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加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征伴抑郁焦虑的疗效

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胃肠病学 2014年第8期19卷 489-491页

作者：黄海辉吴建国广东省河源市源城区人民医院消化内科 517000

背景:精神心理因素在功能性胃肠病中起重要作用,抑郁焦虑等情感障碍与肠易激综合征(IBS)可能有着共同的发病机制,故抗抑郁焦虑在IBS治疗中越来越被重视。目的:评价加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS伴抑郁焦虑的疗效。方法:将60例IBS伴抑... 详细信息

背景:精神心理因素在功能性胃肠病中起重要作用,抑郁焦虑等情感障碍与肠易激综合征(IBS)可能有着共同的发病机制,故抗抑郁焦虑在IBS治疗中越来越被重视。目的:评价加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS伴抑郁焦虑的疗效。方法:将60例IBS伴抑郁焦虑患者随机分为对照组和治疗组。对照组予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和马来酸曲美布汀,治疗组在此基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。治疗前后分别行汉密尔顿抑郁、焦虑量表以及症状评分。结果:与对照组相比,治疗组患者抑郁焦虑明显改善(P<0.05);腹痛、腹泻的有效率明显升高(P<0.05);症状总评分显著降低(P<0.05);治疗总有效率显著升高(93.3%对76.7%,P<0.05);而不良反应发生率无明显差异。结论:加用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高IBS伴抑郁焦虑的疗效。

关键词：肠易激综合征抑郁焦虑氟哌噻吨美利曲辛片治疗

基于临床及影像特征多元Logistic回归模型在肺部新型冠状病毒Omicron变异株合并细菌感染诊断中的应用

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1468-1474页

作者：沈龙邓彦民周乐李勇刚苏州市相城区第二人民医院放射科江苏苏州215143 苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的探讨基于临床及影像特征多元Logistic回归模型在肺部新冠病毒Omicron变异株合并细菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性收集新冠病毒Omicron变异株合并细菌感染者74例,为A组。同时段新冠病毒Omicron变异株感染者90例,为B组。通过单... 详细信息

目的探讨基于临床及影像特征多元Logistic回归模型在肺部新冠病毒Omicron变异株合并细菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性收集新冠病毒Omicron变异株合并细菌感染者74例,为A组。同时段新冠病毒Omicron变异株感染者90例,为B组。通过单因素与多因素Logistic回归分析,分别构建临床特征、CT影像特征及联合诊断模型。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估各个模型的预测能力、校准能力和临床效能。采用DeLong检验比较不同模型之间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果多因素Logistic回归显示,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、重症肺炎、实变影、胸腔积液4个自变量是独立预测因子。临床模型、CT影像模型及联合诊断模型AUC分别为0.893(95%CI:0.843~0.943)、0.838(95%CI:0.773~0.903)、0.948(95%CI:0.915~0.981)。临床与CT影像模型之间差异不具有统计学意义(Z=1.467,P=0.142)。联合诊断模型与临床、CT影像模型间差异均具有统计学意义(Z分别为3.236、4.293,P分别为0.001、<0.001)。校准曲线表明,联合诊断模型预测概率与实际概率之间的良好一致性。DCA示联合诊断模型的净收益最大。结论基于临床及影像学特征的构建的联合诊断模型诊断效能优异,可用于新型冠状病毒Omicron变异株合并细菌感染的诊断与鉴别。

关键词：奥密克戎变异株细菌感染体层摄影术 X线计算机诊断效能

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普芦卡必利和莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效比较

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重庆医学 2017年第20期46卷 2793-2796页

作者：黄海辉张小敏赵亮广东省河源市源城区人民医院消化内科 517000

目的比较普芦卡必利、莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效。方法对2014年5月至2016年2月在该院门诊诊治的老年难治性功能性便秘患者90例进行回顾性分析。入选病例分为两组,每组45例。普芦卡必利组:琥珀... 详细信息

目的比较普芦卡必利、莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效。方法对2014年5月至2016年2月在该院门诊诊治的老年难治性功能性便秘患者90例进行回顾性分析。入选病例分为两组,每组45例。普芦卡必利组:琥珀酸普芦卡必利片,2mg,每日1次;莫沙必利组:枸橼酸莫沙必利胶囊,5mg,每日3次。两组均联用复方聚乙二醇电解质散(PEG)13.125g,每日2次,疗程4周。观察两组患者首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难、大便性状、不良反应及生命质量的变化。结果两组慢传输型、排便障碍型的治疗有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与莫沙必利组比较,普卢卡必利组首次排便时间和排便困难缓解时间均较短,差异有统计学意义(P3次,普卢卡必利组次数更多;普芦卡必利组排便困难改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周,两组患者便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分的总均分均有下降,普芦卡必利组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普芦卡必利+PEG治疗老年难治性功能性便秘起效更快,且在总体疗效及生命质量改善方面有优势,尤适用于慢传输型和排便障碍型。

关键词：难治性功能性便秘老年聚乙二醇琥珀酸普芦卡必利枸橼酸莫沙必利

普芦卡必利在功能性便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的作用

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中华消化内镜杂志 2015年第5期32卷 329-331页

作者：黄海辉张小敏张燕顺赵亮邓之敏广东省河源市源城区人民医院消化内科 517000

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，而肠道清洁程度可直接影响肠镜诊断的准确性及肠镜下治疗的安全性。我国成人中慢性便秘的患病率为4％-6％，60岁以上人群高达22％，其中约50％为功能性便秘。便秘患者肠道清洁效果往往较差。

关键词：功能性便秘肠道清洁便秘患者结肠镜检查前必利结肠病变镜下治疗

胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 88-92页

作者：侯伶秀刘炳光袁鹰廖伊梅朱巧珍郭洪波谭莹温慧莹严芳李胜利南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 深圳妇幼保健院放射科广东深圳518028 河源市人民医院超声科广东河源517000 深圳妇幼保健院妇幼医学研究所广东深圳518028

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥... 详细信息

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥截面积(TPA)、脑桥基底部前后径(AP)、脑桥基底部上下径(CC)、脑桥基底部截面积(BPA)及中脑脑桥角(MAP)。根据孕周将正常组胎儿分为8个亚组,统计不同孕周胎儿脑桥生物学指标分布范围,分析正常组胎儿脑桥生物学指标与孕周的相关性,并据以判断异常组胎儿脑桥发育。结果正常组胎儿PAD、TPA、AP、CC及BPA均与孕周均呈线性正相关(r=0.887、0.914、0.787、0.866、0.865,P均0.05)。异常组17胎中,8胎PAD异常、8胎TPA异常、14胎AP异常、3胎CC异常、11胎BPA异常。结论胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标(PAD、TPA、AP、CC、BPA)与孕周呈正相关,可用于评估胎儿脑桥发育。

关键词：胎儿脑桥磁共振成像

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盐酸克仑特罗群体中毒46例

实用儿科临床杂志 2004年第4期19卷 275-276页

作者：张蕙元曲林河源市源城区人民医院儿科广东河源517000 河源市源城区人民医院心电图室广东河源517000

目的　探讨儿童盐酸克仑特罗中毒的临床特点。方法　对我市 2 0 0 1年 11月盐酸克仑特罗群体中毒 4 6例住院患儿的发病时间、主要表现、辅助检查及治疗等进行回顾性分析。结果　本次儿童群体中毒起病时间均在食用含盐酸克仑特罗猪肉后 7... 详细信息

目的　探讨儿童盐酸克仑特罗中毒的临床特点。方法　对我市 2 0 0 1年 11月盐酸克仑特罗群体中毒 4 6例住院患儿的发病时间、主要表现、辅助检查及治疗等进行回顾性分析。结果　本次儿童群体中毒起病时间均在食用含盐酸克仑特罗猪肉后 7h内 ,其中 1h内发病占 5 6 .5 % ,主要表现为心悸、头晕、乏力、双手抖动、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、脐周压痛等。部分患儿可有血碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶增高及低钾血症。均按食物中毒进行处理 ,部分患儿加用普萘洛尔或美托洛尔对症治疗 ,效果良好 ,无 1例死亡 ,91.3%患儿在 2 4h内症状消失。结论　服用过量盐酸克仑特罗可引起急性中毒 ,主要表现为心血管和消化系统症状。应及时诊断。

关键词：盐酸克仑特罗中毒儿童

脑内微出血对高血压性脑出血血肿扩大的预测作用

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中华神经科杂志 2013年第6期46卷 375-378页

作者：王少博张振平邹志才钟广时卢文斌陈伟琼邓裕朋广东省河源市龙川县人民医院内二科 517300 广东省河源市龙川县人民医院影像科 517300

目的探讨脑内微出血（cerebralmicrobleeds，CMBs）对高血压性脑出血血肿扩大有无预测作用。方法人选发病6h内的高血压脑出血患者144例，入院半小时内进行CT和梯度回波T2加权像（gradientechopulsesequence—T22WI，GRE—T2WI）的检查... 详细信息

目的探讨脑内微出血（cerebralmicrobleeds，CMBs）对高血压性脑出血血肿扩大有无预测作用。方法人选发病6h内的高血压脑出血患者144例，入院半小时内进行CT和梯度回波T2加权像（gradientechopulsesequence—T22WI，GRE—T2WI）的检查，观察血肿大小，并按照CT及MRI检查后血肿有无扩大分为微出血组和无微出血组。发病后24h和72h复查CT了解有无血肿扩大，比较两组发生血肿扩大的比率和血肿体积增加的数值。结果入院时GRE—T2WI示74例患者存在数目不等的CMBs。24h后复查CT发现血肿体积增加者为12．5％（18／144），72h复查CT发现血肿体积增加者为13．9％（20／144）。微出血组患者存在CMBs的比率显著高于无微出血组患者[70．0％（14／20）与48．4％（60／124），x^2=4．221，P〈0．01]。72h后微出血组血肿体积扩大的患者比率明显高于无微出血组患者[17．6％（13／74）与10．0％（7／70），x^2=3．172，P〈0．05]。Logistic多元回归分析显示CMBs是惟一进入回归方程的危险因素（OR=2．213，95％C／1．320～2．972，P〈0．01）。结论高血压脑出血患者GRE—T2WI上存在CMBs，提示血肿扩大风险高。

关键词：颅内出血,高血压性血肿磁共振成像预测

2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1和泛素化特异性蛋白酶22表达水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

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中国临床保健杂志 2024年第3期27卷 346-350页

作者：于冲施毕旻陆雯廖蔼东陆晓莲苏州大学附属第一医院内分泌科苏州215000 苏州市相城区第二人民医院内科

目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组)... 详细信息

目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组),同时选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组。采用qRT-PCR法检测血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平;Pearson法分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的相关性,及两者与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的影响因素。结果糖尿病组患者的BMI、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR、ZEB1 mRNA、USP22 mRNA水平明显高于对照组,ISI、HOMA-β明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平正相关(r=0.425,P<0.001);血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平均与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),均与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FIns升高、ISI降低是血清ZEB1 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05);FPG升高是USP22 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清中ZEB1 mRAN和USP22 mRAN表达具有正相关关系,且两者与部分糖脂代谢和胰岛素抵抗指标具有相关性。

关键词：糖尿病,2型 E盒结合锌指蛋白1 泛素特异性蛋白酶类代谢疾病胰岛素抵抗

基于真实世界数据的2型糖尿病患者胰岛素所致低血糖事件调查分析

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2168-2171,2180页

作者：张娜娜李美霞李菲菲焦作卫生医药学校附属医院(焦作市第六人民医院)药剂科河南省焦作市454150 焦作市第三人民医院血液净化中心

目的:基于真实世界数据,调查分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素所致低血糖事件。方法:通过本市某城区12家社区卫生服务机构的签约患者健康管理系统,筛选2020年1月—2023年2月接受过胰岛素治疗的4985例T2DM患者,整理其基本信息、实验室检查... 详细信息

目的:基于真实世界数据,调查分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素所致低血糖事件。方法:通过本市某城区12家社区卫生服务机构的签约患者健康管理系统,筛选2020年1月—2023年2月接受过胰岛素治疗的4985例T2DM患者,整理其基本信息、实验室检查数据、处方信息,并统计胰岛素治疗后出现的低血糖事件。比较不同临床特征、胰岛素治疗方案患者低血糖事件发生情况。结果:4985例T2DM患者中,共有1794例患者出现因胰岛素所致的低血糖事件,总发生率为35.99%,其中出现严重低血糖事件者有135例(2.71%);共发生低血糖次数为3016次,出现低血糖事件时无症状的情况为1545次,以三餐前发生的次数构成比(51.26%)最高,其次为睡前(36.07%);年龄≥60岁、体质量指数6mmol/L、HbA1c≥6%、空腹C肽≥4ng/mL、Scr<133μmol/L、BUN<7.1mmol/L患者(P<0.05);在不同胰岛素治疗方案中,以30/70混合重组人胰岛素注射液早晚餐前皮下注射(每次剂量6~10U)治疗患者的低血糖事件发生率(42.27%)最高,其次为生物合成人胰岛素注射液持续皮下泵入[初始剂量0.5U/(kg·d)]治疗、门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射[起始剂量0.1~0.2U/(kg·d)]治疗患者(发生率分别为42.15%、40.83%),以甘精胰岛素睡前皮下注射[起始剂量0.15 U/(kg·d)]治疗患者发生率(27.85%)为最低。结论:T2DM患者胰岛素所致低血糖事件在三餐前发生最多,且其发生与患者年龄、体质量指数、病程、对胰岛素治疗知识认知水平、FPG、HbA1c、空腹C肽、Scr、BUN水平以及胰岛素治疗方案的不同有关。

关键词：真实世界数据 2型糖尿病胰岛素低血糖