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高血压糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病社区强化综合管理模式的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0108-0111页

作者：谢冰松深圳市龙华区人民医院广东深圳518109

分析高血压糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病社区强化综合管理模式的应用价值。方法选取2022年3月~2023年9月于龙华区人民医院下属社康中心管理的1000例高血压糖尿病患者,采用慢性阻塞性肺疾病人群筛查(COPD-SQ)问卷初步筛查,抽选出COPD-SQ... 详细信息

分析高血压糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病社区强化综合管理模式的应用价值。方法选取2022年3月~2023年9月于龙华区人民医院下属社康中心管理的1000例高血压糖尿病患者,采用慢性阻塞性肺疾病人群筛查(COPD-SQ)问卷初步筛查,抽选出COPD-SQ问卷评分≥16分的患者,行肺功能检查,最终确诊慢性阻塞性肺疾病患者200例,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组患者100例。试验组实施社区强化综合管理,对照组实施常规管理,并对比两组患者管理干预前后肺功能指标、用药依从率,且随访2年后,统计和对比两组患者年急性加重率、住院率。结果试验组患者干预后的用力肺活量、第一秒用力呼吸容积大于对照组,用药依从率高于对照组(P区强化综合管理后,可规范患者用药行为,改善肺功能,降低急性加重风险,远期干预效果较理想。

关键词：高血压糖尿病慢性阻塞性肺疾病社区强化综合管理模式

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先天性双侧颈内动脉缺如1例

罕少疾病杂志 2024年第4期31卷 12-13页

作者：覃娇刘宇灵金芝攀郑斐群杜立新深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳518110 深圳市龙华区神经影像重点实验室广东深圳518110 深圳市福田区第二人民医院医学影像科广东深圳518000

目的通过回顾性分析1例先天性双侧颈内动脉(ICA)缺如患者的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法结合文献分析1例先天性双侧ICA缺如患者影像学特征,了解疾病的转归和治疗手段。结果当CTA上双侧ICA未显影,颅底CT骨窗上双侧颈动脉管未发... 详细信息

目的通过回顾性分析1例先天性双侧颈内动脉(ICA)缺如患者的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法结合文献分析1例先天性双侧ICA缺如患者影像学特征,了解疾病的转归和治疗手段。结果当CTA上双侧ICA未显影,颅底CT骨窗上双侧颈动脉管未发育或发育不全并且颅内形成了完整的侧支循环系统,多提示先天性双侧ICA缺失。结论先天性双侧ICA缺如的影像诊断不难,难点在于如何对这类病人进行规范化的随访。积极地随访有利于发现早期动脉瘤,从而降低动脉瘤相关脑卒中的概率。

关键词：先天性双侧颈内动脉缺如影像诊断脑卒中

红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的感染及细胞增殖凋亡的影响

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中国兽医科学 2024年第8期54卷 1035-1042页

作者：董尚坤刘武函管旭科蒙丽舟昌文林朱桂圆湖南农业大学动物医学院湖南长沙410128 深圳市龙华区人民医院广东深圳518035

猪感染红斑丹毒丝菌后会表现出明显的皮肤和血管病变,为了解红斑丹毒丝菌感染后对血管内皮细胞的影响,本研究建立了红斑丹毒丝菌体外感染猪脐静脉内皮细胞模型;利用革兰染色、菌落平板培养法等检测红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的黏... 详细信息

猪感染红斑丹毒丝菌后会表现出明显的皮肤和血管病变,为了解红斑丹毒丝菌感染后对血管内皮细胞的影响,本研究建立了红斑丹毒丝菌体外感染猪脐静脉内皮细胞模型;利用革兰染色、菌落平板培养法等检测红斑丹毒丝菌对猪脐静脉内皮细胞的黏附能力;采用CCK-8、Ed U、Annexin V-PE等试剂盒分别检测红斑丹毒丝菌对血管内皮细胞的活力、增殖及凋亡的影响。结果显示,红斑丹毒丝菌易黏附和侵入猪脐静脉内皮细胞,损伤细胞活力,抑制其细胞增殖并显著诱导其凋亡。本文揭示了红斑丹毒丝菌感染可能会通过抑制猪血管内皮细胞增殖并诱导其凋亡而导致机体血管系统病变的机制,为猪丹毒的预防及治疗提供了参考。

关键词：红斑丹毒丝菌猪脐静脉内皮细胞增殖凋亡

全科医生人格特质与工作压力的关系研究——基于工作需求和资源模型的调查分析

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3500-3509页

作者：黄文静邱珊娇梁艳嫦郑思华詹里成陈妙苑曾玥吕芸杨辉罗湖医院集团黄贝岭社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团文华社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团怡景社区健康服务中心广东省深圳市518003 罗湖医院集团新兴社区健康服务中心广东省深圳市518003 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168

背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特... 详细信息

背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特质在工作需求和资源(JD-R)模型中对工作压力的影响。方法2023年5月在线招募深圳市罗湖区26家社康中心的全科医生,无记名自填简易工作压力量表(BJSQ)和大五人格模型特质(TIPI)测试,69.6%的全科医生做了有效应答。工作压力量表包含工作需求(8项目)、工作资源(任务级8项目、工作组级别11项目、组织级别8项目)和相关结果(10项目)。人格特质包括性格外向型、宜人愉快型、认真负责型、情绪稳定型和公开坦率型,采用中位数以及25%和75%百分位数表示各项目的集中趋势和离散程度,运用皮尔逊相关系数和方差分析检验不同人格特质和JD-R模型相关因子。结果罗湖区全科医生人格特质类型,无论男女,均以“认真负责型”为最重要的特质,其中40岁以下和初级职称者以“宜人愉快型,认真负责型”为主要特质,40岁以上和高级职称以“情绪稳定型,认真负责型”为主要特质。五种人格特质与人际冲突、角色冲突、工作控制、工作适应性、工作的价值、家人和朋友支持、工作保障、应对组织变动、心理应激、家庭满意程度、工作投入、履行职责相关(P0.05);宜人愉快型人格(r=0.295,P科医生人格特质与其工作压力、社会心理工作环境和结果有密切关系,可借助工作需求和资源模型作为预测指标,未来的工作倦怠研究应考虑人格因素。建议在医学院和规培招收学生或学员时,增加人格、情商、逻辑、关系等测试,以遴选和招募更适合医学服务的人进入医学领域;对于不同人格特质的医生,可结合个人特点给予相应的工作需求和工作资源支持,减少职业倦怠的产生,提高工作效率和健康产出。作者提议对中国医生的人格特质与其学习和工作压力和绩效的关系做进一步深入探讨。

关键词：人格全科医生工作压力人格特质工作需求-资源模型

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MALDI-TOF MS鉴定病原微生物临床应用专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1013-1026页

作者：中华医学会检验医学分会临床微生物学组郝晓柯应斌武鲁炳怀陈茶穆红沈瀚苏建荣王俊瑞王伟毅夏云肖潇谢轶徐和平徐修礼余方友赵建宏赵琪朱敏不详中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室广东省中医院检验科天津市第一中心医院检验科南京大学医学院附属鼓楼医院检验科首都医科大学附属北京友谊医院检验科内蒙古医科大学附属医院检验科中元汇吉生物技术股份有限公司重庆医科大学附属第一医院检验科武汉大学中南医院检验科四川大学华西医院检验科厦门大学附属第一医院检验科西安区域医学检验中心同济大学附属上海市肺科医院检验科河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心山东烟台毓璜顶医院检验科复旦大学附属华山医院皮肤科

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理... 详细信息

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理、技术要点等内容亟须广泛普及,以更好推动该技术在临床微生物学实验室的高效使用。专家组通过对国内外相关指南共识及文献的阅读和讨论,结合我国MALDI-TOF MS的临床应用现状,就临床实际工作中存在的常见问题,对影响或决定MALDI-TOF MS技术规范化使用、结果准确解读、科研探索等方面存在的问题进行了反复和深入的讨论,最终形成本共识。随着实践经验的不断总结和临床研究的不断深入,编写组将不定期对共识内容进行更新和完善。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法病原微生物细菌真菌鉴定

乙肝患者采用中医情志调护配合健康指导的价值分析

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当代医药论丛 2024年第4期22卷 166-169页

作者：曹瑨江静霞胡楷冯麟芝陈惠敏深圳市龙华区人民医院感染性疾病科广东深圳518110 深圳市龙华区人民医院中医科广东深圳518110

目的:探析中医情志调护配合健康指导在乙肝患者护理中的价值。方法:在2022年6月至12月深圳市龙华区人民医院门诊收治的乙肝患者中选取400例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各200例。对照组采用常规护理,观察组采用中医情志调护... 详细信息

目的:探析中医情志调护配合健康指导在乙肝患者护理中的价值。方法:在2022年6月至12月深圳市龙华区人民医院门诊收治的乙肝患者中选取400例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各200例。对照组采用常规护理,观察组采用中医情志调护配合健康指导。比较两组知识掌握度、睡眠质量及情绪评分。结果:观察组知识掌握度(包括抗病毒药物知识、病因及症状、定期检查、情绪影响及饮食禁忌)高于对照组,组间差异显著(P<0.05);干预后观察组自我护理能力评分(包括自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感)高于对照组,焦虑、抑郁情绪评分、匹兹堡睡眠质量评分低于对照组(P0.05)。结论:中医情志调护结合健康指导可对乙肝患者睡眠质量予以改善,提升其对健康知识的认知度,减轻其不良情绪,临床上可借鉴及推广。

关键词：乙肝中医情志调护健康指导睡眠质量负性情绪

1例18q末端缺失综合征患儿的表型及遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第4期32卷 780-785页

作者：裘娟卢建叶夏余艳红张谞卓卢静钿李宏欧阳秋星深圳市龙华区妇幼保健院产前诊断中心广东深圳518109 广东省妇幼保健院医学遗传中心广东广州511442 深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科广东深圳518109

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2023年7月9日就诊于深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科的1例患儿作为研究对象。用全外显子组测序(WES)技术对患儿进行检测,用G显带染色体核... 详细信息

目的明确1例不明原因生长发育迟缓患儿染色体异常的性质及来源,分析其与表型的相关性。方法选择2023年7月9日就诊于深圳市龙华区妇幼保健院神经康复科的1例患儿作为研究对象。用全外显子组测序(WES)技术对患儿进行检测,用G显带染色体核型分析对患儿及其父母进行检测,追溯患儿母亲孕期无创产前检测(NIPT)测序数据进行比对。结果WES未检测到与临床相关的单基因明确致病性变异,拷贝数变异(CNV)分析提示患儿染色体18q22.1q23区存在14.31 Mb缺失,具体为seq[GRCh37]del(18)(q22.1q23);chr18:g.63704349-78016748del。G显带核型分析示患儿染色体核型为:46,XX,del(18)(q22.1q23),其父母核型均未见异常。追溯母亲孕期NIPT测序数据,胎儿18号染色体q22.1q23区域的Z值有较大偏移,考虑为片段缺失。结论患儿为罕见的18q末端部分缺失,其基因型与表型的相关性有助于临床诊疗及遗传咨询。

关键词： 18q缺失综合征发育迟缓全外显子组测序拷贝数变异

PQBP1基因c.586C>T变异导致Renpenning综合征的临床特点和遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第5期32卷 1012-1017页

作者：余艳红欧阳秋星李宏卢静钿张谞卓叶夏裘娟李颖深圳市龙华区妇幼保健院产前诊断中心广东深圳518109 深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复中心广东深圳518109 深圳市龙华区妇幼保健院妇产科产三病区广东深圳518109

目的探讨1例不明原因导致混合型发育障碍患儿的临床表型和遗传学特征,为该患儿病因明确、遗传咨询及家庭再生育提供可靠理论依据。方法回顾分析2023年1月因“3岁3个月不会说话,主动社交差,头围小”,来深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复科... 详细信息

目的探讨1例不明原因导致混合型发育障碍患儿的临床表型和遗传学特征,为该患儿病因明确、遗传咨询及家庭再生育提供可靠理论依据。方法回顾分析2023年1月因“3岁3个月不会说话,主动社交差,头围小”,来深圳市龙华区妇幼保健院儿童康复科就诊患儿的病史和家族史,采集患儿的临床数据资料,对患儿及父母外周血进行G显带核型分析,对患儿脆性X染色体综合征(FXS)相关基因FMR1进行检测,采用全外显子组测序(WES)对患儿进行遗传学分析,Sanger测序对候选变异进行家系验证来源,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,利用生物信息学软件对候选变异进行致病性评级。回顾复习相关报道文献,归纳PQBP1变异所致Renpenning综合征病例的临床特点以及遗传学特征。结果患儿及其父母G显带核型分析结果正常,FXS相关基因FMR1未检测到异常扩增。WES提示患儿携带PQBP1基因半合子变异:c.586C>T(***196Ter),此变异使得PQBP1第196号氨基酸由精氨酸变成终止密码子,导致终止密码子提前。根据《ACMG遗传变异分类标准与指南》,该变异评级为“致病性变异”。迄今为止,国内外已报道了16种PQBP1基因变异类型,国内尚未见c.586C>T位点变异所致病例报道,患者携带不同类型变异,通常具有差异的表型。结论该患儿混合型发育障碍由PQBP1基因c.586C>T突变导致Renpenning综合征造成,本研究提高了临床对该疾病的认识,对合理评估患儿预后及家庭再生育具有重要指导意义。

关键词： PQBP1基因 Renpenning综合征混合型全面发育迟缓全外显子组测序

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蜂蛰伤致肝损伤患者临床特征及危险因素分析

蛇志 2024年第1期36卷 42-46页

作者：何奂王建春广东省深圳市萨米医疗中心医学检验科广东深圳518118

目的探讨蜂蛰伤致肝损伤患者的临床特征及肝损伤发生的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,选择广西壮族自治区百色市德保县人民医院外科2017年1月至2021年12月收治的蜂蛰伤患者182例,将丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥80 U/L和(或)总胆红素(T... 详细信息

目的探讨蜂蛰伤致肝损伤患者的临床特征及肝损伤发生的危险因素。方法采用回顾性研究的方法,选择广西壮族自治区百色市德保县人民医院外科2017年1月至2021年12月收治的蜂蛰伤患者182例,将丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥80 U/L和(或)总胆红素(TBIL)≥34.2μmol/L的患者分为肝损伤组(n=26),其余患者分为非肝损伤组(n=156)。比较两组患者的实验室结果[红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞占比(NEUT%)、淋巴细胞(LYM)、淋巴细胞占比(LYM%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胱抑素C(CYSC)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)]等差异性,并采用Logistic回归分析肝损伤的危险因素。结果(1)女性肝损伤的发生率为13.16%(10/76),男性肝损伤率为15.09%(16/106),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者的ALT、TB、AST、UA、PT、APTT指标水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)Logistic回归分析结果显示,AST(OR=1.011,95%CI:1.006~1.017,P=0.000)、PT(OR=1.688,95%CI:1.261~2.260,P=0.000)是蜂蛰伤发生肝损伤的独立危险因素。结论蜂蛰伤后需要及时监测患者的AST、PT指标水平,尽早干预以预防肝损伤的发生。

关键词：蜂蛰伤肝损伤危险因素