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心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

2023年广东省深圳市一起由3型腺病毒引起学校暴发的调查

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疾病监测 2024年

作者：陈亿雄王梓琪钟健湖李苑李晶晶茌静深圳市宝安区疾病预防控制中心深圳市宝安区松岗人民医院

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常... 详细信息

目的探讨2023年广东省深圳市某学校一起3型腺病毒感染暴发疫情的流行病学及病原学特点。方法采用现场流行病学调查方法，用描述性流行病学和病例-对照研究方法分析可能的危险因素，采集咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应方法检测常见呼吸道病毒，对腺病毒核酸阳性标本进行序列扩增及测定，测序结果在GenBank上进行序列比较，并进行系统进化分析。结果此次疫情共发现疑似病例27例，确诊病例17例，合计44例。全部病例均为学生，年龄分布在6～9岁，中位数为7.50岁，男生24例（罹患率2.48%），女生20例（罹患率2.25%），男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.105，P=0.745)。全部病例均有不同程度的发热。确诊病例中，发热39℃以上者占47.06%（8/17），有咳嗽、咽痛等呼吸道症状者占64.71%（11/17），有呕吐、腹泻等胃肠道症状者占52.94%（9/17）。其中15份确诊病例样本经检测为腺病毒B亚属3型，系统进化树结果显示毒株hexon基因序列与广州省、重庆市等分离的毒株同源性达99.54%，基因变异程度较小。病例对照研究结果显示大扫除后未规范洗手（比值比=6.37，95%置信区间:1.04～39.15）是该起疫情的独立危险因素。结论本次事件为一起腺病毒B亚属3型引起的学校暴发，可能通过接触被污染的手间接传播，应重点关注学生手卫生及人腺病毒感染的早诊断、隔离及报告。

关键词：人腺病毒3型暴发分子流行病学进化分析

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天疱疮发病机制和靶向治疗的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 374-378页

作者：严汝帆廖洁月郭子瑜姚南周文玉罗帅寒天张桂英赵明深圳市宝安区石岩人民医院深圳518000 中南大学湘雅二医院皮肤科长沙410011

近年来随着对天疱疮研究的深入,在桥粒芯蛋白抗体所致的免疫反应机制的基础上,又发现了新的发病机制,同时靶向治疗也取得了很多进展。本文综述近年来有关天疱疮的发病机制及靶向治疗药物的进展。

关键词：天疱疮分子靶向治疗生物制剂发病机制

舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0149-0153页

作者：刘志丹广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取院内60名诊断为急性哮喘的患儿,随机分配,将30名患儿设置为对照组并采用常规护理模式,另有30名患儿为观察组,在院期间采用舒适护理模式,比较两组患儿护理效果,其主要指... 详细信息

探究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取院内60名诊断为急性哮喘的患儿,随机分配,将30名患儿设置为对照组并采用常规护理模式,另有30名患儿为观察组,在院期间采用舒适护理模式,比较两组患儿护理效果,其主要指标包括:哮喘症状减退时间、肺通气功能、生存质量、家属对于护理服务满意度,通过以上指标评价舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的治疗效果研究。结果喘息恢复时间、咳痰恢复时间、咳嗽消退时间、哮鸣音消退时间等有关哮喘症状减退时间方面,经研究发现观察组恢复情况优于对照组(P<0.05)。关于肺部通气功能,观测两组患儿同期FVC、?FEV1.0、PEFR功能指标发现观察组患儿数值高于对照组患儿(P<0.05)。在生存质量方面,观测患儿在护理前后生理能力、活动能力、精神健康及整体健康状况改变,最终结果表明观察组患儿在生存质量指标上恢复情况更好(P<0.05)。而关于家属满意度方面,观察组家属的护理满意度(100%)高于对照组患儿家属的护理满意度(83.33%)两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析结果为舒适护理模式应用于小儿急性哮喘的效果显著。

关键词：舒适护理模式小儿急性哮喘护理效果

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强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0172-0175页

作者：郑丽枚郑俊梅广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

探究强化健康教育对小儿哮喘的护理效果。方法选取我院2021年6月至2023年6月收治244例小儿哮喘患者,随机分为对照组124例与观察组组120例,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行强化健康教育,采用自拟护理调查问卷,主要... 详细信息

探究强化健康教育对小儿哮喘的护理效果。方法选取我院2021年6月至2023年6月收治244例小儿哮喘患者,随机分为对照组124例与观察组组120例,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行强化健康教育,采用自拟护理调查问卷,主要内容包括家长对哮喘认识情况、患儿遵照医嘱治疗情况、强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响,可以通过吸入药物方法的准确率、患儿肺功能(PEF)以及哮喘急性发作频率进行评价。结果:关于家长对哮喘认知方面,有67%患者家长对哮喘不太了解,经过健康教育后,97%患儿家属都能够更了解小儿哮喘,另外,观察组的FEV1、PEF、FVC以及FEV1/FVC各项指标均高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明加强健康教育治疗后,患儿的呼吸功能得到了明显的改善。结论实行强化健康教育护理措施,能够切实有效提升患儿家属对哮喘疾病相关知识的了解、改善患儿哮喘病情,临床护理效果显著,具有较强的临床推广价值。

关键词：强化健康教育小儿哮喘护理效果

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胰腺假性囊肿常见术式及编码探讨

中国病案 2024年第1期25卷 34-36,108页

作者：吴祖成李霞李春凤陈美笑何丽李雪娟广东省深圳市宝安区石岩人民医院质控科广东省深圳市518108 广东省深圳市宝安区人民医院病案科广东省深圳市518100

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:... 详细信息

胰腺假性囊肿外科手术治疗术式较多,由于临床医师的住院病案首页填写不规范,编码员易混淆手术名称,导致编码错误。胰腺假性囊肿外科手术治疗,临床上常用的手术方式包括外引流术:导管外引流术52.01,内镜下鼻胰管外引流术52.97;内引流术:经吻合内引流术52.4,胰管支架内引流术52.93;切除术:囊肿壁部分切除术(袋形缝合术)52.3,囊肿伴部分胰尾切除术52.52,囊肿完整切除术52.22。结合病例梳理以上7种胰腺假性囊肿手术治疗术式及编码,并根据国家临床版手术及操作编码3.0字典库进行编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺假性囊肿的术式,丰富编码专业知识及临床知识,以提高胰腺假性囊肿的手术编码准确率。

关键词：胰腺假性囊肿引流术手术编码 ICD-9-CM-3

血栓弹力图监测指导对急危重症输血患者血浆输注量、凝血功能及临床结局的影响

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首都食品与医药 2024年第18期31卷 34-36页

作者：梁斌程美玲颜悦新广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518101

目的探究血栓弹力图监测指导对急危重症输血患者血浆输注量、凝血功能及临床结局的影响.方法采用回顾性分析法,收集2020年2月-2023年7月在深圳市宝安区人民医院诊治的80例急危重症输血患者临床资料,根据监测指导方法的不同分为血栓弹力... 详细信息

目的探究血栓弹力图监测指导对急危重症输血患者血浆输注量、凝血功能及临床结局的影响.方法采用回顾性分析法,收集2020年2月-2023年7月在深圳市宝安区人民医院诊治的80例急危重症输血患者临床资料,根据监测指导方法的不同分为血栓弹力图监测组(研究组,47例)及常规凝血功能监测组(常规组,33例).观察两组患者血浆输注量情况;对比两组患者凝血功能水平[活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)];分析两组患者临床结局变化.结果相较于常规组,研究组患者冷沉淀凝血因子、血浆及血小板输注量均显著减少(P<0.05).相较于常规组,研究组患者APTT、PT、TT时间明显缩短(P<0.05),FIB水平明显升高(P<0.05).与常规组对比,研究组住院时间、ICU停留时间及气管插管时间均显著缩短(P<0.05).结论血栓弹力图监测可减少急危重症输血患者血浆输注量,改善凝血功能及临床结局.

关键词：血栓弹力图急危重症输血血浆输注量凝血功能临床结局

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深圳市宝安区手足口病经济负担及影响因素

护理研究 2024年第7期38卷 1262-1268页

作者：陈春艳仇丽霞赵执扬陈亿雄李静刘金凤李淑珍山西医科大学山西030001 深圳市宝安区人民医院深圳市宝安区疾病预防控制中心

目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析... 详细信息

目的:了解深圳市宝安区2021年手足口病经济负担并分析其影响因素。方法:收集某三级甲等医院2021年9月1日—12月1日就诊的1 225例手足口病病人,设计调查问卷,采用电话询问及医院信息系统查询收集资料,评估手足口病造成的经济负担并分析其影响因素。结果:1 225例病人中,门诊病人1 195例(97.55%),住院病人30例(2.45%),无重症病例。1 195例手足口病门诊病人的总体经济负担为422.57(336.70,604.54)元/例,30例手足口病住院病人的总体经济负担为(4 386.88±1 624.61)元/例。年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人总体经济负担的影响因素(P<0.05)。结论:手足口病住院病人经济负担高于门诊病人,年龄、报销类型以及诊疗次数是手足口病门诊病人经济负担的影响因素。早发现、早诊断、早治疗能有效降低疾病经济负担。

关键词：手足口病经济负担影响因素

综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0176-0179页

作者：郭亚楠广东省深圳市宝安区人民医院广东深圳518052

综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用价值较高。方法在2021年12月至2023年1月期间,院内收治了110例小儿高热惊厥患者。将患者被随机分为两组:对照组55例和观察组55例。设置对照组进行常规护理,而观察组则采用综合护理干预。使用护... 详细信息

综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用价值较高。方法在2021年12月至2023年1月期间,院内收治了110例小儿高热惊厥患者。将患者被随机分为两组:对照组55例和观察组55例。设置对照组进行常规护理,而观察组则采用综合护理干预。使用护理调查问卷进行评估护理干预效果和护理满意度。结果显示,观察组的患儿退热时间平均为(2.11±0.15)天,惊厥消退时间为(3.18±0.17)天,住院时间为(6.22±0.18)天。而对照组的患儿退热时间为(3.29±0.56)天,惊厥消退时间为(6.22±0.12)天,住院时间为(12.07±1.04)天。因此,观察组在退热、惊厥消失和住院时间上都显著短于对照组(P<0.05)。另外,我们还发现,观察组患儿家属在护理行为、服务态度和健康教育三个方面的评分平均值分别为81.42±2.48分、91.98±2.69分和95.29±3.84分。而对照组患儿家属在这三个方面的评分平均值分别为74.58±2.45分、79.14±2.879分和81.36±2.72分。两组在这些方面的评分均存在统计学差异(P<0.05)。结论小儿高热惊厥中应用综合护理干预,有效缩短患儿的退热时间、住院时间和惊厥消失时间,促进患儿康复进程加快,提高患儿家属的护理满意度。因此,这种综合护理干预模式在临床上具有很好的推广价值。

关键词：综合护理干预小儿高热惊厥护理效果