姜凌莹韩超胡良皞海军军医大学基础医学院上海市200433 中国人民解放军91876部队医院河北省秦皇岛市066203 海军军医大学海军特色医学中心消化内科上海市200052 海军军医大学第一附属医院消化内科上海市200433

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指各种病因引起的胰腺慢性进行性炎症性纤维化疾病,临床表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺外分泌功能不全.***是目前国际上应用最广泛的临床试验数据库,主要包含已完成的、正在开展的和即将进行... 详细信息

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指各种病因引起的胰腺慢性进行性炎症性纤维化疾病,临床表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺外分泌功能不全.***是目前国际上应用最广泛的临床试验数据库,主要包含已完成的、正在开展的和即将进行的临床研究的信息.本文通过对***数据库中所有于2024-06-30前注册的临床研究进行检索,筛选出最新的CP相关的临床研究,从营养支持、药物、内镜等角度整理归纳CP临床研究的方向和热点,旨在为今后CP临床研究的设计拓展新思路.

关键词：慢性胰腺炎消化内镜疼痛临床试验 ClinicalTrials.gov

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改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用

中国乡村医药 2024年第11期31卷 12-14页

作者：唐闯马文聪谢璐刘欣余爱玉沈绚丽楼奇峰浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内镜中心 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 310006

目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行... 详细信息

目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行鼻胆管口鼻交换。比较两组一次操作成功率、平均操作时间、刺激程度评分和不良事件发生率。结果观察组一次成功率(90.7%,136/150)高于对照组(72.5%,111/153);不良事件发生率为12.7%(19/150),低于对照组的28.8%(44/153);口鼻交换操作时间、刺激程度评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用改良口鼻交换器能提高鼻胆管口鼻交换操作成功率,缩短操作时间,减轻患者的刺激程度及降低不良事件发生率。

关键词：内镜下鼻胆引流术改良导丝套取法口鼻交换鼻胆管设计

内镜下套扎联合硬化剂治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第18期8卷 23-26页

作者：杜继东蒋斌陈宝佳姚晓敏祝斌中国人民解放军南部战区海军第一医院消化内科中国人民解放军南部战区海军第一医院感染内科广东湛江524005

目的观察内镜下套扎术联合泡沫硬化剂注射术对Ⅱ~Ⅲ度内痔患者炎症、应激指标及肛肠动力学指标的影响。方法选取2021年5月至2022年5月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的80例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,以随机数表法分组,分为两组,各40例... 详细信息

目的观察内镜下套扎术联合泡沫硬化剂注射术对Ⅱ~Ⅲ度内痔患者炎症、应激指标及肛肠动力学指标的影响。方法选取2021年5月至2022年5月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的80例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,以随机数表法分组,分为两组,各40例。对照组患者进行内镜下套扎术治疗,试验组在内镜下套扎术的基础上增加泡沫硬化剂注射术治疗,均于术后随访1个月。比较两组患者临床疗效,临床指标,术前、术后3 d炎症、应激指标,术前、术后1个月肛肠动力学指标,以及术后并发症情况。结果术后试验组患者临床总有效率高于对照组;试验组患者创面愈合与住院时间均短于对照组,术后1周疼痛、术后1个月创面出血及术后1个月肛门水肿相关评分均低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、外周血(WBC)、皮质醇(Cor)水平均降低,试验组均低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,与对照组比,试验组降低幅度均更大;术后试验组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ度内痔患者使用内镜下套扎联合泡沫硬化剂注射术治疗,可提高治疗效果,缓解疼痛,减轻炎症、应激反应,改善肛肠动力学状态,且安全性较高。

关键词：内痔内镜下套扎术聚桂醇泡沫硬化剂炎症因子肛肠功能

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结直肠息肉与血脂水平的相关性分析

中国实用医药 2024年第5期19卷 54-56页

作者：朱敏陈伟王雳蒋晏英朱美玲李欢张轼修水县第一人民医院消化内科 332400 修水县第一人民医院药剂科 332400 修水县第一人民医院内镜中心 332400 修水县第一人民医院肿瘤科 332400

目的探讨结直肠息肉与血脂水平的相关性。方法选择78例结直肠息肉患者作为观察组,同期78例肠镜检查正常者作为对照组。对比两组血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋... 详细信息

目的探讨结直肠息肉与血脂水平的相关性。方法选择78例结直肠息肉患者作为观察组,同期78例肠镜检查正常者作为对照组。对比两组血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo) A1、Apo B、Apo E、脂蛋白a(Lpa)],观察组内不同病理分型的血脂指标;分析血脂指标与结直肠息肉的相关性。结果观察组TG(1.58±0.57)mmol/L、TC(5.25±1.10)mmol/L、LDL-C(3.41±0.82)mmol/L、Apo B(0.98±0.26)g/L、Lpa(140.98±27.65)mg/L均高于对照组的(1.19±0.36)mmol/L、(4.38±0.86)mmol/L、(2.57±0.73)mmol/L、(0.80±0.21)g/L、(82.79±20.04)mg/L, HDL-C(1.14±0.31)mmol/L低于对照组的(1.48±0.42)mmol/L(P0.05)。观察组不同病理分型的TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo B、Lpa水平比较差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示:TG、LDL-C、Apo B、Lpa水平与结直肠息肉发生率呈正相关(r=0.161、0.170、0.186、0.178, P0.05)。结论结直肠息肉发生率与血脂中TG、LDL-C、Apo B、Lpa水平呈正相关,且腺瘤性息肉血脂水平最为紊乱,临床可将血脂异常作为结直肠息肉的危险因素。

关键词：结直肠息肉血脂相关性

基于深度学习构建结直肠息肉诊断自动分类模型

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中华诊断学电子杂志 2024年第1期12卷 9-17页

作者：陈健张子豪卢勇达夏开建王甘红刘罗杰徐晓丹常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)消化内科 215500 上海豪兄教育科技有限公司 200434 苏州大学附属第一医院消化内科 215006 常熟市医学人工智能与大数据重点实验室 215500 常熟市中医院(新区医院)消化内科 215500

目的探讨基于深度学习的结直肠息肉诊断自动分类模型的构建。方法收集2018年1月至2023年1月在苏州市3个内镜中心的不同图像增强内镜(IEE)技术下的结肠镜图像957张(常熟市第一人民医院537张,常熟市中医院359张,苏州大学附属第一医院61张)... 详细信息

目的探讨基于深度学习的结直肠息肉诊断自动分类模型的构建。方法收集2018年1月至2023年1月在苏州市3个内镜中心的不同图像增强内镜(IEE)技术下的结肠镜图像957张(常熟市第一人民医院537张,常熟市中医院359张,苏州大学附属第一医院61张),依据病理结果分为正常组、增生性息肉组和腺瘤性息肉组。利用DenseNet-121、EfficientNet、resnet101和resnet504种卷积神经网络(CNN)框架,构建深度学习模型,并评估其与经验不同的内镜医师的准确率、召回率、精确度、F1值和读片时间。结果EfficientNet在4个模型中最为优越,准确率0.961,召回率0.968,精确度0.959,F1值0.962,在读图用时方面,所有模型完成图像自动诊断任务的平均时间为(4.08±0.63)s,远快于内镜医师所需的平均时间[(291.10±17.68)s],差异有统计学意义(t=-36.22,P<0.01)。将EfficientNet预训练模型经迁移学习后的模型命名为“EffiPolyNet”,其在腺瘤性息肉上有少量误分类,但准确率达0.90,AUC为0.98。t-分布随机邻域嵌入(t-SNE)可视化揭示了腺瘤性和增生性息肉间部分语义特征重叠,解释了模型的误分类。利用梯度加权分类激活映射(Grad-CAM)和沙普利可加性解释(SHAP),揭示了模型决策中的关键图像区域和特征的相对重要性。结论EffiPolypNet模型在多种IEE技术的结直肠息肉性质分类中表现出色,为结肠镜光学诊断提供了高效且可靠的支持。

关键词：深度学习卷积神经网络息肉消化内镜 t-分布随机邻域嵌入