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心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

2023年广东省深圳市一起由3型腺病毒引起学校暴发的调查

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疾病监测 2024年

作者：陈亿雄王梓琪钟健湖李苑李晶晶茌静深圳市宝安区疾病预防控制中心深圳市宝安区松岗人民医院

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常... 详细信息

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常见呼吸道病毒，对腺病毒核酸阳性标本进行序列扩增及测定，测序结果在GenBank上进行序列比较，并进行系统进化分析。结果此次疫情共发现疑似病例27例，确诊病例17例，合计44例。全部病例均为学生，年龄分布在6～9岁，中位数为7.50岁，男生24例（罹患率2.48%），女生20例（罹患率2.25%），男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.105，P=0.745)。全部病例均有不同程度的发热。确诊病例中，发热39℃以上者占47.06%（8/17），有咳嗽、咽痛等呼吸道症状者占64.71%（11/17），有呕吐、腹泻等胃肠道症状者占52.94%（9/17）。其中15份确诊病例样本经检测为腺病毒B亚属3型，系统进化树结果显示毒株hexon基因序列与广州省、重庆市等分离的毒株同源性达99.54%，基因变异程度较小。病例对照研究结果显示大扫除后未规范洗手（比值比=6.37，95%置信区间:1.04～39.15）是该起疫情的独立危险因素。结论本次事件为一起腺病毒B亚属3型引起的学校暴发，可能通过接触被污染的手间接传播，应重点关注学生手卫生及人腺病毒感染的早诊断、隔离及报告。

关键词：人腺病毒3型暴发分子流行病学进化分析

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天疱疮发病机制和靶向治疗的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 374-378页

作者：严汝帆廖洁月郭子瑜姚南周文玉罗帅寒天张桂英赵明深圳市宝安区石岩人民医院深圳518000 中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011

近年来随着对天疱疮研究的深入,在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上,又发现了新的发病机制,同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

关键词：天疱疮分子靶向治疗生物制剂发病机制

深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学研究

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实用医学杂志 2024年

作者：黄平兰康云梁炎春陈勍金瑛陈光元牛刚深圳市宝安区松岗人民医院妇科中山大学附属第一医院妇科广东省妇产疾病临床医学研究中心中山大学孙逸仙纪念医院妇产科深圳市宝安区松岗人民医院病理科

目的该研究探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学，为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法收集2021年5月至2022年5月在于深圳市宝安区松岗人民医院就诊及住院治疗的患者的正常子宫内膜（正常组，n=10）、深部浸润型子宫内... 详细信息

目的该研究探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学，为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法收集2021年5月至2022年5月在于深圳市宝安区松岗人民医院就诊及住院治疗的患者的正常子宫内膜（正常组，n=10）、深部浸润型子宫内膜异位症患者在位内膜（DIE在位内膜组，n=14）及病灶（DIE病灶组，n=10），进行16s rRNA测序。使用细菌群落多样性算法（alpha多样性、beta多样性）、主坐标分析（PCoA）距离矩阵算法（Bray-Curtis和Unifrac矩阵）、生物学标识算法（LeFSe）找出组间微生物组学差异，相关的差异细菌及KEGG功能富集。结果 3组菌群多样性无显著性差异，β多样性差异有统计学意义（P=0.005 5）。病灶组在门水平上厚壁菌门（Firmicutes）丰度相对较低，梭杆菌门（Fusobacteria）丰度相对增加。在属水平上肠球菌属（Enterococcus），普雷沃特拉菌属（Prevotella）丰度相对增加。LEFse分析提示病灶组中微生物菌群中以变形菌门（Proteobacteria）、伽马变形菌纲（Gammaproteobacteria）占主要优势。3组微生物菌群之间的关键差异物种有伽马变形菌门，其差异具有统计学意义（P=0.021 2）。结论相较于正常组及DIE在位内膜组，DIE病灶组梭杆菌门、变形菌门、伽马变形菌纲、肠球菌属和普雷沃特拉菌属的丰度显著增加，为深部浸润型子宫内膜异位症预防和干预提供新的治疗靶点。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症微生物组学肠道菌群

家庭参与式护理对NICU早产儿生长发育的干预分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0165-0168页

作者：文锦香陈秀媚广东省深圳市宝安区松岗人民医院广东深圳518105

探究在NICU(新生儿重症监护室)早产儿中应用家庭参与式护理对其生长发育的干预效果及临床价值。方法将2023.08~2024.02设为此次护理研究时间,纳入样本为在我院接生的68例早产儿,依据入组时间划分小组(对照组、研究组),两组早产儿均接... 详细信息

探究在NICU(新生儿重症监护室)早产儿中应用家庭参与式护理对其生长发育的干预效果及临床价值。方法将2023.08~2024.02设为此次护理研究时间,纳入样本为在我院接生的68例早产儿,依据入组时间划分小组(对照组、研究组),两组早产儿均接受常规护理,研究组早产儿加用家庭参与式护理模式,比对差异化护理模式对早产儿生长发育的影响与护理价值。结果在体质量、头围以及身长三项生长发育指标方面,护理后研究组均优于对照组,P<0.05,差异较大;在技能、知识、态度三项护理能力评分方面,研究组呈现数据值高于对照组,P<0.05,差异较大。结论 NICU早产儿护理中应用家庭参与式护理模式护理效果优异,该种护理模式能够有效促进早产儿生长发育,可以提高家属护理水平,可在临床推广应用。

关键词：生长发育家庭参与式护理 NICU 体重高效护理

精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0136-0139页

作者：石岩岩广东省深圳市宝安区松岗人民医院广东深圳518000

阐明新生儿重症监护室医院感染防控机制及护理方式,分析精细化护理的有效性。方法 2022年4月-2023年7月开展研究,从重症监护室现有新生儿中遴选出60份,且以上信息均参与医院感染防控,结合随机原则对信息予以组别匹配,研究组、对照组为... 详细信息

阐明新生儿重症监护室医院感染防控机制及护理方式,分析精细化护理的有效性。方法 2022年4月-2023年7月开展研究,从重症监护室现有新生儿中遴选出60份,且以上信息均参与医院感染防控,结合随机原则对信息予以组别匹配,研究组、对照组为该研究内执行比较的组别,组内对应的护理措施分为精细化护理、常规护理,评估可见护理评价、感染情况、护理满意程度。结果研究组经干预后重症监护室各项护理操作的落实情况及新生儿医院感染防控措施的针对性,均高于对照组,组内统计差异性明显(P科学调整了医院感染防控流程,显著降低了常见感染的发生风险,同时该方案得到家属一致认可。

关键词：精细化护理新生儿重症监护室医院感染

经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者的心理调查及护理干预

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0049-0052页

作者：谢翘因深圳市宝安区松岗人民医院广东深圳518000

探究心理护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病患中的效果影响。方法将本医院在2023.02-2024.01期间收治的经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病例,选取46例进行随机抽样分组对照探究。探究组行心理护理干预,参照组行基础护理。结... 详细信息

探究心理护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病患中的效果影响。方法将本医院在2023.02-2024.01期间收治的经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病例,选取46例进行随机抽样分组对照探究。探究组行心理护理干预,参照组行基础护理。结果对比两组病患心理干预效果,可发现探究组病患的HAMA焦虑评分(31.45±3.40)、HAMD抑郁评分(30.83±3.11)都低于参照组(40.17±3.30)、(40.26±3.39),探究组病患的护理依从度(100%)、自我护理技能得分(19.36±5.61)、自我护理责任感得分(15.10±3.17)、自我概念得分(18.56±2.89)、健康知识水平得分(39.02±4.35)、生活质量评分(82.44±4.18)以及护理满意度(95.65%)则都高于参照组(82.61%)、(17.94±5.43)、(13.45±3.22)、(16.28±2.59)、(37.10±4.87)、(71.33±1.12)、(86.96%)。结论在经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病患中采用心理护理干预的效果较好,有效提升病患的心理状态以及护理依从度以及其自身自护能力,并且病患的生活质量更好,对护理也更加满意度。

关键词：心理护理外周静脉中心静脉导管肿瘤

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胰腺假性囊肿常见术式及编码探讨

中国病案 2024年第1期25卷 34-36,108页

作者：吴祖成李霞李春凤陈美笑何丽李雪娟广东省深圳市宝安区石岩人民医院质控科广东省深圳市518108 广东省深圳市宝安区人民医院病案科广东省深圳市518100

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:... 详细信息

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:经吻合内引流术52.4,胰管支架内引流术52.93;切除术:囊肿壁部分切除术(袋形缝合术)52.3,囊肿伴部分胰尾切除术52.52,囊肿完整切除术52.22。结合病例梳理以上7种胰腺假性囊肿手术治疗术式及编码,并根据国家临床版手术及操作编码3.0字典库进行编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺假性囊肿的术式,丰富编码专业知识及临床知识,以提高胰腺假性囊肿的手术编码准确率。

关键词：胰腺假性囊肿引流术手术编码 ICD-9-CM-3

急性钝性或穿通性肠系膜损伤多层螺旋CT征象分析

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创伤与急危重病医学 2024年第1期12卷 55-57页

作者：白雄军黄英荷杨凌乔覃雪玲林家骏杜绪仓梁久平深圳市宝安区松岗人民医院放射科广东深圳518105

目的探讨急性钝性或穿通性肠系膜损伤的多层螺旋CT(MSCT)征象,提高肠系膜损伤的CT诊断准确性。方法选取自2005年3月至2022年12月行急诊腹部CT检查,并经手术证实的54例外伤性肠系膜损伤患者为研究对象,分析其CT与临床表现。结果肠系... 详细信息

目的探讨急性钝性或穿通性肠系膜损伤的多层螺旋CT(MSCT)征象,提高肠系膜损伤的CT诊断准确性。方法选取自2005年3月至2022年12月行急诊腹部CT检查,并经手术证实的54例外伤性肠系膜损伤患者为研究对象,分析其CT与临床表现。结果肠系膜损伤的CT征象包括腹腔积液(血)征91%(49/54)、系膜多角状积液征85%(46/54)、哨兵血肿征76%(41/54)、肠管失常征69%(37/54)、肠系膜浸润条纹征39%(21/54),肠壁增厚征19%(10/54)。结论认识肠系膜损伤的CT征象,结合临床,有助于进一步提高肠及肠系膜损伤的诊断准确率。

关键词：肠系膜损伤 X线计算机断层摄影术