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氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者肠道微生物和非靶向代谢组学指标的分析

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 174-179页

作者：莫雅娴杨光朝祁金锋深圳市宝安区松岗人民医院消化内科广东518108 深圳市宝安区石岩人民医院消化内科

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较... 详细信息

目的探讨氨基酸型肠内营养制剂支持后克罗恩病患者的肠道微生物和非靶向代谢组学指标的变化,为该类患者的治疗提供参考。方法选择我院收治的20例克罗恩病活动期患者作为研究对象,所有患者均采用氨基酸型肠内营养制剂进行支持治疗。比较患者治疗前后肠道菌群结构、菌群多样性以及非靶向代谢组学检测结果的差异。结果治疗后,患者肠道乳杆菌属(t=5.200,P<0.001)、大肠埃希菌(t=11.974,P<0.001)、克雷伯菌属(t=15.033,P<0.001)、糖单胞菌(t=12.166,P<0.001)、恶臭假单胞菌(t=31.063,P<0.001)、肠球菌属(t=28.867,P<0.001)数量均显著升高;同时患者肠道菌群OUTs(t=40.435,P<0.001)、Observed species(t=5.475,P<0.001)、Chao1指数(t=12.348,P<0.001)、Simpson指数(t=2.961,P=0.005)、Shannon指数(t=3.330,P=0.002)均显著升高。相比治疗前,治疗后患者血清以及粪便中的氨基酸、多肽、脂肪酸、胆固醇及碳水化合物水平均显著改善。结论氨基酸型肠内营养制剂支持后,克罗恩病患者肠道菌群丰度提高,同时患者脂质代谢的改善可能与氧化应激反应通路相关联。

关键词：氨基酸型肠内营养氧化应激反应非靶向代谢组学菌群丰度

2023年广东省深圳市一起由3型腺病毒引起学校暴发的调查

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疾病监测 2024年

作者：陈亿雄王梓琪钟健湖李苑李晶晶茌静深圳市宝安区疾病预防控制中心深圳市宝安区松岗人民医院

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常... 详细信息

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常见呼吸道病毒，对腺病毒核酸阳性标本进行序列扩增及测定，测序结果在GenBank上进行序列比较，并进行系统进化分析。结果此次疫情共发现疑似病例27例，确诊病例17例，合计44例。全部病例均为学生，年龄分布在6～9岁，中位数为7.50岁，男生24例（罹患率2.48%），女生20例（罹患率2.25%），男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.105，P=0.745)。全部病例均有不同程度的发热。确诊病例中，发热39℃以上者占47.06%（8/17），有咳嗽、咽痛等呼吸道症状者占64.71%（11/17），有呕吐、腹泻等胃肠道症状者占52.94%（9/17）。其中15份确诊病例样本经检测为腺病毒B亚属3型，系统进化树结果显示毒株hexon基因序列与广州省、重庆市等分离的毒株同源性达99.54%，基因变异程度较小。病例对照研究结果显示大扫除后未规范洗手（比值比=6.37，95%置信区间:1.04～39.15）是该起疫情的独立危险因素。结论本次事件为一起腺病毒B亚属3型引起的学校暴发，可能通过接触被污染的手间接传播，应重点关注学生手卫生及人腺病毒感染的早诊断、隔离及报告。

关键词：人腺病毒3型暴发分子流行病学进化分析

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天疱疮发病机制和靶向治疗的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 374-378页

作者：严汝帆廖洁月郭子瑜姚南周文玉罗帅寒天张桂英赵明深圳市宝安区石岩人民医院深圳518000 中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011

近年来随着对天疱疮研究的深入,在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上,又发现了新的发病机制,同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

关键词：天疱疮分子靶向治疗生物制剂发病机制

MR弹性成像与钆塞酸二钠增强T1 mapping定量评估兔肝纤维化的对比研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 172-178页

作者：张豪邹立秋钟文新麦晓飞石桥深圳市南山区人民医院放射科深圳518052 深圳市宝安区妇幼保健院放射科深圳518100

目的评价MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyle netriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping在肝纤维化(liver fibrosis,LF)早期定量的价值。材料与方法实验材料为新西兰大白兔(共120只),分为正常对照组(n=20)与肝纤维化组[LF组,50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL_(4))油溶液模型,n=100],分别在第4、5、6、15周末取5只对照组与25只LF组兔行MRI肝脏轴位T1WI、MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描,测量肝脏弹性硬度(liver stiffness,LS)、平扫T1弛豫时间(T1_(native))及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描20 min后T1弛豫时间(T1_(20min)),计算T1弛豫时间减少率(ΔT1_(20min))及1/T1弛豫时间增加值(ΔR1_(20min));采用Scheuer评分系统进行LF病理学分期,单因素方差分析对比各定量参数与LF分期间的差异,Spearman相关性分析比较各定量参数与LF病理分期相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各定量参数对LF分期诊断效能。结果共纳入96只活兔模型,病理学评分:F0期15只、F1期22只、F2期22只、F3期18只、F4期19只。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)于LF各期间差异均有统计学意义(P<0.05)。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)均与LF分期相关(r=0.935、0.559、0.770、-0.418、-0.686,P<0.001)。F0 vs.F1~F4、F0 vs.F1~F2、F0 vs.F3~F4、F1~F2 vs.F3~F4的LS值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.988、0.979、1.000、0.995,T1_(20min)值AUC分别为0.914、0.852、0.987、0.896。结论在评估LF早期诊断中,MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像均显示出较好的诊断价值,MRE优于Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping。

关键词：肝纤维化磁共振弹性成像肝脏硬度钆塞酸二钠 T1 mapping成像

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胰腺假性囊肿常见术式及编码探讨

中国病案 2024年第1期25卷 34-36,108页

作者：吴祖成李霞李春凤陈美笑何丽李雪娟广东省深圳市宝安区石岩人民医院质控科广东省深圳市518108 广东省深圳市宝安区人民医院病案科广东省深圳市518100

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:... 详细信息

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:经吻合内引流术52.4,胰管支架内引流术52.93;切除术:囊肿壁部分切除术(袋形缝合术)52.3,囊肿伴部分胰尾切除术52.52,囊肿完整切除术52.22。结合病例梳理以上7种胰腺假性囊肿手术治疗术式及编码,并根据国家临床版手术及操作编码3.0字典库进行编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺假性囊肿的术式,丰富编码专业知识及临床知识,以提高胰腺假性囊肿的手术编码准确率。

关键词：胰腺假性囊肿引流术手术编码 ICD-9-CM-3

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深圳市宝安区手足口病经济负担及影响因素

护理研究 2024年第7期38卷 1262-1268页

作者：陈春艳仇丽霞赵执扬陈亿雄李静刘金凤李淑珍山西医科大学山西030001 深圳市宝安区人民医院深圳市宝安区疾病预防控制中心

目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析... 详细信息

目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析其影响因素。结果:1 225例病人中,门诊病人1 195例(97.55%),住院病人30例(2.45%),无重症病例。1 195例手足口病门诊病人的总体经济负担为422.57(336.70,604.54)元/例,30例手足口病住院病人的总体经济负担为(4 386.88±1 624.61)元/例。年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人总体经济负担的影响因素(P<0.05)。结论:手足口病住院病人经济负担高于门诊病人,年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人经济负担的影响因素。早发现、早诊断、早治疗能有效降低疾病经济负担。

关键词：手足口病经济负担影响因素

舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0149-0153页

作者：刘志丹广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取院内60名诊断为急性哮喘的患儿,随机分配,将30名患儿设置为对照组并采用常规护理模式,另有30名患儿为观察组,在院期间采用舒适护理模式,比较两组患儿护理效果,其主要指... 详细信息

探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取院内60名诊断为急性哮喘的患儿,随机分配,将30名患儿设置为对照组并采用常规护理模式,另有30名患儿为观察组,在院期间采用舒适护理模式,比较两组患儿护理效果,其主要指标包括:哮喘症状减退时间、肺通气功能、生存质量、家属对于护理服务满意度,通过以上指标评价舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的治疗效果研究。结果喘息恢复时间、咳痰恢复时间、咳嗽消退时间、哮鸣音消退时间等有关哮喘症状减退时间方面,经研究发现观察组恢复情况优于对照组(P<0.05)。关于肺部通气功能,观测两组患儿同期FVC、?FEV1.0、PEFR功能指标发现观察组患儿数值高于对照组患儿(P<0.05)。在生存质量方面,观测患儿在护理前后生理能力、活动能力、精神健康及整体健康状况改变,最终结果表明观察组患儿在生存质量指标上恢复情况更好(P<0.05)。而关于家属满意度方面,观察组家属的护理满意度(100%)高于对照组患儿家属的护理满意度(83.33%)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析结果为舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的效果显著。

关键词：舒适护理模式小儿急性哮喘护理效果

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强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0172-0175页

作者：郑丽枚郑俊梅广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

探究强化健康教育对小儿哮喘的护理效果。方法选取我院2021年6月至2023年6月收治244例小儿哮喘患者,随机分为对照组124例与观察组组120例,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行强化健康教育,采用自拟护理调查问卷,主要... 详细信息

探究强化健康教育对小儿哮喘的护理效果。方法选取我院2021年6月至2023年6月收治244例小儿哮喘患者,随机分为对照组124例与观察组组120例,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行强化健康教育,采用自拟护理调查问卷,主要内容包括家长对哮喘认识情况、患儿遵照医嘱治疗情况、强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响,可以通过吸入药物方法的准确率、患儿肺功能(PEF)以及哮喘急性发作频率进行评价。结果:关于家长对哮喘认知方面,有67%患者家长对哮喘不太了解,经过健康教育后,97%患儿家属都能够更了解小儿哮喘,另外,观察组的FEV1、PEF、FVC以及FEV1/FVC各项指标均高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明加强健康教育治疗后,患儿的呼吸功能得到了明显的改善。结论实行强化健康教育护理措施,能够切实有效提升患儿家属对哮喘疾病相关知识的了解、改善患儿哮喘病情,临床护理效果显著,具有较强的临床推广价值。

关键词：强化健康教育小儿哮喘护理效果

针灸对颈动脉粥样硬化早期患者血管弹性的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 611-617页

作者：黄熙畅赵琳张建兴叶思婷孟令萃周俊合周婷戚芷琪周鹏符文彬广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院超声科广州510000 广州中医药大学第二附属医院针灸科广州510000 深圳市宝安区妇幼保健院康复科广东深圳518000 深圳市宝安区中医院广东深圳518000 符文彬广东省名中医传承工作室广州510000

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳... 详细信息

目的:观察针灸对颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的影响。方法:将62例颈动脉粥样硬化早期患者随机分为空白组(12例,脱落1例)、假针灸组(25例,脱落5例)和针灸组(25例,脱落3例)。针灸组予针灸治疗,包括①针刺:百会、印堂、人迎、内关、阳陵泉;②精灸:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、四花(膈俞、胆俞);③皮内针:心俞、胆俞。假针灸组予安慰针刺、艾灸和皮内针治疗,穴位同针灸组。以上两组每周治疗2次,共治疗12周。空白组不进行干预。3组均予饮食及生活方式宣教。观察3组患者治疗前及治疗1、2、3个月后极速脉搏波速度,包括收缩初期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES),以及各时点血脂水平和血小板计数(PLT),并进行安全性评价。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2个月和3个月后双侧BS值、ES值均下降(P<0.05);与空白组比较,针灸组治疗2个月后双侧ES均下降(P<0.05),治疗3个月后双侧BS与ES均下降(P<0.05);与假针灸组比较,针灸组治疗3个月后左侧BS与左侧ES均下降(P<0.05),针灸组左侧整体下降幅度优于右侧。各组患者治疗前后和组间血脂水平、PLT比较,差异均无统计学意义。治疗期间3组均无严重不良事件发生。结论:针灸疗法具有改善颈动脉粥样硬化早期患者动脉弹性的作用,且安全有效。

关键词：颈动脉粥样硬化血管弹性针灸极速脉搏波技术

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