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替雷利珠单抗、仑伐替尼联合肝动脉持续灌注化疗治疗不可切除肝癌患者的效果观察

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大医生 2025年第2期10卷 55-58页

作者：王瑞丽黄春霞江门市人民医院肿瘤科广东江门529000

目的探讨替雷利珠单抗、仑伐替尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗不可切除肝癌患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年5月江门市人民医院收治的86例不可切除肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗、仑伐替尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗不可切除肝癌患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年5月江门市人民医院收治的86例不可切除肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为化疗方案组和单抗联合组,每组43例。化疗方案组患者采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(mFOLFOX)方案行HAIC治疗,单抗联合组患者在化疗方案组基础上联合替雷利珠单抗、仑伐替尼治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)]水平、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]水平及不良反应发生情况。结果单抗联合组患者临床疗效优于化疗方案组,客观缓解率高于化疗方案组(均P0.05)。结论替雷利珠单抗、仑伐替尼联合HAIC治疗不可切除肝癌患者的效果较好,有利于改善肿瘤标志物及肝功能指标表达水平,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：替雷利珠单抗仑伐替尼肝动脉持续灌注化疗肝癌

常规治疗联合认知行为干预强化治疗在残疾精神障碍患者中的应用效果

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 160-163页

作者：徐国进卢睿袁琪雯广东省江门市第三人民医院精神科 529000

目的:探讨常规治疗联合认知行为干预强化治疗在残疾精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月本院收治的残疾精神障碍患者76例,按照掷硬币法随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的... 详细信息

目的:探讨常规治疗联合认知行为干预强化治疗在残疾精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月本院收治的残疾精神障碍患者76例,按照掷硬币法随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上增加认知行为干预强化治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)、社会适应自评量表(SASS)、世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS)等评估工具,评价并比较两组患者的精神症状、认知功能、生活质量、社会适应能力、残疾等级等指标。结果:治疗后研究组的BPRS总分降低幅度明显大于对照组,而WCST错误数降低幅度及WCST完成数升高幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后研究组的WHOQOL-BREF、SASS总分升高幅度及WHODAS总分降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗联合认知行为干预强化治疗在残疾精神障碍患者中具有显著疗效,能明显改善患者的精神症状,提高认知功能和生活质量,增强社会适应能力,并有助于降低残疾等级。

关键词：残疾精神障碍常规治疗认知行为干预强化治疗效果评估

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依托咪酯不良反应分析及成瘾性风险研究

中国处方药 2025年第1期23卷 84-87页

作者：陈齐欢谭斌唐浩然江门市药品不良反应监测中心监测室广东江门529000 江门市新会区人民医院药学部广东江门529000

目的分析依托咪酯在江门市辖区内医疗机构的使用量,不良反应的发生、上报情况。探讨依托咪酯的不良反应影响因素及主要类型,临床上应用依托咪酯是否存在成瘾性风险。方法检索广东省药物警戒与风险管控系统2021年7月1日~2023年6月30日江... 详细信息

目的分析依托咪酯在江门市辖区内医疗机构的使用量,不良反应的发生、上报情况。探讨依托咪酯的不良反应影响因素及主要类型,临床上应用依托咪酯是否存在成瘾性风险。方法检索广东省药物警戒与风险管控系统2021年7月1日~2023年6月30日江门市辖区内医疗机构涉及依托咪酯药物的不良反应,进行数据分析、问卷调查和专家研讨会。结果江门市辖区内医疗机构上报依托咪酯不良反应的例数极少,来源于四家医疗机构,但使用量不小。问卷调查发现依托咪酯在联合应用时不良反应的发生率可下降,医务人员普遍认为,临床剂量的依托咪酯作为静脉麻醉诱导和维持全身麻醉的成瘾风险很低。结论在依托咪酯纳入第二类精神药品管理后,医疗机构仍需要密切关注患者多次使用后是否有成瘾性风险的现象,并加强对这类药品的不良反应上报。

关键词：依托咪酯不良反应静脉全麻药成瘾性

医共体框架下基层影像技师的规范化培训体系的建设

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中国农村卫生 2025年第3期17卷 46-49页

作者：郭晓婷谭仲伦陈忠聂悦富陈钦龙广东江门中医药职业学院医学技术学院 529000 江门市新会区人民医院放射科江门市新会区妇幼保健院放射科

目的探讨医共体影像诊断中心的基层影像技师规范化培训的方法和经验。方法以新会区医共体人民医院总院医学影像诊断中心的基层分院影像技师培训为例,介绍医共体医学影像诊断中心成前立基层技师的现状,培训思路、方法与成效。结果借助医... 详细信息

目的探讨医共体影像诊断中心的基层影像技师规范化培训的方法和经验。方法以新会区医共体人民医院总院医学影像诊断中心的基层分院影像技师培训为例,介绍医共体医学影像诊断中心成前立基层技师的现状,培训思路、方法与成效。结果借助医共体总院的人员和技术优势,深化院校合作,结合实际制定一套适合基层影像技师的技能提升培训体系,补足基层影像技师专业水平的短板,使其胜任工作要求。结论医共体医学影像诊断中心技师规范化培训需结合当地实际,探索适合的培训体系,实现基层影像技师的专业技能提升,满足群众的检查需求。

关键词：医共体医学影像技师规范化培养医学影像教学改革基层医疗卫生机构

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教学医院临床教师胜任力评价指标体系的构建

中华医学教育探索杂志 2025年第02期24卷 192-198页

作者：张源邹志辉张曼婕林智权余楚红江门市中心医院科教科江门广州医科大学附属第三医院学生科广州广东省第二人民医院医保科广州杭州电子科技大学计算机学院杭州江门市中心医院医疗保险管理科江门

目的构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系, 为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷, 运用德尔菲法进行两轮专家咨询, 形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系, 并... 详细信息

目的构建一套科学可靠的临床教师胜任力评价指标体系, 为教学医院加强临床教师队伍建设提供参考。方法在文献研究、小组讨论的基础上构建初始专家咨询问卷, 运用德尔菲法进行两轮专家咨询, 形成教学医院临床教师胜任力评价指标体系, 并采取基于Python实现的层次分析法来计算各指标的权重。结果两轮专家咨询的积极系数分别为100.00%、95.24%, 专家权威系数分别为0.843、0.862。第一轮咨询中, 一级、二级、三级指标的肯德尔协调系数(Kendall’s coefficient of concordance)W分别为0.207、0.152、0.191(P医院临床教师胜任力评价指标体系包括7个一级指标、15个二级指标、43个三级指标。一级指标包括职业素养、专业知识技能、医学教育知识、教学能力、沟通协作、教学动机及职业发展, 其权重分别为0.147、0.149、0.142、0.147、0.146、0.134和0.136。结论该评价指标系统全面, 具有较好的科学性和可靠性, 可为教学医院开展临床教师甄选、评价及师资培训提供参考指引。

关键词：临床教师教学医院胜任力评价指标德尔菲法

右美托咪定对TKA坐骨神经阻滞患者Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关因子的影响

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临床和实验医学杂志 2025年第2期24卷 215-219页

作者：田杰米娜杨吉安彭凡凡彭明玉杨培豪湖北省荆门市人民医院麻醉科湖北荆门448000

目的探讨右美托咪定(DEX)对全膝关节置换术(TKA)坐骨神经阻滞患者核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路相关因子的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年4月在湖北省荆门市人民医... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)对全膝关节置换术(TKA)坐骨神经阻滞患者核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路相关因子的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年4月在湖北省荆门市人民医院80例择期行TKA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组各40例。两组术中均采取坐骨神经阻滞麻醉,对照组患者给予0.9%氯化钠注射液辅助麻醉,观察组患者给予DEX辅助麻醉。评估比较两组患者术前、术后6、12、24 h的视觉模拟疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]和镇静程度[镇静评分量表(Ramsay)评分],同时检测两组患者术前及术后24 h的外周血Nrf2、Keap1、ARE蛋白表达水平,另外比较两组患者麻醉前(T_(1))、麻醉结束(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术实施30 min时(T_(4))、术毕(T_(5))的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO_(2))],最后比较两组不良反应发生情况。结果术后6、12、24 h,两组VAS评分均较术前降低,且观察组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后6 h的Ramsay评分为(3.02±0.45)分,较对照组[(2.26±0.32)分]更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX用于TKA坐骨神经阻滞患者镇痛、镇静疗效较好,并能通过调节其Nrf2-Keap1-ARE信号通路来改善其氧化应激反应,且对患者血流动力学影响较小,安全性理想。

关键词：右美托咪定全膝关节置换术坐骨神经阻滞核因子E2相关因子2 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1 抗氧化反应元件

急性创伤性出血患者院前应用氨甲环酸的临床价值

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中华急诊医学杂志 2022年第1期31卷 101-103页

作者：陈汀劳骆慧莎徐美玲广东省江门市人民医院急诊科江门529000 广东省江门市人民医院血液科江门529000 广东省江门市人民医院重症医学科江门529000

严重的创伤性损伤持续给各地的医疗系统带来挑战, 特别是在院前环境中对创伤患者的救治, 研究表明创伤后早期死亡的主要原因仍是出血[1,2]。急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy, ATC)是因急性严重创伤出血引起的纤维蛋白被... 详细信息

严重的创伤性损伤持续给各地的医疗系统带来挑战, 特别是在院前环境中对创伤患者的救治, 研究表明创伤后早期死亡的主要原因仍是出血[1,2]。急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy, ATC)是因急性严重创伤出血引起的纤维蛋白被纤溶酶降解所致机体凝血功能障碍[3]。

关键词：氨甲环酸创伤出血创伤患者医疗系统急性创伤性凝血病纤溶酶纤维蛋白的临床价值

急性脑梗死继发癫痫患者血浆一氧化氮和D-二聚体水平的变化

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中国临床康复 2005年第25期9卷 78-79页

作者：王丹莫玉华朱浩佳卢岑王小朝江门市人民医院神经内科广东省江门市529000 江门市人民医院血液科广东省江门市529000 江门市人民医院检验科广东省江门市529000

目的:观察急性脑梗死后继发癫痫患者的血浆因子一氧化氮和纤溶指标D-二聚体水平的变化及两者的相关性。方法:以2001-01/2003-12广东省江门市人民医院收治的急性脑梗死继发癫痫发作患者36例为癫痫组,同期体检和献血者41例为对照组。采用... 详细信息

目的:观察急性脑梗死后继发癫痫患者的血浆因子一氧化氮和纤溶指标D-二聚体水平的变化及两者的相关性。方法:以2001-01/2003-12广东省江门市人民医院收治的急性脑梗死继发癫痫发作患者36例为癫痫组,同期体检和献血者41例为对照组。采用硝酸酶还原法测定被试者的血浆一氧化氮浓度,酶双抗体夹心法测定血D-二聚体的水平,癫痫组患者在癫痫发作时采血检测。同时将癫痫患者的血浆一氧化氮和D-二聚体水平作直线相关分析。结果:按意向处理分析,77例均进入结果分析。①血浆一氮化氮浓度:癫痫组明显高于对照组犤(102.73±30.51),(83.32±25.32)μmol/L,t=3.05,P0.05)。结论:急性脑梗死后继发癫痫患者存在高水平的血浆一氧化氮浓度和纤溶活性升高。一氧化氮和D-二聚体可能参与了急性脑梗死后继发癫痫的病理过程,但两者之间无直线相关性。

关键词：脑梗塞癫痫/血液一氧化氮纤维蛋白纤维蛋白原降解物

脑卒中患者急性期血浆一氧化氮水平变化的意义(英文)

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中国临床康复 2005年第1期9卷 228-229页

作者：王丹朱浩佳卢岑陈荣植王小朝江门市人民医院神经内科广东省江门市529000 江门市人民医院血液科广东省江门市529000 江门市人民医院检验科广东省江门市529000

背景:研究表明一氧化氮可能参与了脑卒中的病理过程,但其作用的研究结果具有争议性。目的:观察脑卒中患者血浆一氧化氮含量的变化情况,探讨一氧化氮在脑卒中发生发展过程中的作用和意义。设计:病例-对照研究。单位:一所市级医院的神经内... 详细信息

背景:研究表明一氧化氮可能参与了脑卒中的病理过程,但其作用的研究结果具有争议性。目的:观察脑卒中患者血浆一氧化氮含量的变化情况,探讨一氧化氮在脑卒中发生发展过程中的作用和意义。设计:病例-对照研究。单位:一所市级医院的神经内科,血液科,检验科。对象:选择确诊为脑卒中的患者为研究对象,其中脑梗死47例,脑出血42例,正常对照组41例,均为健康体检者和献血者。方法:采用硝酸还原酶法分别测定研究对象入院时、发病后的第3,7,21天的一氧化氮含量,并与健康体检者进行对照。主要观察指标:各组患者血浆一氧化氮含量。结果:脑梗死组入院时、发病后的第3,7天的血浆一氧化氮含量比正常对照一氧化氮含量低,差异有显著性(P0.05)。脑出血组入院时、发病后的第3,7,21天的一氧化氮含量分别为(60.70±21.56)μmol/L,(55.19±28.53)μmol/L,(58.51±28.53)μmol/L,(62.13±23.30)μmol/L,比正常对照组低(t=4.3868,t=4.7476,t=4.1873,t=3.9698,P0.05)。脑梗死组前3次的血浆一氧化氮含量与脑出血同期的血浆一氧化氮含量比较差异无显著性意义(P>0.

关键词：脑梗塞脑出血一氧化氮