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不同抗癫痫药物治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平的变化

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右江医学 2024年第8期52卷 707-711页

作者：郭梦杰吕冰聪郭青云赵海丰广东省江门市中心医院儿内科广东江门529000

目的观察不同抗癫痫药物治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平的变化。方法选取2020年6月-2022年3月江门市中心医院儿科收治的57例特发性癫痫患儿,根据患者不同发作类型将治疗组分为:①丙戊酸钠治疗组30例(全面性发作);②奥卡西平治疗组12例... 详细信息

目的观察不同抗癫痫药物治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平的变化。方法选取2020年6月-2022年3月江门市中心医院儿科收治的57例特发性癫痫患儿,根据患者不同发作类型将治疗组分为:①丙戊酸钠治疗组30例(全面性发作);②奥卡西平治疗组12例(局灶性发作);③吡仑帕奈治疗组15例(局灶性发作),选取同期在门诊进行健康检查的69例儿童作为对照组;对各组儿童血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA进行测定,检测各治疗组儿童用药前、用药6个月后的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平,并与对照组进行比较,分析不同用药组用药前后血清免疫球蛋白水平的变化。结果丙戊酸钠组(全面性发作)治疗前体液免疫功能受损,与对照组相比,血清免疫球蛋白IgA、IgG水平明显下降,治疗后血清免疫球蛋白IgG较用药前明显升高,IgM较用药前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。奥卡西平组、吡仑帕奈组(局灶性发作)治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平与对照组相比无明显变化,治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平与治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患儿治疗前存在体液免疫功能受损,尤其在全面性发作患儿当中表现明显,在局灶性发作患儿中不明显;丙戊酸钠有明显免疫调节作用,奥卡西平、吡仑帕奈则无免疫调节作用。

关键词：癫痫抗癫痫药物免疫球蛋白儿童

经皮克氏针固定在急性不稳定型踝关节骨折“损害控制”中的应用

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创伤外科杂志 2024年第4期26卷 267-271,278页

作者：罗裕强马滚韶徐勤罗焕广东省江门市中心医院运动医学与足踝外科广东江门529100

目的探讨经皮克氏针胫距跟临时固定在急性闭合性不稳定踝关节骨折“损害控制”应用中的安全性与有效性。方法回顾性分析2018年6月—2022年3月江门市中心医院运动医学与足踝外科采用经皮克氏针胫距跟临时固定技术进行“损害控制”的23例... 详细信息

目的探讨经皮克氏针胫距跟临时固定在急性闭合性不稳定踝关节骨折“损害控制”应用中的安全性与有效性。方法回顾性分析2018年6月—2022年3月江门市中心医院运动医学与足踝外科采用经皮克氏针胫距跟临时固定技术进行“损害控制”的23例急性闭合性不稳定踝关节骨折患者,男性13例,女性10例;年龄18~78岁,平均44.6岁。跌倒扭伤7例,运动伤5例,道路交通伤7例,高处坠落伤4例。Tscherne分型Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例。C型臂X线机下手法复位,于足底经皮从远端向近端跨胫距跟关节纵向置入1枚2.5 mm及1枚2.0 mm克氏针。记录患者从Ⅰ期克氏针固定手术至Ⅱ期内固定手术的天数及出现相关并发症的情况,术后12个月随访记录足踝结局评分(FAOS)。结果本组患者均未发生皮肤坏死、针道感染、切口愈合不良等并发症,Ⅱ期内固定等候天数为(9.5±2.5)d,术后12个月FAOS为(85.8±4.6)分。结论经皮克氏针胫距跟固定应用于急性闭合性不稳定踝关节骨折是一种经济、有效、安全并适宜推广的“损害控制”手段。

关键词：踝关节骨折损害控制克氏针固定

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静脉用药调配中心智慧工作模式的建设与应用

临床合理用药杂志 2024年第5期17卷 152-155页

作者：黄享贞朱振宏甄炬荃温坚坤陈伟钊广东省江门市中心医院药学部 529000

目的分析江门市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)智慧工作模式的自动化、智能化建设与应用效果。方法介绍PIVAS新的工作模式:集中药品统领单剂量摆药调配模式,流程再造等情况,比较建设前后6个月各项工作指标,并评价其效果。结果形成... 详细信息

目的分析江门市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)智慧工作模式的自动化、智能化建设与应用效果。方法介绍PIVAS新的工作模式:集中药品统领单剂量摆药调配模式,流程再造等情况,比较建设前后6个月各项工作指标,并评价其效果。结果形成新的智慧管理系统模块,包括智能审方模块、智能针剂摆药模块、智能贴签模块、智能分拣模块、PDA复核系统模块等。摆药、贴签、复核用时由每天3 h缩短至2 h,分拣、打包、复核用时由每天3 h缩短至2.5 h;摆药差错率由0.11‰降至0.04‰,贴签差错率由0.29‰降至0.02‰。结论智慧PIVAS的建设可优化工作流程,减少工序,缩短工作时间,降低工作强度,减少工作差错,提高药学服务质量管理水平。

关键词：静脉用药调配中心智慧工作模式智慧管理系统模块

微小RNA-199a-3p对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用及其机制

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：冼文娇梁景南卢巍洪跃辉广东江门中医药职业学院基础医学院江门市中药成分及其作用机制重点实验室江门市中心医院药学部

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和... 详细信息

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和体外培养成体C57BL/6小鼠皮肤成纤维细胞；利用脂质体将miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA转染至小鼠皮肤成纤维细胞中；双荧光素酶报告实验验证miR-199a-3p的靶基因；Cell Counting Kit-8（CCK8）方法验证miR-199a-3p和沉默Smad1对皮肤成纤维细胞的增殖影响；RT-qPCR Western blot法分别检测过表达miR-199a-3p后，皮肤成纤维细胞的瘢痕疙瘩相关基因和Smad1的表达；Western blot检测小鼠皮肤成纤维细胞分别转染Smad1 siRNA和 miR-199a-3p模拟物后，瘢痕疙瘩相关基因、Smad1的表达水平。结果疤痕疙瘩组织中瘢痕疙瘩相关基因Col1a1（t=－3.334，P=0.016）、Col3a1（t=－5.927，P=0.001）和ACTA2（t=－3.673，P=0.010）mRNA表达水平和Smad1（t=－4.403，P=0.010）表达水平显著高于正常小鼠皮肤组织，而miR-199a-3p（t=7.059，P<0.001）表达水平显著下降。在皮肤成纤维细胞中过表达miR-199a-3p可以抑制瘢痕疙瘩的相关基因Col1a1（t=5.514，P=0.005）、Col3a1（t=5.132，P=0.014）和ACTA2（t=4.136，P=0.026）mRNA表达水平和相关蛋白Col1a1（t=4.643，P=0.001）、Col3a1（t=6.554，P=0.003）和α-SMA（t=4.681，P=0.008）表达。miR-199a-3p与Smad1 3'-UTR有结合作用。过表达miR-199a-3p抑制Smad1mRNA（t=3.556，P=0.024）和蛋白水平（t=3.781，P=0.019）的表达。分别转染miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA后均能同时抑制小鼠皮肤成纤维细胞的增殖（F=18.622，P<0.001、<0.001）和瘢痕疙瘩的相关蛋白Col1a1（F=18.804，P=0.003、0.022）、Col3a1（F=33.212，P=0.001、0.001）和α-SMA（F=10.181，P=0.020、0.028）表达。结论 miR-199a-3p通过靶向Smad1抑制瘢痕疙瘩的形成。

关键词：皮肤瘢痕疙瘩皮肤成纤维细胞微小RNA Smad1

不同GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的临床效果及安全性比较

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临床合理用药杂志 2024年第18期17卷 92-95页

作者：刘翠结容影秀曾嘉慧陈翊君广东省江门市中心医院药学部 529100

目的比较不同胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽)治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2022年1—12月江门市中心医院收治的2型糖尿病患者150例,按电脑随机法分为A组50例、B组50例及C组50例。A... 详细信息

目的比较不同胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽)治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2022年1—12月江门市中心医院收治的2型糖尿病患者150例,按电脑随机法分为A组50例、B组50例及C组50例。A组给予利拉鲁肽注射液,B组给予度拉糖肽注射液,C组给予司美格鲁肽注射液。3组患者均持续治疗4个月。比较3组临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI),不良反应。结果 3组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.094,P=0.017)。C组治疗总有效率高于A组(98.00%vs. 80.00%,χ^(2)=8.274,P=0.004),但A组与B组、B组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,C组FPG、2 hPG、HbA_(1c)低于A、B组,FINS高于A、B组(P均<0.01);B组FPG、2 hPG、HbA_(1c)低于A组,FINS高于A组(P均<0.01);C组BMI低于A、B组,且B组低于A组(P均<0.01)。C组不良反应总发生率低于A组(2.00%vs. 16.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036),但A组与B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(16.00%vs. 14.00%,χ^(2)=0.078,P=0.779)。结论相较于利拉鲁肽、度拉糖肽,司美格鲁肽治疗2型糖尿病的疗效更佳,在控制血糖及BMI、提高胰岛功能、保障安全性方面更具优势;此外与利拉鲁肽相比,采用度拉糖肽治疗2型糖尿病在控制血糖及BMI、提高胰岛功能效果较好,临床可根据患者实际病情选择用药。

关键词： 2型糖尿病胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽度拉糖肽司美格鲁肽疗效安全性

低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

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中国当代医药 2024年第21期31卷 46-49,54页

作者：吴宇红周艺谭艳艳广东省江门市中心医院健康管理中心广东江门529030

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均... 详细信息

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

关键词：低密度脂蛋白碱性磷酸酶颈动脉超声冠状动脉粥样硬化性心脏病

重复经颅磁刺激在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用研究

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 43-45页

作者：陈颂玲胡荣亮邓筱燕广东省江门市中心医院康复医学科广东江门529000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用价值。方法选取2021年10月—2023年10月我院收治的84例脑卒中后非流畅性失语患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取言语训练,观察... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用价值。方法选取2021年10月—2023年10月我院收治的84例脑卒中后非流畅性失语患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取言语训练,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗。对比两组的言语功能、神经功能、认知功能。结果干预后,观察组西方失语症成套测验中的听理解评分为(166.68±10.11)分,复述评分为(70.44±4.08)分、命名评分为(74.38±4.59)分,自发言语评分为(14.75±1.50)分,简易精神状态量表评分为(23.18±3.24)分,蒙特利尔认知功能评估量表评分为(21.87±2.02)分,均高于对照组的(158.03±9.29)分、(63.14±5.58)分、(66.97±4.42)分、(11.83±2.26)分、(18.59±3.32)分、(17.75±3.13)分,美国国立卫生研究院卒中量表评分为(8.13±1.70)分,低于对照组的(10.67±2.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS在脑卒中后非流畅性失语患者中的应用价值高,可改善其认知功能与神经功能、减轻语言障碍。

关键词：脑卒中非流畅性失语重复经颅磁刺激言语功能神经功能认知功能

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冠心病二级预防用药您知多少

家庭医学（上半月） 2024年第8期 23-24页

作者：梁景南江门市中心医院广东江门529030

邻居王大爷因“反复胸闷、心悸1月余”入院,期间行冠脉造影+冠状动脉支架植入术。出院诊断冠心病,不稳定型心绞痛,PCI术后;心律失常,持续性房颤(CHA2DS2-VASc评分4分,HAS-BLED评分2分);高血压病3级(很高危组)。出院后遵医嘱口服琥珀酸... 详细信息

邻居王大爷因“反复胸闷、心悸1月余”入院,期间行冠脉造影+冠状动脉支架植入术。出院诊断冠心病,不稳定型心绞痛,PCI术后;心律失常,持续性房颤(CHA2DS2-VASc评分4分,HAS-BLED评分2分);高血压病3级(很高危组)。出院后遵医嘱口服琥珀酸美托洛尔缓释片,每天一次;利伐沙班片,每天一次;氯沙坦钾片,每天一次;阿托伐他汀钙片,每天晚上一次;硫酸氢氯吡格雷片,每天一次。王大爷出院后无胸闷、胸痛、心悸等情况,觉得自己病情稳定,没有必要吃太多的药,再加上自己年龄有80余岁,经常忘记吃药,故自行停药。

关键词：阿托伐他汀钙片硫酸氢氯吡格雷片琥珀酸美托洛尔缓释片出院诊断持续性房颤氯沙坦钾片出院后利伐沙班片

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江门地区女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性分析

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哈尔滨医药 2024年第2期44卷 28-30页

作者：林悦欢詹雪梅胡杏军王嵘江门市中心医院广东江门529030

目的探讨广东省江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性,为本地区宫颈病变的防治提供新的依据。方法回顾性分析8067例TCT和HPV检测的女性资料,分析江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性。结果纳... 详细信息

目的探讨广东省江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性,为本地区宫颈病变的防治提供新的依据。方法回顾性分析8067例TCT和HPV检测的女性资料,分析江门地区女性生殖道HPV感染、宫颈病变与阴道微生态的相关性。结果纳入研究的8067例女性,阴道微生态乳酸杆菌少量/无3267例,占40.50%,清洁度异常1323例,占16.40%,细菌性阴道病2237例,占27.73%,念珠菌感染1579例,占19.70%,滴虫感染223例,占2.76%,从相关检验结果显示:女性HPV感染、宫颈病变与阴道微生态(乳酸杆菌、清洁度、细菌性阴道病、滴虫感染)密切相关(P0.05);结论江门地区女性阴道微生态与HPV感染、宫颈病变密切相关,阴道微生态失衡,优势菌减少,菌群失衡,病原菌侵入,清洁度异常,增加HPV感染和宫颈病变发生的风险,因此,HPV感染、宫颈病变的预防可从改善女性阴道微生态入手。

关键词： HPV感染宫颈病变阴道微生态相关性