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慢性病毒性肝病的CT和MRI诊断价值

罕少疾病杂志 2007年第5期14卷 19-22页

作者：郭学军王成林刘鹏程刘晓杰冯飞袁知东北京大学深圳医院影像中心广东深圳518036

目的总结慢性病毒性肝病的CT及MRI的直接征象和伴随影像特征,提高影像学诊断水平,评价其临床应用价值。方法回顾性分析33例慢性病毒性肝病患者的共41次影像学检查资料,其中,21例行CT检查,12例行MRI检查。动态增强扫描19例,其中CT增强13... 详细信息

目的总结慢性病毒性肝病的CT及MRI的直接征象和伴随影像特征,提高影像学诊断水平,评价其临床应用价值。方法回顾性分析33例慢性病毒性肝病患者的共41次影像学检查资料,其中,21例行CT检查,12例行MRI检查。动态增强扫描19例,其中CT增强13例,MRI增强6例。3例行MRI弥散成像。分析肝脏的形态、密度或信号变化及胆囊、脾脏改变,和动态增强扫描时肝脏的强化峰值时间。另外测量20例正常肝脏的动态增强扫描强化峰值时间。结果肝右叶体积缩小28例,肝脏边缘欠光整15例。肝脏密度或信号轻度不均匀18例,明显不均匀见弥漫砂砾状低密度或低信号者8例,以增强扫描实质期时显著。8例可见门静脉周围轨迹征。合并胆囊炎26例,胆囊结石8例。脾脏体积增大23例,其中6例复查患者脾脏较前稍增大。另有6例合并腹水(其中1例中量,5例少量),2例少量胸腔积液,12例胸膜增厚。3例可见肝门区淋巴结肿大。13例于动态增强扫描(其中CT9例,MRI4例)时肝脏的强化峰值时间为9～28s(平均14.8±8.2),20例正常肝脏的动态增强扫描强化峰值时间为5～18s(平均6.8±4.1)。2例MRI弥散成像可见肝内弥漫斑点状高信号影。结论CT和MRI对了解慢性病毒性肝病的病情进展具有重要意义,弥漫沙砾状低密度或低信号、门静脉周围轨迹征及肝脏强化峰值时间延迟等特征可协助明确诊断。

关键词：慢性病毒性肝病 CT MRI 诊断

成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征分析

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黑龙江医学 2019年第2期43卷 101-102,105页

作者：徐海婵张红宇冯佳庞丽萍北京大学深圳医院血液内科广东深圳518035

目的探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征。方法选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学... 详细信息

目的探究成人EB病毒阳性T/NK细胞淋巴组织增殖性疾病(ASEBVT/NK-LDP)的临床病理特征、免疫表型和EBV感染特征。方法选取2014年1月—2017年12月北京大学深圳医院收治的ASEBVT/NK-LDP患者30例作为研究对象,统计所有患者的临床资料,病理学改变、免疫组织表型及EBV感染情况。结果临床症状主要为发热、淋巴结肿大及肝脾肿大,少数出现蚊虫叮咬超敏反应;实验室检测结果显示:患者肝功能异常、血沉加快。30例患者中17例患者死亡,生存时间为(2.97±1.62)个月,中位生存年龄为2个月;患者出现淋巴结被膜增厚且伴纤维化,被膜中出现大量小淋巴细胞及不规则的淋巴细胞浸润;淋巴结中出现淋巴滤泡,淋巴结构破坏,且呈现出病理状弥散。肝窦内及肝汇管区的淋巴细胞形状不规则且出现细胞浸润。红髓结果出现显著扩张,而白髓结构不清,淋巴细胞浸润明显。胃肠道黏膜出现糜烂、溃疡等情况。造血细胞间出现不规则、含有小灶状的淋巴细胞。CD4及CD8细胞比例有所增加,有10例患者T细胞以CD4阳性细胞为主,15例以CD8阳性细胞为主。免疫组化对患者组织切片进行CD5及CD7染色,10例患者出现CD5丢失,5例出现CD5及CD7丢失。EBV抗体检测结果显示,30例患者中21例出现阳性结果,7例出现多克隆性增生。结论 ASEBVT/NK-LDP患者临床表现为发热及肝脾肿大,病灶处活检显示组织损伤,并出现一定的细胞浸润,EVB感染的T细胞入侵器官导致患者死亡,一旦出现相应症状应及时进行ERBR原位杂交确诊,并采取积极治疗措施。

关键词：成人 ASEBVT/NK-LDP 病理特征免疫表型 EBV感染特征

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肝脏炎性假瘤CT诊断与鉴别诊断

罕少疾病杂志 2007年第5期14卷 58-60页

作者：胡小红言伟强北京大学深圳医院影像中心广东深圳518036

肝脏炎性假瘤（Inflammatroy pseudotumor of theliver，IPL）是一种少见的良性病变，常与肝内其他结节及肿块病变相混淆。该病变1953年首先由Pack等报道^[1]。随着影像学检查技术发展及对该病变认识的提高，近10余年来国内外报道逐渐增... 详细信息

肝脏炎性假瘤（Inflammatroy pseudotumor of theliver，IPL）是一种少见的良性病变，常与肝内其他结节及肿块病变相混淆。该病变1953年首先由Pack等报道^[1]。随着影像学检查技术发展及对该病变认识的提高，近10余年来国内外报道逐渐增多^[2,3,4,5]。现将近年来肝脏假瘤的CT研究进行综述，以提高诊断水平。

关键词：辐射放射防护认知

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护理“QC”活动临床应用分析

中华现代护理杂志 2009年第19期15卷 1864-1865页

作者：操静石兰萍丁小容王凤卿北京大学深圳医院胃肠外科深圳518036 北京大学深圳医院护理部深圳518036 北京大学深圳医院感染性疾病科深圳518036

目的探讨护理“QC”活动成果的推广应用情况及不能推广的原因，以提高护理“QC”活动在临床的实际应用效果。方法回顾性分析“QC”活动的督导检查资料和临床调查，对发布1年以上的24个护理“QC”成果进行跟踪调查。结果达标并推广应用成... 详细信息

目的探讨护理“QC”活动成果的推广应用情况及不能推广的原因，以提高护理“QC”活动在临床的实际应用效果。方法回顾性分析“QC”活动的督导检查资料和临床调查，对发布1年以上的24个护理“QC”成果进行跟踪调查。结果达标并推广应用成果8个占33．3％，达标未推广成果14个占58．2％，未达标成果2个占8．4％。分析达标未推广及未达标的末端原因。结论针对找出的原因采取相应的措施，以促进达标未推广的成果进行推广，提高“QC”活动成果的推广率，为开展“QC”活动提供管理经验。

关键词： QC 推广应用护理管理

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双腔导尿管在输卵管通液中的应用价值

右江医学 2013年第2期41卷 219-221页

作者：段律芳王晓红北京大学深圳医院妇产科广东深圳518036

目的比较双腔导尿管与传统金属通液器在输卵管通液中的临床应用价值。方法对可疑输卵管不通畅的160例患者进行随机分组,每组80例,A组通液术中采用双腔导尿管,B组通液术中采用金属通液器,分析比较两组患者在插管时的主观疼痛评分、术中... 详细信息

目的比较双腔导尿管与传统金属通液器在输卵管通液中的临床应用价值。方法对可疑输卵管不通畅的160例患者进行随机分组,每组80例,A组通液术中采用双腔导尿管,B组通液术中采用金属通液器,分析比较两组患者在插管时的主观疼痛评分、术中需扩宫情况及漏液情况、手术时间及出血量情况。结果插管时患者主观疼痛平均分值A组为(0.93±0.73)分、B组为(2.07±1.33)分,两组比较差异有显著性(P=0.007);A组术中无一例需扩宫,B组术中有8例扩宫至5.5号,两组比较差异有显著性(P=0.0111);A组术中无一例发生漏液情况,B组术中有28例发生漏液,两组比较差异有显著性(P=0.000);平均手术时间A组为(7.60±1.17)min,B组为(8.30±2.36)min,两组比较差异有显著性(P=0.0187);平均手术出血量A组为(0.775±0.34)ml,B组为(0.875±0.5)ml,两组比较差异无显著性(P=0.140)。结论输卵管通液中采用双腔导尿管疼痛轻,手术时间短,无需扩宫,无漏液情况发生,值得推广使用。

关键词：输卵管通液术双腔导尿管

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急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

罕少疾病杂志 2007年第5期14卷 23-25页

作者：邹立秋王成林刘鹏程江锦赵赵艳袁知东江国银北京大学深圳医院影像中心广东深圳518036

目的描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机理。方法回顾123例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,25例胰腺炎治疗后复查CT,29例进行上腹部三期增强扫描,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm。结果123例患者中,53例CT显示肝脏密... 详细信息

目的描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机理。方法回顾123例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,25例胰腺炎治疗后复查CT,29例进行上腹部三期增强扫描,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm。结果123例患者中,53例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝)占43%(53/123);53例脂肪肝中,25例在15天-4个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中5例完全恢复正常肝实质密度。29例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中23例肝脏强化较均匀,6例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例,胆囊窝周围肝实质强化1例。结论CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义。

关键词：急陛胰腺炎肝计算机摄影术

静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮测定在异位妊娠的诊断价值

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临床和实验医学杂志 2006年第3期5卷 234-235页

作者：章蕾黄斌张媛北京大学深圳医院妇产科广东深圳518036

目的探讨静脉血和腹腔血人绒毛膜促性腺激素(β亚基)(β-HCG)及孕酮在异位妊娠诊断中的临床价值。方法应用放射免疫分析法对68例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比。结果腹腔血β-HCG及孕酮分别高于静脉血β-HCG及孕... 详细信息

目的探讨静脉血和腹腔血人绒毛膜促性腺激素(β亚基)(β-HCG)及孕酮在异位妊娠诊断中的临床价值。方法应用放射免疫分析法对68例异位妊娠患者静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮进行测定对比。结果腹腔血β-HCG及孕酮分别高于静脉血β-HCG及孕酮(P<0.001,P<0.001);静脉血和腹腔血β-HCG及孕酮越高,腹腔出血量越大(P<0.001,P<0.005,P<0.001,P<0.005)。结论静脉血β-HCG和孕酮结合腹腔血β-HCG和孕酮检测可提高异位妊娠的诊断率。

关键词：异位妊娠诊断 β-HCG 孕酮

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三发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

中国现代医学杂志 2007年第2期17卷 233-235,237页

作者：周文斌刘新杰周冬仙麦沛成广东深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院甲状腺外科广东深圳518020

目的探讨围手术期处理对三发性甲状旁腺功能亢进症(THPT)治疗效果的影响。方法报告1例肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进症的诊治,结合国内外文献复习对其围术期处理进行回顾性分析总结。结果病人术前血钙3.08mmol/L,甲状旁腺素195pg/mL,... 详细信息

目的探讨围手术期处理对三发性甲状旁腺功能亢进症(THPT)治疗效果的影响。方法报告1例肾移植后三发性甲状旁腺功能亢进症的诊治,结合国内外文献复习对其围术期处理进行回顾性分析总结。结果病人术前血钙3.08mmol/L,甲状旁腺素195pg/mL,切除3个甲状旁腺后甲状旁腺素快速下降超过50%,术后出现低血钙,甲状旁腺素低下,经补钙2月后血钙及甲状旁素恢复正常。结论三发性甲状旁腺功能亢进症在国内是一种少见病,部分需要手术治疗,重视围术期的处理是THPT的重要环节;对高血钙危象的有效治疗必须尽早开始,以保护移植肾功能和挽救病人生命。

关键词：三发性甲状旁腺功能亢进症高血钙危象围手术期处理

高、低通量血透对尿毒症维持性血透患者残余肾功能的保护作用

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海南医学 2016年第12期27卷 1912-1914,1915页

作者：郑磊姜蕾梁伟北京大学深圳医院肾内科广东深圳518000

目的探讨高、低通量血透对尿毒症维持性血透(MHD)患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将2012年5月至2014年5月我院血液净化中心行MHD治疗的88例尿毒症MHD患者采用随机数表法分为高通量组(高通量血液透析)和低通量组(低通量血液透析),... 详细信息

目的探讨高、低通量血透对尿毒症维持性血透(MHD)患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将2012年5月至2014年5月我院血液净化中心行MHD治疗的88例尿毒症MHD患者采用随机数表法分为高通量组(高通量血液透析)和低通量组(低通量血液透析),每组各44例,均观察6个月;比较两组患者的RRF及RRF保留时间,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用免疫酶联法测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,发放健康状况简表(SF-36)评估生活质量;电话或门诊随访至2015年5月,比较两组患者的临床终点事件发生率。结果透析6个月后,高通量组患者的RRF显著高于低通量组[(1.02±0.41)m L/min vs(0.54±0.39)m L/min],RRF保留时间明显长于低通量组[(39.64±12.06)个月vs(21.06±10.55)个月];高通量组患者透析6个月后CRP、IL-6、TNF-α明显低于低通量组[(9.26±6.11)mg/L vs(17.32±13.26)mg/L、(15.60±5.08)ng/L vs(46.08±5.32)ng/L、(4.09±1.13)μg/L vs(9.28±1.71)μg/L];以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);高通量组躯体健康[(61.27±10.02)分]、躯体角色功能[(45.96±8.33)分]、心理健康[(69.85±14.20)分]、躯体疼痛[(76.32±13.58)分]、总体健康评分[(49.31±7.59)分]均显著高于低通量组[(55.67±8.96)分、(34.82±9.30)分、(61.38±11.67)分、(56.20±13.08)分、(42.52±5.97)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。高通量组患者的心血管事件发生率为13.64%(6/44),明显低于低通量组的31.82%(14/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能够保护RRF,改善微炎症状态,降低心血管疾病发生率。

关键词：维持性血液透析高通量肾功能并发症微炎症状态