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腹腔镜全胃切除食管空肠圆形吻合的新探索：线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术

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中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 195-197页

作者：杜建军赵立志蒋浩海刘俊杰复旦大学附属华山医院普通外科上海陕西省汉中市中心医院消化外科汉中江苏省盐城市第一人民医院胃肠外科盐城

目的探讨线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的安全性及可行性。方法本技术采用镜下线性自动荷包制作器联合多功能密封盖通道技术。行腹腔镜下D2淋巴清扫加全胃切除术后, 将线性自动荷包制作器通过多功... 详细信息

目的探讨线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的安全性及可行性。方法本技术采用镜下线性自动荷包制作器联合多功能密封盖通道技术。行腹腔镜下D2淋巴清扫加全胃切除术后, 将线性自动荷包制作器通过多功能密封盖自由进入腹腔, 放置于食管合适位置成功击发后, 完成食管荷包制作。荷包内置入钉砧头, 25 mm管状吻合器通过多功能密封盖进入腹腔, 镜下进行食管空肠端-侧圆形吻合重建。结果 2024年11—12月间, 3例胃癌患者接受腹腔镜D2淋巴清扫全胃切除手术并顺利完成基于线性自动荷包制作器联合密封盖通道技术的食管空肠圆形吻合重建, 手术时间分别为180、260和240 min, 钉砧头置入食管时间分别为4.0、4.0和4.5 min, 出血量均分别为100 ml。食管切缘距肿瘤均分别为2 cm, 切缘均阴性无肿瘤。术后口服造影吻合口未见造影剂外渗。3例患者术后分别随访33、30和25 d, 均未发现吻合口出血和吻合口漏等相关并发症。结论镜下自动荷包制作器联合密封盖通道腔镜外科技术, 安全可行, 有望成为腹腔镜胃癌根治全胃切除食管空肠圆形吻合重建新的选择。

关键词：胃肿瘤消化道重建腹腔镜手术全胃切除术

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心脏移植患者支持性照护需求的纵向质性研究

中华护理杂志 2025年第2期60卷 142-148页

作者：谭雯渲张容张立力王玮邵艳红方庆虹朱瑾南方医科大学护理学院广州市510515 广东省第二荣军优抚医院院长办公室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心脏移植与辅助外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外重症监护一科

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料... 详细信息

目的探讨心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求。方法采用目的抽样法,选取2023年7月—2024年2月在广东省某三级甲等医院住院的15例心脏移植患者作为研究对象。根据时机理论,对患者进行5次半结构化访谈,采用解释现象学方法整理分析资料。结果共提炼出诊断期迫切渴望获得移植信息与心理支持、住院治疗期生理与情感需求强烈、出院准备期健康教育需求显著、调整期期望获得家庭支持、适应期社会支持需求与日俱增等5个主题,18个亚主题。结论心脏移植患者不同阶段的支持性照护需求是动态变化的。医护人员应采用动态连续的照护理念,分阶段、有计划、持续性提供个性化照护,从而提高心脏移植患者的生活质量。

关键词：心脏移植支持性照护需求时机理论纵向研究质性研究护理

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重视消化道组织机械吻合管理

中国实用外科杂志 2025年第02期 165-167页

作者：李国立中国人民解放军东部战区总医院普通外科

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象... 详细信息

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象，器械则是工具。在病人方面，除了病人年龄等固有因素外，医生应调整、维护病人的各器官功能，包括围手术期处理与营养支持等，有利于病人度过手术应激。在器械方面，除了以往临床上一直重视的器械质量、精确程度、操控性能以外，医生也应该掌握正确的使用方法。机械吻合的对象是具有双相性与黏弹性的消化道组织，在压榨、钉合时会产生滞后性，有应力松弛、蠕变等过程，极易受损伤而影响愈合。所以医生应掌握机械吻合的原理及各种器械的性能、使用方法等，并熟知消化道组织特性，才能在操作时正确地使用器械，即顺应组织特性进行压榨与钉合，使完成的吻合口处于最利于组织愈合的状态。

关键词：机械吻合消化道组织吻合口并发症

基于生物信息学分析非酒精性脂肪性肝病和结直肠癌的转录组学共病机制

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 149-156页

作者：梁金强任松王楚风花欣西安交通大学第二附属医院老年普通外科陕西西安710004 西安市人民医院/西安市第四医院医学影像中心陕西西安710004

目的基于生物信息学筛选并分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和结直肠癌(CRC)的共病生物标志物,探索共病机制。方法从公共数据库(GEO)分别下载NAFLD和CRC相关数据后,对所有基因进行基因集富集分析(GSEA)以筛选表达变化的通路,后对二者的... 详细信息

目的基于生物信息学筛选并分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和结直肠癌(CRC)的共病生物标志物,探索共病机制。方法从公共数据库(GEO)分别下载NAFLD和CRC相关数据后,对所有基因进行基因集富集分析(GSEA)以筛选表达变化的通路,后对二者的共同差异表达基因进行GO和KEGG功能注释,随后用STRING在线数据库构建蛋白互作网络(PPI)以筛选关键基因,基于关键基因构建转录因子-基因调控网络,随后使用LASSO回归确定生物标志物基因,最后则通过Network Analyst数据库对关键基因进行转录因子预测分析并构建转录因子网络。结果 GSEA分析显示在NAFLD患者中TNF-α、IL-6-JAK-STAT3等信号通路表达激活。NAFLD和CRC中所筛选出的17个共同差异表达基因在GO分析中主要富集在细胞二价无机阳离子稳态、中性粒细胞化学趋化等生物学过程中。KEGG通路分析显示共同差异表达基因主要富集于IL-17信号通路。PPI筛选出的5个关键基因是TREM1、FPR1、IL1RN、S100A9、S100A8。LASSO回归筛选出的IL1RN及硬脂酰-CoA去饱和酶(SCD)经外部数据集和来自人类蛋白质图谱(HPA)数据库的免疫组化数据的验证均被证实为生物标志物基因,并在CRC组织中高表达。转录因子-关键共病基因调控网络由Network Analyst构建。结论生物信息学分析发现的NAFLD和CRC的共病基因,揭示了潜在的共病发病机制,为NAFLD患者进行CRC早癌筛查和早期诊断提供思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 结直肠癌关键基因生物信息学共病

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贝伐珠单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌肺转移的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第1期 99-101+113页

作者：王尚赵小勇河南省焦作市人民医院普通外科四区

目的：研究贝伐珠单抗、伊立替康、亚叶酸钙和FOLFIRI联合化疗对于晚期转移性结直肠癌（mCRC）病患的效果。方法：收集2020年3月—2022年8月我院接诊的132例结直肠癌并伴有肺转移患者，按照随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组6... 详细信息

目的：研究贝伐珠单抗、伊立替康、亚叶酸钙和FOLFIRI联合化疗对于晚期转移性结直肠癌（mCRC）病患的效果。方法：收集2020年3月—2022年8月我院接诊的132例结直肠癌并伴有肺转移患者，按照随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组66例。观察组接受FOLFIRI化疗加贝伐珠单抗的治疗，而对照组则仅进行FOLFIRI化疗。比较两组疾病控制率、肿瘤标志物、血管内皮功能指标、不良反应。结果：观察组疾病控制率为高于对照组（P0.05）。结论：mCRC肺转移患者采用贝伐珠单抗和FOLFIRI化疗方案治疗可以有效提升疾病控制效果，降低血清肿瘤标志物，延长生存期。

关键词：转移性结直肠癌贝伐单抗 FOLFIRI方案肿瘤标志物疾病控制率不良反应

化疗期肿瘤患者全链式随访系统的开发及可行性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 177-184页

作者：谭琳钟晓莉吴际军蒋福荣刘瑶何琳四川省德阳市人民医院泌尿外科 618000 四川省德阳市人民医院护理部 618000 四川省德阳市人民医院心血管内科 618000 四川省德阳市人民医院呼吸与危重症医学科 618000 四川省德阳市人民医院神经外科 618000 四川省德阳市人民医院医院办公室 618000

目的构建化疗期肿瘤患者全链式随访系统,并评价其应用效果。方法基于患者实际需求,构建化疗期肿瘤患者全链式随访系统,包括健康档案、随访计划、风险识别与异常提醒、医护患在线咨询与交互、数据可视化分析及统计智能化管理5个模块。采... 详细信息

目的构建化疗期肿瘤患者全链式随访系统,并评价其应用效果。方法基于患者实际需求,构建化疗期肿瘤患者全链式随访系统,包括健康档案、随访计划、风险识别与异常提醒、医护患在线咨询与交互、数据可视化分析及统计智能化管理5个模块。采用便利抽样法,选取2023年2月—6月在四川省德阳市某三级甲等医院就诊的96例化疗期肿瘤患者作为试验组,应用全链式随访系统进行随访;将2022年2月—6月就诊的93例化疗期肿瘤患者作为对照组,实施常规随访护理。系统应用前后对两组自我管理能力、生活质量及随访服务满意度指标进行比较。结果试验组94例、对照组92例完成研究。系统应用后,试验组癌症患者自我管理测评量表得分为(169.44±11.96)分,高于对照组的(150.76±13.44)分;癌症患者生命质量测定量表得分为(65.50±7.90)分,高于对照组的(59.81±7.27)分;随访服务满意度调查问卷得分为(52.00±3.30)分,高于对照组的(48.89±3.54)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论全链式随访系统的应用满足了化疗期肿瘤患者多样化、多层次的随访需求,实现了精准化、专业化、智能化的护理随访服务,有效提升了患者的症状自我管理能力和生活质量,提高了对护理服务的满意度。

关键词：化疗期人工智能全链式随访系统延续性护理肿瘤护理

退行性颈椎疾病相关神经病理性疼痛的机制与多模式治疗：现状与进展

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中南大学学报(医学版) 2025年

作者：庄见雄莫宜璋邓棕元梁昌详尹东南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科中山大学附属第六医院脊柱骨科

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一... 详细信息

退行性颈椎疾病引起的神经病理性疼痛是常见的临床问题，其机制复杂，包括神经根受压和炎症反应等。治疗主要包括药物、物理治疗和介入治疗，如射频消融和椎间孔成形术等，显示出较好的短期疗效。尽管当前多种治疗手段结合应用已取得一定效果，但长期疗效和安全性仍需进一步研究。个体化和多模式治疗策略对改善患者的生活质量至关重要，未来应继续探索疼痛机制和创新治疗技术，以优化临床管理。

关键词：退行性颈椎疾病神经病理性疼痛多模式治疗

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依托咪酯不良反应分析及成瘾性风险研究

中国处方药 2025年第1期23卷 84-87页

作者：陈齐欢谭斌唐浩然江门市药品不良反应监测中心监测室广东江门529000 江门市新会区人民医院药学部广东江门529000

目的分析依托咪酯在江门市辖区内医疗机构的使用量,不良反应的发生、上报情况。探讨依托咪酯的不良反应影响因素及主要类型,临床上应用依托咪酯是否存在成瘾性风险。方法检索广东省药物警戒与风险管控系统2021年7月1日~2023年6月30日江... 详细信息

目的分析依托咪酯在江门市辖区内医疗机构的使用量,不良反应的发生、上报情况。探讨依托咪酯的不良反应影响因素及主要类型,临床上应用依托咪酯是否存在成瘾性风险。方法检索广东省药物警戒与风险管控系统2021年7月1日~2023年6月30日江门市辖区内医疗机构涉及依托咪酯药物的不良反应,进行数据分析、问卷调查和专家研讨会。结果江门市辖区内医疗机构上报依托咪酯不良反应的例数极少,来源于四家医疗机构,但使用量不小。问卷调查发现依托咪酯在联合应用时不良反应的发生率可下降,医务人员普遍认为,临床剂量的依托咪酯作为静脉麻醉诱导和维持全身麻醉的成瘾风险很低。结论在依托咪酯纳入第二类精神药品管理后,医疗机构仍需要密切关注患者多次使用后是否有成瘾性风险的现象,并加强对这类药品的不良反应上报。

关键词：依托咪酯不良反应静脉全麻药成瘾性

头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台的研发及实用性研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 61-68页

作者：沈利凤陈飘飘钱雅芬徐艳郭海巍金艾香浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心-头颈外科杭州市310014

目的构建头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台并进行应用,旨在为提高头颈部肿瘤患者术后康复护理质量提供借鉴。方法头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台从下到上依次分为底层环境、平台支撑、核心数据库、分析算法以及应用平台5层... 详细信息

目的构建头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台并进行应用,旨在为提高头颈部肿瘤患者术后康复护理质量提供借鉴。方法头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理平台从下到上依次分为底层环境、平台支撑、核心数据库、分析算法以及应用平台5层,通过构建头颈部肿瘤术后并发症知识库和风险预测模型以及可穿戴设备辅助精准化预测风险,实现对头颈部肿瘤患者术后康复智能化管理。采用非同期前后对照法,便利选取杭州市某三级甲等综合医院2023年2月—12月接受手术治疗的90例头颈部肿瘤患者作为研究对象,其中2023年8月—12月收治的45例为试验组,应用康复智能化管理平台实施干预管理;2023年2月—7月收治的45例为对照组,给予常规康复管理。比较两组术后12、24、48、72 h疼痛量表得分,术后并发症发生率、术后住院时间及住院患者满意度。结果所有患者均完成研究,试验组在并发症发生率及术后12、24、48、72 h数字疼痛评分低于对照组,试验组术后住院时间短于对照组,试验组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用康复智能化管理平台能够减少头颈部肿瘤患者术后并发症,缓解患者疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,改善护理服务质量。

关键词：头颈部肿瘤人工智能康复管理平台护理