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629例尘肺病患者血清肿瘤标志物水平分析

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 54-57页

作者：李晔徐光毛善慈鲁华业韩磊江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月, 对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样, 将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析, 另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防... 详细信息

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月, 对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样, 将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析, 另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所进行职业健康体检的健康志愿者为空白对照组, 某煤矿企业384例接尘劳动者为接尘对照组。检测各组研究对象血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199, CA199)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)的水平, 测定用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)和血中乳酸脱氢酶(lactate acid dehydrogenase, LDH)含量。用有序独立样本的非参数检验Jonckheere-Terpstra检验进行多组间肿瘤标志物表达水平比较;用Spearman秩相关分析血清肿瘤标志物与尘肺病分期及肺功能参数的相关性。结果 629例尘肺病患者中壹期454例, 贰期150例, 叁期25例。不同期别尘肺病患者组、空白对照组、接尘对照组间血清CEA、CA199、NSE表达水平差异有统计学意义(P<0.001), 血清CEA、CA199、NSE水平和尘肺期别成正相关(P<0.05)。尘肺病患者血清CA199表达水平与FEV1%呈负相关(r=-0.082, P<0.05), 与LDH含量呈正相关(r=0.108, P<0.05)。尘肺病患者血清NSE表达水平与FVC%呈负相关(r=-0.079, P<0.05), 与LDH含量呈正相关(r=0.435, P<0.05)。结论尘肺患者血清CA199、NSE水平与患者疾病分期和严重程度呈正相关, 可能在判断尘肺病人治疗效果、监测病情发展过程中有实际意义。

关键词：尘肺血清:肿瘤标志物癌胚抗原糖类抗原199 神经元烯醇化酶

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DSA设备透视防护区辐射剂量率差异分析

中国辐射卫生 2025年

作者：余宏伟谭展瞿鹏翔黄伟旭龙旋广东省职业病防治院

目的分析广东省内介入手术者床旁辐射剂量率结果，研究剂量分布特点，寻找辐射防护薄弱点，为辐射检测和辐射防护最优化提供指导与帮助。方法以2017年至2024年间广东省内测量的209台DSA设备为研究对象，以水平距球管焦点30cm和90cm处... 详细信息

目的分析广东省内介入手术者床旁辐射剂量率结果，研究剂量分布特点，寻找辐射防护薄弱点，为辐射检测和辐射防护最优化提供指导与帮助。方法以2017年至2024年间广东省内测量的209台DSA设备为研究对象，以水平距球管焦点30cm和90cm处作为第一术者位和第二术者位，分别在距地面高度155cm、125cm、105cm、80cm、20cm处设点开展辐射检测。结果广东省介入手术人员床旁辐射剂量率为83.0(3.9，1044.0)μSv/h，提示仍有超标准限值情况。新旧标准总体检测结果分别为29.8(3.9～346.5)μSv/h和114.0(4.0～1044.0)μSv/h，两标准结果均显示第二术者位剂量率高于第一术者位，第二术者位105cm（腹部）、125cm（胸部）及155cm（头部）处剂量率高于第一术者位相应位置。新旧标准分别有71.5%和56.8%的剂量率最大点均集中分布在第二术者位105cm（腹部）、125cm（胸部）及155cm（头部）处。结论应遵循防护最优化原则，正确摆放辅助防护设施，关注第二术者位尤其是腹部以上位置防护情况。新标准检测结果较旧标准降低，需注意检测方法可能会高估第二术者位结果。

关键词：放射防护介入放射学辐射剂量率术者

硫酸钡砂浆对正电子核素γ射线防护性能模拟分析

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中国辐射卫生 2025年

作者：许志强耿继武黎丽春张灶钦苏世标王美霞刘明广东省职业病防治院

[目的]获取硫酸钡砂浆对正电子核素γ射线防护性能参数，为其屏蔽防护精准核算提供参考数据，指导屏蔽防护设计、评估、施工。[方法]采用FLUKA程序构建计算模型，模拟最常用正电子核素18F照射情况下关注点周围剂量当量率随铅、硫酸钡砂... 详细信息

[目的]获取硫酸钡砂浆对正电子核素γ射线防护性能参数，为其屏蔽防护精准核算提供参考数据，指导屏蔽防护设计、评估、施工。[方法]采用FLUKA程序构建计算模型，模拟最常用正电子核素18F照射情况下关注点周围剂量当量率随铅、硫酸钡砂浆厚度的变化，拟合铅、硫酸钡砂浆透射曲线，并通过拟合曲线计算硫酸钡砂浆的半值层、比铅当量。[结果] 正电子核素18F的周围剂量当量率系数为1.3394E-01 μSv·m2/MBq·h，铅的半值层为4.037mm，于AAPM108号报告给出的数值偏差分别为0.043%和1.53%。表观密度为4.20、4.00、3.90g/cm3的硫酸钡砂与标号35.2水泥按质量比4:1混合得到的砂浆，对18F产生的γ射线的半值层分别为2.914、2.969、3.079cm，比铅当量分别为0.1385、0.1360、0.1311mmPb/mm。[结论]三种硫酸钡砂浆对正电子显像场所γ射线均有较好的防护效果，随着硫酸钡表观密度的增加，其防护效果越好，但相差较小，且明显优于建筑常用的混凝土和实心砖。

关键词：正电子核素硫酸钡砂浆半值层比铅当量

煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常的关系研究

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现代预防医学 2025年第2期52卷 232-239+335页

作者：罗颖琪曾霞戴颖诗刘燕辉蒋柳权赵宏霞刘改生陈青松广东药科大学公共卫生学院西山煤电(集团)有限责任公司职业病防治所

目的探索煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常的关系，为提高煤矿从业人员血脂异常防控水平，制定健康策略提供参考。方法采用横断面设计的研究方法，选取2023年于西山煤电(集团)有限责任公司职业病防治所职业体检的煤矿从业人员研... 详细信息

目的探索煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常的关系，为提高煤矿从业人员血脂异常防控水平，制定健康策略提供参考。方法采用横断面设计的研究方法，选取2023年于西山煤电(集团)有限责任公司职业病防治所职业体检的煤矿从业人员研究对象，共计9 864名煤矿从业人员被纳入分析。采用国际体力活动问卷收集体力活动数据，血脂异常采用《中国成人血脂异常防治指南》进行诊断。运用多因素logistic回归模型分析煤矿从业人员职业性体力活动和血脂异常之间的关系。结果煤矿从业人员职业性体力活动低、中、高强度人数占比分别为38.42%、35.75%、25.83%。不同强度职业性体力活动与高TG及血脂异常患病率存在组间差异(P0.05)。在调整了性别、年龄、闲暇时间体力活动等因素后，相较于低强度体力活动的煤矿从业人员，中及高强度职业性体力活动的煤矿从业人员血脂异常患病率更低(OR=0.84,95%CI:0.76～0.94;OR=0.77,95%CI:0.69～0.87);低HDL患病率也更低(OR=0.85,95%CI:0.77～0.95;OR=0.83,95%CI:0.73～0.93)。结论煤矿从业人员职业性体力活动与血脂异常呈负相关关系。对于从事低强度职业性体力活动煤矿从业人员，建议针对血脂异常的其他可改变行为危险因素进行干预，以维持血脂的健康水平。

关键词：职业性体力活动血脂异常煤矿从业人员

基于不同人群数据库风险预测模型的某塑料制品企业接噪工人听力损失风险评估

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环境与职业医学 2025年

作者：舒林焰郭建宇范志杏徐国勇何智鹏晏华肖斌广东医科大学公共卫生学院广东省职业病防治院物理因素监测所广东药科大学公共卫生学院

[背景]工作场所中噪声危害较严重，对不同接噪人员进行科学的评估和风险管理，是降低听力损失风险的重要途径之一。[目的]基于不同人群数据库修正的GB/T 14366—2017《声学噪声性听力损失的评估》/ISO1999:2013噪声风险评估模型，评估... 详细信息

[背景]工作场所中噪声危害较严重，对不同接噪人员进行科学的评估和风险管理，是降低听力损失风险的重要途径之一。[目的]基于不同人群数据库修正的GB/T 14366—2017《声学噪声性听力损失的评估》/ISO1999:2013噪声风险评估模型，评估某塑料制品企业接噪人员听力损失的风险。[方法]选择某塑料制品企业工作场所及其308名噪声接触人员为研究对象。分别测量工作场所噪声声压级和个体噪声接触水平；对每个接噪人员进行问卷调查并进行纯音听力测试，计算未修正的双耳高频平均听阈（UNBHFTA）以及经年龄修正后的双耳高频平均听阈（BHFTA）；结合个人信息并依据WS/T 754—2016《噪声职业病危害风险管理指南》对接噪人员的听阈位移进行风险评估及风险分级。采用ISO 1999:2013模型，并基于标准内推荐的4个人群数据库对模型进行修正，分别对各接噪人员双耳高频平均听阈值进行预测，并与UNBHFTA进行对比。[结果]该企业4个接触噪声岗位声压级的M(P0～P100)为87.9（82.1～92.9）dB（A）,45个噪声源声压级的M(P0～P100)为87.3（70.2～117.3）dB（A），主要包括挤出机、包装机、上料机、混料机等。308名接噪人员年龄M(P0～P100)为34.0（25.0～57.0）岁，工龄M(P0～P100)为8.0（0.5～25.5）年；有6人BHFTA>25 dB，有269人BHFTA>10 dB；依据WS/T 754—2016，有197人任一耳高频平均听阈继续偏移10 dB的风险为极高风险，有33人为高风险。此外，4个数据库间各岗位人群噪声风险评估结果差异有统计学意义（P0.05）。[结论]该企业接噪员工存在着较大的听力损失风险，基于不同数据库的GB/T 14366—2017/ISO 1999:2013噪声风险预测评估模型可能会得到不同的结果。应根据人群的特征选择不同的人群数据库进行模型修正，基于数据库B.3（未经筛选且未去除职业噪声暴露史）的评估模型有较大的潜力用于同类型人群的噪声风险预测评估与管理。

关键词：噪声听力损失风险评估基线值预测塑料制品

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职业性铅接触对工人免疫功能指标的影响

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 37-43页

作者：李佐祥李燚李玲侯腾吴锡红陈友虹陈博商正玲贵州医科大学临床基础医学院免疫学教研室贵阳贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)检验科贵阳贵州省第三人民医院(贵州省职业病防治院)职业病科贵阳

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月, 采用判断抽样方法, 纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息, 电感耦合等离子体质谱法(ICP-... 详细信息

目的探讨职业性铅接触人群不同血铅负荷对其免疫功能部分指标的影响。方法于2023年10至12月, 采用判断抽样方法, 纳入贵州省某能源泉科技有限公司的126名职业性铅接触工人。通过问卷调查收集工人基本信息, 电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测研究人群血铅水平。根据血铅水平(血铅含量400 μg/L)将工人分为组别1、组别2和组别3。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群标志白细胞分化抗原(CD)和血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ表达水平, 免疫散射比浊法测定血清中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM以及补体蛋白(C3、C4)水平。数据采用多组样本的秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果与组别1比较, 组别2与组别3中铅接触人群的CD3+CD8+、CD4+CD25+细胞的占比降低(P职业性铅接触人群的外周血淋巴细胞亚群、细胞因子、免疫球蛋白水平发生异常改变, 职业性铅接触人群体内铅负荷可能对其免疫功能产生一定影响。

关键词：铅职业接触淋巴细胞亚群细胞因子免疫球蛋白免疫功能相关性

内镜逆行阑尾炎治疗术诊治儿童非复杂性阑尾炎疗效分析

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 27-32页

作者：魏绪霞徐俊杰吴凡薛宁济南市儿童医院消化科济南250022 山东省职业卫生与职业病防治研究院特检科济南250002

目的对比分析3种不同方式辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)诊治儿童非复杂性阑尾炎的疗效,探寻最佳ERAT诊疗方式。方法病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月在济南市儿童医院拟诊为非复杂性阑尾炎并行ERAT诊疗的206例患儿临床... 详细信息

目的对比分析3种不同方式辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)诊治儿童非复杂性阑尾炎的疗效,探寻最佳ERAT诊疗方式。方法病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月在济南市儿童医院拟诊为非复杂性阑尾炎并行ERAT诊疗的206例患儿临床资料。按不同辅助治疗方式分为X线引导下ERAT(ERAT-X)组13例、B超引导下ERAT(ERAT-B)组109例和洞察镜辅助ERAT(ERAT-DC)组84例。运用ERAT对各组患儿进行阑尾腔探查、腔内冲洗及阑尾粪石取出操作,记录分析患儿阑尾内镜下表现、腹痛改善情况、插管成功率等围手术期资料及术后随访情况。计量资料采用单因素方差分析/Wilcoxon符号秩和检验/Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果共201例顺利完成插管,分别为ERAT-X组12例,ERAT-B组106例,ERAT-DC组83例。内镜下阑尾黏膜以炎症改变为主要表现。各组患儿治疗前腹痛评分、治疗后腹痛评分、插管成功率、治疗有效率、总体并发症率、抗生素使用率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERAT-X/ERAT-B/ERAT-DC组治疗后腹痛评分均较治疗前腹痛评分明显降低[0(1.00)分比4(1.50)分/0(1.00)分比4(2.00)分/0(1.00)比4(1.75)分,Z=-3.082、-8.939、-8.009,均P0.05)。结论ERAT是一种安全有效的治疗儿童阑尾炎的方法,EART-DC诊疗儿童阑尾炎精准、可靠,更具优势,值得临床广泛推广应用。

关键词：儿童非复杂性阑尾炎内镜逆行阑尾炎治疗术洞察镜

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南京市尘肺病患者直接经济负担及其影响因素分析

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职业卫生与应急救援 2025年第1期 27-30+86页

作者：汤玉华季晓庆董秋南京市职业病防治院

目的描述南京市尘肺病患者2019年直接经济负担，并分析其影响因素，为制定相关的防治策略提供依据。方法基于2019年南京市尘肺病随访基线资料对1 290名尘肺病患者当年的直接经济负担（住院费用、门诊费用、总费用）进行了调查，并分... 详细信息

目的描述南京市尘肺病患者2019年直接经济负担，并分析其影响因素，为制定相关的防治策略提供依据。方法基于2019年南京市尘肺病随访基线资料对1 290名尘肺病患者当年的直接经济负担（住院费用、门诊费用、总费用）进行了调查，并分析影响医疗费用的因素。结果 1 290名尘肺病患者初次诊断年龄中位数（第25、75百分位数）为50(45,56)岁，接害工龄为24(18,29)年；人均住院费用为1.44(0.81,3.30)万元，人均门诊费用为1.54(0.60,5.49)万元，人均总费用为2.13(0.87,6.27)万元。多因素分析显示，尘肺患者的门诊费用、总费用与患者初诊年龄、接尘工龄、尘肺病期别存在关联。从门诊费用上来看，相比水泥尘肺患者，矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.854万、1.258万、0.805万、0.633万、0.857万元（以对数转换后数值计）；贰、叁期患者门诊费用比壹期增加0.380万元（P <0.01）；初诊年龄每增加1岁，门诊费用增加0.011万元（P <0.05），接害工龄每增加1年，门诊费用增加0.014万元（P <0.01）。从总费用上看，相比水泥尘肺患者，矽肺、煤工尘肺、其他类型尘肺、铸工尘肺患者的门诊费用分别增加0.630万、0.940万、0.553万、0.628万元（以对数转换后数值计）；贰、叁期患者总费用比壹期增加0.432万元（P <0.01）；初诊年龄每增加1岁，总费用增加0.018万元（P <0.01），接害工龄每增加1年，总费用增加0.010万元（P <0.05）。结论人均门诊费用、住院费用、总费用均处在较高的水平，煤工尘肺患者的经济损失问题较为突出，较高初诊年龄、接尘工龄、尘肺期别的患者会带来更高的直接经济负担。相关部门应加大对尘肺病患者救治的力度，保障尘肺病患者的权益，最大程度减轻尘肺病患者的医疗负担。

关键词：尘肺病直接经济负担住院费用门诊费用

广东省515家企业打磨作业噪声强度与频谱特征分析

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中国工业医学杂志 2025年第1期 24-28+115页

作者：汤佳徐国勇郭建宇何智鹏吴君乐肖斌南方医科大学公共卫生学院广东省职业病防治院

目的分析打磨作业岗位噪声强度及频谱特征，为制定有针对性的防控措施提供参考。方法对广东省515家企业的打磨作业进行噪声强度的职业卫生现场调查，采用聚类分析归纳噪声频谱特征。结果 515家企业的571个打磨作业岗位中，以金属制造... 详细信息

目的分析打磨作业岗位噪声强度及频谱特征，为制定有针对性的防控措施提供参考。方法对广东省515家企业的打磨作业进行噪声强度的职业卫生现场调查，采用聚类分析归纳噪声频谱特征。结果 515家企业的571个打磨作业岗位中，以金属制造业打磨岗位最多(269个，47.1%),406个(71.1%)岗位的打磨设备为手持式打磨机，165个(28.9%)岗位使用固定式打磨机；打磨材料包括金属、玻璃、石材、皮革、木材，以金属材料占比最高(68.7%,392/571)。打磨作业岗位噪声强度中位数90.1 dB(A),岗位噪声超标率87.0%(497/571);噪声频谱聚类分析结果显示，非金属矿物制品业打磨作业为中频噪声；皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业为低频噪声；其他行业打磨作业噪声频谱相似，以高频噪声为主。结论工业企业打磨作业噪声强度较大，高噪声声压级多集中于中、高频率；不同行业、打磨设备、打磨材料间的噪声频谱存在差异，建议相关企业优先考虑实施可降低中、高频噪声的治理措施，并开展听力保护相关培训。

关键词：噪声打磨作业频谱聚类分析