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盆腔恶性肿瘤放疗后骨盆不完全骨折研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 270-275页

作者：黄元琼陈宏博吴臣旺肖林广东医科大学湛江524023 江门市中心医院肿瘤科江门529030

盆腔恶性肿瘤放射治疗后骨盆不完全骨折(PIF)是一种不容忽视的放疗后骨盆晚期损伤事件,它不仅影响患者生活质量,还可能致残,甚至危及生命,且易与骨转移瘤混淆。本文就PIF的潜在发病机制、一般特点、危险因素、诊断与治疗等进行综述。

关键词：盆腔肿瘤,恶性不完全骨折放射疗法诊断治疗

安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌脑转移患者的效果

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中国医药科学 2022年第20期12卷 150-153,188页

作者：刘冬英李艳文刘裕杰广东省江门市中心医院肿瘤科广东江门529030

目的探索安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的效果。方法选取江门市中心医院肿瘤科2019年3月1日至2021年2月28日就诊的经过两种或两种以上系统化疗或靶向治疗失败的晚期NSCLC伴脑转移患者为研究对象,分为对照组(n=30)和观... 详细信息

目的探索安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的效果。方法选取江门市中心医院肿瘤科2019年3月1日至2021年2月28日就诊的经过两种或两种以上系统化疗或靶向治疗失败的晚期NSCLC伴脑转移患者为研究对象,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行全脑放射治疗;观察组采用全脑放射治疗联合安罗替尼。安罗替尼至少服用3个周期,每3个周期复查CT及MRI,采用RECIST标准评价疗效,比较两组患者的疗效、颅内无进展生存期和总生存期。比较治疗前后患者的生活状态和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;评价观察组患者的毒副反应。结果观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内无进展生存期(iPFS)、总生存期(OS)均比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组卡式功能状态评分(KPS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毒副反应可耐受。结论安罗替尼三线治疗NSCLC脑转移能有效延长患者的iPFS和OS,降低血清VEGF水平,改善患者生活质量,安全性良好,具有较高的推广价值。

关键词：安罗替尼非小细胞肺癌脑转移三线治疗

替吉奥联合阿帕替尼维持治疗Ⅲ期宫颈癌的临床效果

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中国当代医药 2022年第14期29卷 93-95,103页

作者：陈晨王浩渊梁美嫦广东省江门市中心医院肿瘤科广东江门529000 广东省江门市中心医院重症医学科广东江门529000

目的探讨替吉奥联合阿帕替尼维持治疗Ⅲ期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江门市中心医院收治65例宫颈癌患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30)和维持化疗组(n=35)。两组均采用相同的放化疗方案,放化疗... 详细信息

目的探讨替吉奥联合阿帕替尼维持治疗Ⅲ期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江门市中心医院收治65例宫颈癌患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30)和维持化疗组(n=35)。两组均采用相同的放化疗方案,放化疗结束后对照组进行定期复查,维持化疗组采用替吉奥联合阿帕替尼维持治疗。比较两组的治疗效果、生活质量评分、无进展生存期及不良反应发生情况。结果维持化疗组的治疗总有效率为71.43%,高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05),维持化疗组的手足综合征发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅲ期宫颈癌患者中采用替吉奥联合阿帕替尼维持治疗效果确切,利于改善生活质量,延长生存时间,且不会增加严重不良反应。

关键词：宫颈癌替吉奥阿帕替尼维持治疗

CT测量在髋关节发育不良患者初次全髋关节置换中的临床应用

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中国医师杂志 2020年第1期22卷 80-83页

作者：莫华贵黄远翘马滚韶徐勤邬黎平方丽兰广东省江门市中心医院骨科 529030 广东省江门市中心医院肿瘤内科 529030

目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换(THA)中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例(90髋)髋关节发育不良(DDH)患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈... 详细信息

目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换(THA)中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例(90髋)髋关节发育不良(DDH)患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈联合前倾角,并拟定最佳的联合前倾角实施THA,为CT组;余42例术前不进行CT测量,为X线组。记录两组手术完成情况及手术效果,CT组术后通过三维计算机断层扫描成像(3D-CT)技术评估髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度的差异。结果两组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及术前、术后下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月Harris髋关节评分显著高于X线组(P0.05)。结论对于初次接受THA治疗的DDH患者,术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角有利于拟定最佳联合前倾角调整方案,继而可获得最大的初始稳定性,改善手术效果及减少假体脱位发生。

关键词：体层摄影术,X线计算机髋臼股骨颈髋发育不良关节成形术,置换,髋

在开放气道下ARDS治疗前后肺部微生态的变化

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中华危重病急救医学 2021年第9期33卷 1063-1068页

作者：张鹏陈炎堂郑伟浩吴美媚吴镇涛卢玉婷张爽张鑫黄炎明江门市中心医院重症医学科广东江门529030 江门市中心医院医学研究中心广东江门529030 江门市中心医院呼吸与危重症科广东江门529030

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗前后肺部微生态的异同,根据不同预后,寻找ARDS患者肺部微生态在疾病转归中的变化规律。方法采用回顾性研究方法,选择2019年2月至2020年1月江门市中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症肺炎导致A... 详细信息

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗前后肺部微生态的异同,根据不同预后,寻找ARDS患者肺部微生态在疾病转归中的变化规律。方法采用回顾性研究方法,选择2019年2月至2020年1月江门市中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症肺炎导致ARDS患者作为研究对象。将患者分为治疗前组(24例)、治疗后存活组(17例)、治疗后死亡组(7例);以同期本院ICU收治的存在轻度肺部感染的非ARDS患者为对照组(25例)。分析并比较4组患者肺部微生态的异同,筛选与ARDS死亡相关的可能致病菌(潜在的死亡危险因素)及ARDS生存相关的益生菌(潜在的生存保护因素)。结果病原微生物方面,治疗后死亡组大肠埃希菌和白色念珠菌的阳性检出率较治疗后存活组明显升高〔57.1%(4/7)比5.9%(1/17),57.1%(4/7)比0%(0/7),均P<0.05〕。而在背景菌筛选中,治疗前组较治疗后存活组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时减少的菌属可能是肺部益生菌(潜在的ARDS生存保护因素),结果筛选出共同的菌属为氢化杆菌属〔治疗前组比治疗后存活组:62.5%(15/24)比94.1%(16/17),治疗后死亡组比治疗后存活组:14.3%(1/7)比94.1%(16/17),治疗后死亡组比对照组:14.3%(1/7)比96.0%(24/25),均P<0.05〕。治疗后死亡组较治疗前组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时增加的菌属为可能的肺部致病菌(潜在的ARDS死亡危险因素),结果筛选出共同的菌群有爱德华菌属、肠杆菌属、埃希杆菌属、克雷伯菌属、克吕沃尔菌属、莱略特菌、泛菌属、拉乌尔菌属等肠杆目菌群。结论肺部病原微生物中大肠埃希菌或白色念珠菌增加,或背景菌出现肠杆目菌群增多可能是ARDS患者死亡的危险因素。氢化杆菌属可能是ARDS患者存活的保护因素,能否作为ARDS的新治疗手段值得继续探讨。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部微生态治疗前与治疗后

戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者卵巢功能的保护作用

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实用医学杂志 2017年第14期33卷 2361-2364页

作者：方丽兰余更生李晓平林秀欣邓文静周颖广东省江门市中心医院肿瘤科 529050 广东省江门市中心医院普通外科 529050

目的观察绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林对卵巢功能的保护作用。方法收集80例绝经前乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。观察2组患者治疗前后闭经情况及月经复潮情况,比较治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH... 详细信息

目的观察绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林对卵巢功能的保护作用。方法收集80例绝经前乳腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。观察2组患者治疗前后闭经情况及月经复潮情况,比较治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平的变化。结果研究组与对照组月经复潮率分别为90%和57.5%,差异有统计学意义。研究组在治疗期间,血清雌二醇(E2)水平逐步下降至绝经后水平,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平也均明显降低;对照组在治疗期间血清雌二醇(E2)水平逐步下降,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平则明显上升。结论绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间使用戈舍瑞林,可有效地保护患者卵巢功能,增加月经复潮的比率,并缩短正常月经恢复时间。

关键词：乳腺肿瘤化疗戈舍瑞林卵巢功能

循环肿瘤细胞与子宫颈癌临床病理的关系及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2022年第9期38卷 1112-1114页

作者：李荣岗廖悦华孙丽霞黄秀芳周伟广东省江门市中心医院病理科江门529030

目的探讨子宫颈癌外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)与临床病理特征的关系,及其在预测子宫颈癌术后复发/转移中的临床价值。方法收集广东省江门市中心医院2016年1月~2017年12月收治的80例子宫颈癌和47例同期健康志愿者,... 详细信息

目的探讨子宫颈癌外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)与临床病理特征的关系,及其在预测子宫颈癌术后复发/转移中的临床价值。方法收集广东省江门市中心医院2016年1月~2017年12月收治的80例子宫颈癌和47例同期健康志愿者,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术(immunofluorescence in situ hybridization,imFISH)检测患者术后外周血CTC,以病理组织学和标准影像学为金标准,评价CTC与子宫颈癌临床病理特征的关系,分析其在预测子宫颈癌术后复发/转移中的实用价值。结果健康志愿者和子宫颈癌的CTC检出率分别为4.26%(2/47)和65.0%(52/80),其中子宫颈癌患者有复发/转移和无复发/转移的CTC阳性率分别为93.62%(44/47)、24.24%(8/33),且淋巴结侵犯、脉管侵犯和FIGO分期越高,CTC阳性率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈癌患者的CTC检出率与淋巴结侵犯、脉管侵犯和FIGO分期相关,CTC可以作为预测子宫颈癌复发/转移的重要指标之一。

关键词：子宫颈肿瘤循环肿瘤细胞临床病理复发/转移

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗(附1例报告)

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山东医药 2023年第5期63卷 74-77页

作者：孙丽霞廖悦华梁津杰王智辉江门市中心医院病理科广东江门529030 江门市中心医院肿瘤科

目的探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十... 详细信息

目的探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男,28岁,以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊,行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物,黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞,大部分细胞黏附性差,排列离散,少许略呈巢状分布,细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性,核圆形、核膜稍厚,可见核仁,免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术,以博来霉素+顺铂+依托泊苷(BEP)方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后,患者由于经济困难未能完成全程化疗,出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常(肿瘤。

关键词：睾丸肿瘤精原细胞瘤转移瘤十二指肠消化道出血

适形调强放疗同期整合瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的可行性研究

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中国癌症杂志 2016年第8期26卷 687-692页

作者：程学斌肖林江门市中心医院肿瘤科广东江门529070

背景与目的：肺癌脑转移的发生率呈上升趋势，适形调强放射治疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）＋瘤床同期整合推量（Simultaneousintegratedboost，SIB）技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT＋瘤... 详细信息

背景与目的：肺癌脑转移的发生率呈上升趋势，适形调强放射治疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）＋瘤床同期整合推量（Simultaneousintegratedboost，SIB）技术对于脑转移患者是一种新的治疗选择。本研究旨在探讨全脑IMRT＋瘤床SIB治疗合并1-4个肺癌脑转移灶患者的近期临床疗效及治疗相关不良反应，明确该方案的可行性。方法：前瞻性收集2014年6月-2015年6月在江门市中心医院确诊为肺癌脑转移（转移病灶数1-4个）的32例患者，所有患者均行全脑5野IMRT（40Gy／20f）＋瘤床SIB（50Gy／20f），分别评价其靶区剂量分布、放疗总有效率、肿瘤局部控制率、1年生存率、各种急性及晚期不良反应。结果：所有患者均完成放疗。全组2级呕吐、恶心和癫痫发生率分别为9．4％、15．6％和12．5％，2例出现2级认知功能障碍，4例出现2级记忆力损伤，2例出现3级记忆力损伤，无4级急性及晚期不良反应。放疗总有效率为71．9％，肿瘤局部控制率为96．9％，1年生存率为44％。结论：全脑5野IMRT（40Gy／20f）＋瘤床SIB（共10Gy，即总量50Gy／20f）治疗1～4个肺癌脑转移灶是可行的。

关键词：适形调强放射治疗肺癌脑转移同期整合推量