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经皮脊柱内镜手术与颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的比较研究

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 505-507页

作者：饶海军黄兰兵林琳廖翔香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院脊柱外科广东518172 华中科技大学协和深圳医院深圳市南山区人民医院疼痛科广东518000

目的比较经皮脊柱内镜手术与颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法纳入自2018-01—2022-06诊治112例单节段神经根型颈椎病,通过随机数字表法分组,A组56例采用经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗,B组56例采用颈椎前... 详细信息

目的比较经皮脊柱内镜手术与颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法纳入自2018-01—2022-06诊治112例单节段神经根型颈椎病,通过随机数字表法分组,A组56例采用经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗,B组56例采用颈椎前路椎间盘切除cage植骨融合内固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及术后1年疼痛VAS评分、JOA评分、生活质量SF-36评分。结果 112例均获得随访,随访时间至少1年,术中及术后未出现并发症。与B组比较,A组手术时间、术后住院时间更短,术中出血量更少,而且术后1年疼痛VAS评分更低,JOA评分、生活质量SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术相比,经皮脊柱内镜手术治疗神经根型颈椎病的创伤较小,临床症状改善更满意,患者术后恢复更快。

关键词：神经根型颈椎病经皮脊柱内镜手术颈前路椎间盘切除植骨融合术

剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

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军事护理 2024年第6期41卷 6-9页

作者：冯琼王玲欢韩海琴浙江省绍兴市人民医院产科浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院护理部

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象... 详细信息

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象,按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上,当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产,比较两组产妇会阴损伤等情况。结果观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩,能有效减少产妇会阴损伤的发生,可提高产科护理质量。

关键词：胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

持续气道正压通气治疗慢性高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的双胎孕妇3例

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 241-244页

作者：吕晓王晶玉魏俊杨京晶韩芳刘国莉北京大学人民医院妇产科北京100044 山西省临汾市妇幼保健院妇产科临汾041000 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京100044

本文报告3例慢性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的双胎孕妇应用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后的母儿结局。3例双胎孕妇均合并慢性高血压... 详细信息

本文报告3例慢性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的双胎孕妇应用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后的母儿结局。3例双胎孕妇均合并慢性高血压;均因夜间有打鼾、呼吸暂停症状,行多导睡眠图监测,诊断为OSAHS。病例1孕28周行CPAP治疗后1个月,血压缓慢升高,伴尿蛋白增加,孕34周并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征剖宫产;病例2孕11周行CPAP治疗,孕期血压平稳,孕37周行剖宫产;病例3孕13周行CPAP治疗4个月后血压升高,尿蛋白阳性,经药物治疗,血压降低,尿蛋白转阴,孕32周因并发胎膜早破行剖宫产,CPAP治疗至分娩,母婴结局良好。由这3例认为,CPAP可能延缓慢性高血压合并OSAHS双胎孕妇孕期血压上升的时间,有助于减少不良母婴结局。

关键词：高血压睡眠呼吸暂停,阻塞性连续气道正压通气妊娠,双胎

经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能的影响

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医师在线 2024年第3期14卷 51-54页

作者：丁昊冯长涛周健海安市中医院骨伤科江苏南通226000 溧阳市人民医院骨科江苏溧阳213300 深圳市龙岗区骨科医院骨科广东深圳518100

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能的影响。方法选取2022年1月~2022年12月于我院收治的66例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组33... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能的影响。方法选取2022年1月~2022年12月于我院收治的66例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组33例进行PVP治疗,观察组33例进行PVP联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月和3个月后的疼痛程度、腰椎功能、伤椎脊柱侧弯情况,治疗前和治疗3个月后的骨质疏松指标水平。结果治疗前,两组VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角和骨质疏松指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,两组VAS评分、ODI评分以及伤椎后凸Cobb角均明显降低,且观察组明显更低(P<0.05);治疗3个月后,两组ALP水平均明显降低,骨密度和BGP水平均明显升高,与对照组相比,观察组变化更加显著(P<0.05)。结论PVP联合阿仑膦酸钠治疗可显著缓解骨质疏松压缩性脊柱骨折患者的机体疼痛程度,提高腰椎功能,改善脊柱侧弯和骨质疏松。

关键词：骨质疏松脊柱骨折阿仑膦酸钠经皮椎体成形术腰椎功能

新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 831-834页

作者：黄祥訸王吉云杨卫国王莹中国河北省沧州市人民医院眼科 061000 中国河北省沧州市人民医院产科 061000

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比... 详细信息

目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。方法:回顾性研究。纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。

关键词：新生儿视网膜出血脐动脉血气分析相关性

连翘叶改善肥胖大鼠炎症因子水平及肠道菌群结构的作用

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海南医学院学报 2024年第13期30卷 970-981页

作者：田真王紫玉渠鹏霞马晶鑫李元宾山西中医药大学第三临床学院山西晋中030619 太原市中心医院内分泌科山西太原030009 深圳市龙岗区第三人民医院内分泌科广东深圳518112

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成... 详细信息

目的:观察连翘叶改善肥胖大鼠的作用,并结合炎症因子水平、肠道菌群结构分析其作用机制。方法:40只SPF级SD雄性大鼠,按体重随机分成空白组(8只)和造模组(32只),空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养。喂养9周后,淘汰造模未成功的大鼠,最终确定模型组及连翘叶治疗组,每组各8只。连翘叶治疗组给予连翘叶冻干粉0.067 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,空白组、模型组给予同等剂量生理盐水灌胃,持续10周。干预结束后,称量大鼠体重、肝脏重量、内脏脂肪重量并测量体长,计算肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数;酶联免疫吸附法检测血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平;苏木素‑伊红染色观察肝脏和结肠病理变化;油红O染色观察肝脏脂质沉积情况;免疫组化检测结肠claudin‑1、occludin、ZO‑1蛋白表达;宏基因组测序技术分析肠道菌群结构及功能。结果:与肥胖模型组比较,连翘叶治疗组大鼠体重及给药前后体重增加均降低(P<0.05),肥胖指数、脂肪系数、肝脏系数均降低(P<0.05),血清TNF‑α、IL‑6、LPS水平均降低(P<0.05),肝脏内脂滴空泡及脂质沉积减少,结肠绒毛结构紊乱得到改善,结肠紧密连接蛋白claudin‑1、ZO‑1表达增加(P<0.05),肠道菌群丰富度及多样性均增加(P<0.05),门水平上,梭菌门相对丰度增加(P<0.05),属水平上,普雷沃氏菌属、Pseudoflavonifractor相对丰度增加(P<0.05),萨特氏菌属、布劳特氏菌属、真杆菌属相对丰度降低(P<0.05),肠道菌群功能在DNA损伤修复中表达增加、氨基酸代谢紊乱得到改善。结论:连翘叶可能通过改善肠道菌群结构,减少肠道屏障通透性,进而减少血清炎症水平起到改善肥胖症的作用。

关键词：肥胖连翘叶肠道菌群炎症因子宏基因组测序技术

循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养情况影响的调查研究

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中国社会医学杂志 2024年第2期41卷 214-217页

作者：赖冬梅刘征胡密雨罗丽琼冯敏深圳市龙华区人民医院产科广东深圳518109

目的了解基于调查问卷的循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养知识、喂养行为、自我效能、母乳喂养状况及幸福感的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年10月-2022年5月间定期在深圳市龙华区人民医院进行产检的孕晚期妇女600例作为研究对象... 详细信息

目的了解基于调查问卷的循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养知识、喂养行为、自我效能、母乳喂养状况及幸福感的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年10月-2022年5月间定期在深圳市龙华区人民医院进行产检的孕晚期妇女600例作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组(n=300)和观察组(n=300),对照组给予常规健康教育干预,观察组在对照组基础上给予基于调查问卷的循证健康教育,比较两组母乳喂养知识、喂养行为、自我效能(BSES-SF)评分、母乳喂养状况及总体幸福感(GWB)评分。结果干预后两组母乳喂养知识评分、母乳喂养技能评分、母乳喂养行为评分、母乳喂养意向评分、BSES-SF评分及GWB评分均升高(P<0.05);且观察组母乳喂养知识评分、母乳喂养技能评分、母乳喂养行为评分、母乳喂养意向评分、BSES-SF评分(技能、内心活动)及GWB评分均显著高于对照组(t分别为10.482、21.210、14.193、12.910、8.093、10.324、15.205,均P<0.001)。干预后观察组纯母乳喂养率为68.33%,高于对照组的45.00%,人工喂养率为11.67%,低于对照组的29.33%(χ^(2)=137.337、42.516,均P<0.001)。结论基于调查问卷的循证健康教育可提高顺产妇产后母乳喂养率、母乳喂养知识、自我效能及幸福感,改善母乳喂养行为。

关键词：产妇循证健康教育母乳喂养情况自我效能

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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第12期3卷 51-54页

作者：李艳华陈海燕深圳市盐田区人民医院产科广东深圳518000

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月深圳市盐田区人民医院收治的80例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组予... 详细信息

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2020年3月至2021年3月深圳市盐田区人民医院收治的80例妊娠高血压综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组临床疗效、血压水平、血流动力学指标及不良母婴结局总发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组收缩期峰值流速、血流阻力指数及搏动指数均低于对照组(P<0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果确切,可有效控制血压水平,改善血流动力学指标,降低不良母婴结局总发生率。

关键词：妊娠高血压综合征硫酸镁硝苯地平

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