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基于CT影像学的额筛窦骨瘤手术入路选择

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 523-529页

作者：郭茗文吴喜福袁田吴硕黄子真杨钦泰张革化石照辉深圳市宝安区人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518101 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路... 详细信息

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路(包括单纯内镜入路、内镜联合眉弓切口入路及内镜联合冠状切口入路),2020年1月-2023年9月中山大学附属第三医院收治的16例额筛窦骨瘤患者均应用此方法完成额筛窦骨瘤切除手术,其中男9例,女7例;年龄18~69岁,中位年龄48岁。结果16例患者中,13例单纯内镜下切除骨瘤;3例采用联合入路,其中2例超越M线及F线且未过P线者采用内镜联合眉弓切口入路,余1例超越三线者采用内镜联合冠状切口入路。患者的骨瘤均按照术前设计得到完整切除,术后均未发生明显并发症。结论额筛窦骨瘤术前建议影像学上仔细评估,根据骨瘤的大小及三线的位置关系,选择合适手术入路,优化诊疗方案。

关键词：骨瘤筛窦额窦鼻内镜手术手术入路

清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生PVP术后临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 95-99页

作者：沈剑超戎路华董丽萍徐晔张建华方志海湖州市第三人民医院泌尿外科浙江湖州313000 湖州市第三人民医院中医科浙江湖州313000 湖州市第一人民医院泌尿外科浙江湖州313000

目的:观察清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例择期行PVP的BPH患者分为观察组与对照组各75例。2组均给予PVP治疗,对照组术后加用盐酸坦洛新缓释片... 详细信息

目的:观察清热渗湿汤辅助治疗良性前列腺增生(BPH)经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例择期行PVP的BPH患者分为观察组与对照组各75例。2组均给予PVP治疗,对照组术后加用盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合清热渗湿汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、排尿功能、生活质量(QOL)评分、性激素水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率92.00%,高于对照组78.67%(P0.05)。结论:清热渗湿汤辅助治疗PVP术后BPH疗效确切,能改善患者排尿功能与性激素水平,提高生活质量,安全性较高。

关键词：良性前列腺增生经尿道选择性绿激光前列腺汽化术清热渗湿汤盐酸坦洛新缓释片排尿功能性激素

经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗的效果观察

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中国临床医生杂志 2024年第1期52卷 71-73页

作者：万繁袁仁斌徐何曹敏卓晖成都市第三人民医院泌尿外科四川成都610000

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切... 详细信息

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的110例患者作为对照组,术后3~5周行经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗的98例患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效、术后免疫功能及术后24个月复发率。结果两组患者留置导尿管时间、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗患者予经尿道膀胱肿瘤二次电切疗效较好,可改善术后免疫功能,降低肿瘤远期复发的风险。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤二次电切

腹腔镜下保留肾单位手术与后腹腔镜肾癌根治术对非晚期肾癌患者免疫功能的影响

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河南外科学杂志 2024年第5期30卷 22-25页

作者：焦春军崔文信郭硕磊河南商丘市第三人民医院泌尿外科商丘476000

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行L... 详细信息

目的对比腹腔镜下保留肾单位手术(LNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)治疗非晚期肾癌患者的效果及对免疫功能的影响。方法回顾性收集商丘市第三人民医院2020-04—2023-04收治的150例非晚期肾癌患者的病例资料,按手术方案不同分为2组。行LNSS治疗的75例患者列为A组,行RLRN治疗的75例患者列为B组。对比2组手术指标,手术前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分,免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,并发症发生率。结果A组术中失血量少于B组,术后第3天时的BUN、Scr、NGAL水平低于B组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,术后禁食时间及住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月时的EORTC QOL-C30评分高于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与RLRN治疗非晚期肾癌患者比较,经LNSS治疗有助于减少术中出血量,降低并发症发生风险,缩短患者康复进程,提升生活质量,且对机体肾功能、免疫功能造成的影响较小。

关键词：腹腔镜下保留肾单位手术肾癌后腹腔镜肾癌根治术免疫功能

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老年腰椎巨大痛风石1例报道

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 894-896页

作者：李伟龙陈嘉裕刘展亮朱思哲广东省梅州市人民医院脊柱外科 514000

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 详细信息

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。

关键词：尿酸结晶痛风患者痛风石血尿酸水平关节内腰椎患病率老年

MiR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用

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重庆医学 2024年

作者：沈倩倩王波杜忠举夏菊荣杭州市第三人民医院:皮肤外科杭州市第三人民医院:麻醉科&疼痛科

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼... 详细信息

目的观察miR-155-5p在带状疱疹性神经痛慢性化过程中的表达及预警作用。方法选择带状疱疹性神经痛患者88例（HZN组）和20例健康成人（HA组），采用荧光定量RT-PCR方法测量血清中miR-155-5p表达，带状疱疹性神经痛患者随访3个月后仍有疼痛为带状疱疹后神经痛（PHN组），疼痛消失为痊愈(RC组)。比较HZN组和HA组、PHN组和RC组miR-155-5p表达水平，计算ROC曲线下面积(AUC)及95%置信区间（CI）评价miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化效力。结果与HA组比较，HZN组miR-155-5p相对表达量上调了3.1倍，差异有统计学意义(P<0.05);与RC组比较，PHN组miR-155-5p相对表达量上调了2.5倍，差异有统计学意义(P<0.05);miR-155-5p预测带状疱疹性神经痛慢性化的AUC（95%CI）为0.878（0.808～0.948）。结论带状疱疹后神经痛患者带状疱疹期血清中miR-155-5p较痊愈患者相对表达量显著上调，并可作为带状疱疹性神经痛慢性化的重要预测指标。

关键词： miR-155-5p 带状疱疹性神经痛慢性化预警作用

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：李汉华熊兵刘族安黄志锋孙传伟罗红敏马亮华卞徽宁郑少逸赖文烧伤与创面修复外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 深圳市人民医院烧伤创面修复研究所烧伤创面修复外科深圳518000

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男2... 详细信息

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

关键词：清创术胸骨切开术外科伤口感染抗菌可吸收缝线拉拢闭合骨缺损创面修复

可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石术

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第3期18卷 271-276页

作者：詹留松刘百川赵建朋薛国详揭阳微创外科医院泌尿外科广东省第二人民医院泌尿外科

目的探讨可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年9月至2022年12月揭阳微创外科医院采用可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石术方法治疗的128例上尿路结石患者临床资料。术中均采用... 详细信息

目的探讨可弯曲负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年9月至2022年12月揭阳微创外科医院采用可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石术方法治疗的128例上尿路结石患者临床资料。术中均采用外径11 F或12 F可弯曲负压吸引输尿管导引鞘，体外Y型接口连接负压吸引器，头端置于肾盂肾盏，在输尿管软镜引导下贴近目标结石，边打边吸，直至结石清除。术后常规留置5 F双J管2～4周。术后第1天及1～3个月复查CT或腹部平片了解结石清除率。分析手术时间、结石清除率，术中、术后并发症发生率等数据。结果 128例患者一次性入鞘成功率97.7%；手术时间35～120 min，平均（78±27）min；术后平均住院时间（2.7±1.8）d。术后随访1～3个月结石清除率94.5%(121/128)。术后发热4例，鲜红色血尿伴血块1例，未出现其他严重并发症，并发症发生率3.9%，均获得治愈。结论可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效。

关键词：上尿路结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜

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植物提取物抑制肾草酸钙结石形成的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 405-408页

作者：刘伟锋陈文哲曾国华广州医科大学附属第一医院泌尿外科、广东省泌尿外科重点实验室广州510230

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸... 详细信息

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸等植物提取物在抑制草酸钙结石中的作用,为临床防治草酸钙结石提供理论依据.

关键词：肾结石草酸钙结石植物提取物治疗预防