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镜下骨凿与可视化环锯单侧入路单侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床对照

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0060-0063页

作者：胡向阳胡可君朱慧强刘英广东省清远市清城区人民医院广东清远511500

探讨大通道同轴脊柱内镜辅助下镜下骨凿与可视化环锯单侧入路单侧减压治疗单节段单侧症状腰椎管狭窄症的临床对照。方法 2020年1月至2022年7月,因单节段单侧症状使用大通道同轴脊柱内镜辅助下单侧入路单侧减压治疗腰椎管狭窄症的患者,... 详细信息

探讨大通道同轴脊柱内镜辅助下镜下骨凿与可视化环锯单侧入路单侧减压治疗单节段单侧症状腰椎管狭窄症的临床对照。方法 2020年1月至2022年7月,因单节段单侧症状使用大通道同轴脊柱内镜辅助下单侧入路单侧减压治疗腰椎管狭窄症的患者,按随机对照方式,12例采用镜下骨凿处理椎板,另外12例采用可视化环锯处理椎板。记录手术操作时间、出血量、视野清晰满意度、术后硬膜囊面积及术后并发症等。结果镜下骨凿组操作时间、出血量均多于可视化环锯组,(P0.05)。术后骨窗面积及硬膜囊面积、末次随访时采用改良MacNab标准评价两组无统计学差异(P>0.05)。结论大通道同轴脊柱内镜辅助可视化环锯比镜下骨凿治疗腰椎管狭窄症的效率更高,出血量更少,视野更清晰,术后并发症及疗效相当。

关键词：镜下骨凿可视化环锯椎管狭窄

非布司他联合维生素D治疗痛风伴维生素D不足患者的效果分析

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大医生 2024年第19期9卷 37-39页

作者：胡彦维陈子婵林毅锋清远市清城区人民医院肾内科广东清远511500

目的研究非布司他联合维生素D治疗痛风伴维生素D不足患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至11月清远市清城区人民医院收治的80例痛风伴维生素D不足患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受... 详细信息

目的研究非布司他联合维生素D治疗痛风伴维生素D不足患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至11月清远市清城区人民医院收治的80例痛风伴维生素D不足患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受非布司他治疗,观察组患者接受非布司他联合维生素D治疗。比较两组患者尿酸(UA)、UA降低幅度、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,比较两组患者痛风急性发作情况、不良反应发生情况。结果两组患者UA、25-(OH)D均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者治疗后1、3、6个月的UA水平均呈降低趋势,且观察组均低于对照组,观察组患者UA水平降低幅度大于对照组;两组患者治疗后1、3、6个月的25-(OH)D水平均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P0.05)。结论非布司他联合维生素D治疗痛风伴维生素D不足患者有利于调节UA、25-(OH)D等指标,减少痛风急性发作频率,安全性良好。

关键词：非布司他维生素D 痛风维生素D不足尿酸

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上机前不同尿激酶封管时间在治疗隧道式血液透析导管功能不良的应用分析

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智慧健康 2024年第12期10卷 74-76,79页

作者：罗国平清远市清城区人民医院血透室广东清远511500

目的分析上机前不同尿激酶封管时间在治疗隧道式血液透析导管功能不良的应用。方法选取2021年1—6月在本院诊治的30例隧道式血液透析导管功能不良患者为研究对象,用上机前尿激酶封管治疗,依据不同封管时间分为A组(保留20min)、B组(保留4... 详细信息

目的分析上机前不同尿激酶封管时间在治疗隧道式血液透析导管功能不良的应用。方法选取2021年1—6月在本院诊治的30例隧道式血液透析导管功能不良患者为研究对象,用上机前尿激酶封管治疗,依据不同封管时间分为A组(保留20min)、B组(保留40min)和C组(保留60min),每组10例。分析各组患者透析时血流量、静脉压、尿素清除指数和导管功能不良等指标。结果与A组相比,B组和C组血流量、尿素清除指数、APTT、TT、FIB显著升高,PT下降,差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组和C组不良发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对透析患者尿激酶封管时间进行调整,可以有效地提高隧道式血液透析患者导管功能的优良率,降低患者的凝血指标水平,同时改善血流量和静脉压。本研究旨在寻求一种简单、快速、有效的溶栓方法,以解决导管功能不良的问题,减轻患者的痛苦,从而提高透析治疗的质量。

关键词：上机前不同尿激酶封管时间隧道式血液透析导管功能不良

急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平与功能恢复的关系

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哈尔滨医药 2024年第1期44卷 8-10页

作者：邓星明广东省清远市清城区银泉北路清远市人民医院ICU二区广东清远511500

目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持... 详细信息

目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持续干预4周。比较患者治疗前、后脑血流量[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)]、血清NT-3、BDNF水平和功能恢复[神经功能评价量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]水平。结果治疗后急性脑梗死偏瘫患者ACA水平和MCA水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者血清NT-3水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前(P<0.05)。ACA、MCA、BDNF与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关(P<0.05)。NT-3与NIHSS评分呈正相关,与FMA评分呈负相关(P<0.05)。结论急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平有明显改善,可以较好反映患者肢体功能与运动功能的恢复水平。

关键词：急性脑梗死偏瘫脑血流量血清脑源性神经营养因子血清神经营养因子-3 肢体运动功能认知功能

PAI-1和FV基因多态性与静脉血栓的临床意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第2期16卷 234-238页

作者：陈晨刘艳枚曾汶烯成彬周美芳尹卫国广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 检验医学部分子诊断中心广东清远511518 清远市清城区人民医院检验科广东清远511500

目的一种新技术检测静脉血栓相关基因纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和凝血因子V(FV)基因多态性,分析清远地区人群基因频率分布情况,指导静脉血栓临床药物治疗。方法提取2020年4月至2021年8月在清远市人民医院行静脉血栓基因检测的2 ... 详细信息

目的一种新技术检测静脉血栓相关基因纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和凝血因子V(FV)基因多态性,分析清远地区人群基因频率分布情况,指导静脉血栓临床药物治疗。方法提取2020年4月至2021年8月在清远市人民医院行静脉血栓基因检测的2 281例患者DNA,应用数字荧光分子杂交法检测PAI-1和FV基因多态性,并进行Sanger测序加以验证,大数据分析清远市人民医院就诊患者基因型分布频率,评估男、女性和心、脑血管疾病、肿瘤患者PAI-1和FV基因是否突变与发生静脉血栓的风险,指导抗血栓药物使用。结果数字荧光分子杂交与Sanger测序结果完全符合(100%);大数据发现本地区人群PAI-1基因呈多态性分布(19.33%、50.33%、30.34%),而FV基因型突变极少,多为野生纯合型(99.91%);PAI-1和FV基因型频率和等位基因频率在男、女性和心、脑血管疾病、肿瘤患者人群中差异无统计学意义(P均>0.05);PAI-1基因多态性与疾病进程无明显相关性。结论 PAI-1基因检测对静脉血栓药物应用极具临床意义,可实现精准化个体治疗,但PAI-1基因多态性与其他疾病和性别无关。

关键词： PAI-1 静脉血栓基因型数字荧光分子杂交

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

LncRNA GABPB1-AS1调控急性髓系白血病细胞增殖侵袭迁移及凋亡的作用和机制

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中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 392-400页

作者：杨菲菲唐浩孙慧孙寅滕州市中心人民医院儿科山东省滕州市277500

目的:探究长非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)GA结合蛋白转录因子β亚基1的反义RNA(antisense RNA of GA binding protein transcription factorβsubunit 1,GABPB1-AS1)靶向微小RNA-497-5p/热休克蛋白8(microRNA-497-5p/heat shock protein 8,miR-497-5p/HSPA8)轴调控急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖、侵袭迁移及凋亡的作用和机制。方法:HL-60细胞分为正常对照组、si-NC组、si-GABPB1-AS1组、si-GABPB1-AS1+NC inhibitor组、si-GABPB1-AS1+miR-497-5p inhibitor组。qRT-PCR检测LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA GABPB1-AS1、miR-497-5p和HSPA8的靶向关系;MTT检测细胞活力;Edu检测细胞增殖;Transwell小室实验检测侵袭和迁移;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、HSPA8、肿瘤转移相关蛋白2(metastasis-associated proteins,MTA2)、酵母Atg6同系物(homolog of yeast Atg6,Beclin-1)和Caspase-3蛋白水平;建立小鼠移植瘤模型验证LncRNA GABPB1-AS1对AML移植瘤生长的影响。结果:与人骨髓单核细胞相比,不同AML细胞系THP-1、NB4、U-937、HL-60中LncRNA GABPB1-AS1高表达[(1.29±0.10)、(1.58±0.12)、(2.02±0.17)、(3.17±0.24)vs.(1.02±0.07)]、miR-497-5p低表达[(0.94±0.07)、(0.75±0.03)、(0.57±0.03)、(0.25±0.01)vs.(1.05±0.09)]。由于HL-60细胞中LncRNA GABPB1-AS1表达最高,故选择该细胞系进行功能验证实验。敲低LncRNA GABPB1-AS1能降低HL-60细胞活力、Edu阳性率、细胞侵袭数、迁移数、HSPA8 mRNA及HSPA8、PCNA和MTA2蛋白表达,增加凋亡率、miR-497-5p及Caspase-3和Beclin-1蛋白表达(P<0.05)。miR-497-5p与LncRNA GABPB1-AS1、HSPA8之间分别存在靶向关系;抑制miR-497-5p表达能逆转LncRNA GABPB1-AS1敲低对HL-60细胞恶性生物学行为的抑制作用;抑制LncRNA GABPB1-AS1表达可抑制移植瘤生长。结论:LncRNA GABPB1-AS1敲低对AML细胞进展抑制作用,可能与上调miR-497-5p表达,下调HSPA8表达有关。

关键词：急性髓系白血病 GABPB1-AS1 增殖侵袭凋亡

减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 554-559页

作者：熊杏秀张正辉邓春燕李云波陈镇鹏李元杰宋景佛山市禅城区人民医院康复医院康复治疗中心广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院老年康复科广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院质控科广东佛山市528000

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结... 详细信息

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结合功能性电刺激,共3周。治疗前后采用平衡评定与训练仪、Berg平衡量表(BBS)、FMA评定量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)进行评定。结果治疗后,两组X轴轨迹长、动摇平均速度、动摇总轨迹长、Y轴轨迹长、单位面积轨迹长、BBS评分、FMA-LE评分、FAC评分均较治疗前显著改善(|t|>4.809,P2.268,P<0.05)。结论增加减重结合功能性电刺激能更有效改善脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能和步行功能。

关键词：脑卒中减重训练功能性电刺激下肢运动平衡步行

新生儿Beckwith-Wiedemann综合征一例报道及文献复习

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4615-4620页

作者：曾柳钰杨秀芳广东医科大学广东省湛江市524023 广东省中山市人民医院新生儿科 528403

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1... 详细信息

Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)是一种生长障碍,BWS与BWS关键区印迹基因的异常表达有关,被认为是一种临床谱,其中受影响的个体可能具有许多或只有1~2个典型的临床特征。出生后新生儿查体尤为重要,有利于该疾病的早诊早治。本文报道了1例以舌大为首发症状的新生儿,住院期间出现低血糖,后期随访有脐疝,基因检测结果提示其携带的c.235T>C(***79Arg)变异为细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C(CDKN1C)基因编码区错义变异,CDKN1C基因235位核苷酸发生T→C转换,即位于第79个氨基酸发生错义突变,导致色氨酸突变为精氨酸,结合患儿的临床特点与基因检测结果,确诊为BWS。本病例报告和相关遗传学研究进展旨在提高对BWS综合征临床诊疗的认识,避免误诊以及漏诊的发生。

关键词： Beckwith-Wiedemann综合征细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1C 舌大病例报告

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