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熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 122-125页

作者：刘德华张军波广东省深圳市罗湖区中医院老年骨科 518009

目的观察熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月深圳市罗湖区中医院收治的绝经后骨质疏松症患者90例,以抽签法分为观察组和对照组,各45例。观察组采用熟地六味强筋汤联合地舒单抗... 详细信息

目的观察熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月深圳市罗湖区中医院收治的绝经后骨质疏松症患者90例,以抽签法分为观察组和对照组,各45例。观察组采用熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗,对照组采用地舒单抗治疗。比较2组治疗前后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、组织蛋白酶K(Cathe K)]、骨密度、中医症状积分、数字模拟评分法(NRS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应。结果治疗后,2组BALP、BGP、PⅠNP及Cathe K水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P中医症状积分及NRS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.44%vs.2.22%,χ^(2)=0.345,P=0.557)。结论熟地六味强筋汤联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症有较好的效果,可改善骨代谢,增加骨密度,有效缓解疼痛症状,改善日常生活能力,具有较高的安全性。

关键词：骨质疏松症绝经女性熟地六味强筋汤地舒单抗骨密度

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3299-3305页

作者：徐大星纪木强涂泽松许伟鹏徐伟龙牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 深圳平乐骨科医院骨科广东省深圳市518122 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失... 详细信息

背景:老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一,解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选,但术后发生复位失效的概率较高,严重影响患者生活质量。目的:探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性,分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素,并构建和验证临床预测模型的有效性。方法:收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素,通过R语言构建列线图,内部验证采用Bootstrap法重抽样1000次后,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组,评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论:①训练组153例患者中,44例患者出现钢板内固定术后复位失效,失效率为28.8%;多因素Logistic回归分析结果显示,三角肌结节指数[OR=9.782,95%CI(3.798,25.194)]、骨折端内翻成角移位[OR=4.209,95%CI(1.472,12.031)]、肱骨内侧柱粉碎[OR=4.278,95%CI(1.670,10.959)]是老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素(P老年肱骨近端骨折术后复位失效的独立风险因素;⑤此次研究构建的风险预测模型内、外部验证表明该模型区分度、准确度和临床适用度较高,可用于个性化预测和筛选老年肱骨近端骨折术后复位失效的高危人群,模型的阈值风险概率高于65%时的预测高风险人数和实际发生人数高度匹配,临床医生应采用针对性治疗。

关键词：肱骨近端骨折老年人骨折内固定三角肌结节指数风险预测模型列线图

老年髋部骨折病人术后疲劳综合征的影响因素及护理对策

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循证护理 2024年第11期10卷 1994-1997页

作者：黄厚媚张军波荆警提周锦深圳市罗湖区中医院广东518001 深圳市罗湖区人民医院

目的:探讨老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POFS)的影响因素及护理对策。方法:选取深圳市罗湖区中医院2021年1月—2022年12月收治的182例老年髋部骨折术后病人,按照是否发生POFS将病人分为治疗组(n=42)和对照组(n=140),收集两组病人年... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折病人术后疲劳综合征(POFS)的影响因素及护理对策。方法:选取深圳市罗湖区中医院2021年1月—2022年12月收治的182例老年髋部骨折术后病人,按照是否发生POFS将病人分为治疗组(n=42)和对照组(n=140),收集两组病人年龄、性别、文化程度、手术时间、出血量、术后疼痛程度、睡眠质量、心境状态、血清营养指标[总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]等资料,采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的独立危险因素。结论:高龄、手术时间长、出血量多、术后剧烈疼痛、睡眠质量差及一般、心境状态中等及以上、TRF及ALB水平偏低是老年髋部骨折病人POFS的危险因素,在临床护理中应重视危险因素,改善病人术后疲劳程度,降低病人POFS的发生。

关键词：髋部骨折术后疲劳综合征危险因素护理老年病人

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吴红彦基于“形神一体”理论探讨老年人失眠的防治

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深圳中西医结合杂志 2024年第8期34卷 68-71页

作者：李桂云曾庆涛吴红彦深圳市罗湖区中医院广东深圳518004

失眠属于中医学之“不寐”,是老年人最常见疾病或症状之一,严重影响老年人生活质量。吴红彦教授从事中医药防治老年病工作近40年,临床经验丰富,基于“形神一体”理论阐述了老年失眠的发病机理,并提出“从肝脾论治”“以和为期”的治疗方... 详细信息

失眠属于中医学之“不寐”,是老年人最常见疾病或症状之一,严重影响老年人生活质量。吴红彦教授从事中医药防治老年病工作近40年,临床经验丰富,基于“形神一体”理论阐述了老年失眠的发病机理,并提出“从肝脾论治”“以和为期”的治疗方法,临床疗效颇佳。

关键词：失眠形神一体吴红彦老年人

基于剪切波弹性成像技术评价浮针治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效观察

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时珍国医国药 2024年第4期35卷 909-913页

作者：范少挺唐爽孙健广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 深圳市罗湖区中医院广东深圳518000

目的基于剪切波弹性成像(SWE)技术评价浮针治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)的临床疗效和安全性。方法纳入2022年8月至2023年7月深圳市罗湖区中医院治未病科及住院部确诊的TLTPS患者64例,按随机数字表法将入组患者分为两组,各32例。对照... 详细信息

目的基于剪切波弹性成像(SWE)技术评价浮针治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)的临床疗效和安全性。方法纳入2022年8月至2023年7月深圳市罗湖区中医院治未病科及住院部确诊的TLTPS患者64例,按随机数字表法将入组患者分为两组,各32例。对照组采用传统针刺+康复锻炼,试验组采用浮针+康复锻炼,治疗前后比较两组日本骨科协会治疗评分(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)、SWE弹性模量值、临床有效率和不良反应率。结果与对照组相比,试验组在改善JOA、VAS评分效果更佳(均P<0.05),临床总有效率更高(P<0.05),SWE弹性模量值明显降低(P<0.05),在减轻TPLPS患者疼痛、改善恢复腰椎功能上显著优于对照组,两组不良反应率差异无统计学意义。结论浮针治疗TPLPS能有效降低疼痛程度和恢复腰部功能,明显减缓局部软组织紧张,临床操作安全,疗效显著,值得进一步推广和应用。

关键词：剪切波弹性成像浮针第三腰椎横突综合征临床研究

“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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内蒙古中医药 2024年第6期43卷 124-126页

作者：杨延王斌周颖陈小芳万婉婷深圳市罗湖区中医院康复科广东深圳518000

目的:探讨“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:从我院康复科2022年2月—2024年2月收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取60例,应用双盲法将其分为两组,对照组(n=30)采用悬吊技术治疗,试验组(n=30)采用“岭... 详细信息

目的:探讨“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:从我院康复科2022年2月—2024年2月收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取60例,应用双盲法将其分为两组,对照组(n=30)采用悬吊技术治疗,试验组(n=30)采用“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗,对患者的治疗总有效率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况进行观察,同时分析患者日本骨科协会下腰疼痛功能评价表评分(JOA)情况、腰背伸肌群生物力学指标情况。结果:相较于对照组(70%),试验组治疗总有效率(93.33%)明显更高,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更低的VAS评分,以及更高的JOA评分,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更高的腰背伸状态下峰力矩,以及更低的腰背屈伸比,组间差异显著(P <0.05)。结论:“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症,可显著提升患者的临床疗效,能够提高患者腰背肌群功能,改善腰椎功能障碍,缓解患者的疼痛症状,值得应用。

关键词：岭南飞针悬吊技术腰椎间盘突出症临床效果

孟德尔随机化分析法对甲状腺癌与乳腺癌、前列腺癌及非霍奇金淋巴瘤关系的研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第15期45卷 1413-1417页

作者：樊欣刘冬桂田甜梁梦瑶甘肃中医药大学护理学院甘肃兰州730000 罗湖区中医院老年病科广东深圳518000

目的探究甲状腺癌与其他癌症之间的相互关系,为了及早发现甲状腺癌患者在监测随访过程中第二原发性癌的发生,对与具有高风险继发于甲状腺癌的第二原发性癌进行诊断性筛查提供有力依据,进行早期诊断,增加甲状腺癌患者生存率。方法本研究... 详细信息

目的探究甲状腺癌与其他癌症之间的相互关系,为了及早发现甲状腺癌患者在监测随访过程中第二原发性癌的发生,对与具有高风险继发于甲状腺癌的第二原发性癌进行诊断性筛查提供有力依据,进行早期诊断,增加甲状腺癌患者生存率。方法本研究采用公开获得来源于欧洲的GWAS数据进行孟德尔随机化分析,使用Cochran Q检验异质性,采用MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator,WMR)、随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)三种回归模型对甲状腺癌与其他癌症之间的相互关系进行孟德尔随机化分析。结果利用纳入989例甲状腺癌的GWAS数据和8个癌症数据库进行孟德尔随机化分析,结果发现甲状腺癌与乳腺癌(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.016)、前列腺癌(OR=1.02,95%CI=1.00375~1.037171,P=0.016)、非霍奇金淋巴瘤(OR=1.1397,95%=1.003518~1.294412,P=0.04)之间存在弱相关性。结论甲状腺癌与乳腺癌、前列腺癌及非霍奇金淋巴瘤可能相关,未发现与其他癌症具有相关性。

关键词：甲状腺癌孟德尔随机化乳腺癌前列腺癌非霍奇金淋巴瘤

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全膝置换两个筋膜间隙联合阻滞的镇痛效果

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 381-384页

作者：陈超赖艺伟罗一铭何祥鑫刘文渤深圳平乐骨伤科医院老年骨科广东深圳518118

[目的]探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的镇痛效果。[方法]2020年2月—2022年6月84例终末期膝骨性关节炎患者在静脉全麻下进行初次单侧TKA术,依据术前医患沟通结果,42例采用ACB、PACK联合I阻滞(联合组),另外42例采用单纯ACB阻滞(ACB组),比较两组围手术期临床与镇痛相关资料。[结果]两组手术时间、总不良反应、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后恢复下地行走显著早于ACB组[(18.5±4.3)h vs(30.4±6.7)h,P<0.001],联合组术后8 h[(69.3±7.3)°vs(64.8±6.9)°,P=0.005]、术后24 h[(70.1±6.3)°vs(65.2±6.7)°,P=0.001]膝ROM显著大于ACB组。术后2~24 h两组的VAS评分均有所上升,但联合组术后各时间点均显著低于ACB组(P<0.05),联合组首次补救镇痛时间[(6.3±1.8)h vs(10.4±2.3)h,P<0.001]、镇痛泵按压次数[(3.0±0.5)次vs(5.7±0.7)次,P<0.001]、使用血管活性药物次数[(1.0±0.2)次vs(1.7±0.4)次,P<0.001]、额外镇痛药使用次数[(1.4±0.4)次vs(1.9±0.6)次,P<0.001]均显著低于ACB组。[结论]ACB联合IPACK阻滞能够降低TKA术后疼痛症状,提升膝关节活动度,缩短恢复下床时间。

关键词：全膝关节置换术术后疼痛收肌管阻滞腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞关节活动度

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糖尿病大血管病变临床诊断的研究进展

国际检验医学杂志 2024年

作者：张世昭吴红彦上海中医药大学深圳医院深圳市罗湖区中医院老年病科

糖尿病大血管病变作为糖尿病最主要的并发症之一,严重危害患者的生命健康。糖尿病大血管病变发展到后期往往不可逆,及时、准确的诊断至关重要。针对不同的病情采取适合的检查手段,有助于糖尿病大血管病变的早期筛查及预后监测,减少患者... 详细信息

糖尿病大血管病变作为糖尿病最主要的并发症之一,严重危害患者的生命健康。糖尿病大血管病变发展到后期往往不可逆,及时、准确的诊断至关重要。针对不同的病情采取适合的检查手段,有助于糖尿病大血管病变的早期筛查及预后监测,减少患者经济负担,提高其生存质量。

关键词：糖尿病大血管病变影像学检查实验室检查