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DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC的分子分型差异性研究

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现代肿瘤医学 2025年第1期 60-67页

作者：曾益辉黄思敏唐大为李鸿恩李成威梅世伟广东省妇幼保健院放射科

目的:探讨乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast, DCIS）、导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-MI）、乳腺导管原位癌伴浸润性导管癌（ductal carcinoma in situ with invasive ductal cancer, DCIS-IDC）与浸润性导管癌（invasive ductal cancer, IDC）的分子分型差异。方法:回顾性分析本院2012年01月至2022年11月经术后病理证实的乳腺癌2 048例患者资料，记录四组患者免疫组化标记物[雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）、肿瘤细胞增殖活性标志物（Ki-67）]、分子分型及核异型性的情况，采用χ2检验或Fisher确切概率法比较四组患者免疫组化标记物、分子分型及核异型性差异性。结果:2 048例乳腺癌患者，其中DCIS组为181例，DCIS-MI组为69例，DCIS-IDC组为702例，IDC组为1 096例。免疫组织化学标记物方面：DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC及IDC患者在ER、PR、Her-2、Ki-67中的阳性分布差异均有显著统计学意义（P均<0.001）;ER、PR阳性DCIS-MI组明显低于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Her-2阳性DCIS-MI组明显高于DCIS组、DCIS-IDC组及IDC组，Ki-67高表达DCIS组明显低于DCIS-MI组、DCIS-IDC组及IDC组，差异均有显著统计学意义（P均<0.001）。分子分型方面：DCIS-MI组以Her-2过表达型较常见（55.1%）;DCIS-IDC及IDC组以Luminal B型为主，分别为52.7%、56.7%;DCIS组以Her-2过表达型、 Luminal A型、Luminal B型平均分布多见，分别为32.6%、32.0%、31.5%,四组数据在分子分型上总体有显著差异，具有统计学意义（P<0.001）。DCIS、DCIS-MI、DCIS-IDC、IDC组间两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。核异型性方面：DCIS、DCIS-MI及DCIS-IDC患者在核异型性上差异具有显著统计学意义（P<0.001）。结论:DCIS-MI免疫组化标记物及分子分型较DCIS、DCIS-IDC、IDC差异明显，是不同于DCIS的乳腺癌组分。

关键词：导管原位癌导管原位癌伴微浸润浸润性导管癌分子分型

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性观察

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大医生 2025年第1期10卷 7-9页

作者：刘旭鹏关蕊广州市越秀区妇幼保健院药剂科广东广州510055 广州市越秀区妇幼保健院妇产科广东广州510055

目的分析茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2024年1月广州市越秀区妇幼保健院收治的100例月经不调患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受炔诺酮治疗,... 详细信息

目的分析茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2024年1月广州市越秀区妇幼保健院收治的100例月经不调患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受炔诺酮治疗,观察组患者接受茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)]水平、生活质量、睡眠质量与不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论茜草川断党参汤联合炔诺酮可有效提高月经不调的疗效,改善患者临床症状,调节激素水平,提高患者生活及睡眠质量,且安全性良好。

关键词：茜草川断党参汤炔诺酮月经不调激素

吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期 42-44+48页

作者：刘梦奇刘小松江西省萍乡市妇幼保健院儿内一科

目的观察吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年10月萍乡市妇幼保健院接诊的喘息性支气管肺炎患儿60例，利用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组... 详细信息

目的观察吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年10月萍乡市妇幼保健院接诊的喘息性支气管肺炎患儿60例，利用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸入等常规治疗，观察组在对照组基础上加用吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、临床症状改善时间、住院时间，治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的76.67%（χ2=7.925,P=0.005）;观察组喘息、哮鸣音、咳嗽、发热改善时间及住院时间短于对照组（P<0.01）。治疗7 d后，2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（3.33%vs. 6.67%,P=1.000）。结论吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效显著，能缩短患儿康复时间，改善炎性指标水平，且安全性较高。

关键词：小儿喘息性支气管肺炎吸入用盐酸氨溴索溶液孟鲁司特钠咀嚼片治疗效果不良反应

红景天苷促进MC3T3-E1细胞成骨分化能力的体外实验

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 231-237页

作者：刘朝辉韩晓谦段昕郭鹏达张云涛滨州医学院附属医院口腔科山东省滨州市256600 山东省临沭县妇幼保健院山东省临沂市276700

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因... 详细信息

背景:骨缺损可直接影响牙齿种植的成功率及种植体的长期稳定性。研究显示红景天苷可促进成骨细胞增殖、分化,但对于其成骨分化相关通路具体研究不多。目的:体外细胞实验研究红景天苷对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响,并探究其对相关基因和蛋白表达的影响。方法:采用CCK-8实验和碱性磷酸酶实验筛选红景天苷(0.5,1,5,10,50μmol/L)促进MC3T3-E1细胞增殖和分化的最佳浓度。实验分为4组:对照组、红景天苷组、红景天苷+LY294002组、LY294002组,分别用成骨诱导液、含10μmol/L红景天苷、10μmol/L红景天苷+10μmol/L LY294002、10μmol/L LY294002的成骨诱导液进行培养,观察红景天苷及PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002对成骨相关基因和蛋白表达的影响。结果与结论:①CCK-8实验和碱性磷酸酶实验显示:红景天苷促进MC3T3-E1细胞增殖的作用在10μmol/L时最显著;②与对照组相比,红景天苷可以促进矿化、促进细胞黏附、减少细胞死亡,提高Runx-2、骨钙素、骨桥蛋白的mRNA表达(P<0.01),提高Runx-2和p-Akt蛋白表达(P<0.01);而添加PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002则可逆转以上结果;③结果表明,红景天苷能促进MC3T3-E1细胞矿化,并能促进成骨相关基因、蛋白的表达,这可能与PI3K/Akt信号通路的激活有关。

关键词：红景天苷 MC3T3-E1细胞细胞分化成骨矿化 LY294002 PI3K/Akt信号通路

儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染临床特点及疗效分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 81-85页

作者：任蓉赵子年张晴河北省唐山市妇幼保健院小儿血液科

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等，以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析，设... 详细信息

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等，以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析，设计患儿资料收集调查表，通过医院内部的电子病历系统，全面收集患儿的临床资料。将41例合并IFI患儿采用随机数字表法分为两组，其中一组患儿采用伏立康唑进行治疗，而另一组患儿采用两性霉素B进行治疗。用药两周后，对两组患儿的治疗效果及不良反应进行评估。结果 41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿中，确诊IFI患儿24例，临床诊断10例，拟诊7例。确诊的24例中，共检出病原菌24株，其中白色假丝酵母菌共13株，热带假丝酵母菌共7株，曲霉菌3株，毛霉菌1株。合并IFI患儿与未合并IFI患儿在粒细胞缺乏、住院天数、血红蛋白、白蛋白水平方面差异有统计学意义(P0.05)。41例合并IFI患儿中，23例为下呼吸道感染，7例为上呼吸道感染，4例为消化道感染，3例为中枢神经系统感染，2例为喉部感染，1例为皮肤软组织感染，1例为真菌血症。伏立康唑组患儿中，11例痊愈，6例显效，2例进步，2例无效，总有效率为80.95%(17/21)。两性霉素B组患儿中，4例痊愈，4例显效，7例进步，5例无效，总有效率为40%(8/20)。两组患儿中，痊愈、进步患儿占比及总有效率差异有统计学意义(P院天数长及血红蛋白、白蛋白水平较低，感染部位主要为下呼吸道。伏立康唑在治疗合并IFI的急性淋巴细胞白血病患儿中展现出较好的疗效及相对较低的不良反应发生率，优于两性霉素B,为临床治疗提供了新的参考。

关键词：儿童急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌感染疗效分析

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急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

中华妇产科杂志 2003年第7期38卷 388-389页

作者：朱坤仪梁心玲梁晓阳李玉萍胡国幸广东省江门市妇幼保健院 529000

目的　探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法　采用回顾性资料分析方法 ,对我院 1990年～ 2 0 0 0年间收治的 10例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果　 10例均为经保守治疗不能控制的产科大出... 详细信息

目的　探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法　采用回顾性资料分析方法 ,对我院 1990年～ 2 0 0 0年间收治的 10例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果　 10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC 5例 ,胎盘粘连 2例 ,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各 1例。出血量 15 0 0～ 3870ml,平均 2 4 2 7ml。10例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示 ,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。

关键词：急症子宫切除术产科评价临床应用产后出血

宫颈超声弹性成像联合Bishop评分对宫颈双球囊促宫颈成熟的效果分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 79-85+118页

作者：温娇赵云汤斐吕玉霞李丽武汉科技大学医学院华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院产科华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院超声科

目的：探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4-h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法：收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴... 详细信息

目的：探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4-h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析。方法：收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例。根据经阴道宫颈超声弹性成像及Bishop评分决定CDB放置时间，将其分为4-h CDB组（n=57）和12-h CDB组（n=391），比较两组孕产妇阴道分娩成功率、CDB置入至分娩时间、CDB置入前后宫颈Bishop评分的变化、第一、二、三产程的变化、产时干预情况、分娩时情况、产褥感染、转ICU率及新生儿结局。结果：4-h CDB组前次剖宫产患者的阴道分娩率大于对照组（P院天数低于对照组（P<0.05）。结论：若是宫颈条件较成熟，使用4-h CDB，可以明显缩短球囊置入至分娩、球囊取出至分娩发动时间，且不增加催引产并发症，安全有效，值得临床应用。经阴道宫颈超声弹性成像技术联合传统Biship评分，可更客观评估催引产前宫颈成熟情况。

关键词：促宫颈成熟宫颈双球囊宫颈弹性成像技术催引产

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椎管内神经阻滞分娩镇痛产妇发热对新生儿评分的影响

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广东医学 2016年第S1期37卷 82-83页

作者：黄洁莲廖艳娉林美玉广东省江门市妇幼保健院麻醉科 529000

目的探讨椎管内神经阻滞分娩镇痛产妇发热对新生儿评分的影响。方法制定病例入选标准,入选进行硬膜外分娩镇痛后681例孕妇按入选病例在实施椎管内神经阻滞镇痛后至产程结束是否出现发热(>37℃)分为发热组(A组)和非发热组(B组)。对两组... 详细信息

目的探讨椎管内神经阻滞分娩镇痛产妇发热对新生儿评分的影响。方法制定病例入选标准,入选进行硬膜外分娩镇痛后681例孕妇按入选病例在实施椎管内神经阻滞镇痛后至产程结束是否出现发热(>37℃)分为发热组(A组)和非发热组(B组)。对两组病例的新生儿Apgar评分进行对比分析。结果 A、B两组生产过程中总产程、是否使用催产素、器械助产的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组产妇产出的新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎管内神经阻滞分娩镇痛产妇发热对新生儿评分无明显影响。

关键词：椎管内神经阻滞分娩镇痛产妇发热新生儿评分