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老年髋部骨折病人术后认知功能与术中组织氧饱和度的关系

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实用老年医学 2024年第7期38卷 727-731页

作者：龚健罗程宋忱赵晓勇冯志杰唐山市第二医院老年骨科河北省唐山市063000

目的分析术中组织氧饱和度与老年髋部骨折病人术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2020年1月至2022年6月本院诊治的老年髋部骨折病人215例,根据国际术后认知功能障碍研究组(ISPOCD)确定的“Z评分”法将病人分为POCD组(n=42)和非... 详细信息

目的分析术中组织氧饱和度与老年髋部骨折病人术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2020年1月至2022年6月本院诊治的老年髋部骨折病人215例,根据国际术后认知功能障碍研究组(ISPOCD)确定的“Z评分”法将病人分为POCD组(n=42)和非POCD组(n=173)。比较2组脑组织氧饱和度(SctO_(2))和下肢肌肉组织氧饱和度(SmtO_(2))的水平,采用Logistic回归模型分析老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素;绘制ROC曲线分析相关因素对POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、糖尿病病人占比、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后疼痛评分、hs-CRP水平均高于非POCD组,SctO_(2)水平和受教育年限则低于非POCD组(P老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素(P老年髋部骨折病人术后第7天发生POCD的灵敏度、特异度和AUC分别为90.70%、90.17%和0.809(P老年髋部骨折病人POCD的危险因素,且SctO_(2)对POCD具有很好的预测价值。

关键词：髋部骨折老年人认知功能障碍脑组织氧饱和度

经皮弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

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临床外科杂志 2024年第7期32卷 736-739页

作者：缪逸鸣罗斌陆苇郑治王强江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)南京中医药大学常熟附属医院骨科 215500

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法2020年8月~2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况... 详细信息

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PVCP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人的疗效。方法2020年8月~2022年12月收治的OVCF病人108例。根据手术方式分为两组,对照组52例,采用经皮椎体成形术,观察组56例,采用PVCP;对比两组手术相关情况、术中透视次数、椎体功能恢复情况、影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、步态、并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组[(10.65±3.52)ml vs.(13.11±3.66)ml,P0.05);术后2个月后影像学相关参数、功能障碍和腰部功能、手术和步态相关情况优于对照组(P0.05),但观察组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术均能有效改善OVCF病人的腰椎体功能水平,PVCP在增大椎体前后缘和中部高度、减小Cobb角更具有优势,术中透视次数和出血量相对更少,骨水泥渗漏发生率较低,更具有安全性。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮弯角椎体成形术功能恢复

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铁调素水平与骨代谢相关性临床及实验研究

中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 198-203页

作者：王一可刘功稳王雄毅张睿智刘炜峰谢伊代·如则李俊杰徐又佳苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215000 苏州市中医院江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心江苏苏州215000

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细... 详细信息

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细胞(MC3T3-E1)在不同浓度铁调素干预后细胞增殖的影响,运用RT-PCR、Western Blot方法了解铁调素对成骨分化功能指标(ALP、Runx2、BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)影响。结果人群血清铁调素水平与腰椎、髋部骨密度呈显著正相关;铁调素在一定浓度范围(0~10 ng/mL)浓度增加可显著上调细胞功能分化表达(ALP、Runx2)、促进成骨信号通路蛋白表达(BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)。结论临床数据显示血清铁调素水平和骨量具有显著相关性,铁调素水平低骨密度值也低;而细胞实验显示一定浓度铁调素可显著激活BMP2-SMAD1/5信号通路、上调成骨分化相关基因的表达,诱导细胞成骨分化。因此,本研究结果提示:血清铁调素可能与骨质疏松症存在相关性,临床检测铁调素可能是骨质疏松症诊疗过程中一种新的评估指标,值得进一步研究。

关键词：铁调素绝经后骨质疏松症随机森林成骨表型成骨机制

基于生物信息学分析二仙汤治疗膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症的机制

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医学信息 2024年第6期37卷 1-6页

作者：汪青黄昊强陈勇徐锋彭志坚昆山市中医医院骨科

目的通过生物信息学的方法探讨二仙汤对于骨质疏松症（OP）及膝关节骨性关节炎（KOA）共病治疗的可能机制，为临床应用提供理论依据。方法分别以骨质疏松症及膝关节骨性关节炎作为关键词，在Disgenet、TTD、Genecards疾病数据库筛选... 详细信息

目的通过生物信息学的方法探讨二仙汤对于骨质疏松症（OP）及膝关节骨性关节炎（KOA）共病治疗的可能机制，为临床应用提供理论依据。方法分别以骨质疏松症及膝关节骨性关节炎作为关键词，在Disgenet、TTD、Genecards疾病数据库筛选疾病靶点。在中药数据库平台筛选二仙汤的有效化合物，并通过Netinfer平台预测二仙汤的靶标，Venny2.1.0进行交集，获得二仙汤治疗OP合并KOA的靶点。通过String数据库制作靶点间相互作用PPI网络，并导入cytoscape3.7.2。使用R语言进行GO生物过程富集分析以及KEGG通路富集分析，并进行可视化。结果筛选OP相关靶点533个，KOA靶点302个，预测二仙汤靶点104个，取三者交集，获得二仙汤治疗OP合并KOA靶点共14个，GO生物学过程富集在炎症反应调节、胶原蛋白分解代谢过程等。KEGG富集在白介素17信号通道，雌激素信号通道等。结论二仙汤治疗OP合并KOA的主要机制可能是调节炎症因子、调节性激素水平，这为二仙汤进一步的临床应用及机制研究提供了依据。

关键词：生物信息学二仙汤膝骨性关节炎骨质疏松症

老年骨折患者术后发生谵妄的原因分析及护理探讨

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智慧健康 2024年第8期10卷 201-203,208页

作者：李珲陈燕霞陈梅南京中医药大学镇江附属医院江苏镇江212000 江苏省镇江市中医院护理部江苏镇江212000 江苏省镇江市中医院骨科江苏镇江212000

目的探讨老年骨折患者术后谵妄的发生原因和护理方法。方法选取2018年1月—2020年2月本院收治的老年骨折患者为研究对象。其中术后发生谵妄30例作为试验组,术后未发生谵妄65例作为对照组,分析谵妄发生原因及护理措施。结果两组在高血压... 详细信息

目的探讨老年骨折患者术后谵妄的发生原因和护理方法。方法选取2018年1月—2020年2月本院收治的老年骨折患者为研究对象。其中术后发生谵妄30例作为试验组,术后未发生谵妄65例作为对照组,分析谵妄发生原因及护理措施。结果两组在高血压、冠心病、痴呆、手术时间、术后低氧血症和剧痛上有明显差异(P老年骨折患者术后发生谵妄的原因包括合并高血压、冠心病、痴呆、手术时间较长、术后发生低氧血症和剧痛。实施优质护理联合中药药枕能缓解谵妄症状和疼痛程度,提高患者生活质量。

关键词：老年骨折术后谵妄优质护理生活质量

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闭合性软组织潜行脱套伤一例报告

中国骨与关节杂志 2024年第1期13卷 75-79页

作者：景少博王小强谢兴文赵军王兴盛徐世红王博柳博姜朝阳张丽娟甘肃省中医院急救中心兰州730050 甘肃省中医院创伤中心兰州730050 甘肃中医药大学附属医院老年骨科兰州730000 甘肃省中医院骨伤病研究所兰州730050 甘肃省第二人民医院骨科兰州730030

闭合性软组织潜行脱套伤,又称Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)。最早在1863年,法国医师Morel-Lavallée描述了一位不慎从行驶的火车上掉落的患者,该患者大腿近侧软组织受到损伤后,人体的体液积聚导致浅层软组织从深筋... 详细信息

闭合性软组织潜行脱套伤,又称Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)。最早在1863年,法国医师Morel-Lavallée描述了一位不慎从行驶的火车上掉落的患者,该患者大腿近侧软组织受到损伤后,人体的体液积聚导致浅层软组织从深筋膜剥脱,致使机体出现独特的创伤积液现象,后来Letournel和Judet将所有这种潜行脱套损伤均称为MLL[1]。创伤引起的软组织疾患在临床上十分常见,而闭合性软组织潜行脱套伤比较少见。

关键词：软组织损伤脱套伤病例报告

老年髋部骨折患者基于Caprini量表的护理干预效果及对下肢DVT发生率的影响

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2480-2481,2520页

作者：郭美凤张佩玲卞胡伟王迪姜霞陆梅陈丽丽许佳江苏省常州市中医医院骨科 213000

目的:观察老年髋部骨折患者基于Caprini量表的护理干预效果及对下肢DVT发生率的影响。方法:选择2022年1—12月收治于我院的老年髋部骨折患者90例为观察样本,以随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组45例。对照组遵循老年髋部骨折... 详细信息

目的:观察老年髋部骨折患者基于Caprini量表的护理干预效果及对下肢DVT发生率的影响。方法:选择2022年1—12月收治于我院的老年髋部骨折患者90例为观察样本,以随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组45例。对照组遵循老年髋部骨折手术常规式护理法施护,试验组于此基础上引入基于Caprini量表的护理干预机制,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:护理后,试验组患者下肢深静脉血栓防控知信行评分及护理满意度评分高于对照组,下肢血流动力学评价指标优于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P老年髋部骨折患者中引入基于Caprini量表的护理干预机制,利于其下肢深静脉血栓防控知信行水平的提升、下肢血流动力学的改善、下肢深静脉血栓事件的预防,深得患方一致性认可。

关键词：髋部骨折老年下肢深静脉血栓 Caprini评分护理

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医疗机构骨质疏松专科建设专家共识

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 781-789页

作者：黄宏兴晁爱军程群孔西建李盛华刘康梁江声马勇沈霖史晓林万雷张志海曾玉红中国健康促进基金会医疗机构骨质疏松专科建设专家共识委员会广州中医药大学第三附属医院广东广州510378 天津医院天津300211 复旦大学附属华东医院上海200040 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002 甘肃省中医院甘肃兰州730050 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 佛山市顺德区第三人民医院广东佛山528311 南京中医药大学附属医院江苏南京210004 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 西安市红会医院陕西西安710000 不详

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量... 详细信息

我国已进入老龄社会,2021年公布的第七次全国人口普查结果显示,60岁及以上人口占比18.7%,约2.64亿人。骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,具有患病率高、治疗费用高、致残率和致死率高的特点,严重危害老年人群的生活质量和预期寿命。当前我国骨质疏松专科建设不足,不能满足日益增长的骨质疏松防治需求,迫切需要规范化的指导文件,进一步满足社会对于骨质疏松的防治要求。基于此,中国健康促进基金会组织国内骨质疏松、老年病及相关领域的专家,查阅大量国内外文献及本领域的最新研究成果、参考专业指南及共识,结合我国具体的临床实践,经过多次讨论和修改,撰写了本专家共识,旨在提升我国医疗机构骨质疏松专科建设的综合管理水平和临床服务能力。

关键词：骨质疏松专科建设专家共识分级诊疗

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基于“虚、瘀”理论分析老年股骨颈骨折术后疲劳综合征的影响因素

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时珍国医国药 2023年第9期34卷 2186-2188页

作者：张军波荆警提周锦张鑫王志强张卫红深圳市罗湖区中医院广东深圳518001 深圳市罗湖区人民医院广东深圳518001

目的基于“虚、瘀”理论分析老年股骨颈骨折术后疲劳综合征的临床影响因素。方法纳入发生和未发生术后疲劳综合征患者各32例,分为治疗组和对照组。采用相应评分系统评价患者疲劳程度、心境状态、睡眠质量、疼痛程度,检测白蛋白、转铁蛋... 详细信息

目的基于“虚、瘀”理论分析老年股骨颈骨折术后疲劳综合征的临床影响因素。方法纳入发生和未发生术后疲劳综合征患者各32例,分为治疗组和对照组。采用相应评分系统评价患者疲劳程度、心境状态、睡眠质量、疼痛程度,检测白蛋白、转铁蛋白,进行Logistic回归分析相关因素。结果经独立样本t检验,两组年龄、手术时间、出血量、术后ALB值、Christensen评分差异均有统计学意义(P老年股骨颈骨折术患者发生POFS的独立危险因素(P老年股骨颈骨折术后疲劳综合征的相关危险因素。

关键词：股骨颈骨折术后疲劳综合症老年相关因素